Requerimento de Certificado do Curso

Curso Básico em Teologia Curso Médio em Teologia

Curso Avançado em Teologia Individual Sim Não

Código:
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Bairro: Cidade: Estado:
CEP: Fone: Caixa Postal:
CPF: RG:
E-Mail: Fax: Celular:
Profissão: Data Nascimento: / /
Nome Pai: Nome Mãe:
Estado Civil: Naturalidade:
Escolaridade: o o
1 Grau 2 Grau Superior Completo: Sim Não
Data Conversão: / / Data Batismo nas Águas: / /
Denominação: Cargo que Ocupa:
Pastor Igreja:
Código Núcleo: Cidade: Estado:
Para uso do IBADEP
Este campo nós
Data Entrega: Este campo nós preenchemos Certificado Nº preenchemos

Declaração
Declaro para os devidos fins que os dados acima estão absolutamente corretos e que estou plenamente
ciente de que estarei recebendo um documento comprovando a conclusão do curso:
Curso Básico em Teologia Curso Médio em Teologia
Outros: ______________________________________________

Observações:
 Preencher corretamente os dados à máquina ou com letra de forma.
 Não nos responsabilizamos por informações que sejam passadas erradas através deste.
 O certificado será encaminhado à diretoria do núcleo que pagará o valor correspondente pelo
mesmo.
 Para os núcleos cujos alunos estejam em situação regular, o prazo para envio dos certificados é de
90 dias úteis contados a partir da data de chegada no IBADEP, dos requerimentos devidamente
preenchidos.

, de de .

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Pastor Presidente Pastor Local Coordenador Núcleo Aluno Formando

“ Cumprindo os deveres para exigir os direitos”

“Procura apresentar-te a Deus, como obreiro que não tem de que se envergonhar, que maneja bem a palavra da verdade.” 2o Timóteo 2:15

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