ENTREVISTA A LOS PADRES

Fecha:
Nombre del entrevistador:

1.- Datos de identificación del entrevistado:

1. Nombre:
2. Relación con el niño:
3. Edad:
4. Nacionalidad:
5. Ocupación:
6. Comuna de residencia:
7. Estado Civil:

1.1- Datos del niño:

1. Nombre del niño:
2. Fecha de nacimiento:
3. Edad:
4. Nombre del establecimiento:
5. Curso:
6. Comuna de residencia:
7. ¿Tiene hermanos o hermanas?
8. ¿Con quién vive?
9.
2.- Historia familiar:
1. Madre (Si vive con ella)
2. Nombre:
3. Edad:
4. Ocupación

5. Padre (Si vive con el)

6. Nombre:
7. Edad:
8. Ocupación:

9. (Si tiene hermanos)

10. Nº:
11. Que lugar ocupa:

Nombre Sexo Edad Ocupación

3.- Relaciones familiares:
1. ¿Como es la relación entre los miembros de la familia? (ej, tensa, tranquila,
etc)
2. ¿Como es la relación padres - hijo?
3. ¿Como es la relación padre - madre?
4. ¿Su hijo presenta contacto ocular con sus familiares mas cercanos?
5. ¿Su hijo presenta contacto ocular con las personas que le hablan y además
con los objetos con los que interactúa?
6. ¿Mueve la cabeza cuando alguien le habla o en dirección a los sonidos?
7. ¿Comprende órdenes simples? (ej. cierra la puerta)

4.-Motivo de consulta:
1. ¿Su hijo tiene algún diagnóstico médico?

5.- Historia Prenatal

1. ¿Fue un embarazo planificado?
2. ¿Qué edad tenía cuando fue madre?
3. ¿Durante el embarazo, asistió a los controles médicos?
4. ¿Padeció de vómito - náuseas?
5. ¿Tuvo alguna caída o traumatismo durante el embarazo?
6. ¿Padeció de algún síntoma de aborto?
7. ¿Consumió alguna sustancia tóxica durante el embarazo?
8. ¿Padeció de alguna enfermedad durante el embarazo? (anemia, rubeola. etc)
9. ¿Padeció algún trastorno emocional durante el embarazo? (ansiedad,
depresión, trastorno alimenticio, etc)

6.- Historia Perinatal:

6.1 Parto
1. ¿Fue un parto prematuro o normal?
2. ¿Fue un parto con forceps?
3. ¿Fue un parto Inducido?
4. ¿Nació por cesárea?
5. ¿Presentó placenta previa?
6. ¿Presentó sufrimiento fetal?
7. ¿Presentó asfixia?
8. El color de su hijo al nacer, ¿fue normal, azulado, amarillo o rojizo?
 9. ¿Tuvo algún otro problema al nacer?
10. ¿Cuál (es)?

6.2 Recién nacido:

1. ¿A los cuanto meses de gestación nació?
2. ¿Cuánto pesó?

6.3 Lactancia:
1. ¿Cuando inició y terminó la lactancia materna?
2. ¿Se alimentó de otra leche?
3. ¿Cuál?
4. ¿Por qué?

7.- Historia Postnatal:

7.1.- Antecedentes mórbidos
1. ¿Su hijo presentó poliomielitis, meningitis, convulsiones, epilepsia, rubéola,
asma? (entre otras)
2. ¿Su hijo presentó trastornos de la visión?
3. ¿Cual?
4. ¿Su hijo presentó trastornos de la audición?
5. ¿Cual?

7.2.-Alergias:
1. ¿Su hijo presenta alergia a algo?
2. ¿Su hijo presenta alergía a algún antibiótico?
3. ¿U a otros medicamentos?
4. ¿Su hijo presenta alergia a algún alimento?

8.- Antecedentes del desarrollo motor:

8.1.-Psicomotor
1. A que edad su hijo…
2. ¿Fijó la cabeza?
3. ¿Se sentó?
4. ¿Gateo?
5. ¿Caminó?
6. ¿Se paró?
7. ¿Se vistió solo?
8. ¿Controló esfinter diurno?
9. ¿Controló esfinter nocturno?
10. ¿usted definiría a su hijo como hiperactivo o hipoactivo?
11. ¿Su hijo presenta algun movimiento sin proposito y repetitivo? ¿Cual?

8.2- Lenguaje:
1. ¿Recuerda a que edad su hijo dijo sus primeras palabras y frases?
 2. ¿Presentó o presenta alguna dificultad en el lenguaje?
3. ¿Cuales?
4. ¿Cuál fue la actitud de los padres frente a estas dificultades?

10.-Emocional - social:
¿Considera que su hijo es sociable?
¿Su hijo presenta cambios bruscos de animo?
¿Su hijo, presenta ciertos episodios de agresividad?
¿Considera que su hijo es meticuloso?
¿Su hijo presenta poca tolerancia a la frustración?
¿Considera que su hijo es timido?
Considera que su hijo es aprensivo?
¿Su hijo llora con frecuencia?¿Con que intensidad?
¿Considera que su hijo es destructivo?
¿Considera que su hijo es obsesivo?
¿Considera que su hijo es sensible?
¿Considera que su hijo es apatico?
Considera que su hijo presenta problemas para concentrarse?
¿Su hijo, obedece fácilmente?
¿Su hijo, cuida y ordena sus cosas?
¿Su hijo, comparte con los demas por su propia iniciativa?
¿Su hijo tiene amigos? ¿Como es la relacion con estos?
¿Su hijo demuestra sus emociones?¿Como?

Rutina
Podría comentarme como el un dia tipico de su semana?

AVD
Bañarse
¿Su hijo se baña solo?
¿necesita algún tipo de apoyo o supervisión?

Ir al baño
¿Su hijo, tiene episodios donde no puede aguantar la orina? ¿Ocasinalmente o
periodicamente? ¿Durante el dia o durante la noche?
¿Su hijo, tiene episodios donde no puede aguantar las ganas de defecar?
¿Ocasinalmente o periodicamente? ¿Durante el dia o durante la noche?

Vestirse
¿Su hijo se vestiste por si solo?
¿El escoge la ropa que quiere ponerse?
¿necesita algún tipo de apoyo o supervisión?
9.-Alimentación:
¿Cuántas veces al dia come su hijo aproximadamente?
¿Cómo calificaría usted la cantidad de comida que consume? (poca - abundante)
¿Su hijo sufre o a sufrido algún trastorno alimenticio?
¿Su hijo presenta alguna dificultad con texturas de alimentos o momentos de
alimentaciòn?
¿ Se queja o presenta …
¿Dolor de cabeza?
¿Mareos?
¿Vómitos?
¿Estitiquez?
¿Urticarias?
¿Caída del pelo?
¿Manchas en la piel?
¿Episodios de diarrea?

AIVD
¿Tienen mascotas en la casa?
¿Quien se encarga del cuidado de la(s) mascotas?
¿Tiene su hijo alguna tarea relacionada con el cuidado de las mascotas?
¿Le asigna a su hijo alguna tarea a su hijo en el hogar?

Descanso y sueño:
¿duerme en la cama con alguien o solo?
¿Qué actividades realiza su hijo antes de irse a dormir?
¿Duerme con la luz encendida o apagada?
¿Como es el comportamiento de su hijo durante el sueño? (Agitado - traquilo)
¿Presenta terrores nocturnos o pesadillas?
¿Considera que duerme mucho?
¿Padece de insomnio?
¿Presenta sonambulismo?
¿Despierta en horarios inadecuados?

Educación
¿Como es el desempeño académico de su hijo?
¿Quién lo ayuda en las tareas o a estudiar?
¿Como es la relación de su hijo con sus profesores?
¿Como es la relación de su hijo con sus compañeros?
¿Participa de alguna actividad extracurricular?
¿Presenta alguna complicación en el ámbito escolar?
¿Cual?

Juego
¿Su hijo prefiere jugar dentro de la casa o fuera de la casa?
¿Le gusta jugar solo o en compañia de otros?
¿Que tipos de juego le gustan a su hijo?
¿Cuanto tiempo le dedica su hijo al juego?

10.-Antecedentes actuales:
¿Cual es el estado de salud actual de su hijo?
¿Sigue algún tratamiento?
¿Cual?
Actualmente, ¿Cual cree usted que es la mayor dificultad de su hijo?
¿Como ha afectado esta en su vida diaria?