13:13. Ingresa paciente al servicio de salas de cirugía número 4.

Paciente consciente, alerta,

orientado, con acceso venoso periférico en Miembro superior izquierdo, pasando Lactato de
Ringer x 1000 cc, permeable y manilla de identificación Blanca, piel integra actualmente carpeta
de la historía clínica y un sobre con paraclinicos, en camilla. Paciente programado para
procedimiento quirúrgico por el Doctor Diego Peña y Doctora Aura Rivera. Lista de seguridad
del paciente completo. Se transfiere paciente a la mesa operatoría con manta termica, posición de
cúbito supino, se monitoriza y se conecta aporte de oxigeno por canula nasal a 2litros por minuto.
Sin complicación.

13:16. Doctor Juan Carlos Tellez, con tecnica aseptica canaliza vena en Miembro Superior
dereccho con catéter venoso periférico número 16G, permeable se inmoviliza con fixomull y
canaliza Arteria Radial izquierda con catéter de linea, se inmoviliza con fixomull y soporte de
linea, funcional, saca muestra de Sangre para ACT de 145 segundos y gases Arteriales, sin
complicación.

13:30. Doctor Juan Carlos Tellez, inicia anestesia general, se asiste en inducción intravenoso.

13:35. Doctor Juan Carlos Tellez, realiza intubación Orotraqueal número 8.0 mm. Se inmoviliza
con Transport y protección ocular con Microport.

13:40. Doctora Karen Paris, con tecnica aseptica pasa sonda vesical Foley número 16 Fr x 10 cc
de 2 vias a cystoflo, permeable y pasa termometro rectal protegido con preservativo, sin
complicación.

13:55. Doctor Juan Carlos, con tecnica asptica pasa catéter venoso central 3 lumen Yugular
derecho guiado por ecografo, se inmoviliza con seda 2-0 con aguja recta, se cubre con Tegaderm
Film, permeable, y pasa sonda del eco- transEsofagico y el termometro nasal fosa izquierda, se
inmoviliza con Microport. Sin complicación.

14:05. Doctora Karen Paris, inicia tecnica asptica con soluciones de Aseptidina en zona
quirúrgico y colocación de campos quirúrgicos. Se conecta Valleylap, placa de electro en
Miembro Superior izquierdo. Maquina extracorporea. Monitor del ACT. Succión. Sierre con
Nitrogeno.

14:20. Doctor Diego Peña y Doctora Aura Rivera, inician procedimiento quirúrgico.

14:40. Doctor Juan Carlos Tellez, administra Heparina intravenoso. Se saca muestra de Sangre
para el ACT de 528 segundos.

14:45. Doctor Diego Peña, da la orden de inicio de circulación extracorporea

14:50. Doctor Diego Peña, realiza Clampeo de Aorta.

14:55. Termino de Cardiplejia caliente de 500 cc y fria de Farmamix de 1000 cc.

15:30. Se entrega a la instrumentadora valvula Aortica Biologica número 23 mm de St. Jude.

Previa verificación por la Doctora Rivera.
16:30. Doctor Diego Peña, retira clamp de Aorta de minutos.

17:00. Termino de circulación extracorporea de minutos.

17:15. Doctor Juan Carlos Tellez, administra Protamina intravenosa.

17:34. Doctor Juan Carlos Tellez, saca muestra de Sangre para los laboratorios, gases Arterio-
Venosos, ACT segundos, Hemoglobina de mg/dl.

18:00. Se finaliza recuento de insumos e instrumental, recuento completo. Se recibe muestra

para Patología, se marca y rotula frasco.

18:15. Cierre de herida quirúrgica Esternal media, se ccubre con Tegaderm +Pad de 9 cm x 25
cm. Un tubo Mediastinal núemero 32 Fr a thorasell, funcional se inmoviliza con gasas y
fixomull. Un electrodo del marcapaso, se inmoviliza con fixomull.

18:30. Doctor Diego Peña y Doctor Aura River, terminan procedimiento quirúrgico, sin
complicaciones.

18:35. Doctora Karen Paris, retira termometro Rectal con el preservativo y coloca medias
Antiembolica, sin complicación.

18:40. Doctor Juan Carlos Tellez, extuba paciente con succión, se conecta aporte d oxigeno por
ventury al 50%. Termino de anestesia general. Se transfiere paciente a la cama de la Unidad de
cuidados intensivos, con monitoria.

19:00. Se traslada paciente a la Unidad de Cuidasos intensivos Habitación 209. Paciente con
efector de anestesia general residual. Paciente con aporte deoxigeno por ventury al 50% por bala
de oxigeno de transporte. Acceso venoso central 3 lumen Yugular derecho, pasando mezclas de
medicamentos, permeable. Monitoria invasiva. Herida quirúrgica Esternal media, cubierta sin
evidencia de sangrado. Un tubo Mediastinal a thorasell, funcional. Linea Arterial izquierda,
funcional. Acceso venoso en Miembro Superior derecho pasndo Lactato de Ringer x 500 cc,
permeable. Sonda vesical a cistoflo, permeable. Medias antiembolicas en Miembros Inferiores.
Se entrega paciente y carpeta de la historia clinica con paraclincos.