CHECK LIST BULLDOZER

Contrato CANAL DE CONTORNO

Fecha de Inspección: ………….……………………………….…………………………………………………………...

Turno Día :.………………………
Nombre del Operador: ……………….………………………………………………………………….………....………………
N° Interno Equipo: …………………………………………………...………………………………….………………. Patente
Horómetro Inicial :.……………………………………………………………...…………………………………….

Nº 1 Operatividad Pre - Uso Controles Críticos

Bueno Malo N/A

Luces en general Freno hidráulico
Alarma de retroceso Bloqueo de servicio
Bocina
Limpia parabrisas Nº 7 C

IMPORTANTE
Si alguna de las OPERATIVIDAD DE LOS CONTROLES CRÌTICOS del equipo tiene
como respuesta “MALO”, Delantero
debe DETENER LA TAREA y CONTACTAR A SU SUPERVISOR.
Este documento es su autorización para detener la tarea.

Nº 2 Accesorios de Seguridad
Estado de zapatas
Bueno Malo N/A Estado de pasadores
Punto bloqueo (caja) Estado de rodillos de traslación
Triangulo reflectantes Estado de mandos finales
Botiquín Estado de rueda tensora
Extintor Estado de gracera tensora de oru
Fecha de vencimiento de extintor de Incendio:

Nº 3 Sistema Eléctrico

Bueno Malo N/A Nivel de aceite Hidráulico

Luces de servicio Nivel de agua
Alarma de retroceso Nivel de aceite de motor
Bocina Baterías
Baliza Correas
Pértiga Nivel de aceite de motor de giro

Nº 4 Parabrisas y Espejos

Bueno Malo N/A

Espejo lateral izquierdo Estado de Calzas
Parabrisas delantero Fuga de mandos finales
Parabrisas trasero Estado de Baldes
Vidrios laterales izquierdo Estado del tablero marcador
Vidrios laterales derecho Estado de seguros de calzas
Limpia parabrisas Estado de engrace del equipo
Estado de balde frontal
Nº 5 Carrocería Estado de pasadores de aguilón
Estado de tornamesa
Bueno Malo N/A Filtro de cabina
Cabina libre y despejada
Cabina sellada contra polvo
Cabina antiruido
Aire acondicionado
Asiento delantero Se encuentra en buenas condicio
Horómetros operar su equipo
Velocímetro Consume algun tipo de medicame
Logotipo empresa Usa lentes ópticos
Logotipos de identificación
Puerta de acceso a cabina Nº 12 NU
Puerta de acceso a bombas POLICLÌNICO
Puerta de acceso a radiador BRIGADA DE EMERGENCIA
Capó superior de motor
Fecha vencimiento certificación :
Observaciones: …………………………………………………………………………...………… Fecha vencimiento Revisión Técn
………………………………………………………………………………………………………………Fecha de vencimiento L. Municipa
………………………………………………………………………………………………………………Fecha vencimiento L. Interna:
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………… Kilómetro
………………………………………………………………………………………………………………
Horometro

CONDUCTOR / OPERADOR V° B° SUPERVISOR DE TERRENO

Nombre: ……………………………………………………………...…
Nombre: …………………………………………………

Firma: ……………………………………………………………………
Firma: ………………………………………………………
Fecha: …………………………………………………………………Fecha: ……………………………………………………
Código: FO-SG2-026 Rev.: 0
 Código FO-SG2-026
Revisión 0
CHECK LIST BULLDOZER Fecha 8/1/2012
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VPP-OXE-EJE-
CANAL DE CONTORNO N° CC
CTO-547
SGI - Departamento HSEC
Turno Día :.………………………………………….………………………………………………….………………..
……………………….………....………………………………..…………………………………….……………………………..……………
……………………….………………. Patente ………………….…...…………………………………...…………………………...………

Nº 6 Frenos

Bueno Malo N/A

Freno hidráulico
Bloqueo de servicio

Nº 7 Cinturones de seguridad

Bueno Malo N/A

Delantero

Nº 8 Orugas

Bueno Malo N/A

Estado de zapatas
Estado de pasadores
Estado de rodillos de traslación
Estado de mandos finales
Estado de rueda tensora
Estado de gracera tensora de oruga

Nº 9 Motor

Bueno Malo N/A

Nivel de aceite Hidráulico
Nivel de agua
Nivel de aceite de motor
Baterías
Correas
Nivel de aceite de motor de giro

Nº 10 General

Bueno Malo N/A

Estado de Calzas
Fuga de mandos finales
Estado de Baldes
Estado del tablero marcador
Estado de seguros de calzas
Estado de engrace del equipo
Estado de balde frontal
Estado de pasadores de aguilón
Estado de tornamesa
Filtro de cabina

Nº 11 Personal

SI NO
Se encuentra en buenas condiciones de salud para
operar su equipo
Consume algun tipo de medicamento
Usa lentes ópticos

Nº 12 NUMEROS DE EMERGENCIAS
POLICLÌNICO 942056180
BRIGADA DE EMERGENCIA 975327949

Fecha vencimiento certificación :

Fecha vencimiento Revisión Técnica:
Fecha de vencimiento L. Municipal:
Fecha vencimiento L. Interna:

Kilómetro

Horometro

V° B° SUPERVISOR DE MANTENCIÓN
Nombre: ………………………………………………………………

Firma: ………………………………………………………………………
Fecha: ………………………………………………………………………

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