Imágenes del lóbulo temporal, sistema

límbico, ínsula
Prof. Dra. Mariana Bendersky
III Cátedra de Anatomía Normal
UBA

“The cerebrum is a remarkably beautiful and delicate structure.”

(Rhoton Albert L. Jr, 2002 )
 PARIETAL

OCCIPITAL

FRONTAL

TEMPORAL

NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
 INSULA

NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
 Variabilidad de surcos
• Surcos: 1) comúnmente ininterrumpidos o continuos; 2) con pocas
interrupciones; y 3) regularmente interrumpidos.
• Grupo 1: lateral, parieto- occipital y del cuerpo calloso.
Con elevada continuidad, pero no del 100%: central, calcarino y
colateral.
• Grupo 2: postcentral, frontales superior e inferior, temporal superior,
cingular, occipitotemporal e intraparietal.
• Grupo 3: precentral y temporal inferior.

(Ono et al, 1990, Rhoton, 2002)

NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
 Cara lateral
o
d
n
a
ol
R

il vio
S
 Surco Lateral (Cisura de Silvio)

porciones

Cisterna o valle superficial

Labio inferior
operculoinsular esfenoidal T1: polar y Labio superior:F3:
temporal orbitaria
Triangular
opercular

NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
Cortezas perisilvianas y lenguaje

Penfield, Wilder; Speech and Brain

Mechanisms. 1959 Princeton University Press,
1987
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
Cara lateral
 Límites y relaciones
P

O
F
T

lateral
h
ph
medial

NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
 Surco
postcentral
Área sensitiva
primaria Lóbulo
parietal
superior
Surco
central Surco
intraparietal
Surco
de
Jensen

Surco
precentral
Giro
angular
Surco
lateral Surco
postcentral Porción vertical de la
duplicado DIPLOMATURA
cisura de silvioEN NEUROANATOMÍA Giro
ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL 2015 supramarginal
Cara medial

NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
 Cara basal

PT

GTI GF PH
sot U
sc

NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
Prolongación temporal del VL
•Atraviesa el temporal
•Forma una curva alrededor del borde
posterior del tálamo
•Su dirección se corresponde
aproximadamente con la del surco temporal
superior
•Techo: superficie inferior del tapetum- cola
del caudado- estrìa terminalis
•Piso: hipocampo, fimbria, eminencia colateral
y plexo coroideo
•Pared medial del cuerno temporal: parte
inferior fisura coroidea

NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
 Insula
• Area primaria del gusto
• Vías del lenguaje
• Integración vestibular-visual
• Insula derecha regula tono simpatico
• Motricidad lengua-faringe
 Sistema límbico
• 1878 Broca: lóbulo límbico
• Papez 1937
• Múltiples disidencias entre autores
acerca de sus componentes
• Lóbulo límbico: anillo de
estructuras en la cara medial del
hemisferio
• Filogenéticamente muy antiguo
(arqui y paleo cortezas)
• Conexión directa con el sistema
olfatorio.
• Molecularmente diferente! (LAMP)
 Terminología metafórica…

Giro
amígdala dentado
uncus

fórnix

cíngulo
 hipocampo

Asta de
pes
Ammon
Relacionado con la
amígdala

Relacionado con el
hipocampo
Sistema límbico: Componentes
Hipocampo

Giro Parahipocámpico
Lóbulo límbico
Giro cingular

Área subcallosa

Amígdala

Corteza prefrontal orbitaria

Núcleos talámicos
mediodorsales

Estriado ventromedial
(n.accumbens y caudado medial)

Núcleo basal de Meynert

 Formación del hipocampo
• Hipocampo
• Subiculum
• Giro dentado
• Giro subcalloso
• Giro paraesplenial
• Giro paraterminal
• Tractos de sust blanca: alveus, fimbria, fórnix
 Hipocampo
• En el surco hipocámpico
• Debajo del piso de la prolongación temporal del
VL
• Cabeza, cuerpo y cola
• Formación del hipocampo: giro dentado, campos
CA1-CA3 (CA4 se considera parte del giro
dentado) y subiculum (giro parahipocampal)
• Hipocampo propiamente dicho : campos CA1,
CA2 y CA 3
Partes del hipocampo
Cabeza

•Reparos: arteria basilar a cisterna

interpeduncular
•Límite posterior: en el primer corte en el
cual se ve claramente el ápex del uncus
 Cuerpo

•Forma de “arrolladito” (asta de Amon y giro dentado)-

•Reparo: cisterna interpeduncular a tubérculo cuadrigémino
superior- Altura del núcleo rojo
 Cola
•Reparos: desde tubérculo cuadrigémino superior hasta el punto en el cual el fórnix
se ve separandose de la pared del ventrículo
 Giro parahipocámpico
• Hacia adelante puede dividirse en corteza entorinal y peririnal
• El subiculum se funde con la corteza entorinal
• Se diferencia de la corteza parahipocampal en la porción posterior del giro

Gd/CA2/3
subiculum
CA1

•Parahipocámpica Peririnal Entorinal

http://www.radnet.ucla.edu
1=amigdala, 2=alveus,3=cabeza hipocampal 4=asta temporal del VL y fimbria, 5=cuerpo
hipocampal, 6=cola hipocampal, 7=fimbria, 8=alveus.
aferencias

La mayor fuente es la corteza entorinal, que a su vez recibe de áreas de asociación varias y del bulbo olfatorio.
Proyecta al giro dentado (D), que proyecta al hipocampo propiamente dicho (CA). Otras aferencias vienen
directamente de la amigdala (Am) y via fornix de los nucleos septales (S) y el hipocampo contralateral.
 eferencias

Principal: fornix, a través del cual llega a nucleos ant de tálamo (A), cuerpos mamilares
(MB) hipotálamo (Hy), nucleos septales (S), y estriado ventral (VS). Amigdala (Am),
Comisura anterior; CA, hipocampo propiamente dicho; D, giro dentado.
Papez 1937

Tubérculo Tálamo
mamilar anterior

Circ-
cuerpo
Hipocampo
calloso-
entorrinal
Funciones
• Aprendizaje y memoria
• Derecho: visual, no verbal (GPS)
• Izquierdo: memoria verbal
• Se activa ante experiencias nuevas
(Neuronogénesis en adultos!)
• Dejà- vù- Jamais- vù
• Lesión de tubérculos mamilares:
Korsakoff
Trígono o fórnix
Pilares Cuerpo
Anteriores

Comisura

Tubérculos
Mamilares Pilares
Posteriores

Amigdala

Formación del
Hipocampo
 NÚCLEO CAUDADO

Pilares
Anteriores

Cuerpo
CUERPO CALLOSO

Formación del
Hipocampo
TÁLAMO

Pilares
Posteriores
Fornix pre y post comisural
Cíngulo y área
subcallosa
cíngulo

posterior
dorsal
anterior
ventral
 amígdala

L- núcleo lateral de la amígdala.

B- núcleo basal

AB- núcleo accesorio basal

Ce- núcleo central

Me-medial.

BNM- nucleo basal de Meynert, ac- comisura anterior .

Al hipotálamo y
tronco

A la neocorteza

Central
BasoLateral
* medial
 Amígdala anterior y cabeza del hipocampo:

A la altura del tronco basilar

La parte posterior de la amigdala está sobre la parte más anterior de la cabeza del hipocampo.
 SC

SC

SC

SC
Incis.po
 aferencias

basolateral , central y medial B, tronco ,Hy, hipothalamo; S, nn. septales; T, talamo

 eferencias

basolateral , central, y medial (1) estria terminalis, a nucleos septales (S) e hipotálamo (Hy); (2) vía amigdalófuga
ventral al Hy y Talamo dm(T), corteza prefrontal e insular, estriado ventral (VS), estructuras olfatorias y tronco (B) y
(3) proyecciones directas al hipocampo (HC) temporal y otras áreas neocorticales.
 Funciones de la amigdala
• Conecta área septal e hipotálamo con corteza
prefrontal, directa o indirectamente
• Influye sobre funciones autonómicas
• Consolidación de la memoria
• Agresividad, miedo, sexo

• Kluver-Bucy
 Corteza medial prefrontal

• Dos subregiones, relativas a la

rodilla del cuerpo calloso:
• Dorsal (cíngulo anterior
supragenual, giro frontal
medial)
• Ventral (cíngulo anterior
subgenual, corteza orbitaria
prefrontal ventromedial y
orbitofrontal medial
Núcleos talámicos mediodorsales
Motores: VA y VL

Modalidad
Sensitivos: VP, CGE y CGI específicos

Límbicos: Ant y lateral dorsal

Multimodal
De asociación: DM, Pulvinar, posterior asociativos

Reticular/inespecífico: reticular, inespecíficos

intralaminar, línea media
Núcleo Accumbens y Caudado
 Estriado ventromedial-Pálido ventral y
tálamo medial
• La amígdala, el hipocampo y la corteza prefrontal se
conectan con ellos.
• Estriado ventromedial: comportamiento de
recompensa
• Proyecciones inhibitorias; permiten elegir entre
diferentes modelos de comportamiento motor,
prefiriendo el que se asocia a una recompensa.
• Adicciones, obesidad, trastornoobsesivo-compulsivo.
 Núcleo basal de Meynert

• Proyecciones ACh difusas a

toda la corteza cerebral
• Activador cortical,
despertar, alerta
• Medicamentos para
demencia
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
Asimetrías interhemisféricas

NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
 Otras asimetrías
• “Pétalos” (petalia) frontales y occipitales.
• Asimetría de las pars triangularis y opercularis izquierdas .
• Pacientes con situs inversus totalis y dominancia izquierda para el
lenguaje tienen sí invertidos los “pétalos” frontales y occipitales, pero
el planum temporale mantiene su asimetría izquierda > derecha
normal.

NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
 Fibras

• Comisurales (de un
hemisferio al otro)
• Asociación (mismo
hemisferio)
• Proyección (cortical a
núcleos subcorticales)

NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL

 Comisurales
• Cuerpo calloso
• Comisura blanca
anterior

NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
 Fibras de asociación
• Frontotemporales:
Fasciculo arqueado (parte del fascículo longitudinal
superior)
Fascículo uncinado
• Occipitotemporales (corteza visual asociación) a T2, T3 y
fusiforme:
Fasciculo longitudinal inferior
• Cíngulo (conecta F y P con gisros parahipocampal y
temporales adyacentes)
• Del sistema límbico
Via amigdalofuga ventral
Fórnix
Estría terminalis
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
 Fasciculo arqueado

• Pasa sobre la
insula y el
lenticular (FLS)
• Conecta Wernicke
y Broca

NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
 Fascículo uncinado
•Pasa alrededor del surco lateral y conecta la
corteza del polo temporal con la corteza
prefrontal.

Rev. Argent. Anat. Online 2014; 5(3):84-91.

NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
 Fascículo longitudinal inferior
Lateral e inferior a la pared lateral del asta temporal del ventrículo lateral
tomando relación con la vía óptica lateral e inferiormente

fu
fofi

Rev. Argent. Anat. Online 2014; 5(3):84-91.

fli

AJNR Am J Neuroradiol 30:1740 – 47

NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
Fascículo arqueado

Une corteza
temporal
posterior y
parietal con
frontal lateral,
pasando por
debajo del final
de Silvio

NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
 Proyección

• Vía auditiva
(sublenticular)

Javad F et al. Neuroimage. 2014 Jan 1;

84(100): 562–574.

NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
 Proyección (pasa)
• Asa de Meyer
(retrolenticular)

NEUROANATOMÍA ESTRUCTURAL Y
FUNCIONAL
Comisura blanca anterior
Gracias por su atencion