INTERPRETACIÒN GASOMETRIA ACIDOSIS METABOLICA

ALCALOSIS METABOLICA
PaCO2 esperado: 1.5 [HCO3–] + 8 ± 2
PaCO2 esperado: 0.7 [HCO3 –] + 21 ± 2

Los trastornos mixtos son los más comunes TRASTORNOR RESPIRATORIOS

Base amortiguadora: suma de HCO3 + ACIDOS DEBILES NO VOLATILES
Si los valores se encuentran fuera del rango esperado, se traduce en un trastorno
mixto o agregado. 3 paso 3 formulas EXCESO DE BASE EB
Este no se ve afectado por los cambios de la PACO2
PH 7.35 – 7.45
PASOS Por lo que su alteración solo denota Trastorno metabólico
Paco2 35-45
base -2+2
EB esperado = (PaCO2-40) (0.4)

PaCO 2 esperada (1.5 x HCO3) +8 ± 2 ACIDOSIS MET Durante los cambios agudos respiratorios el EB no se ve alterado
FORMULAS

PaCO2 esperada (0.7 X HCO3) + 21 ± 2 ALACALOSIS MET

Base esperada (PaCO2-40)X0.4 ACI O ALC RESP CRONICA Una manera efectiva de diferencias los trastornos respiratorios agudos de los
crónicos es verificar el EB;
si este se encuentra dentro de los rangos normales, se trata de un trastorno
Los trastornos respiratorios agudos (<24 hrs) no modifican la base, por lo que no será agudo y no se buscará la compensación
necesario calcular compensación esperada.
Pero …
1. Determinar pH
2. Determinar PaCO2 Si el EB se encuentra alterado, se tratará de un trastorno respiratorio crónico y
3. La base o EB lo siguiente será determinar la compensación por medio del EB esperado

NORMAL RESPIRATORIO AGUDO ALTERACION FORMULA TRASTORNO AGUDO

EB
ANORMAL RESPIRATORIO CRONICO
Acidosis PaCO2 esperado = PaCO2 = Esp = Ac. Met. Pura
metabólica 1.5 × HCO3+ 8 ± 2 PaCO2 > Esp = Ac. Resp.
PaCO2 < Esp = Al. Resp.
1. pH normal
Alcalosis PaCO2 esperado = PaCO2 = Esp = Al. Met. Pura
PaCO2 normal
metabólica 0.7 × HCO3 + 21 ± 2 PaCO2 > Esp = Ac. Resp.
2. EB anormal → ALT METABOLICA
PaCO2 < Esp = Al. Resp.
a. Negativo -: acidosis metabólica
Acidosis EB = ± 2 -
b. Positivo +: alcalosis metabólica
respiratoria aguda

1. pH normal Acidosis EB esperado = EB = Esp = Ac. Resp. Cr. Pura

2. PaCO2 anormal respiratoria (PaCO2-40) (0.4) EB > Esp = Al. Met.
a. >45 = Acidosis Respiratoria crónica EB < Esp = Ac. Met.
b. <35 = Alcalosis Respiratoria
3. EB Alcalosis EB = ± 2 -
a. Normal: respiratorio agudo respiratoria aguda
b. Anormal: respiratorio crónico
Alcalosis EB esperado = EB = Esp = Al. Resp. Cr. Pura
respiratoria (PaCO2-40) (0.4) EB > Esp = Ac. Met.
pH < 7.35 acidemia, Acidosis metabólica crónica EB < Esp = Al. Met.
7.35 -7.45 > 7.45 alcalemia PaCO2 esperada = (1.5 × HCO3) + 8 μ 2
PaCO2 <35 alcalosis Alcalosis metabólica
35-45 >45 acidosis PaCO2 esperada = (0.7 × HCO3) + 21 μ 2
BASE <-2 acidosis Los trastornos respiratorios agudos no
-2 >2 alcalosis modifican la base (no aplique fórmula)
+2 *Acidosis respiratoria crónica
Base esperada: (PaCO2-40) × 0.4
*Alcalosis respiratoria crónica
Base esperada: (PaCO2-40) × 0.4
Recuerde que para calcular (fórmula) la compensación, estos valores no se
utilizan, sino los esperados

PaCO2 = Presión arterial de

dióxido de carbono.
HCO3 = Bicarbonato.
EB = Exceso de base.