НИЗКОУГЛЕВОДНАЯ ДИЕТА ПРИ ДИАБЕТЕ

Диабет является хроническим заболеванием поджелудочной железы,

характеризующееся гипергликемией, которая развивается из-за нарушения
взаимодействия инсулина с тканевыми клетками. По степени тяжести различают
легкую форму, среднюю степень тяжести и тяжелое течение. Обусловлено
генетическими и прижизненными факторами. Является распространенной формой
диабета, которым болеют примерно 21-22 миллиона человек. Развиться может у
каждого, особенно у тех, кто страдает избыточным весом. Может передаваться
генетически.
Если выходит из-под контроля, развиваются осложнения в виде
ретинопатии, поражении почек, серьезных нарушений кровообращения,
повреждения нервной системы. При диагностировании данного заболевания с
особенным вниманием нужно относиться к своему рациону питания. Правильно
подобранные продукты и низкоуглеводная диета, (не больше 20 углеводов в день),
помогут остановить возможные осложнения и улучшить качество жизни.
Американские ученые Университета Дьюка установили, что низкоуглеводная диета
на самом деле помогает держать под контролем уровень глюкозы в крови, и даже
помогает в излечении этого недуга. Исходя из своих исследований Эрик Вестман,
директор программы института Дьюка, говорит, что если исключить из рациона
углеводы, то уровень глюкозы в крови падает, вес снижается, получается двойной
удар по самой болезни. По его словам такой жесткой низкоуглеводной диетой
удалось излечить много больных, что подтвердили клинические исследования.
Обязательно сочетание с физической нагрузкой, тогда новая методика работает
успешнее.
Занималась исследованиями в области лечения и клиника Мейо, разработав диету с
низкогликемическими углеводами. Необходимо обязательное отслеживание
размеров своих порций, в течение дня пара перекусов и обязательные физические
упражнения. В меню входит постное мясо, натуральные фрукты и овощи, продукты с
простыми углеводами, можно употреблять немножко рафинированного сахара.
Изобрел ее кардиолог.
Основной целью его диеты является жесткий контроль за уровнем глюкозы и
чувством голода. Цельнозерновым хлебом нужно заменить хлеб белый, вместо
употребления соков кушать натуральные фрукты, каждодневное присутствие рыбы,
авокадо, обезжиренные молочные продукты.
Диета Южного пляжа всем очень понравилась, особенно диабетикам. Рацион ее
вкусный и способствующий похудению, что особенно важно и необходимо для
людей, склонных к полноте.
Так как в 80% случаев болезнь развивается у полных людей, то диета
подразделяется на два типа: низкокалорийную и низкоуглеводную.
При низкоуглеводной диете № 9 запрещены все фрукты, кроме авокадо. В запрете и
многие овощи.

ДЛЯ ДИЕТЫ № 9 ЗАПРЕЩЕНО УПОТРЕБЛЯТЬ

Фасоль и горох;
Все фрукты и ягоды, в том числе и цитрусовые;
Морковь и свеклу;
Кукурузу;
Фруктовые соки;
Термически обработанные помидоры;
Вареный лук;
Сахар;
1
 Алкоголь;
Свиной и бараний жир;
Копчености и пряности.

РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ ДИЕТЫ № 9

Отвар шиповника;
Яйца (не более 2 в день);
Нежирные супы и овощи на пару;
Курица или говядина в отварном виде;
Винегрет, гарнир из бобов;
Нежирная рыба;
Некрепкий кофе с молоком;
Сливочное масло и растительное не больше 40 г в день;
Не более 200 г в день простокваша и кефир.
Больным обязательно нужно придерживаться советов врача и следить за своим
меню, не допуская переедания и запрещенных продуктов в свой рацион. Кушать
лучше часто, но по немного. Соблюдение меры в еде, это важное медицинское
предписание. При соблюдении рациона нужно учитывать и физические нагрузки
больного.
Очень полезными являются овсяная и гречневая каша, творог. Жареные блюда
сводятся к минимуму, или исключаются вообще.
Покупая готовые продукты, необходимо изучать их состав. Отказываться от них, если
в продукт входят следующие элементы: фруктоза, декстроза, мальтодекстрин, солод.
В них наибольшее содержание углеводов.
Планировать свой рацион лучше заранее, за 3-4 дня вперед. Это пригодится для
того, чтобы приготовить блюда с более стабильным уровнем углеводов и жиров.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРОДУКТОВ НА СОДЕРЖАНИЕ САХАРА

 1 группа-практически не повышают сахар зелень, щавель, стручковая фасоль,
кофе, минеральная вода;
 2 группа-повышающие сахар умеренно, это хлеб из грубой муки, картофель в
мундире, кисломолочные продукты, крупы (кроме риса и манки);
 3 группа-запрещенные продукты для диабетиков, сильно повышающие сахар,
это пирожные, торты, конфеты, соки без мякоти, сам сахар.
Несколько правил, чтобы убрать или уменьшить количество жиров в пище:
Перед приготовлением курицы нужно удалять с нее кожицу, с мяса жир. Нельзя
продукты жарить на растительном масле. Лучше запекать, варить или стушить.
Сметана и майонезы сильно увеличивают калорийность блюд. Овощи в сыром виде
гораздо полезнее, чем вареные. Все орехи и чипсы исключить из рациона из-за их
высокой калорийности. Жирные бульоны, копченые колбасы и мясо, сало, сливочное
масло так же противопоказаны из-за высокой концентрации жиров.
Эндокринологи настоятельно рекомендуют при сахарном диабете второго типа
употреблять в пищу побольше блюд, содержащих пищевые волокна, так как они
оказывают липидопонижающий и сахароснижающий эффект, не требуют
переваривания, тормозят всасывание в кишечнике жиров, а это потихоньку ведет к
снижению веса.
Важно осознавать, что когда больной диабетом человек задается целью похудения,
он не только снижает свой вес. Самое главное в том, что у него снижается уровень
глюкозы в крови, нормализуется АД, снижается уровень холестерина.

2
ДИЕТИЧЕСКИЕ РЕЦЕПТЫ ДЛЯ НИЗКОУГЛЕВОДНОЙ ДИЕТЫ

ФАСОЛЕВЫЙ СУП
Для приготовления нужны:
Стручковая фасоль
Две штуки картофеля
Свежая зелень
2л овощного бульона.
Сварить бульон, добавить немножко лука и нарезанного кубиками картофеля,
проварить минут 15-20, после добавить стручковую фасоль. Еще 5 минут
прокипятить, добавить после выключения свежую зелень.

ОВОЩИ ТУШЕНЫЕ
Для приготовления потребуется:
Болгарский перец 2-3 шт.
Среднего размера капуста
Баклажаны 1-2 шт.
Кабачок 1-2 шт.
Помидор 2 шт.
Овощной бульон
Все овощи нарезаются кубиками, шинкуется мелко капуста и помещают в кастрюлю.
Заливают бульоном и ставят тушить в духовку примерно на 45 минут при
температуре в 150 градусов.

РЫБА
Понадобится:
Филе рыбы 200-300 г
Лимон
Свежая зелень
Немного специй
Хорошо отжать сок лимона и полить им филе рыбы, посыпать зеленью и специями,
дать настояться в течение 40 минут. Блюдо готовится в пароварке примерно 20-25
минут.

КУРИЦА
Понадобится:
Филе курицы
Свежая зелень, лучше укроп
1 лимон
Филе курицы маринуют в течение 25 минут в соке лимона с порубленной зеленью.
Потом мясо нужно отбить и поставить в духовой шкаф на 25 минут при температуре
170 градусов.

ОЛАДЬИ ПЕЧЕНОЧНЫЕ
Понадобится:
400-500 г печени говяжьей
1 луковица
3
1 яйцо
2-3 ст. ложки отрубей
Специи
Их печени готовится фарш, добавляют остальные ингредиенты, хорошо
перемешивают. Готовятся на пару в течение 25 минут.
Низкоуглеводные диеты способны помочь в снижении веса за минимальный срок.
Необходим постоянный контроль липидов и холестерина, так как низкоуглеводная
диета включает в себя большее содержание белка и жира. Людям с болезнями почек
нужно быть аккуратными с употреблением белков, потому что возможно ухудшение
состояния.

НИЗКОУГЛЕВОДНАЯ ДИЕТА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 И 2 ТИПА

За счет чего достигается возможность контроля за диабетом:
1. Благодаря диете больной употребляет мало углеводов, поэтому сахар в
крови повыситься сильно не может;
2. Белки медленно повышают сахар, его легче нормализовать дозами инсулина;
3. Уровень сахара прогнозирован;
4. Необходимость в дозах инсулина снижена, так как они зависят от количества
съедаемых углеводов;
5. Риск гипокликемии маловероятен за счет уменьшения доз инсулина.
Низкоуглеводная диета снижает отклонения глюкозы в крови для диабетиков первого
типа с +/- 4/76ммоль/л до +/- 0.6-1.2ммоль/л. Для больных диабетом второго типа
отклонение еще значительно меньше.
Следует знать и помнить, что чем в меньшем количестве больной диабетом
употребляет углеводов, тем меньше нужно инсулина.
Больным надо питаться 3 раза в день с интервалом около пяти часов, обходиться
без перекусов.
Существует разница в подборе диеты у больных диабетом 1 и 2 типа. Каждому
делается подбор индивидуального рациона. Это обусловлено процессами, которые
происходят в организме.
Для диабетиков второго типа подбор меню строится на исключении калорийной
пищи. Для больных 1 типом важно верно рассчитать количество употребляемых
углеводов.

ПЛАНИРОВАНИЕ ПИТАНИЯ ПРИ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА

1. В зависимости от энергетических употребляют соответственное количество
пищевой энергии;
2. Сбалансированные дозы углеводов, жиров, белков.
3. В зависимости от назначения врача количество суточного приема пищи
составляет 3-5 раз.
Ужин за 5 часов до сна. Завтрак желателен плотный, в 8 утра. Введение инсулина в
10 утра. От копченостей и жареной еды лучше отказаться совсем. Употреблять
разрешено каши, нежирное мясо, свежие овощи.
Противопоказаны сладости, острые и соленые закуски, бананы и изюм, бараний и
свиной жир. Мясо врачи советуют приобретать домашнее, готовить самостоятельно.
Порции должны быть не большими. От фабричных деликатесов нужно отказаться.

ПРОДУКТЫ РАЗРЕШЕННЫЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

22 июля 2015 Питание диабетика
4
 СОДЕРЖАНИЕ [Показать]
Одним из главных условий улучшения состояния больного является правильно
подобранная диета, поэтому особенно важно знать, что можно есть при сахарном
диабете.

Диабет бывает первого и второго типа. Несмотря на то, что в обоих случаях имеет
место нарушение утилизации глюкозы организмом, однако, не только лечение, но и
диета отличается при этих двух разновидностях заболевания.
Если говорить о том, что можно, и что нельзя есть при сахарном диабете, то следует
понимать, что при первом типе диета отличается большим разнообразием по
сравнению со вторым, но имеет также свои ограничения на некоторые виды
пищевых продуктов.
Глюкоза в организме не может использоваться при отсутствии или нехватке
инсулина. Поэтому ее уровень при сахарном диабете недопустимо повышается, что
может повлечь за собой катастрофические последствия, пропуск приема пищи у
таких больных может привести к ее резкому снижению в крови. Это состояние
является не менее опасным.
Поэтому так важно именно при такой болезни выбирать правильные продукты для
диабетиков и следить за регулярным питанием. Существуют некоторые основные
принципы питания при таком заболевании, но для того, чтобы получить оптимальный
вариант, следует обратиться к специалисту, который подскажет, что можно кушать
при сахарном диабете именно данному пациенту, с учетом возраста, сопутствующих
заболеваний, типу диабета и тяжести его протекания. Поэтому подбор продуктов
может быть определен только в индивидуальном порядке.
Тяжелая форма заболевания предусматривает полный отказ от использования
сахара. Но в легких случаях можно есть сахаросодержащие продукты при условии
постоянного мониторинга уровня глюкозы.
В исследованиях последних лет было указано, что течение диабета зависит и от
количества жиров в пище диабетика. Поэтому при такой патологии следует не только
учитывать количество сахара, но и жирной пищи в рационе. Общий объем всей еды
следует разделить на 5 или 6 приемов. Это единственный способ, при котором не
происходит резких скачков инсулина и глюкозы крови. При этом завтрак, обед и ужин
по содержанию углеводов и калоражу должны быть примерно одинаковыми.

ДИАБЕТ I ТИПА
Такой вид этого заболевания подразумевает использование инъекционного
инсулина. Еда при сахарном диабете первого типа нуждается в расчете по ХЕ, или
хлебным единицам. Для этого есть целая система, согласно которой одна ХЕ
приравнивается к 10-12 граммам углеводов. Чтобы понять этот принцип, можно
привести пример о том, что одна такая единица равняется одному небольшому
хлебному кусочку, или апельсину средних размеров. Для удобства существует
специально сделанная таблица, где можно быстро произвести расчет по ХЕ.
Таким образом, становится понятно, что основой диеты при таком виде болезни
является не столько перечень того, что можно есть при диабете, а что нельзя, а
также количественная характеристики продуктов питания.
Есть определенные правила, что можно при сахарном диабете первого типа
принимать единоразово не более 8 ХЕ пищи, то есть около 90 грамм углеводов.
Перед едой следует рассчитать дозу необходимого инсулина в зависимости от ее
вида и количества. Единственное, что нельзя при сахарном диабете с инсулиновой
зависимостью, так это использование сладких напитков (лимонады, сок, газировку,
сладкий чай).

5
ДИАБЕТ II ТИПА
Возникает вопрос: а если у человека диабет 2 типа, что нельзя есть в этом случае?
Причиной развития такой формы заболевания часто становится переедание и
развитие избыточного веса. Поэтому лечение данной патологии состоит из
правильно подобранной индивидуальной диеты и дозированных физических
нагрузок.
Продукты при диабете второго типа подбираются не только с учетом коррекции
глюкозы в крови, но имеют также целью снижение веса больного. Для каждого
человека производится расчет необходимого количества калорий на каждый день.
Как правило, это приблизительно составляет 20 калорий для женского пола и 25
калорий для мужчины.
Разрешенные продукты при сахарном диабете 2 типа таблица показывает
достаточно наглядно:

ЧТО МОЖНО ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ПИЩУ

Следует определиться, какие продукты можно есть при сахарном диабете. Перечень
их достаточно большой, в основном это:
• Супы их грибов или овощей, окрошка, нежирный рыбный бульон.
• Нежирное мясо – куриное, телятина, кролик.
• Хлеб из второсортной муки, ржаной, пшеничный, отрубной.
• Рыба нежирная, приготовленная любым способом, кроме жарки.
• Молочные продукты с невысокой жирностью.
• Два яйца в неделю, только белок.
• Каши перловая, пшеничная, гречневая, ячневая, овсяная.
• Запеченные и отварные овощи.
• Фрукты несладких сортов.
6
• Отвар из ягод и фруктов, чай, овощные соки.

ПРОДУКТЫ, ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРИ ДИАБЕТЕ

При таком заболевании необходимо знать, какие запрещенные продукты при
сахарном диабете:
• Любые жирные сорта мяса и мясные бульоны.
• Все изделия из сдобного теста.
• Жирная рыба, жаренная и копченая – особенно.
• Жирные молочные продукты, в том числе творог.
• Соленья и маринады.
• Инжир, бананы, финики, варенье, конфеты.
• Соки с высоким содержанием сахара, сладкие газированные напитки.
Для больного очень важно понимать, что можно кушать при сахарном диабете.
Рациональная диета и строгое соблюдение рекомендаций врача поможет на
длительное время сохранить нормальное состояние организма и предотвратить
развитие осложнений данного заболевания.

ДИЕТА СТОЛ 9 ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

ДИЕТА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Диета при сахарном диабете является основной частью лечения, поскольку это
заболевание возникает в результате нарушенного обмена веществ. Питание
диабетиков должно быть продуманным, рациональным, достаточно калорийным, но
с учетом полного запрета определенных продуктов, и обязательно дробным, не
менее 5-6 раз в день.

ДИЕТА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА

Питание при сахарном диабете первого типа имеет определенные особенности. Для
человека, который вынужден принимать инсулин, все продукты можно разделить на
три вида:
1. Продукты, разрешенные к употреблению, но требующие количественного контроля
и перерасчета на ХЕ.
2. Продукты, которые свободно входят в меню при сахарном диабете, и не
ограничиваются по количеству.
3. Блюда, требующие полной отмены, кроме единичных случаев резко выраженной
гипогликемии.

СЛАДКИЕ ПРОДУКТЫ
К последней категории относится чистый сахар, соки и сладкие напитки, фрукты с
высоким содержанием глюкозы, варенье, печенье и торты, мороженое, конфеты,
пироги.
Несмотря на то, что некоторые из них содержат жиры, или относятся к растительной
пище, в любом случае – это те продукты, которые не должны входить в лечебное
питание при сахарном диабете, так как содержат большое количество простых
7
углеводов, способных всасываться в кровь с огромной скоростью. Такой
«моментальный сахар» очень быстро приводит к переизбытку уровня глюкозы в
крови.
Следует отметить, что этот запрет распространяется на оба вида диабета.
Исключение составляет использование некоторых видов продуктов в качестве
лекарства при резко выраженных гипогликемических состояниях. Для этого
применяется виноград, сок из него или изюм, глюкоза в виде раствора или таблеток,
сахар, карамель, сладкий чай или друге напитки, мед.
Продукты, в состав которых входит много жира, всасываются гораздо медленнее,
поэтому пирожные и торты, печенье, шоколад и мороженое с этой целью
использовать не следует. Исключение составляет начальные признаки
гипогликемического состояния, при котором не требуется неотложного введения
глюкозы в кровь.

МУЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ И КАШИ

Питание при сахарном диабете включает в себя только хлеб из муки второго сорта,
или отрубной. Это можно объяснить тем, что белый хлеб очень быстро
перерабатывается кишечником и является источником «быстрой глюкозы», тогда как
более грубые сорта его всасываются медленно, и не являются опасными для резкого
повышения сахара в крови больного.
Все разрешенные крупы содержат не более 1 ХЕ в объеме двух столовых ложек.
Гречка, пшено и овсянка также находятся в желудке не менее 2 часов и доставляют в
организм сахар постепенно, так, что он успевает усваиваться. При таком диагнозе,
как сахарный диабет диета не рекомендует есть манку, поскольку это
легкоусвояемый продукт.
Макароны и другие подобные изделия можно употреблять в пищу при
инсулинозависимом диабете, но при этом следует учесть некоторые аспекты:
• четко рассчитывать по хлебным единицам;
• не сочетать в одном приеме пищи с картофельным супом;
• лучше всего есть макароны, хлеб, картофель с морковным или капустным салатом,
избыток клетчатки в нем замедлит всасывание углеводов;
• картофель закусывать лучше всего соленым огурцом или квашеной капустой;
Оболочка пельменей также относятся к мучным изделиям, готовить их лучше
самому, но при этом учитывая тот факт, что три небольших изделия приравниваются
к одной ХЕ.
Диета для диабетиков 1 типа разрешает иногда побаловать себя блинами или
пирогами собственного изготовления. При этом можно вместо сахара в тесто
положить заменитель, а также использовать ржаную муку.

ФРУКТЫ И ЯГОДЫ
Диета при диабете подразумевает определенное ограничение в употреблении
фруктов и ягод. Важно понимать, что одно наименование даже совершенно разного
сорта яблок, или других фруктов, могут повысить сахар одинаково быстро. Если по
вкусу яблоко кислое, то это не является свидетельством того, что в нем меньше
сахара, это говорит о наличии большого количества кислоты. Яблоки можно
использовать в еду, но не забывая пересчитать их на хлебные единицы.
Фруктоза, которая содержится в данных продуктах, может быстро поднять уровень
сахара крови. Не рекомендуется в ежедневный рацион вносить виноград или
сухофрукты, их только употребляют в острых состояниях со снижением глюкозы и
угрозой жизни.

8
При таком диагнозе, как диабет диета позволяет включать в рацион яблоки, груши,
сливу, персик, гранат, абрикос, дыню, клубнику, крыжовник или смородину.
Банан или ананас иногда можно есть, но с большой осторожностью. Соки из фруктов
и ягод для диабетика крайне нежелательны.

ОВОЩИ
Очень важно при составлении меню при сахарном диабете использование большого
количества овощей. Можно сказать, что они являются идеальным продуктом при
таком заболевании, поскольку практически не содержат глюкозы и жиров.
Некоторое исключение составляет картофель, кукуруза, бобовые. Их есть можно, но
с учетом расчета на ХЕ.
Без особого контроля питание для диабетиков может включать баклажаны, кабачки,
томаты, огурцы, капуста любого сорта, репчатый лук, редька, редис. Морковь в
целом виде также входит в этот список, но свежевыжатый сок из нее подлежит
перерасчету, поскольку содержит мало клетчатки, задерживающей всасывание
сахара.
Большое количество белка для организма больного можно получить при
употреблении сои и грибов, в разумных пределах. Полезны также орехи и семечки,
так как содержат только растительные жиры.

МОЛОКО И ЕГО ПРОДУКТЫ

Как уже было сказано, правильное питание при сахарном диабете исключает
использование всех сладких блюд, в том числе и молочных. В этот перечень входит
мороженое, сладкие творожки, йогурты. Учету подлежат жидкие продукты (молоко,
сливки, кефир, сметана). Обычный творог, масло и сыры практически не имеют в
своем составе сахара, но содержат жир.

МЯСО И РЫБА
Такого рода продукты достаточно сложно учитывать. Считается, что блюда, в
которые входят мясо, рыба и яйца в чистом виде учету не подлежат. А вот вареные
сорта колбасы содержат много крахмала, в котлеты кладут муку, хлеб, картофель.
Поэтому готовую продукцию покупать не рекомендуется. Котлеты следует готовить
самим, с использованием минимального количества углеводов, а две сосиски или
100 граммов вареной колбасы считаются как 0,5-0,7 ХЕ.

АЛКОГОЛЬ И ДИАБЕТ
Диетотерапия при сахарном диабете учитывает не только количество сахара в
алкогольных напитках, но и их крепость. При этом заболевании не рекомендуется
пить вина, где содержание сахара выше 5%. Разрешены столовые сухие виды вина,
не более 200 граммов в вечернее время. Красное сухое вино, при употреблении
ежедневно до 50 граммов оказывает большую пользу организму, так как
способствует предотвращению развития атеросклероза.
Пиво содержит мальтозу – это легкоусвояемый сахар, поэтому оно находится под
запретом, кроме случаев гипогликемии.
Крепкие напитки в виде водки или коньяка разрешены не более 100 граммов
однократно, или по 50 граммов ежедневно.
Если выпивать значительные дозы алкоголя при сахарном диабете, то воздействие
на поджелудочную железу будет неоднозначным. Вначале сахар крови резко
поднимется, а затем, часов через пять может также резко опуститься.
9
Такая выраженная гипогликемия является опасным состоянием, поскольку может
возникнуть в любой момент, даже во сне. Это объясняется тем, что
спиртосодержащие напитки усиливают действие инсулина и препаратов, которые
снижают сахар.

ЗАМЕНИТЕЛИ САХАРА
Больные с сахарным диабетом могут использовать вещества, которые заменяют
сахар, для того, чтобы поесть сладкие блюда. Они могут входить в конфеты,
печенье, торты, варенье, йогурты. На этом основана целая линия по производству
продуктов, которые можно есть диабетикам.
Как правильно питаться при сахарном диабете, используя сахарозаменители? Их
суточное количество в рационе больного недолжно превышать 40 граммов. Для
контроля существует отметка на упаковке, которая определяет содержание вещества
в перерасчете на 100 граммов продукта.
Не все продукты, созданные на основе заменителей сахара, следует пересчитывать
на ХЕ, но обязательному подсчету подлежат мучные изделия. Все данные для этого
должны размещаться на упаковке.

РЕКОМЕНДАЦИИ
Диета при диабете 1 типа заключается в том, что пациент может использовать в
пищу такое же количество белков и жиров, что и любой другой человек, но сахара
подлежат обязательному перерасчету на хлебные единицы.
В последнее время в лечебных учреждениях, специализирующихся на лечении
диабета, для таких больных рекомендуется применение диеты с высоким
содержанием белковой пищи. Особенно актуальна она у больных с наличием
инфекционных осложнений и при развитии нефропатии.
При угрозе развития диабетической комы, количество белков и жиров в рационе
понижается, но при этом увеличивается объем углеводной пищи.
За целый день при таком диагнозе, как диабет питание должно составлять от 1 800
до 2 400 ккал. Продукты при этом распределяются следующим образом:
• половина калорий восполняется за счет углеводов (хлеба, макаронных изделий,
каш, овощей и фруктов);
• 20% суточного рациона должны составлять белки (мясо, молоко, рыба);
• 30% – жиры (мясные и молочные продукты, рыба, масло растительное).
Все сорта мяса, рыбы, молоко и молочные продукты должны быть с низким
процентом жирности.
При таком диагнозе, как первого типа сахарный диабет питание распределяется в
индивидуальном порядке, и в первую очередь, зависит от типа инсулинотерапии.
Запрещено превышать потребление за один раз более 7 ХЕ. Количество калорий за
сутки, необходимых для нормальной жизнедеятельности, зависит от возраста, пола и
вида деятельности больного.
Постоянная проверка глюкозы крови при таком диагнозе является обязательной,
поскольку ее колебания не всегда сопровождаются ухудшением самочувствия из-за
адаптации организма. При снижении или повышении показателя рекомендуется
немедленно обратиться к врачу для пересмотра диеты и корректировки лечения.

КАКАЯ ДИЕТА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА

Как питаться при сахарном диабете второго типа? В случае развития подобного
заболевания основной акцент при выборе блюд заключается в нормализации веса

10
пациента. Поэтому такая диета должна быть низкокалорийной, а при наличии
избыточного веса суточный рацион содержать не более 1 000- 1 200 ккал.
Кроме того, конечно же, таким больным необходимо понимать, сколько калорий
содержит то или иное блюдо, а также уметь рассчитывать потребление глюкозы.
По количеству белка можно слишком сильно себя не ограничивать. Четкому учету
должны подлежать жиры, их следует ограничивать и углеводы – вводить в организм
небольшими порциями и равномерно.
Контролю в данном случае подлежит не только уровень сахара, но и холестерина. И
если питание при диабете первого типа более разнообразно, то при втором типе
заболевания ограничений существует гораздо больше. Сладкое и блюда из
картофеля практически полностью исключены, минимальное количество круп, овощи
можно есть только те, в которых нет крахмала. Из жиров следует использовать
только растительные.

ДИЕТА ПРИ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА

Диета при сахарном диабете 2 типа играет огромную роль и является неотъемлемой
частью лечения. Несоблюдение правильного питания может привести к серьезным
осложнениям при этом заболевании.
Диета для диабетиков с такого рода заболеванием отличается своими
особенностями. Следует сказать, что развивается болезнь у лиц пожилого возраста
или у людей с избыточной массой тела. Поэтому питание при этом должно быть
низкокалорийным. Снижение веса даже на несколько килограммов уже намного
улучшает состояние здоровья.
Основная проблема диабета второго типа – снижение чувствительности клеток к
инсулину, из-за чего и происходит ухудшение усвоения глюкозы. Причиной тому
становится злоупотребление сладкой пищей. Поэтому диета при диабете 2 типа, как
и лечение, вернуть утраченную чувствительность и нормализовать углеводный
обмен. Помогают справиться с такой задачей и физические упражнения.

СОВЕТЫ
Чтобы снизить калорийность продуктов при таком диагнозе, как сахарный диабет 2
типа диета должна быть с исключением жирной пищи. Для этого следует соблюдать
ряд советов:
1. Необходимо перед употреблением пищи внимательно изучать содержание в ней
жира, обычно эта информация содержится на упаковке.
2. Питание при сахарном диабете 2 типа должно быть дробным. Ежедневный рацион
распределяется на 5-6 приемов. Это позволяет не так ощущать голод, а также
способствует лучшему усвоению глюкозы.
3. Есть нужно не спеша, и тщательно пережевывать пищу. Перед основной едой
можно выпить чашку чая с сахарозаменителем или съесть что-нибудь из сырых
овощей – помидор, огурец, морковь.
4. С мяса во время приготовления блюд следует удалять жир, а с курицы – кожу.
5. Пищу лучше готовить тушеную, вареную, или запекать.
6. Заправлять салаты лучше без использования майонеза или сметаны, поскольку
это в значительной степени увеличивает их калорийность.
7. Необходимо максимально снизить количество легкоусвояемой пищи, заменить ее
на хлеб из муки грубого помола, продуктов с максимальным содержанием клетчатки.
8. Овощи лучше употреблять в сыром виде.
11
9. Белки, жиры и углеводы должны присутствовать в рационе в соотношении
примерно 20:30:50.
10. Калорийность пищи должна соответствовать индивидуальным потребностям
организма, в зависимости от рода занятий, возраста, веса, пола больного. Для
лучшего подбора индивидуального меню, следует вести дневник в течение недели, в
который нужно заносить употребленные продукты, и их калорийность. Затем
просчитать необходимое количество суточных калорий. Откорректировать рацион в
зависимости от полученного результата.

КАКИЕ МОЖНО ЕСТЬ ПРОДУКТЫ ПРИ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА

При диабете 2 типа диета и питание могут и должны быть разнообразными. Но ни
один врач не сможет оказать действенную помощь, если сам больной не будет
дисциплинированно относится к соблюдению определенных правил питания. Для
таких случаев существуют при поликлиниках специально отведенные помещения,
где для таких больных проводят лекции специалисты-эндокринологи.
Школа диабета 2 типа учит больного самоконтролю за общим состоянием организма
и уровнем глюкозы в крови. Помогает правильно подобрать продукты питания и
составить приблизительное меню при сахарном диабете 2 типа.
Условно все продукты подразделяются на те, что можно есть без ограничения, те,
которые следует ограничить. В третью группу входят высококалорийные и сладкие
блюда, использование которых в меню такого больного не рекомендуется.
Если описывать более подробно, то лечебное питание при диабете 2 типа
подразумевает любые овощи, кроме бобовых, картофеля, кукурузы. Не
рекомендуется есть грибы и зелень. Помогают снизить холестерин и уровень сахара
тыква, капуста, грейпфрут, имбирь, гранат, хурма, яблоки и финики.
Если у больного сахарный диабет 2 типа диета и лечение включают в себя
низкокалорийные и богатые клетчаткой продукты, физическую активность, и по
необходимости сахароснижающие препараты.

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ ПРИ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА

Врачи четко определили те продукты, которые при таком диагнозе, как сахарный
диабет 2 типа диета полностью исключает, а при невозможности полного отказа,
следует максимально снизить их употребление. К таким продуктам относятся:
• любое масло, как подсолнечное, так и сливочное;
• майонез;
• сгущенное молоко;
• сметана и жирный сыр;
• копчености (рыба, мясо, колбаса);
• пироги, печенье, торты, конфеты;
• сахар, мед;
• сухофрукты, орехи;
• любые сладкие напитки;
• виноград;
• алкоголь.
При желании съесть что-нибудь сладкое, лучше использовать сахарозаменители,
которые имеют низкую калорийность, и в небольшом количестве не влияют на
здоровье. При нормальном весе больного, у которого сахарный диабет 2 типа диета
и лечение ограничивается только минимальным количеством сахаросодержащих
блюд, особенно это касается простых углеводов, при этом можно использовать в
пищу более калорийные продукты.

12
ПРИБЛИЗИТЕЛЬНОЕ МЕНЮ ДЛЯ ДИАБЕТИКОВ 2 ТИПА
Несмотря на то, что диета для диабетиков 2 типа содержит достаточно много
ограничений, тем не менее, питание таких больных может быть вкусным и
разнообразным.
Примерное меню для диабетиков выглядит приблизительно так:
Первый завтрак: каша из овсяной, пшенной или гречневой крупы, или кабачковые
оладьи с нежирной сметаной, (калорийность суточная примерно 25%);
Второй завтрак: нежирный творог с молоком, без подсластителя (около 15%
калорийности);
Обед: постный борщ, кусочек отрубного хлеба, тыквенное пюре, или борщ со
щавелем, фасоль, тушеная в томате, или суп с фрикадельками, каша перловая,
капустный салат (30% калорийности);
Полдник: фрукты, или салат из овощей, или низкокалорийный кисломолочный
продукт с сухариками ржаными, ягодами (10% калорийности);
Ужин: рагу из овощей, курица отварная, или творожная запеканка, куриная котлета,
помидор, омлет из яичных белков, рыба с овощами, тушеная капуста с отварной
рыбой (20% от общей калорийности);
Перед сном: стакан обезжиренного молока или кефира (калорийность также следует
учитывать).
Если у больного диабет 2 типа диета должна предусматривать употребление
большого количества свежих овощей, особенно это касается любых сортов капусты,
моркови, свеклы и брюквы. При повышенном аппетите следует использовать отруби,
которые содержат клетчатку, позволяющую получить чувство сытости.
Ряд фруктов и овощей содержат в своем составе большое количество углеводов.
Поэтому питание диабетиков 2 типа должно быть ограничено половинкой банана в
сутки, ломтиков дыни. Виноград лучше не есть совсем, или съедать небольшую
кисточку, при учете общих суточных калорий. Картофель не следует употреблять
более двух небольших клубней, любого вида хлеб не более трех кусочков. Животный
жир рекомендуется максимально заменять на растительный. Полезен только рыбий
жир из морских рыб. Соль ограничивается до 4 граммов в сутки.

ОСОБЕННОСТИ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ЕДЫ

Диета для больных сахарным диабетом 2 степени не должна приносить
дискомфорта и ощущения отделения человека от окружающих. Приготовление блюд
может содержать в себе некоторые секреты:
1. Мясные котлеты не потеряют вкуса, если в них вместо манной крупы или хлеба
добавить капусту, морковь или молотую овсянку, а калорийность при этом будет
намного меньше.
2. Из овощей можно делать паштет или икру.
3. Сладкий напиток можно сделать самому. Для этого нужно взять минеральную воду,
сок лимона и сахарозаменитель.
4. В фаршированный перец можно вместо риса положить капусту или гречку.

Меню при диабете ставит своей основной целью – выработать новый тип питания,
полезного для здоровья, который останется до конца жизни. При условии его
соблюдения, патологические процессы, которые привели к развитию нарушения
обмена в виде этого заболевания, устраняются. Это если и не приведет к полному
выздоровлению, то сможет обеспечить улучшение качества жизни на долгие годы.
Диета стол 9 при сахарном диабете специально разработана для людей, которые
страдают диабетом 2 типа. Это особенно важно, поскольку при инсулинозависимом
13
варианте заболевания жесткая диета не так важна, она имеет гораздо меньше
ограничений.
Для того чтобы понять разницу в питании при разных видах диабета необходимо
вспомнить, что механизм нарушения усвоения глюкозы при диабете 1 происходит из-
за нехватки инсулина, и при введении этого гормона извне наступает стабилизация.
Другое дело при диабете пожилых людей – в этом случае соблюдение строгого
предписания по исключению или ограничению некоторых видов продуктов является
важной, а иногда и основной частью, проводимого лечения. Глюкоза при
инсулиннезависимом диабете не усваивается в результате нарушения
чувствительности тканей к инсулину, а его количество в крови сохраняется в
пределах нормы или повышено. Кроме того, ситуацию усугубляет проблема
избыточного веса больного, и этот вопрос также следует решать при помощи
специальной диеты.

ОСОБЕННОСТИ ДИЕТЫ
Диета 9 при сахарном диабете должна быть низкой энергетической ценности, с
нормальным количеством белка, некоторым ограничением жиров, и выборочным
потреблением пищи, содержащей углеводы. Рекомендуется максимально ограничить
использование соли и холестерина.
Стол при сахарном диабете предусматривает достаточное количество минералов и
витаминов. Ежедневный рацион должен разбиваться на дробные порции, с приемом
не менее 4-5 раз, так как углеводы должны поступать в организм больного
равномерно для улучшения утилизации. Исключением являются те больные,
которые используют для лечения инсулин. В таких случаях корректировка диеты и
питания осуществляется лечащим врачом.
Основная цель, которую преследует диета при диабете – это поддержание уровня
сахара в пределах нормы, максимально возможное недопущение развития
различных осложнений, а также нормализацию массы тела больного, что является
очень важной задачей в лечении диабета второго типа.
Если диабетик будет в полном объеме придерживаться рекомендаций врача и
принимать сахароснижающие средства, но не соблюдать диетические
рекомендации, то ухудшения состояния ему не миновать.
Иногда диету рекомендуют не только при таком диагнозе, как диабет стол 9
используется также для профилактики его развития у тех лиц, которые
обнаруживают снижение толерантности к глюкозе.
Не следует думать, что ограничения в еде могут сильно повлиять на качество
питания, в перечне продуктов, разрешенных к употреблению их вполне достаточно,
чтобы в результате получилось разнообразное и вкусное меню.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ДЛЯ СТОЛА 9 ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Диета номер 9 при диабете 2 типа предусматривает соблюдения ряда
принципиальных правил приема пищи, среди них следующие:
• Есть нужно часто и понемногу. С собой всегда носить немного продуктов, которыми
можно перекусывать между основными приемами пищи.
• Ни в коем случае нельзя пропускать завтрак, а ужинать рекомендуется за два часа
до ночного сна.
• Готовить рекомендуется только при помощи «мягких» способов: варки, тушения,
запекания. Не следует есть жареную еду и копчености.
• Для сладости лучше применять заменители сахара, но использовать их
необходимо в ограниченных количествах.
• Стараться солить пищу совсем немного.
14
• Общая калорийность должна составлять не более 2 500 ккал.
• При готовке первых блюд лучше их делать постными, или же использовать
вторичный бульон.
• Для супов картофель следует предварительно нарезать и вымачивать два часа в
воде, периодически сливая воду и заменяя ее на свежую.
• Диетический стол 9 при сахарном диабете полностью исключает использование
алкогольных напитков и табака.
• Клетчатки должно быть максимальное количество.
• Крупяные блюда лучше запаривать при помощи термоса, а не варить. В таком виде
они всасываются медленнее в кишечнике.
• Стол при сахарном диабете исключает переедание. Из-за стола следует вставать с
легким чувством голода.
• Воды нужно пить не менее 1,5 литра в чистом виде, другие напитки при этом не
считаются.
• Те фрукты, которые есть в списке разрешенных, предпочтительнее выбирать
кислых сортов.
• Если возникает внезапное чувство голода, то рекомендуется перекусывать любым
разрешенным овощем или фруктом.
• Блюда в меню не должны быть одинаковыми по вкусу.
• Не допустимо частое повторение одного блюда на протяжении недели.
Следует отметить, что подобные правила характерны не только для диеты номер 9
при сахарном диабете, но в их основе лежат распространенные принципы здорового
и грамотного питания. Даже при полном здоровье использование этих принципов
поможет снизить вес и улучшить обменные процессы.

СТАНДАРТНАЯ ДИЕТА ПРИ ДИАБЕТЕ

Вначале стол номер 9 при сахарном диабете рекомендуется стандартный. Один из
вариантов питания можно увидеть в таблице.
Если при соблюдении стандартного питания происходит значительное снижение
сахара крови, а в моче он совсем не определяется, то можно диету несколько
расширить, но перед этим следует посоветоваться с эндокринологом. Любое
добавление пищи в рацион должно после употребления контролироваться при
помощи глюкометра.
В случае сохранения высокого сахара у больного, стандартный стол 9 при диабете
пересматривается, и снижается в перерасчете на 2 ХЕ.

СТОЛ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА

Калорийность такой диеты выше, она может достигать около 3 000 ккал.
Ограничения в ней минимальны, достаточно просто снизить использование особо
вредных продуктов, и этого совместно и применением инсулинотерапии вполне
достаточно, чтобы предотвратить возможное развитие осложнений.

МЕНЮ ДИЕТЫ 9 ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

1. Первое блюдо выбирается с нежирным бульоном, можно добавить немного
нежирного мяса или грибы.
2. Белковая пище необходима, поэтому используется мясо нежирное, рыба,
диетическую колбасу или сосиски.
3. источником поступления в организм кальция для диабетика могут быть молочные
нежирные продукты. Сыр и масло при этом не должны быть пересоленными.

15
4. Предпочтительнее употребление ржаного хлеба. Нельзя есть сдобные сорта
булочных изделий.
5. Ежедневно можно съедать по одному яйцу.
6. Ограничить использование острых приправ.
7. Обязательно включать в рацион каши из гречневой, овсяной и пшеничной крупы.
8. Можно пить в небольших количествах кофе, чай, компоты. Для сладости нельзя
использовать сахар.

16