NOVENO PAR: NERVIO GLOSOFARÍNGEO

Es un nervio mixto, del que sus fibras motoras van a los músculos de la faringe y a algunos
de los músculos del velo del paladar; sus fibras sensitivas recogen, a la vez impresiones de
sensibilidad general e impresiones gustativas; además, contiene un elemento del
parasimpático craneal que va a la parótida.

1. Orígenes reales y relaciones centrales

Emerge del bulbo en la parte superior del surco colateral posterior, entre el fascículo
lateral y el cuerpo restiforme, debajo del auditivo y encima del neumogástrico.
1.1.Fibras sensitivas, el fascículo solitario, los núcleos de determinación
Del surco lateral del bulbo, por donde penetran en el neuroeje, las fibras sensitivas
del glosofaríngeo se dirigen oblicuamente hacia atrás y adentro en dirección al
suelo del cuarto ventrículo; un poco antes de alcanzarlo se dividen en ramas
ascendentes y descendentes.
 Ramas ascendentes, terminan en el suelo del cuarto ventrículo en la parte
media del ala gris (núcleo del ala gris o núcleo dorsal.
 Ramas descendentes, incurvándose hacia fuera y atrás, terminan en la
parte media de una columnita de sustancia gris (el fascículo solitario).
Anatómicamente, el fascículo solitario comprende dos elementos: fibras
y células.
- Las fibras, siguiendo un trayecto longitudinal, forman un paquete
más o menos compacto que ocupa la parte externa; representan las
ramas descendentes de los fascículos radiculares sensitivos de los
dos nervios mixtos y del nervio intermediario de Wrisberg; se
observa siempre que durante su trayecto emiten numerosas
colaterales.
- Las células, de pequeñas dimensiones, multipolares, se agrupan en
la parte interna del paquete de fibras, siendo esta disposición muy
variable, ya que pueden situarse en la parte externa o en todo su
alrededor a manera de anillo. El conjunto de estas células se
denomina núcleo del fascículo solitario o simplemente núcleo
solitario.

Estas ramas descendentes van a colocarse ante todo en el paquete de

fibras que corre por la parte externa del fascículo solitario, después de
un trayecto variables se resuelve cada una de ellas en una arborización,
cuyas fibrillas terminan libremente alrededor de las células del núcleo
solitario. A la parte media del núcleo solitario van a parar las fibras
descendentes del glosofaríngeo sensitivo, convirtiendo para dichas
fibras en un verdadero núcleo terminal que denominaremos núcleo
terminal de la raíz sensitiva del glosofaríngeo.
 1.2. Fibras motoras, su núcleo de origen
Estas fibras, íntimamente mezcladas con las fibras sensitivas, empiezan por seguir
el mismo trayecto que estas: oblicuas de delante atrás, atraviesan la raíz del
trigémino y la formación reticular, llegando a la parte anterior del ala gris, donde
forman una curva pronunciada, se dirigen de atrás adelante, algo dentro afuera,
para llegar a un núcleo celular, el núcleo de origen de las fibras motoras del
glosofaríngeo; este núcleo ocupa la parte superior de una columna gris motora
situada en el sustancia reticulada y representa la parte anteroexterna del asta
medular anterior, se denomina núcleo ambiguo.
1.3.El núcleo organovegetativo del IX
Algunos anatomistas habían admitido antes que había un segundo núcleo
sensitivo, el núcleo dorsal del ala gris, que se oponía al núcleo ventral. Este núcleo
solitario inferior es el origen real de las fibras organovegetativas que pertenecen
a los nervios mixtos. Está situado por encima del núcleo organovegetativo del
intermedio de Wrisberg, detrás del núcleo del fascículo solitario y corresponde al
ala gris del IV ventrículo. Las fibras preganglionares que de él nacen, salen del
bulbo junto al glosofaríngeo, llegan al ganglio de Andersch, no se detienen en él,
pasan al nervio de Jacobson y al nervio petroso menos, y finalmente llegan al
ganglio ótico de Arnold, del que parten las fibras posganglionares destinadas a la
parótida por la vía auriculotemporal.
1.4. Relaciones centrales del glosofaríngeo
Las células motoras del núcleo ambiguo están en relación con las fibras del
fascículo geniculado (fibras cruzadas). El núcleo gustativo es el punto de partida
de la segunda neurona y de la vía sensitiva central del glosofaríngeo. E cilindroeje
de esta neurona, después de entrecruzamiento, sigue la vía dorsal trigeminal, que
recibe el contingente de las fibras centrales nacidas del núcleo del fascículo
solitario, representaría la vía gustativa central.
Por último, las neuronas de terminaciones sensitivas del trigémino y del
glosofaríngeo están en relación y pueden excitar el núcleo solitario inferior.
Los centros de la gustación parecen hallarse localizados en la circunvolución del
hipocampo.
2. Trayecto periférico
2.1.Origen aparente
Nace en la parte superior del surco lateral del bulbo, o surco de los nervios mixtos,
entre el fascículo lateral y el cuerpo restiforme; este origen tiene efecto por varios
filetes radiculares, el filete superior se sitúa debajo del auditivo, que emerge de
los centros en la fosita lateral del bulbo; el filete inferior está próximo al filete
superior del neumogástrico.
2.2.Trayecto, terminación
Luego de su emergencia del bulbo, se dirige hacia fuera y un poco adelante, hacia
el agujero rasgado posterior; penetra en él y sale del cráneo, se hace vertical y
 atraviesa el espacio subparotídeo posterior, luego se curva y aplica sobre la cara
profunda del músculo estilogloso y termina en la base de la lengua.
Dos ganglios se escalonan en su trayecto:
- El ganglio de Adersch o ganglio petroso, situado en parte en el agujero
rasgado posterior y en parte debajo de él.
- El ganglio de Ehrenritter, subyacente al precedente.
2.3.Relaciones
En su porción intracraneal: Descansa en el tubérculo occipital, en la unión del
cuerpo del occipital con las masas laterales; es adyacente al neumogástrico,
situado por detrás y por fuera. EL auditivo, el intermediario de Wrisberg y el
facial están delante y en un plano superior. La cara superior del glosofaríngeo
tiene encima el flóculo y el plexo coroideo, que forman hernia en el agujero de
Luschka, avanza en los espacios subaracnoideos.
En el agujero rasgado posterior: Ocupa la parte más anterior e interna del agujero,
separado del neumogástrico, espinal y vena yugular interna por una hoja
fibrocartilaginosa que forma tabique, el seno petroso inferior está por dentro de
él.
En el espacio subparotídeo posterior o espacio retroestíleo: Espacio limitado por:
diafragma estíleo por delante), aponeurosis prevertebral y de los escalenos (por
detrás), faringe (por dentro), cara profunda del esternocleidomastoideo y el
digástrico (por fuera). Inicialmente está muy separado de las paredes del espacio
retroestíleo, pero a medidas que desciende se aproxima a la pared faríngea
(constrictor superior de la faringe y su aponeurosis lateral).
En la región amigdalina: Ocupa la parte inferior del espacio subglandular anterior;
corresponde por dentro a la pared faríngea y por fuera al músculo estilogloso.
En la lengua: Llega a la base de la lengua siguiendo la cara profunda del músculo
estilogloso y se divide en sus ramas terminales.
2.4.Modo de distribución
En su trayecto suministra ramas colaterales y terminales
2.4.1. Ramas colaterales
a. Nervio de Jacobson
Nace de la parte anteroexterna del ganglio e Adersch, luego se
introduce en un conducto óseo especial, el conducto timpánico de
conducto de Jacobson, situado en la cara posteroinferior del peñasco,
por el que discurre y lo conduce a la parte inferior de la caja del
tímpano. Llegado a la cavidad, se sitúa en un canal verticalmente
ascendente en la parte interna de la caja, por debajo del promontorio;
encima de este, se divide en seis ramos divergentes que se alojan en
dicho canal; de estos seis ramos, dos se dirigen hacia atrás, dos hacia
delante y dos hacia arriba.
 - Ramos posteriores: Delgados, destinados a la mucosa de la
caja, uno se pierde alrededor de la ventana redonda y el otro se
distribuye en finas ramificaciones de la ventana oval.
- Ramos anteriores: Uno, ramo mucoso, se distribuye por la
mucosa de la trompa de Eustaquio, el otro, filete anastomótico,
con el nombre de filete caróticotimpánico, se dirige al
conducto carotídeo y se pierde en el plexo simpático que rodea
a la carótida interna.
- Ramos superiores: Nervios petrosos profundos mayor y
menor; ambos salen de la caja del tímpano y se dirigen a la
cara anterior del peñasco; aquí, el petroso profundo mayor se
une al nervio petroso superficial mayor para formar el nervio
vidiano, que termina en el ganglio esfenopalatino; del mismo
modo, el petroso profundo menos se une al nervio petroso
superficial menor y se dirigen al ganglio ótico.
b. Nervio del estilofaríngeo
Nace del tronco principal, llega a la cara posterior del estilofaríngeo
donde se distribuye por uno o dos filetes
c. Nervio del estilogloso y del glosoestafilino
Arranca del glosofaríngeo un poco por debajo del precedente, se dirige
a la cara posterior del músculo estilofaríngeo, lo atraviesa de atrás
adelante y llega a la cara anterior donde se reúne con el ramo lingual
del facial que envía a los músculos.
d. Ramos carotídeos
Dos o tres ramos descienden por la carótida interna y contribuyen a
formar el plexo intercarotídeo.
e. Ramos faríngeos
Dos o tres ramos se dirigen hacia dentro y se anastomosan con los
ramos faríngeos procedentes del neumogástrico y del sistema
neurovegetatitvo para formar el plexo faríngeo.
f. Ramos tonsilares
Nacidos un poco por encima de la base de la lengua, son numerosos y
tenues, se dirigen a la cara externa de la amígdala y forman un pequeño
plexo, el plexo tonsilar de Adersch.
2.4.2. Ramas terminales
Al llegar a la base de la lengua, se divide en dos ramas terminales, una
externa y otra interna, que se dividen y subdividen para luego reunirse
formando un rico plexo, el plexo lingual.
Por delante y detrás del agujero ciego que forma el vértice de la V lingual,
los filetes internos de uno de los glosofaríngeos se reúnen con los filetes
 correspondientes del glosofaríngeo del lado opuesto, formándose un
pequeño plexo en forma de corona, conocido como plexo coronario del
agujero ciego.
2.5.Anastomosis
El glosofaríngeo se anastomosa:
- Con el neumogástrico a su salida del cráneo por uno o dos filetes que unen
el ganglio de Andersch al ganglio yugular
- Con el facial, directamente por el ramo sensitivo del conducto auditivo
externo, indirectamente por los nervios petrosos
- Con el gran simpático por un filete extendido del ganglio de Andersch al
ramo carotídeo del ganglio cervical superior.
DÉCIMO PAR: NERVIO NEUMOGÁSTRICO

También llamado nervio vago, emerge del surco colateral del bulbo entre el glosofaríngeo y
el espinal; presenta a su salida del cráneo el ganglio yugular y el ganglio plexiforme; es un
nervio mixto y también uno delos ramos más importantes del parasimpático craneal.

1. Fibras sensitivas: núcleo de origen, núcleo del fascículo solitario

Nacida de las células de los ganglios precitados, siguen en el tronco nervioso del
trayecto de fibras motrices, se separan de ellas para llegar al bulbo algo por detrás,
las siguen de nuevo para atravesar la raíz bulbar del trigémino, las sustancia
gelatinosa, la sustancia reticulada anexa al ángulo interno y posterior de esta última;
luego se curvan en ángulo obtuso para hacerse verticalmente descendentes y
contribuir a la formación del fascículo solitario, vienen a terminar alrededor de células
de la parte media del núcleo solitario, por debajo de la raíz sensitiva del glosofaríngeo.
2. Fibras motoras y núcleo de origen, núcleo ambiguo
Se dirigen de delante atrás y luego de atrás adelante, después de haber descrito una
curva en herradura, en el núcleo ambiguo, donde se encuentran sus células de origen.
Dicho núcleo está situado en plena formación reticular, entre la paraoliva externa por
dentro y la raíz descendente del trigémino por fuera
3. Neumogástrico y parasimpático craneal
Los núcleos del neumogástrico pueden esquematizarse del siguiente modo:
El núcleo ambiguo, motor, homólogo del cuerno anterior, destinado a la inervación
de los músculos estriados
El núcleo del fascículo solitario, sensitivo, homólogo de los cuernos posteriores
El núcleo dorsal del vago, al que se le puede añadir el núcleo intercalar de Starderini,
homólogo del cuerno lateral, es un centro organovegetativo situado en el ala gris a la
altura del cuarto ventrículo., destinadas a las fibras lisas, siguen el tronco del
neumogástrico y atraviesan ganglios sin detenerse en ellos, por debajo de la
emergencia de los recurrentes, solo contendrían fibras parasimpáticas que se
distribuyen por los aparatos digestivo, respiratorio, circulatorio y renal