La observación de la lengua propia en el examen de los cambios anormales de

su color y forma:

a) Colores: en cuanto al examen de los colores se presentan las siguientes

variedades:
1. Lengua blanca pálida: Indica síndrome frío de tipo deficiencia y es signo de
debilidad de Yang y de insuficiencia de Qi (energía) y sangre.
2. Lengua roja: Indica síndrome de calor. La lengua roja puede presentarse en
síndrome de calor interno de tipo exceso y también en los calor interno
causado por deficiencia de Yin.
3. Lengua roja oscura: Indica calor interno profundo y grave.
4. Lengua purpúrea: La lengua purpúrea asociada a sequedad de boca y
saliva escasa se debe generalmente a exceso de calor patógeno a lesión de
los líquidos y a estancamiento de Qi y sangre. La lengua purpúrea clara y la
verde purpúrea y húmeda se deben en la mayoría de casos a
preponderancia del frío de naturaleza Yin en el interior del cuerpo y a
estancamiento de sangre. Las pete purpúreas en la lengua son signo de
estasis de sangre.

b) Formas: La lengua adopta formas diferentes. Al observarla, hay que tener en

cuenta varios aspectos: la adecuada humedad de su cuerpo evidencia
normalidad e indica que el Jinye es suficiente; la lengua seca, delgada y
marchita indica al contrario trastorno del Jinye.
1. Obesa: Es una lengua más grande de lo normal se divide en tierna e
hinchada. La lengua tierna y pálida se debe generalmente a retención de
líquidos, flema y humedad, causados por deficiencia de Yang de bazo y
riñón, que conduce a la disfunción en la remoción de los líquidos. Si la
lengua está hinchada y ocupa todo el espacio de la boca y es de color rojo
oscuro se debe a exuberancia del calor en corazón y bazo. La lengua
hinchada y obesa con color verde purpúrea y oscuro se presenta en casos
de intoxicación.
2. Pequeña y delgada: es signo de deficiencia de Yin y sangre; si es pequeña
y delgada con color claro se debe a deficiencia de Qi y sangre; si tiene color
rojo oscuro y es seca, es signo de preponderancia de fuego provocada por
deficiencia de Yin y el consiguiente agotamiento y daño del Jinye.
3. Agrietada: Es la que presenta surcos visibles en su superficie y se produce
en general por agotamiento de los líquidos de naturaleza Yin y la
consiguiente malnutrición de la lengua.
4. Marcas de dientes: se observa generalmente cuando la lengua obesa es
oprimida en los bordes por los dientes, una lengua con marcas de dientes
 casi siempre está asociada a la lengua obesa y en ambos casos la
ocasionan debilidad al bazo.
5. Espinosa: Es la que presenta múltiples brotes papilones ensanchados y
elevados como espinas. Las espinas secas se producen por hiperactividad
de color patógeno y de acuerdo a su localización se puede determinar en
cual órgano Zhang-Fu hay calor patógeno, si es en la punta fuego en el
corazón, si aparecen en los bordes existe entonces fuego en hígado y
vesícula biliar y están en el centro son generadas por preponderancia del
calor en estómago e intestinos.

c) Fuerza y posición: También vale la pena observar la fuerza y la posición de

la lengua. Se presentan las siguientes posibilidades:
1. Rígida: Es aquella cuyo cuerpo rígido no tiene movimientos libres y no
puede ser flexionada si dificultad, impidiendo el habla del paciente. Es
producto de la penetración del calor en el pericardio y de estancamiento de
flema y líquidos turbios o de una lesión de los líquidos corporales causada
por fiebre alta con predominio de color patógeno. También puede
presentarse en las apoplejías.
2. Flácida: cuando en blanda y entra o sale de la boca sin fuerza y se mueve
con dificultad. Es debido a deficiencia extrema de Qi y sangre a agotamiento
de los líquidos de naturaleza Yin y a la consiguiente malnutrición de los
tendones y canales, una lengua roja oscura y flácida es signo de deficiencia
extrema de Yin.
3. Temblorosa: Es la que tiembla incesante e involuntariamente. Si se
presenta en pacientes con enfermedades crónicas, es causada por
deficiencia de Yang. Si aparece en enfermedades febriles debidas a invasión
de factores patógenos exógenos, es signo de viento, provocado por el calor
excesivo.
4. Protuida y agitada: Es la que se extiende y sale de la boca
involuntariamente o aquella que el paciente de vez en cuando saca un poco
y reina de inmediato. Una lengua que lame constantemente los labios
superior e inferior o ambas comisuras labiales se llama lengua agitada.
Ambos tipos se producen por calor en corazón y bazo. La lengua protuida se
presenta en ataques al corazón por factores patógenos pestilenciales o por
agotamiento de los factores antipatógenos. La lengua protruida se presenta
en ataques al corazón por factores patógenos pestilenciales a por
agotamiento de los factores antipatógenos. La lengua agitada es augurio de
agitación del viento interno y signo de retardo mental infantil.
5. Desuiada: Si al sacarla se inclina a un lado de la boca es consecuencia o
pródromo de un ataque de viento (apoplejía )
 6. Corta y contraída: Aquella cuyo cuerpo esta contraído sin poderse estirar.
Generalmente refleja enfermedades graves.

La saburra.
La saburra es producto del ascenso natural del Qi de estómago. Normalmente la
lengua solo presenta una capa de saburra delgada y blanca con humedad
adecuada, ni resbaladiza ni seca. Es reflejo del Qi normal de estomago. En
cambio, la saburra anormal es consecuencia del abrasamiento de factores
patógenos que suben al impulso del Qi de estómago . Por eso a través de ella
pueden examinarse el frío, el calor, la deficiencia y el exceso que presenta los
cinco órganos.
a) Colores: La observación de la saburra incluye el color. Se presenta
básicamente cuatro colores: blanco, amarillo, grisáceo y negro , lo cual
permite deducir la naturaleza de la enfermedad.
1.Blanca: Se presenta frecuentemente en síndromes externos o de frío. La
lengua blanca pálida con saburra blanca es característica de los síndromes
de frío interno.
2.Amarilla: Indica síndromes de calor interior. La saburra amarilla es
consecuencia del abrasamiento del calor patógeno y por eso indica
síndromes de calor, cuanto más amarilla sea más grave será el calor
patógeno. La saburra amarilla también es signo de síndrome del interior.
3.Grisácea: Indica síndromes del interior y se presenta también síndrome de
frío y humedad .
4.Negra: Indica un calor extremo y también preponderancia de frío y
acompaña la fase grave de una enfermedad. Para saber si una saburra
grisácea y negra corresponde a un síndrome de frío o calor es de gran valor
determinar su sequedad o humedad.

b) Características: El análisis de las principales características de la saburra

implica establecer principalmente si es gruesa o delgada, húmeda o seca,
pegajosa o cuajada, si es pelada y si tiene o no raíz:
1. Gruesa o delgada : Esto depende de ver si tiene una base o carece de ella
.En otras palabras, si a través de ella se logra a penas vislumbrar el cuerpo
de la lengua, se trata de una saburra delgada, de lo contrario será gruesa.
Cuando la enfermedad es leve su saburra es delgada, lo contrario cuando
la saburra es gruesa existe estancamiento de alimentos, flema y humedad.
Si la saburra pasa de delgada a gruesa significa que los factores patógenos
exógenos desde la superficie del cuerpo han llegado al interior y la
enfermedad leve se transforma en grave. Si la saburra se transforma de
gruesa en delgada, demuestra que los factores patógenos desaparecen del
interior y regresan a la superficie del cuerpo y la enfermedad mejora.
 2. Húmeda o seca: La saburra normal es húmeda, signo de ascenso del Jinye.
El observa si la saburra es húmeda o seca tiene como objetivo establecer los
cambios del Jinye. Si una saburra húmeda se vuelve seca significa que el
Jinye está dañado, el calor aumenta y los factores patógenos se transforma
en calor.
3. Pegajosa o cuajada: La saburra pegajosa está presente generalmente en
afecciones causadas por humedad, retención de flema y estancamientos de
alimentos en los cuales el Yang es reprimido por factores patógenos de
naturaleza Yin. La saburra cuajada presenta granulaciones relativamente
grandes, sueltas blandas y gruesas como desechos de requesón de soya
acumulados en la superficie de la lengua y fáciles de desprender. Se debe al
ascenso de factores patógenos exógenos turbios del estómago vaporizados
por exceso de calor de naturaleza Yang, el cual frecuentemente aparece en
enfermedades causadas por estancamiento de alimentos y flema.
4. Pelada: Si la saburra desaparece repentinamente y no vuelve a aparecer, de
modo que la superficie de la lengua se torna tan lisa como un espejo, se
llama saburra pelada llamada también "lengua en espejo". Es manifestación
del agotamiento extremo del Yin de estómago y de daño grave de su Qi . La
saburra que no está completamente pelada se llama saburra geográfica y
pegajosa indica que la flema no se ha disipado aún y que los factores
antipatógenos ya están dañados.
5. Presencia o carencia de base: Si la saburra es compacta, firme, adherida a
la superficie de la lengua y difícil de raspar, se denomina saburra con base o
verdadera. Pero cuando la saburra no es firme, fácil de raspar, se denomina
saburra sin base o falsa. En términos generales la saburra con base indica
síndromes de tipo exceso y de calor con presencia del Qi de estómago,
mientras que la saburra sin base se presenta generalmente en síndromes de
tipo deficiencia y de frío e indica debilidad del Qi de estómago.

Relación entre lengua propia y saburra.

Toda enfermedad implica un proceso de desarrollo complejo y los cambios en la
lengua propio y la saburra reflejan los diversos trastornos que ocurren
internamente. Usualmente en la clínica los cambios de la lengua propio y la
saburra están relacionados y coinciden con el tipo de trastorno que los produce.
No obstante en el proceso de evaluación de la enfermedad se dan a menudo
casos en donde la lengua propio no concuerdan con los de la saburra.
Debido a que la lengua propio y la saburra reflejan el estado de la enfermedad
desde diferentes aspectos en la clínica hay que tomarlos en cuenta y analizarlos
en forma global a fin de obtener parámetros seguros en la diferenciación del
síndrome.