1ER EXAMEN Relación cinetica fcos incrementan paso a SNC
con inflamación a las meninges
Quemadura 3º G, fiebre persistente, Ketoconazol fluconazol itraconazol voriconazol compromiso de EG …pseudomona aeruginosa terbinafina ATB adecuado PIPE-TAZO EPA por requerimiento de enzimas bacterianas Clotrimoxazol constituye un sinergismo de para su reproducción potenciación NIH sospecha estafilococo resistente a oxacilina AB, falso moxifloxacino no cubre anaerobios ATB apropiado Linezolid Curva dosis efecto potencia rel. dosis efecto Resistencia streptococo neumoniae a penicilina Fármacos agonistas inversos carecen de modificación de PBP actividad por la forma activa Tto tuberculoso perdida discriminación de MRSA vancomicina colores verde-rojo, debe suspenderse el fco, Via oral se absorben 1 -3 horas postingeridos etambutol Hipermetabolico mas importante anulación Meningoencefalitis TBC no es util etambutol espectro fco liposoluble disminuida Hepatitis por isoniazida aparece a 4-8 semanas Fco eliminado leche materna neonato sufre de tto intensos cuadros AMG correcto, amikacina eficacia Metabolito activo fco falso acción se da en otro antipseudomonica tipo de receptor AMG correcto, EPA avala administración 1 x dia Alta liposolubilidad de fco favorece excepto CFP, ceftriaxona no cubre B fragilis efecto frecuencia a reacciones alérgico mortal Antiséptico de vias urinarias CMX nitrofurant Via sublingual tiempo de latencia corto ATB correcto clotrimoxazol constituye Neumonia en gestante, PNC, CFP, Macrolidos sinergismo de potenciacion Alérgico a PNC pseudomona aeruginosa CFP 3ª ATB nitrofurantoina se asocia con fibrosis ATB favorece Telitromicina pulmonar Fco eliminado por via renal es por via EV Curva dosis-efecto establece la potencia Ertapenem no necesita cilastatina farmacológica Clindamicina diferencia de Azitromicina se Intensidad del efecto se relaciona excepto eliminar por exc renal corto tiempo de latencia Efectividad relación con actv intrínseca de fco Amoxicilina y ácido clavulanico constituye Rango de concentraciones equilibrio fco sinergismo farmacocinetico eficacia ventana terapéutica Tto H. pylori cuidado medicamentos que sufren Idiosincrancia es innata metabolismo hepático Bd puede disminuir cuando disminuye RAMS hepatotoxicidad intrínseca se relaciona vciamiento gástrico con dosis del fármaco Jefe salud … Dx adm del fármaco Notificación sospecha RAM se hace mencion a Emplastos… sensibilización todo excepto, la clasificación clínica de la rx Rifampicina inhibe sint RNA induc enzimático adversa Tbc ictericia rx adversa por estreptomicina Aciclovir, baja BD con Vía Oral Aciclovir sufre poco met hepático Nevitirapina se asocia frec. con rx de hernias Viral inh transcriptasa reversa foscarnet Bacterias por acetilación resisten cloranfenicol AMG gentamicina endocarditis bacteriana ATB tigeciclina contra gram– resist a otras AMG inducir BNM tetraciclinas CFP ceftriaxona dosifica cada 12 h AB correcto fx renal impte eliminación pipetazo CFP tercera generación ceftazidima ATB, clindamicina bloquea rx translocación Metaxenicas meglumina asocia con leucopenia normal Paralisis de helminto pirantel/oxantel ATB, nitrofurantoina se excreta por via renal Imidazol alta disponibilidad via oral Resist bacteriana implica mutacion en la 2019 bacteria Hepatitis producida por uso de isoniazida se Transición resist bacterias conjugación implica caracteriza porque aparece entre 4-8 semanas formación de pilis sexuales de tto Vancomicina se une a la terminación d ala- d Relación AMG correcto gentamicina 1xdia ala bacteriana Cinetica medicamento no importante para Piperacilina tiene mayor espectro q amoxicilina prevenir ram que pueda presentarse ATB cloranfenicol impide proceso de Falso decir que fco se une a globulinas transpeptidacion bacteriana plasmáticas disminuye su biodisponibilidad OTROS DE SEGUNDA pal 1ro Combinación de antimicrobianos puede Falciparum resistente a cloroquina acción presentarse aparición de resistencia a multiples esquizonticida se debe a formación de rad fcos libres en vacuola digestiva EPA por req. de enzimas bacterianas para su Benzmidazol actividad tripomastigotes reproducción Paralisis flácida piperazina Resistencia a PNC bombas de eflujo bacterianos No pertenece a nitazoxanida, minima abs oral Penicilina alcanzar concentraciones 5-10% LCR Antimicóticos itraconazol ineficaz micosis SNC Meningoencefalitis TBC no es útil etambutol Antimicóticos excepto hongos alta resistencia a Relación AMG correcto, pueden precipitar BNM anfotericina b desoxicolato ATB, cloranfenicol cubre anaerobios Pct tto malaria x falciparum, cefalea, acufenos ATB, levofloxacino cubre neumococo hipotensión ortostatica quinina Disminución de expresión receptores para Tto leishmaniasis mucocutanea meglumina regular respuesta ligando fcologico down administrarse lentamente por EV regulation BNM despolarizante acción antihelmíntica de Potencia fcologica en fx de afinidad y eficacia pirantel LSR 27 años edad femenino neumonía típica Metronidazol oral útil colitis seudomembranosa con doxiciclina 200 mg dia acude consulta Malaria quinina esquizonticida sanguíneo pocos días acabar tto vulvovaginitis Fcos antimetaxenicos anfotericina b candidiasica presume rx adversa clasificarse leishmaniasis visceral y mucocutanea secundaria Antihelmíntico metabolito activo albendazol RAM frecuentemente notificadas tipo A Tto parasitoisis por protozoos nitazoxanida Oseltamivir, incorrecto no debe utilizarse en utilidad amebiasis intestinal niños menores de 6 años Fosforilacion timidina quinasa Aciclovir Asoc fco antirretroviral y mec acción Tto sida anemia efecto indeseable con emtricitabina inh no nucleosido de azidovudina transcriptasa reversa Itraconazol elección histoplasmosis no Fcos tto malaria excepto trimetroprim meníngea Cura radical malaria lograrse con cloroquina Fluconazol VO EV concentraciones plasmáticas mas primaquina similares CUESTIONARIOS Mecanismo de artemisininas forma radicales Quelatos disminuye BD libres alteran macromoléculas de parasito FCO mejor abs VO es cloranfenicol Megaloblastosis RAM al recibir Clotrimoxazol En relación a los antibióticos lactamicos: CFP cefoxitina cubre B. fragilis imipenem es muy resistente a todos los beta 78 años varon DB2 infeccion estafilocócica lactamasas MRSA se prescribe vancomicina análisis Potencia relativa del fármaco curvadosis efecto importante manejo pcte depuración de de cada fármaco creatinina Actividad intrínseca es un valor que se Amebiasis manejo metronidazol 1.5 gr via IM relaciona con eficacia del fco Ivermectina excepto trichuriasis Tolerancia a los efectos de un narcotico se Fluconazol debe calcularse dosis pctes con encuentra disminuida la vida media deterioro fx renal Uso de plasma fresco intoxicación warfarina es Antimicoticos, candidiasis esofágica itraconazol antagonismo fisiológico tto mas eficaz Pcte compuesto iodado edema angioneurotico Combinación Sinergismo de potenciación ha desarrollado una RAM: GRAT isoniazida y rifampicina Hepatotoxicidad paracetamol tener mecanismo 2015 intrínseco (depende de dosis) Gestante 1er trimestre con ITU se indica B Ganciclovir indicado en herpes zoster lactamicos Inh. Proteasa inhiben citocromo p450 Puede presentarse Aparicion de Fluconazol x via oral eliminación princ renal multiresistencia en la combinación de No se utiliza tx malaria azitromicina antibióticos Tx chagas nifurtimox puede ser curativo en Mecanismo de resistencia bacteriana a PNC fases tempranas Bombas de eflujo bacteriano Mecanismo de acción niclosamida induce PNC G alcanza entre 5 al 10% de concentración desacoplamiento de la fosforilacion oxidativa plasmática en LCR Indicaciones metronidazol excepto RIfampicina tiene actividad sobre las 3 toxoplasmosis que es pirimetamina poblaciones Tx malaria cloroquina es fco útil en profilaxis ATB: amikacina cubre mycobacterium TBC causal de malaria ATB: claritromicina cubre H. pylori Tx malaria metabolitos primaquina pueden ATB: ciprofloxacino inhibe DNA girasa producir hemolisis Quinolona fotosensibilidad Metaxenicas antimoniales trivalentes formas ATB: los alimentos alteran absorción oral de activas de antileshmaniasicos ampicilina Fcos antihelmínticos PZQ no actividad impte ATB: nitrofurantoina no es útil en pielonefritis contra f. hepática ATB: vancomicina tiene similar espectro que la Tx protozoarios nitazoxanida utilidad teicoplamina parasitosis por nematodes y amebas ATB: claritromicina no es de elección para Pcte sx infeccioso CMV elección ganciclovir infecciones en el SNC Antirretrovirales zidovudina reducir transmisión En relación de la cinetica de los fcos: perinatal HIV hepatotoxicidad puede provocarse por Deterioro fx renal ajustar dosis fluconazol alteraciones genéticas (idiosincrasia) Fcos disminuyen acidez gástrica disminuyen Alteración de la flora intestinal es mas fcte en absorción itraconazol ampicilina Tx malaria metabolitos primaquina produce hemolisis Tx leishmaniasis y chagas benzimidazol puede -efecto indeseable alfa antagonista: taquicardia afectar crec y desarrollo de niños -metilfenidato fco adrenérgico que en dosis alta puede Antihelmínticos albendazol no tiene utilidad en producir convulsiones control de tenia solium Nitazoxanida no efectos mutagenicos -actividad simpáticomimetica de b bloque, produce Meningoencefalitis x CMV elección ganciclovir menor posibilidad de producir bradicardia Antirretrovirales zidovudina reduce transmisión perinatal HIV -b bloqueadores se puede afirmar, propanolol es mas Antimicóticos anfotericina b espectro actividad liposoluble q atenolol mas amplio -adm pilocarpina en pcte glaucoma, apertura conducto Antimicóticos disminución acidez gástrica schlemm disminuye absorción intestinal de estas drogas Antimicóticos falso terbinafina x via oral menos -relacion bloq nM, rocuronio posee rápido inicio de eficaz q griseofulvina en tx de onicomicosis acción Antimicóticos fluconazol absorción intestinal -Rel. Anestésicos generales, alotano presencia de casi completa excreción renal mayor 90% [CLR] arritmias cardiacas mayor 50% Primaquina no en mujer embarazada -Anestesicos locales, prod disminución de contractilidad Tx metaxenicas nifurtimox utilizado en tx y conducción cardiaca chagas …. Alta absorción oral marcado metabolismo hepático con productos inactivos PZQ -Relación a estrógenos tamoxifeno act antiestrogenica Tx parasitosis x protozoos nitazoxanida no en mamas posee efectos teratogenicos ni embriotoxicos -Anticonceptivos, progestágenos 19 nor se asocian con Fco inhibidor neuraminidasa oseltamivir amenorrean Antirretrovirales inhibidor no nucleosido de transcriptasa reversa nevirapina -Antihist capac de bloquear recept de serotonina 2EXAMEN -estrogenos, estrógenos conjugados menor potencia que el etinil estradiol -Disminución de Fc si esta se encuentra por arriba de 120’ -anticonceptivos, aumentan riesgo de cáncer de mama -diferencia de butilhioscina en relación a atropina , - relación a antihistamínicos, primera generación disminuye con mayor eficacia la secreción gástrica mejores antieméticos q descloraptaina -adm adrenalina y antag receptores alfa, disminución -correcto, antiglaucomatoso la pilocarpina permite de PA contracción circular del iris - efectos adrenérgicos, glucogenolisis, eyaculación -atropina a dosis terapéutica, impte sequedad bucal relajación trígono vesical -efectos CV atropina, VD cutánea compensatoria -fcos agonistas alfa clonidina puede producir hipotensión ortostatica -gestante asmática amenaza de parto prematuro y crisis asmática salbutamol inhalatorio -indic neostigmina excepto, obstrucción mecánica del tracto gastrointestinal Neostigmina incorrecto, junto a fisostigmina para disminuir fio Oxitocina, aumente contract uterina, activa via -pcte shock séptico fco adrenérgico a bajas dosis fosfatidil inositol disminución resistencia vascular a dosis alta erfecto contrario, DA Ergonovina, puede producir rx vasoespasmicas - clonidina se caracteriza porq, produce bradicardia Agonista alfa 1 adrenergicos, retención urinaria -carvedilol insuf cardiaca porq produce bloqueo b Aumenta Pd con uso de NA adrenérgico y VD Emergencia pcte midriasis irritabilidad palidez hta arritmias card y convulsiones responsable, derivado anfetaminico
Fco propieades adrenérgicas tto previo con reserpina
anula x completo acciones simpaticomimeticas se trata de fco de acción indirecta
-atropina dosis terap 1 mg produce relajación de musc
ciliar o paralisis de la acomodación
-oxibutinina a nivel musc detrusor vejiga disminuye
concentración de ca
- bloq NM correcto, atracurio actua sobre receptor
colinérgico nicotínico NM
- BMN correcto, se distribuyen prefer. A la unión NM
- estrógenos , estradiol primera elección adm
transdermica
-estrogenos, estradiol alto met 1er paso
-anticonceptivos, orales combinados no inducen
amenorrea
-anticonceptivos, orales combinados bloquean la
ovulación
-antihistaminicos, tienen capacidad de bloquear recept
colinérgicos
-antihistaminicos, ceterizina es de 2da generación
- relajación uterina b2 agonistas relación aumento