ASMA BRONQUIAL ATELECTASIA
Definicion Es uma inflamacion crônica de
las vias aéreas, com epsodios de
obstruccion del flujo aérea
reversible.
Existe inflamacion bronquial y
hiperreactividade.
Etiologia Factores endógenos (genética,
atopia, hipersensibilidade e
outros)
Factores ambientales (alergenos,
tabaquismo, alimentacion y
medicacion)
Elementos desencadenantes
(alergenos, infecciones virales,
ejercicio, hiperventilacion, aire
frio, fármacos e outros.
MEDIASTINICO
Expansion incompleta
No es uma enfermida em si, si uma
consecuencia de otras.
Processo agudo que se caracteriza
por el colapso del paremquima
pulmonar, tras la reabsorcion del
aire alveolar y posterior retraccion
de los alvéolos afctados.
Pude ser lobar, segmentaria o de
todo pulmon.
Adquiridas (2ria) (obst bronquial por
muco, cuerpo extraño, neoplasia o 
compresion parenquimal, etc.
Congênitas (1ria) atelectasia
neonatal por inmadurez, aspiracion,
malformacion, S. de la membrana
Hialina.
Es el conjunto de síntomas y
signos con el que se manifiestan
las afecciones de diverso origen,
que dañan los órganos del
mediastino y que pueden
depender de la compresión, de la
inflamación o de la destrucción de
estos o de las paredes
pleuropulmonares que lo
circundan.
Causas inflamatorias
– Mediastinitis aguda, sobre todo
supurada.
 – Mediastinitis crónica, por
tuberculosis, histoplasmosis, o de
causa desconocida que origina
fibrosis mediastínica.
 Causas tumorales
 – Timoma, – Lipoma, – Carcinoma
broncogénico, – Quistes
congénitos, – Tumor metastásico
 Otras causas
 – Aneurisma de la aorta, – Hernia
diafragmática, – Acalasia
1,Síndrome Mediastinal Superior:
 Síndrome de la vena cava superior
 Síndromes arteriales (arterias aorta y
pulmonar)
 Síndromes respiratorios (tráquea y bronquios
gruesos)
 Síndromes neurológicos (nervios frénico)
 Síndrome del conducto torácico
 Síndrome esofágico.
2.Síndrome Mediastinal Inferior:
 Síndrome de la vena cava inferior.
 Algunos de los síndromes anteriores (Frénico,
neumogástrico, esofágico y del conducto
torácico)
Fisiopatogenia Hiperreactividade y inflamacion
bronquial, que provocan uma
broncoconstriccion, edema de
mucosa y submucosa.
(obstruccion de la via aérea).
Respuesta asmática imediata,
tardia y tardia aislada.
Facies Disneica (com aleteo nasal) o
Cianotica (graves)
Postura Ortopnea
Inspecion Torax em tonel (solo durante
crisis)
Inspiracion curta y espiracion
prolongada, bradpneia inicial y
taquipneia final.
Examen Palapacion Tono muscular ↑, resistência
físico torácica ↑
Expansibilidade de base y vértice
↓ o abolidas
Vibraciones vocales ↓ o normales
Vibraciones respiratórias com
roncus palpable (frêmito
brônquico)
Percursion Hipersonoros sin matidez
cardíaca
Auscultacion Murmullo vesicular ↓
Ruídos agragados: roncus,
sibilancias y estertores
subcreptantes
Voz ↓
Obstrutivas o compressivas
Fator actuante impede que llegue
aire al área afctada y la eliminacion
del aire do parênquima afctado. Se
reabsorbe y la zona ou pulmon todo
va se contrayendoso o
retrayendose.
Puede ser irreversible se no tratado
com rapidez.
Disneica o cianótica
Decúbito activo indiferente
Retracion hemitoraxica y desviacion
de la traquea hacia lado afctado y
esternon al lado sano, hombro
descendente, contorcion
homolateral.
Hemitorax quieto, retracion
intercostal em hemitorax afectado y
tiraje contralateral.
Tono muscular ↑, atrofia musc,
resistência torácica ↑.
Expansibilidade de base y vértice ↓
Vibraciones vocales ↓
Vibraciones respiratórias abolidas
Choque de la punta desplazado
hacia el lado afectado.
Matidez (fija) y submatidez
Esternon y coluna sonora
Auscultacion de la voz abolida
Murmullo vesicular abolido.
Hay silencio auscultatorio
Van a estar en relación, más que
con la causa, con el tipo de
órgano u órganos lesionados y por
su grado de afectación por los
factores compresivos,
inflamatorios, infiltrativos o
destructivos que comprometen el
rico y variado contenido do
espacio mediastinico.
Edema em esclavina, cianosis,
tungencia venosa
Disnea inspiratória
triaje
Vibracviones vocales ↓ o abolidas
(si haber obstruccion).
Matidez region mediastinica
Em presencia de timoma la
matidez tímica es em forma de
triangulo na base superior.
Espiracion prolongada y soplante
↓ ou ausência de murmullo
vesicular. (segun grado de
obstruccion)
Motivo consulta disnea paraxistica, tos seca, Disnea aguda persistente, dolor Dolor torácico
sibilancias y roncus audibles a torácico massivo, cianosis central y Tos
distancia tos seca. Disnea, Disfagia
Cuadro dlinico Disnea paroxística / opresion Disnea aguda persistente Disnea y tos seca
pecho (Obstruccion gradual) Disfonia y estridor laríngeo
Tos seca (inicial) productiva Dolor torácico massivo Disfagia
(final) Disnea, cianosis, Tos seca. Dolor
Roncus y sibilancias RX apresenta hemidiafragma Dilatacion de las venas del cullo
Casos graves: cianosis, elevado, retraccion de los espacios Datos de infecciones de quites y
taquicardia, intercostais, desviacion de traquea y tumores
mesdiastino hacia lado afectado. Síndrome de Horner
Complementario Espirometria RX tórax Radiografía de tórax
Test provocacion bronquial Tomografia computadorizada TAC, Esofagograma,
Pruebas cutâneas Oximetria Angiocadiografia y aortografia
Eosinofilia em esputo y sangre Ecografia de tórax Laringoscopia y esofagoscopia
RX tórax Broncoscopia Biopsia por aspiración
Presencia de reflujo transtorácica ymediastinoscopia
gastroesofagico. Broncoscopía, pruebas
sexológicas y hematológicas,
otros.

Diagnostico diferencial Bronquites pulmonares Consolidacion neumonica Bronquitis

Neumonia, Tumor Derrame pleural Insuficiência cardíaca
Embolias pulmonares, Lesion Condensacion Artritis, Neuralgia intercostal
endotraqueal Adeno patias mediastinales

Tratamiento Broncodilatadores (Agonista β2, Fisioterapia torácica Cirurgia , Radioterapia

anticolinérgicos, teofilina) Cirurgia (remover la obstruccion) Quimioterapia
Controladores (Corticosteroides Tratamentos respiratorios
inalados y sistêmicos, Anti IgE,
inmunoterapia.)