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Resumen Abstract
Objetivo. El objetivo de este estudio fue valorar Objective. The aim of this study was to eva-
de acuerdo a la Norma 96 de la ADA, el com- luate, according to Specification Nº 96 of
portamiento físico de cinco marcas comerciales the ADA, the physical properties of five res-
de cementos de ionómero de vidrio conven- torative glass-ionomer cements available in
cionales usados para restauración disponibles Mexico City.
actualmente en la Ciudad de México. Materials and methods Five glass-ionomer
Materiales y métodos. Se seleccionaron cin- cements were selected: Fuji II© (GC Corp),
co ionómeros de vidrio: Fuji II© (GC Corp), Ketac Molar Easymix© (3M ESPE), Mirafill©
Ketac Molar Easymix© (3M ESPE), Mirafill© (Faprodmir), Medental© (Medental), and Gla-
(Faprodmir), Medental© (Medental) y Glasion© sion© (Sci-Pharm). All cements were prepared
(Sci-Pharm). Todos los cementos se manipu- according to the manufacturer’s instructions,
laron de acuerdo a las indicaciones de cada at 23 ± 1°C and 50 ± 5% relative humidity.
fabricante, en una habitación con temperatura Following the procedure established in Spe-
controlada (23±1°C/60±5% humedad relativa cification No. 96 of the ADA, tests relating to
HR). Siguiendo el procedimiento establecido setting time, compressive strength and acid
en la Norma No. 96 de la ADA, se realizaron erosion were performed.
las pruebas de tiempo de fraguado, resisten- Results. In the tests for net setting time and
cia a la compresión y erosión ácida. acid erosion using an impinging jet techni-
Resultados. En las pruebas de tiempo de fra- que, all the cements studied complied with
guado y erosión ácida, todos los cementos the values established in Specification No. 96
estudiados cumplieron con los valores esta- of the ADA. In compressive strength, Fuji II®
blecidos en la Norma 96 de la ADA. En la and Ketac Molar Easymix® achieved values
prueba de resistencia a la compresión sólo above the 130 MPa required by the aforemen-
Fuji II® y Ketac Molar Easymix® alcanzaron tioned standard.
valores superiores a los 130 MPa requeridos Conclusions. Three of the five cements stu-
en la Norma. died failed to reach the minimum compressi-
72 Conclusiones. Tres de los cinco cementos es-
tudiados no alcanzaron el valor mínimo de
ve strength value established by Specification
No. 96 of the ADA, a fundamental test for
resistencia a la compresión establecido en la restorative cements. In terms of setting time
Norma, prueba fundamental en los cemen- and acid erosion, values did comply with the
tos restauradores. En tiempo de fraguado y specified standard.
erosión ácida todos tuvieron valores dentro Key words: Restorative glass ionomer,
de la norma. restoration, net setting time, compressive
Palabras clave: Ionómero de vidrio, strength, acid erosion by impinging jet
restauración, tiempo de fraguado, technique
resistencia a la compresión, erosión ácida.
L
en una habitación con temperatura controlada
a Odontología en su búsqueda de (23±1°C/60±5% HR).
materiales ideales para el tratamien- Siguiendo los lineamientos establecidos en la
to de la caries dental ha desarrolla- Norma Nº 96 de la ADA, se realizaron las si-
do, a través de los años, diversos guientes pruebas:
elementos que ayudan a restituir
la estructura dental perdida. Entre Tiempo de Fraguado
éstos se encuentra el cemento de
ionómero de vidrio o polialquenolato de vidrio, El cemento mezclado se colocó en un molde y
desarrollado en 1969 por Wilson y Kent, quienes se llevó a la estufa Hanau (37±1°C, 90±5% HR),
combinando el polvo del cemento de silicato posteriormente a determinados intervalos se
y el líquido del cemento de policarboxilato de hicieron indentaciones con la aguja Gillmore.
zinc crearon un nuevo material dental basado El tiempo de fraguado neto se registró como el
en la reacción del aluminosilicato con el ácido tiempo transcurrido entre el fin de la mezcla
poliacrílico, conjugando las propiedades de am- y cuando la aguja ya no hizo una indentación
bos cementos: adhesión específica y liberación completa de forma circular en el cemento. Se
de fluoruro. Este producto fue llamado origi- realizaron tres determinaciones por cada mar-
nalmente cemento ASPA (Aluminio, Silicato y ca de cemento.
PoliAcrilato). Sin embargo, mostró ciertas des-
ventajas como textura irregular, fraguado lento, Resistencia a la Compresión
sensibilidad a la humedad y en ciertas ocasio-
nes dolor postoperatorio. A pesar de ello, sus Se prepararon 25 muestras (5 de cada marca),
ventajas como liberación de fluoruro, adhesión utilizando un molde cilíndrico de 4mm de diá-
específica a esmalte y dentina y coeficiente metro por 6 mm de altura, y se almacenaron en
de expansión térmica (CELT) similar al diente, agua desionizada a 37±1°C por 23±0,5 h. Veinti-
motivaron el mejoramiento del material hasta cuatro horas después de terminada la mezcla del
conseguir el cemento que conocemos como io- cemento, se colocó cada muestra en la máquina
nómero de vidrio.1-5 de pruebas mecánicas (INSTRON, modelo 5567)
Actualmente, se encuentran en el mercado y se aplicó una carga compresiva a una veloci-
diferentes marcas de ionómero convencional dad de 1 mm/min. Cuando la muestra se frac-
para restauración, pues unas han surgido re- turó, se registró la carga aplicada, y se calculó
cientemente y otras han ido desapareciendo, la resistencia a la compresión, en megapascales
lo que conduce a cuestionarnos si los cemen- (MPa) por medio del programa Serie IX de la
tos disponibles actualmente en la Ciudad de máquina de pruebas INSTRON.
México tienen la calidad suficiente para tener
un desempeño adecuado en la cavidad bucal, Erosión Ácida
teniendo en cuenta las condiciones a las que
estarán sometidos como fuerzas masticatorias, Se prepararon 4 muestras de cada cemento si-
humedad, temperatura y pH. Esta situación nos guiendo el procedimiento descrito para la prueba
motiva a llevar a cabo un estudio para valorar de compresión. Se almacenaron a 37±1°C por
las propiedades físicas que presentan los ce- 23±0,5 h en un ambiente húmedo. La prueba
mentos de ionómero de vidrio restauradores de se llevó a cabo usando una solución de ácido
acuerdo a los lineamientos especificados en la láctico 20 mmol/L (pH=2.7±0.02), en el apara-
Norma número 96 de la ADA6 para cementos to de choque de chorro durante 23.5 ± 0,5 h. El
de base acuosa, ya que en ella se establecen tiempo que duró la prueba se registró en horas.
los requisitos que deben cumplir este grupo de Con el micrómetro (Mitutoyo, Japan) se midió la
materiales para asegurar que tendrán un buen
desempeño clínico.
profundidad de cada muestra antes de la prueba
(D1) y después de la prueba (D2). Se calculó el
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índice de erosión utilizando la ecuación:
Materiales y métodos R = D2 – D1/t
donde: D1 y D2, especificados anteriormente,
Se seleccionaron 5 cementos de ionómero de en milímetros.
vidrio convencionales usados para restaura- t es el tiempo de erosión en horas.
ción de las marcas Fuji II® (GC Corp); Ketac
Molar Easymix® (3M ESPE); Mirafill® (Faprod- Resultados
mir); Medental® (Medental) y Glasion® (Sci-
Pharm). Todos los cementos se manipularon de Los resultados de las tres pruebas realizadas se
sión ácida de varios cementos de base acuosa, proporción a consideración personal para cu-
entre ellos el ionómero de vidrio Fuji II, encon- brir cada necesidad clínica, lo cual es un error
trando una pérdida de profundidad de 3 µm pues debe existir un tipo y una proporción es-
en 24 horas, que es equivalente a 0.003 mm/h, pecífica para cada uso. Además, el recipiente
valor que concuerda con los obtenidos en este que contiene al polvo es de boca muy ancha,
estudio. Basándonos en los resultados de éstas lo que favorece la contaminación del mismo, ya
investigaciones, deducimos que es posible em- que gran cantidad de polvo queda expuesto al
plear con confianza los cementos Fuji II, Ketac ambiente cuando se está dosificando.
Molar Easymix, Mirafill y Medental, pues mos-
traron baja erosión. Conclusiones
Durante el manejo de los diferentes cementos
se pudieron percibir distintas situaciones tales En la prueba de tiempo de fraguado, todas las
como: marcas cumplieron con los valores establecidos
- El envase que contiene el polvo de los cemen- en la Norma Nº 96 de la ADA.
tos Fuji II y Ketac Molar Easymix cuenta con En la prueba de resistencia a la compresión, Fuji
una tapa diseñada para poder rasar la cuchari- II® y Ketac Molar Easymix® se desarrollaron
lla del ionómero al momento de la dosificación, óptimamente alcanzando valores superiores a
proporcionando la cantidad exacta y evita que los 130 MPa. Mirafill® presentó valores cerca-
el polvo se contamine. nos, pero el promedio no fue suficiente para
- El gotero de la marca Mirafill no permite dis- cumplir con la norma.
pensar gotas iguales por dos razones, la prime- En la prueba de erosión ácida los cinco cemen-
ra es que el líquido es demasiado fluido y la tos estudiados obtuvieron valores inferiores al
segunda se debe a la forma del mismo gotero, índice de erosión, por lo que cumplieron con
pues éste presenta un tipo de canal donde el el requerimiento de la ADA.
líquido sale al voltear el recipiente en lugar de La combinación de un material de calidad con
salir al presionar el gotero; esto puede influir un manejo adecuado de las proporciones indica-
en el comportamiento del cemento, ya que al das por el fabricante, así como la manipulación
no dosificar gotas del mismo tamaño varía la cuidadosa por parte del profesional, hacen que
proporción, pudiendo agregarse menos líquido el desempeño del cemento sea el óptimo.
lo que derivaría en una inadecuada incorpora-
ción con el polvo, o al agregarse más líquido Referencias bibliográficas
se volvería más fluida la mezcla haciendo al ce-
mento endurecido más frágil y probablemente 1. Anusavice KJ. La Ciencia de los Materiales Dentales de
Phillips. 10ª ed. México: McGraw–Hill Interamericana; 2000.
más soluble. pp. 563-592.
- El polvo de Ketac Molar Easymix es diferente 2. Anusavice KJ. La Ciencia de los Materiales Dentales de Phillips.
a los otros cementos, la compañía 3M ESPE in- 11ª ed. España: Elsevier; 2004. pp 461-466, 471-484.
3. Guzmán Báez HJ. Biomateriales Odontológicos de Uso Clínico.
dica que el tamaño de las partículas del polvo Colombia: Cat Editores; 1990. pp 77-85.
al ser más pequeño permite una mejor incor- 4. Carrillo SC. Actualización sobre los Cementos de Ionómero de
poración del líquido. Sin embargo, la mezcla Vidrio, 30 años (1969 – 1999). Rev ADM mar-abril 2000;67(2):65-
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tiene una consistencia que dificulta el empa- 5. De la Cruz CD, Gurrola MB, Alcántara BI, González GB,
que de cemento dentro de los conformadores Valdivia HR, Álvarez BV. Efecto del fluoruro liberado a partir
de muestras. de ionómero de vidrio sobre Streptococcus mutans. Rev ADM
1994;51(5):285-287.
- Los cementos Medental, Mirafill y Glasion in- 6. American National Standard/American Dental Association
dican en sus instrucciones que pueden usarse Specification No. 96 for Dental Water-Based Cements, Council
tanto para base como para restauración, lo que on Dental Materials, Instruments and Equipment, Chicago U.S.A.
1994. pp 1-26.
puede crear confusión en el profesional de la 7. Attar N, Tam L, McComb D. Mechanical and physical properties
salud, pues la ADA en su Norma 96 clasifica a of contemporary dental luting agents. J Prosth Dent Feb
Correspondencia:
Mtra. Juana Paulina Ramírez Ortega
Laboratorio de Materiales Dentales
División de Estudios de Posgrado e Investigación, Facultad de
Odontología, UNAM
Circuito Institutos s/n
Ciudad Universitaria DF
C.P. 04510, Coyoacán
e-mail: prortega9@yahoo.com.mx
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