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LISTA DE ASISTENCIA

DOMICILIO
ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES
DATOS DEL EMPLEADOR RUC (Av.,Jr.,Calle, Plaza / No.,Mz,Lote / Distrito /
ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL
Provincia / Dpto. / País)
Cal.Los Bananos Nro. 199 Urb. Los Cactus (Entre
EMPRESA DE SERVICIOS
20417507583 Las Av. Frutales Y Los Eucaliptos) Lima - Lima - La TRANSPORTE DE CARGA POR CARRETERA
MÚLTIPLES S&M S.R.L.
Molina

INDUCCIÓN ENTRENAMIENTO CAPACITACIÓN SIMULACRO DE EMERGENCIA OTRO

TEMA:
OBJETIVO:

EXPOSITOR (Apellidos y nombres): FECHA (dd/mm/aa): / / FIRMA:


RAZÓN SOCIAL (del que brinda la exposición): HORA INICIO (0-24hrs):
HORA TÉRMINO (0-24hrs.):

N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI N° PUESTO ÁREA / EMPRESA (*) FIRMA

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Responsable del Registro: Observaciones:

Cargo:

Fecha:

Lugar del Registro:

Firma:

Por la presente declaro haber recibido y comprendido el contenido de lo señalado en el presente documento, para lo cual firmo en señal de conformidad. FGASM - 002
(*) Si es Contratista, Proveedor ó Tercero, deberá colocar el nombre de su Empresa. Versión - 03