EL ALCOHOLISMO

El alcoholismo es un padecimiento que genera una fuerte necesidad y ansiedad de

ingerir alcohol, de forma que existe una dependencia física del mismo, manifestándose a
través de varios síntomas de abstinencia cuando no es posible su ingestión. El alcohólico
no tiene control sobre los límites de su consumo, que va en aumento a medida que se
desarrolla tolerancia a esta droga. Se considera como una enfermedad crónica, progresiva
y mortal por la Asociación Médica Estadounidense al igual que otras drogodependencias.
Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo determina como «toda forma
de embriaguez que excede el consumo alimenticio tradicional y corriente o que sobrepasa
los linderos de costumbres sociales...».
La dependencia al alcohol puede resultar de una predisposición genética, una enfermedad
mental, el consumo de alcohol abundante, sostenido y abusivo o una combinación de estos
factores. Esta enfermedad no solo afecta al adicto sino también la vida de todo aquel que
se encuentra a su alrededor. Investigaciones recientes sobre genética y neurociencia han
identificado ciertas características genéticas que se cree que están relacionadas con la
dependencia del alcohol. Los investigadores continúan indagando acerca del vínculo entre
la herencia genética y el alcoholismo. Actualmente no existe una posible cura para esta
enfermedad, sin embargo, muchos alcohólicos se mantienen sobrios por periodos de
tiempo prolongados de acuerdo a su voluntad y compromiso para vencer esta enfermedad.
Pero es innegable que para que un adicto al alcohol pueda recibir tratamiento y llegar a una
posible recuperación, primero tiene que aceptar su condición de dependencia al licor.
CAUSAS: Hasta el momento no existe una causa común, aunque varios factores pueden
desempeñar un papel importante en su desarrollo. Por lo tanto, las evidencias muestran
que quien tiene un padre o una madre con alcoholismo tiene mayor probabilidad de adquirir
esta enfermedad. Otra forma posible puede ser el estrés o los problemas que tiene la
persona que lo ingiere.
Algunos otros factores asociados a este padecimiento son la necesidad de aliviar la
ansiedad, conflicto en relaciones interpersonales, depresión, baja autoestima y aceptación
social del consumo de alcohol.
Según la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) los pacientes alcohólicos suelen
presentar hasta en un 80 % de los casos otros trastornos psiquiátricos asociados y, por lo
tanto, ser considerados como pacientes con patología dual.
Se ha demostrado la presencia de un componente genético en el alcoholismo, ya que el
gen del Alcohol Deshidrogenasa 1B (ADH1B) afecta a la tasa de metabolización del etanol
y modula potencialmente el consumo de bebidas alcohólica.
PREDISPOSICION GENETICA: Con el desarrollo de las técnicas de estudio del ADN, se
ha relacionado la existencia de secuencias concretas o SNP (cambios de sola una base
nitrogenada presente en una parte pequeña, aunque representativa, de la población), con
lo que se demostraría una tendencia genética a desarrollar alcoholismo determinada por el
propio genoma.
Esta tendencia podría tener su base molecular en el distinto estado de metilación de
algunas islas CpG, y puede ser estudiado mediante un análisis de SNPs.
La influencia genética está indicada por estudios que demuestran que hay un riesgo de por
vida del 25 al 50% para el alcoholismo en hijos y hermanos de hombres alcohólicos. Una
posible base bioquímica es una diferencia metabólica tal que aquellos propensos al
alcoholismo tienen niveles más altos de un metabolito (acealdehído) que da efectos
placenteros o aquellos que no son propensos al alcoholismo tienen niveles más altos de un
metabolito dando efectos desagradables.
TIPOS DE ALCOHOLISMO:

 Tipo I: Es característico en personas adultas, que pueden tener una etapa de grandes
ingestas puntuales separadas por tiempos de abstemia pero que sin embargo van
siendo más pequeños hasta poder alcanzar una gran dependencia, acompañada
progresivamente por el desarrollo de enfermedades hepáticas.
 Tipo II: se desarrolla en personas durante la adolescencia y está asociado a menudo a
un historial violento y arresto policial. No se caracteriza por un aumento progresivo del
consumo de alcohol. Algunos estudios han determinado una menor expresión de la
enzima monoamino oxidasa en este grupo, lo que se ha correlacionado con una menor
producción de serotonina (relajación y activación del sistema nervioso simpático) en el
sistema nervioso central.
IMPACTO SOCIAL: El alcoholismo no está fijado por la cantidad ingerida en un periodo
determinado: personas afectadas por esta enfermedad pueden seguir patrones muy
diferentes de comportamiento, existiendo tanto alcohólicos que consumen a diario, como
alcohólicos que beben semanalmente, mensualmente, o sin una periodicidad fija. Si bien el
proceso degenerativo tiende a acortar los plazos entre cada ingesta.
El consumo excesivo y prolongado de esta sustancia va obligando al organismo a necesitar
o requerir cantidades crecientes para sentir los mismos efectos, a esto se le llama
"tolerancia aumentada" y desencadena un mecanismo adaptativo del cuerpo hasta que
llega a un límite en el que se invierte la supuesta resistencia y entonces "asimila menos",
por eso tolerar más alcohol es en sí un riesgo de alcoholización.
Las defunciones por accidentes relacionados con el alcohol (choques, atropellamientos y
suicidios) ocupan los primeros lugares entre las causas de muerte en muchos países. Por
ejemplo, en España se considera que el consumo de alcohol-etanol causa más de
100 000 muertes al año, entre intoxicaciones por borrachera y accidentes de tráfico.
A su vez, la Secretaría de Salud de México reporta que el abuso del alcohol se relaciona
con el 70 % de las muertes por accidentes de tránsito y es la principal causa de fallecimiento
entre los 15 y los 30 años de edad. Se estima que 27 000 mexicanos mueren cada año por
accidentes de tránsito y la mayoría se debe a que se encontraban bajo los efectos del
alcohol.
En los accidentes suelen sufrir heridas más graves los conductores que han bebido.
Además, el efecto del alcohol en el corazón y la circulación de la sangre reduce las
probabilidades de supervivencia en caso de realizarse una intervención quirúrgica de
emergencia.
A diferencia de lo que cree mucha gente, la mayoría de los fallecimientos relacionados con
el alcohol corresponden a los propios conductores ebrios, señala un informe del Instituto
Nacional de la Salud y de la Investigación Médica de Francia. En vista de los peligros, el
informe ofrece las siguientes recomendaciones: No beber cuando se vaya a conducir, no
subir a un vehículo con un conductor que haya bebido, no permitir que los amigos o
familiares conduzcan bajo los efectos del alcohol.
TRATAMIENTO:
El médico Antonio Cruz Soto considera que el tratamiento del alcoholismo es muy
complejo e implica varios aspectos como:

 El reconocimiento del problema

 La desintoxicación
 Programa de rehabilitación
 Terapias de aversión / repugnancia.
El tratamiento de las personas con una adicción al alcohol empieza por el reconocimiento
del problema. El alcoholismo está asociado con la negación, lo que permite al paciente
creer que no necesita tratamiento; piensa y lo externa a las personas que lo circundan, que
lo puede abandonar cuando lo desee. La mayoría de las personas con una dependencia
del alcohol acceden al tratamiento bajo presión de otros. Es muy rara la aceptación
voluntaria de la necesidad de tratamiento.
Es difícil conocer los mecanismos de defensa que ha permitido seguir bebiendo a la persona
con dependencia del alcohol y se requiere un enfrentamiento con la familia y persona
allegadas. Se debe convencer a la persona cuando esta sobria y no cuando esta bebida o
con resaca. Una vez que ha reconocido el problema, la abstinencia del alcohol es el único
tratamiento. Es a partir de este momento en que se pueden dar programas de soporte,
rehabilitación, seguimiento, etc.
La desintoxicación es la segunda fase del tratamiento. El alcohol es mantenido bajo control.
Se establece una supervisión. Se recetan tranquilizantes y sedantes para aliviar y controlar
los efectos de la abstinencia. Puede durar de 5 a 7 días. Es necesario el examen médico
de otros problemas. Son frecuentes los problemas del hígado y de la sangre. Es muy
importante seguir con una dieta con suplementos vitamínicos. Pueden aparecer
complicaciones asociadas a los síntomas físicos agudos, como depresión.
Los programas de rehabilitación están para ayudar a las personas afectadas, después de
la desintoxicación, a mantenerse en la abstinencia del alcohol. Incluyen diversos consejos,
soporte psicológico (los tratamientos psicológicos que han demostrado eficacia para el
tratamiento del alcoholismo, son la terapia cognitivo conductual, que ayuda al enfermo a
cambiar la forma como piensa y como actúa y la terapia familiar sistemática; la meta de la
terapia es ayudarlos a construir otras vías posibles más favorables al crecimiento y a la
vida. Cuidados de enfermería y cuidados médicos. La educación sobre enfermedades del
alcoholismo y sus efectos es parte de la terapia. También es necesario el tratamiento de la
familia porque el alcoholismo crea víctimas entre la gente allegada. Algunos problemas con
el alcoholismo se deben a tener baja autoestima y falta de habilidades sociales; otros, son
producto de la incompetencia personal o de no saber tomar decisiones. Para superar estas
dificultades, el terapeuta debe aceptar de forma incondicional las experiencias,
pensamientos y sentimientos de las personas que acuden a la terapia.
La psicoterapia asistida con psicodélicos ha sido utilizada para tratar la adicción al alcohol.
También hay terapias de aversión / repugnancia en las que se utilizan drogas que interfieren
con el metabolismo del alcohol y producen efectos muy desagradables, aun cuando se
ingiera una pequeña cantidad de alcohol en las 2 semanas después del tratamiento. Esta
terapia no se utiliza en mujeres embarazadas ni en personas con otras enfermedades. Debe
ser utilizada con consejos de soporte y su efectividad varía en cada caso.
TRATAMIENTOS FARMACOLOGICOS:
El baclofeno es un medicamento, inicialmente utilizado para la espasticidad, que reduce el
consumo y adicción al alcohol.
AYUDA PARA LA RECUPERACION PARA ALCOHOLICOS:
La Asociación Americana de Psicología (APA, por sus siglas en inglés) recomienda visitar
a un psicólogo para que éste evalúe los problemas derivados del alcoholismo. Por su parte,
la Universidad de Maryland aconseja el apoyo de la familia así como de personas cercanas
cuando se recurra a cualquier tratamiento, incluida la abstinencia. Esto es muy importante
para que la persona se sienta acompañada, por lo que el ambiente debe estar controlado.
Además, existen tratamientos a largo plazo para que se tenga conocimiento de los efectos
de la enfermedad, además de otorgar terapia para el control de pensamiento,
comportamiento y emociones. Los grupos de apoyo son los siguientes:

 Alcohólicos Anónimos (AA):

Es un grupo de autoayuda de alcohólicos en rehabilitación. En las reuniones, se ofrece
apoyo emocional y unos pasos específicos para las personas que se recuperan de la
dependencia o el abuso del alcohol. El programa comúnmente se denomina el "método de
los 12 pasos". Hay capítulos locales a lo largo y a lo ancho de todos los Estados Unidos.
Alcohólicos anónimos ofrece ayuda las 24 horas del día.

 AL-ANON:
Los miembros de la familia de una persona con problemas de alcohol con frecuencia se
benefician del hecho de hablar con otras personas. Al-Anon es un grupo de apoyo para las
personas que están afectadas por el alcoholismo de otra persona. Alateen brinda apoyo a
los adolescentes hijos de personas alcohólicas.
FAMILIARES DE LOS ALCOHOLICOS:
Si usted se relaciona con una persona alcohólica, la realidad es que sí tiene el problema.
Usted no lo causó, y no lo puede controlar, y no puede cambiar el comportamiento del
alcohólico, pero usted definitivamente siente los efectos de la bebida; y también sentirá los
efectos de la recuperación. Usted puede pensar que todo se resolverá si la persona
alcohólica va a tratamiento y le da seguimiento con reuniones de Alcohólicos Anónimos.
Suena como un proceso simple. Pero no es fácil, y hay bastantes obstáculos en el proceso.
Como miembros de la familia, ustedes están afectados. Ustedes eligen que los efectos sean
positivos o negativos.

Si la persona alcohólica regresa a casa después de un tratamiento o de una reunión de A.A.

y encuentra que usted está en las garras de la ansiedad en cuanto a que ella vaya a beber
otra vez, eso es algo negativo para los dos. Si, por otro lado, usted ha aprendido a manejar
esos sentimientos y obtiene apoyo por parte de otras personas porque está asistiendo a
Al-Anon, eso es mucho mejor para usted, como también lo es para la persona alcohólica
que forma parte de su vida.

En Al-Anon, entablará amistad con personas que comparten su experiencia y están

dispuestas a escuchar. Usted estará muy adelante de la mayoría de los miembros de la
familia, quienes todavía no tienen un lugar en el cual poder ventilar sus problemas con
seguridad y escuchar sobre la forma en que otras personas utilizan el programa de Al-Anon
para encontrar soluciones.
 SENTIMIENTOS

POSITIVOS:

- UNA PERSONA BUENA

- ME PREOUCPO POR LOS DEMAS, AVECES ANTES QUE EN MI

- NO ESPERO NADA A CAMBIO

- SOY AMABLE

- SOY HUMILDE

NEGATIVOS:

- ME ENOJO MUY RAPIDOS

- TENGO MIEDO AL RECHAZO

- SOY IMPACIENTE

- NO CONTROLO MIS IMPULSOS

- SIENTO AVECES QUE NO SOY SEGURA DE MI MISMA

- TENGO MIEDO A SALIR HABLAR DELANTE DE LA GENTE

- SOY MUY IMPONENTE

- ME GUSTA QUE HAGAN LO QUE YO DIGO