Вы находитесь на странице: 1из 3

Коллатерали в области коленного сустава

О Компании Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Следующая  


Коленный сустав получает питание из rete articulare, в которую сверху
входят аа. superiores medialis et lateralis genus, a. descendens genus (из a.
femoralis) и ramus descendens a. circumflexae femoris lateralis, а снизу —
aa. inferiores medialis et lateralis genus и аа. recurrentes tibiales anterior et
posterior (из a. tibialis anterior). Венозный отток происходит по
одноимённым венам в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiales
Заглавная страница anteriores, v. poplitea, v. femoralis.
Polaris PWK Ладомир 142 Ладомир 104,
Избранные статьи 1503CA эл... чайник Green эл...
При затруднении кровотока по бедренной или подколенной артерии за
Случайная статья
2 583,20 руб. 2 199 руб. 1 909 руб. счёт этой сети развивается коллатеральное кровообра щение. При стенозе
Познавательные статьи
или окклюзии бедренной артерии на участке между a. profunda femoris и
Новые добавления
a. descendens genus очень большое зна чение приобретает ramus
Купить Купить Купить
descendens a. circumflexae femoris lateralis. В области коленного сустава
она анастомозирует с суставной се тью. По ней осуществляется кровоток в
обход стенозированного участка бедренной артерии (рис. 3.33).

Bosch TWK 7804, Bosch TWK Galaxy GL 0550,


Red ч... 1201N элект... Black...

2 479 руб. 2 229 руб. 1 009 руб.

Купить Купить Купить


 

Рис. 3.33. Коллатеральная сеть об ласти коленного сустава.

1 — ramus descendens a. circumflexae femoris lateralis; 2 — a. femoralis в hi atus adductorius; 3 — a. superior late ­
ralis genus; 4 — rete patellare; 5 — a. inferior lateralis genus; 6 — a. recurrens tibialis posterior; 7 — ramus
circumflexus fibularis a. tibialis posterior; 8 — a. tibialis anterior; 9 — membrana interossea; 10 — a. fibularis
(peronea); 11 — a. tibialis posterior; 12 — a. recurrens tibialis anterior; 13 — a. infe rior medialis genus; 14 — a. media
genus; 15 — a. poplitea; 16 — a. superior medialis genus; 17 — ramus saphenus; 18 — ramus articularis; 19 — a.
descen dens genus; 20 — a. femoralis.

a. superior a. superior a. descendens genus ramus descendens a.


Сверху
medialis genus lateralis genus (из a. femoralis) circumflexae femoris lateralis
Rete articulare genus
et rete patellare
a. inferior a. inferior a. recurrens tibialis
Снизу a. recurrens tibialis posterior
medialis genus lateralis genus anterior

ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ ГОЛЕНИ,

REGIO CRURIS ANTERIOR

Внешние ориентиры. Мыщелки большеберцовой кости, головка малоберцовой кости, медиальная и
латеральная лодыжки, бугрис тость, передний и медиальный края большеберцовой кости.

Границы. Верхняя — поперечная линия, проведённая на уровне бугристости большеберцовой кости, нижняя —
поперечная линия, проведённая через основания лодыжек, медиальная — по внутрен нему краю tibiae,
латеральная — по борозде, разделяющей малоберцовые мышцы и m. soleus.

Проекции. Передняя большеберцовая артерия и глубокий мало берцовый нерв проецируются по линии,
соединяющей середину расстояния между tuberositas tibiae и caput fibulae и середину рас стояния между
лодыжками (рис. 3.34).
Рис. 3.34. Проекция передней большеберцовой арте рии и глубокой ветви малоберцового нерва.

Слои

Кожа на передней поверхности голени тоньше, чем в других от делах.

Подкожная клетчатка имеет обычное строение, за исключением участка на передней поверхности
большеберцовой кости, где её практически нет.

Поверхностный малоберцовый нерв, n. fibularis (peroneus) superficialis, появляется в подкожной клетчатке на
границе средней и нижней трети голени у латеральной границы её передней поверх ности.

На переднемедиальной стороне проходит v. saphena magnaв сопровождении n. saphenus, с латеральной стороны
— ветви v. saphena parva и n. cutaneus surae lateralis. Подкожные вены через прободающие вены, vv. perforantes,
соединяются с глубокими венами (рис. 3.35).

Рис. 3.35. Поверхностные вены и нервы голени (спереди).

1 – plexus patellaris; 2 ­ n. cutaneus surae lateralis; 3 – fascia cruris; 4 ­ n. fibularis (peroneus) superficialis; 5 – n.
cutaneus dorsalis medialis; 6 ­ n. cutaneus dorsalis intermedius; 7 ­ v. saphena magna; 8 ­ n. saphenus; 9 – ramus
infrapatellaris (n. saphenus).

Фасция голени имеет апоневротическое строение и служит од ним из мест начала мышц­разгибателей и
малоберцовых мышц. Она играет важную роль в функционировании мышечного «веноз ного насоса»,
обеспечивающего продвижение венозной крови в проксимальном направлении против силы тяжести крови.
Сокращающиеся мышцы голени как бы упираются в фасцию голени и кости, сжимая тонкие стенки вен, и
«продавливают» кровь через них вверх. Двигаться вниз крови препятствуют клапаны вен. Сле дует отметить, что
клапаны прободающих вен в норме в фазу расслабления мышц пропускают кровь из поверхностных вен в глу ­
бокие. При недостаточности этих клапанов кровь при сокращении мышц поступает из глубоких вен в
поверхностные, что вызывает их варикозное (в виде узлов) расширение (рис. 3.36).

 
  

Рис. 3.36. Направление тока крови по по верхностным, глубоким и прободающим венам в фазу сокращения мышц
(схема).

1 — кость; 2 — глубокий слой мышц; 3 — артерия; 4 — глубокие вены; 5 — поверх ностный слой мышц; 6 —
перфорантная вена с клапаном, открытым в сторону глу бокой вены; 7 — собственная фасция; 8 — подкожная
клетчатка; 9 — поверхностная вена; 10 — кожа.

Фасция голени прочно сращена с надкостницей передней поверхности tibiae, особенно по её острому переднему
краю, и отдаёт переднюю и заднюю межмышечные перегородки к малоберцовой кости: septum intermusculare
cruris anterius, прикрепляющуюся к передне му краю, и septum intermusculare cruris posterius, прикрепляющуюся к
заднему краю fibulae.

Благодаря этому на передней поверхности голени образуется два фасциальных ложа: переднее и латеральное.

Переднее фасциальное ложе голени, compartimentum cruris ante rius, ограничено спереди собственной
фасцией, сзади — межкост ной мембраной, медиально — большеберцовой костью, с которой фасция сращена,
латерально — передней межмышечной перего родкой голени.

Латеральное фасциальное ложе голени, compartimentum cruris laterale, спереди ограничено передней
межмышечной перегород кой, латерально — собственной фасцией, медиально — малобер цовой костью и сзади —
задней межмышечной перегородкой.

В переднем ложе медиально лежит передняя большеберцовая мыш ца, m. tibialis anterior, кнаружи от нее —
длинный разгибатель пальцев, m. extensor digitorum longus, а между ними, начиная со средней трети, — длинный
разгибатель большого пальца стопы, m. extensor hallucis longus, прикрытый первыми двумя мышцами.

Орто педи ческая Расс чит айт е ваш у Ткани мелким Ткан и из вельв ет а,


хирургия нов ую кухн ю! оптом льна и джинс ы
в Израиле marya.ru star­tex.ru astaseta.ru
lp2.hmc­israel.org.il

Есть противопоказания. Посоветуйтесь
с врачом.

Яндекс.Директ

Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Следующая  
 

Последнее изменение этой страницы: 2016­04­07; Нарушение авторского права страницы

infopedia.su не принадлежат авторские права, размещенных материалов. Все права принадлежать их авторам. Обратная связь