INFORME FISIOTERAPÉUTICO

EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA:

El paciente tal acude a

FISIORED para una evaluación Fisioterapéutica general el lunes 23 de abril del
2019.
 EVALUACIÓN DE LA PIEL: Normal, con buena humectación, sin
señales de micosis y buena coloración.

 EVALUACIÓN DEL DOLOR:

 AL REPOSO: Eva: 0
 A LA MOVILIZACIÓN: Eva: 0
 REFERIDO: Región posterior de la zona cervical, a
predominancia de la cervical inferior ( C3 a C7).
 A LA PALPACIÓN: Inserción distal del músculo angular de la
escápula, a predominancia del lado izquierdo, Eva: 7;
derecho, Eva: 5
 AL MOVIMIENTO: Eva: 0

 EVALUACIÓN MUSCULAR:
 TONO: Normotonía.
 TROFISMO: Conservado.
 ELASTICIDAD: Limitada del músculo angular de la escápula
izquierdo.
 FUERZA: Disminuido, para extensión de cabeza. Grado 3-4.

 ACTIVIDADES FÍSICO FUNCIONALES:

 CAMBIOS POSTURALES: Los realiza.

 APOYO UNIPODAL: Mantiene más de 15''.
 SENSIBILIDAD: Normal.
  ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (A.V.D):

 ACTV. DE HIGIENE: Independiente.

 ACTV. DE ALIMENTACIÓN: Independiente.
 ACTV DE TRASLADO: Independiente.
 ACTV.VESTIDO: Independiente.

 EVALUACIÓN POSTURAL:

 VISTA ANTERIOR: Rodilla con ligera tendencia al valgo

 VISTA LATERAL DERECHA: Ligera antepulsión de cabeza,
dorso plano, pelvis en retroversión, y ligera hiperextensión de
rodillas.
 VISTA LATERAL IZQUIERDA: Ligera antepulsión de cabeza,
dorso plano pelvis en retroversión, y ligera hiperextensión de
rodillas.
 VISTA POSTERIOR: Tobillos en valgo, rodilla con tendencia
al valgo.

 EVALUACIÓN FÍSICA Y PRUEBAS ESPECÍFICAS:

Se le evaluaron los siguientes segmentos y se encontraron:

 COLUMNA CERVICAL
Antepulsión de cabeza (12•).
MOVIMIENTO DE FLEXO-EXTENSIÓN: Compensa y casi todo el rango lo
realiza con cervical superior y subcraneal).

 COLUMNA DORSO-LUMBAR
Miembros superiores (hombro, codo, muñeca, mano).
Miembros inferiores (cadera, rodilla, tobillo, pie).