Hígado

Irrigación:

La anatomía hepática divide al hígado en ocho segmentos funcionales, donde cada

segmento tiene su propio drenaje vascular, drenaje venoso y drenaje biliar.

El hígado posee una irrigación doble: un componente venoso que se refiere a la vena porta
(color morado) y un componente arterial que es la arteria hepática (de color rojo), estos dos
componentes se insertar por el hilio.

VENA PORTA:
La vena porta (color morado), de esta vena es por donde el hígado recibe sangre para su
circulación funcional,la cual al llegar al hilio del hígado, se divide en dos ramas, derecha e
izquierda, siendo más gruesa y corta la primera que la segunda y ambas situadas
profundamente en el surco transverso.

Arteria Hepática (color rojo en la imagen):

Se lleva a cabo la nutrición del hígado, conduce sangre oxigenada y se le atribuye el 25%
de la irrigación.

El hígado recibe además otras venas, cuyo comportamiento es idéntico al de la vena porta
y se llaman venas portas accesorias
El grupo gastrohepático, situado en el epiplón menor; el grupo cístico, colocado entre el
hígado y la vesícula biliar, el grupo diafragmatico: procedente de la cara inferior del diafragma
y contenido en el ligamento suspensor y grupo paraumbilical procedente de la pared anterior
del abdomen que aborda el hígado siguiendo el cordón fibroso de la vena umbilical.

Está conformada por la rama de la vena porta, rama de la arteria hepática y rama de
drenaje de las vías biliares
Inervación del hígado:
Nervio gastrohepático: es una rama del nervio vago izquierdo, que se une al plexo anterior
Nervios mixtos con fibras simpáticas y parasimpáticos que proceden del plexo celiaco y
forman dos plexos:
Anterior: inerva el hígado izquierdo..
Posterior: inerva el hígado derecho
estos proceden del plexo solar con excepción de nervio gastrohepático. de la porción
izquierda del plexo solar, salen las ramas que van a constituir el plexo anterior que sigue el
trayecto de la arteria hepática, entre las hojas del epiplón gastrohépatico. De la parte derecha
del plexo solar, emanan varios ramos que van a formar el plexo posterior y llegan a la cara
posterior de las vías biliares, donde emiten un ramo constante.
Ampolla de vater o ampolla
hepatopancreática

Es una pequeña cavidad de forma

cónica, recibe a dos conductos, el
colédoco y el pancreático (wirsung),
mide 6-7 mm de longitud y 4-5 mm de
ancho. Permite el paso de la bilis y de
las enzimas digestivas en el momento
de la digestión.

Carúncula mayor y esfínter de oddi

La ampolla hepatopancreatica (A) se abre
en una elevación de la mucosa duodenal
conocida como papila duodenal mayor, o
carúncula mayor(B), que es la desembocadura de los conductos colédoco(C) y de Wirsung(D), a unos
10 cm por debajo del esfínter pilórico del estómago. El paso de los jugos pancreatico y biliar por la
ampolla hepatopancreatica hacia el intestino delgado esta regulado por una masa de musculo liso, el
esfinter de la ampolla hepatopancreática, (esfínter de Oddi) (E), rodea la ampolla y no solo regula el
flujo de la bilis y el jugo pancreático hacia el duodeno sino que tambien impide el reflujo del contenido
intestinal hacia el conducto pancreatico. Puede distinguirse como un engrosamiento terminal del
colédoco, tiene menos de 1 cm de longitud y mantiene una presión basal de 30 mmHg y contracciones
fásicas de hasta 120 mmHg que se producen con una frecuencia de 4 a 12 por minuto. (la imagen de
la izquierda muestra ubicacion y la de la derecha muestra las partes resaltadas en negrita)

(Muchis en esta imagen también pueden volver a señalar la ampolla de vater, señalada como
letra (A)

Vesicula biliar
Conducto cístico: Tubo que transporta la bilis desde la vesícula biliar. Este conducto
mide 3-4 cm. de longitud aproximadamente; corre hacia atrás, hacia abajo, y hacia la
izquierda desde el cuello de la vesícula biliar y se une al conducto hepático común
formando el colédoco. Su mucosa presenta 5-12 pliegues semilunares similares a los del
cuello de la vesícula. Se proyectan en dirección oblicua y sucesión regular y aparecen
como una válvula espiral.

CONDUCTOS BILIARES
Estos se pueden dividir entre conductos intrahepaticos (conducto hepático derecho e
izquierdo) y conductos extrahepaticos (conducto hepático comun)

Las células del hígado segregan la bilis que es recolectada por un sistema de
conductos, los cuales a su vez confluyen en los conductos derecho e izquierdo del
hígado
● Conducto hepático derecho: está formado por la unión de conductos segmentarios
los que reúnen para constituir dos conductos biliares sectoriales que son; ramo
anterior y ramo posterior.
● Conducto hepático izquierdo: El conducto hepático izquierdo atraviesa por debajo
del hígado izquierdo, justo por encima y detrás de la rama izquierda de la vena porta,
cruza el borde anterior de esa vena y se une al conducto hepático derecho para formar
la confluencia de los conductos hepáticos.

● Conducto hepático común: Ubicado a la derecha de la arteria hepática propia y por

delante de la vena porta.

Está formado por los conductos hepáticos derecho e izquierdo y se unen cerca del
extremo derecho del hilio hepático para formar el conducto hepático común que
desciende unos 03 cm., antes de unirse en ángulo agudo con el conducto cístico para
formar el colédoco.

Nota: conducto cístico señalado en azul y los conductos biliares en

rojo.