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FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERÍA
Autoras:
T.S.U. Álvarez, Emiles
T.S.U. Rivas, Maribel
T.S.U. Rojas, Yesenia
Tutora:
Mgs. Ricarda Montaño
DEDICATORIA
Emiles
4
DEDICATORIA
A mis hijos, Luís, Ana, Marilú, Jesús, Marianny y mi nieta Mariana, por
tuve que dejar de compartir con ellos haciendo posible la realización de este
trabajo.
Maribel
5
DEDICATORIA
A mis Hijos, Bladimir Junio y Marvi del Valle por todas las privaciones
a las que fueron sometidos y por toda la ayuda, este logro es especialmente
para ustedes.
Yesenia
6
AGRADECIMIENTO
gracias.
por las T.S.U. Álvarez Emiles, Rivas Maribel y Rojas Yesenia; titulado
que dicho trabajo reúne los requisitos para ser sometido a la presentación
C.I. Nº _____________
8
INDICE
Pág.
Dedicatorias............................................................................................ iv
Agradecimiento...................................................................................... vii
Aprobación de Tutor.............................................................................. viii
Lista de Cuadros.................................................................................... x
Lista de Gráficos.................................................................................... xii
Resumen................................................................................................. xiv
Introducción............................................................................................ 1
Capítulo I: El Problema
Planteamiento del Problema............................................................ 3
Objetivos de la Investigación
Objetivo General........................................................................ 7
Objetivos Específicos................................................................. 7
Justificación del estudio.................................................................. 8
LISTA DE CUADROS
Nº Pág.
1 DISTRIBUCION DE LAS OBSERVACIONES HECHAS A 89
ENFERMERAS ACERCA DE SUBINDICADOR A
EMBARAZADAS EN CONTROL USO DE ALIMENTOS
NECESARIOS QUE DA A CONOCER EN LA CONSULTA
PRENATAL HOSPITAL GENERAL DEL TIGRE ESTADO
ANZOATEGUI PRIMER SEMESTRE (2008)
LISTA DE GRÁFICOS
Nº Pág.
1 DISTRIBUCION DE LAS OBSERVACIONES HECHAS A 91
ENFERMERAS ACERCA DE SUBINDICADOR A
EMBARAZADAS EN CONTROL USO DE ALIMENTOS
NECESARIOS QUE DA A CONOCER EN LA CONSULTA
PRENATAL HOSPITAL GENERAL DEL TIGRE ESTADO
ANZOATEGUI PRIMER SEMESTRE (2008)
Autoras:
T.S.U. Álvarez, Emiles
T.S.U. Rivas, Maribel
T.S.U. Rojas, Yesenia
Tutora: Mgs. Ricarda Montaño
Fecha: Octubre 2008
RESUMEN
INTRODUCCIÓN
sanas, cuya muerte de alguna manera pudiera evitarse. Para las mujeres la
experiencia de muerte.
del estudio.
variables.
CAPITULO I
EL PROBLEMA
gestante que debe ser punto de apoyo en las consultas prenatales. En ese
que debe cumplirse con toda embarazada. Sin embargo, a pesar de ser
en los pueblos con marcadas presencia de pobreza como uno de los factores
país del trópico en donde los informes por proyección del año 2005 de la
en cada 100 mujeres”, (Pág. 76). Estos autores mencionan dentro de las
el Tigre estado Anzoategui allí se cuenta con un hospital tipo III en donde se
16 casos de niños de bajo peso al nacer. (Pág. 6), hecho que demuestra la
con los (7) controles mínimos normados por el Ministerio del Poder Popular
1.3.- Justificación
conocimientos y actualizarse.
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
prenatal.
precipitado.
adolescente y de su hijo.
desde etapas tempranas del embarazo permite eliminar el bajo peso al nacer
27
este periodo y por ende una culminación feliz del periodo gestacional.
enseñanza.
adecuado.
periodo, es de hacer notar que los antojos, las aversiones a ciertos alimentos
2. 2. Bases Teóricas
definición de términos.
de su cuidado.
- Autonomía.
- Colaboración.
- Responsabilidad.
(op.cit)
cambios los cuales requieren ser evaluados durante todo el proceso a fin de
- Valoración.
- Identificación de necesidades
gestante. En ese caso no solo se valorará acerca del cuidado del embarazo,
sea evaluada por lo menos siete (7) veces durante el periodo gestacional
adecuado de conocimiento.
Según Kron, T., (1993) citado por Torres (1996), manifiesta que:
que deben realizar las enfermeras (os) de atención directa, dirigidos a las
Pepper, M (1992):
para el reconocimiento del riesgo como para apoyar a las gestantes que
del servicio de salud OMS (1998) “es de gran utilidad valorar los hábitos
ellos” (Pág. 361). Esto implica, que en cada consulta prenatal la enfermera
acerca del consumo dietética durante las ultimas 24 horas incluyendo la hora,
información previa para así poder diseñar el cuidado requerido. Por lo tanto,
Krause, T (1990) es: “la combinación de nutrientes por los organismos vivos
de un proceso por medio del cual el organismo vivo recibe y transforma las
trastornos de malnutrición.
evaluación Antropométrica:
45
el caso la gestante debe ser orientada para que limite u omita por completo
constituyendo uno de los objetivos más importantes del control prenatal con
necesidades nutricionales.
concepción.
más del 50% de las calorías de la ración alimentaria cada gramo de estos
con facilidad.
Por tal motivo, las autoras de esta investigación sugieren a que cada
Proteínas
fuentes son los animales (ganado, aves, pescado, entre otros), también
existen las proteínas cuyas fuentes son los vegetales. Existen también
36).
embarazada.
dietética debe ser considerada como un elemento de gran peso en pro del
bienestar de la embarazada.
embarazo.
Carbohidratos
(INN) (2000) “las fuentes no refinadas aportan fibra; los azúcares y dulces,
refinada.
Grasas
casi el doble de calorías por gramo con respecto a los carbohidratos. Dice el
se debe cumplir con las alternativas antes mencionadas, ya que cada una de
Las vitaminas a las cuales hay que prestar especial atención durante
dientes y huesos así como también para el crecimiento del feto. Aunque las
asociar con los trastornos del metabolismo del calcio en el recién nacido; así
signos clásicos del raquitismo son tan raros en los recién nacidos y sólo
folatos para la síntesis del ADN que se está produciendo a causa del rápido
nacimiento.
(Pág. 126).
55
que lleven dos (2) y hasta siete (7) moléculas de ácido glutámico
denominados poliglutamatos.
Los Minerales: Al igual que las vitaminas ejercen una función de gran
cree que el exceso de calcio que se almacena durante los primeros meses
cuando aumentan las necesidades de este. Las perdidas urinarias del calcio
que tiene una importancia crítica para la órgano génesis de las etapas
57
respecto del mineral que son de 0,5 - 0,75mg/día durante el último trimestre.
está presente en todas las células del organismo. Es una parte fundamental
partir de la dieta.
58
función inmunológica.
movilizan los depósitos maternos del mineral para satisfacer la demanda fetal
deben cumplir con las alternativas antes mencionadas, ya que cada una de
conocido por las gestantes, Banqué, M (1998), manifiesta que: “ello será
parte del cuidado, por lo tanto una de las principales funciones para alcanzar
el cuidado es que las madres tengan noción de todos los grupos que
embarazo”.
considera que “en lo que respecta al plan nutricional de una mujer durante el
embarazo hay que contar con la edad o estado, peso (Kg. – Libras), estatura
60
lo tanto es bueno hacer la sugerencia para favorecer una dieta que satisfaga
diversos nutrientes:
- Carbohidratos
- Proteínas
- Grasas
- Vitaminas y Minerales.
alimentarse.
Reeder, S (op-cit):
62
gestantes:
mantequilla.
taza de arroz
- 01 vaso de leche
para planear una dieta nutritiva con raciones de cada grupo alimentario que
nuevo ser.
Sustitutos de alimentos
proteicos. Por lo tanto se les debe orientar a las madres, sobre alimentos
sustitutos proteicos como por ejemplo; para las carnes rojas, la sardina como
Preparación de Alimentos
de sal (sodio).
Ministerio del Poder Popular para la Salud de los Pueblos (MPPPS) (2003):
putrefactos con decoloración o con mal olor por que tal vez se contamine y
Nutrición (INN) (op.cit), “que también existen otros tipos de aditivos que son
Necesidades nutricionales
pero hay que recordar en toda instancia que las necesidades nutricionales
- Indicadores físicos.
- Valores de laboratorio.
- Factores individuales.
- Comprensión de la nutrición.
- Nutrientes importantes.
social.
Es decir, hay que informar sobre cada componente de los nutrientes y los
gestantes es para actuar conjuntamente con las demás personas del equipo
a través de las políticas diseñadas para tal fin en éste caso concreto, sobre
particular..
Búsqueda comunitaria
participaciones extramuros.
72
Moreno, A (2000):
proceso gestacional.
biopsicosocial.
- Diagnosticar.
74
- Referir.
con pericias las cuales deben ser demostradas por medio del reconocimiento
requerida por parte de las enfermeras para mostrar sus propias capacidades
pueden vislumbrar desde varios ángulos bien sean físicos, social y/o
disciplinas afines.
las referencias.
- La gestante.
- La familia.
- La comunidad.
salud.
tiene por objetivo vigilar y contribuir con la asistencia del objeto en acción
(madre embarazada).
Sin embargo, hay que destacar que la visita domiciliaria como aporte
Integralidad
Coordinación
Participación comunitaria.
80
conjunto.
(parto, puerperio).
hacer uso de ella desde el inicio y durante todo el proceso de control tanto
83
comunitario.
entre otros. Los temas según las autoras del estudio pudieran incluir;
embarazadas, como ya fue expuesto, esta debe contar con los siguientes
aspectos:
- Expediente clínico
- Etapa previa
dirección de la vivienda, dato que debe ser identificado previamente por la/o
componentes incluyen:
- Comunicación
- Entrevista
servicios que se pueden ofertar y dar, en ese orden por medio de una actitud
89
gestacionales.
- Iniciación de la entrevista
- Terminación de la entrevista
90
- Informe.
se tenga para contar con un lapso adecuado para la entrevista hecha por
para otras visitas domiciliarias. Este informe debe tener contenidos que
sucesivas visitas” (Pág. 80), así como también la fecha próximas para que la
Sistema de Variable
Operacionalización de Variable
Variable: Asistencia de la enfermera en el fomento de la salud de la gestante en control por medio de los componentes: nutrición
medico asistencial y seguimiento comunitario.
Definición Operacional: se refiere a las observaciones hechos al personal de enfermeras asistiendo a las embarazadas a nivel
de consulta con proyección al contexto familiar.
DIMENSIÓN INDICADOR SUB INDICADOR ITEMS
Cuidado gestacional en el Plan alimentario: Se refiere a las - Uso de alimentos: 1 al 4
componente nutricional: se refiere a orientaciones dadas por las enfermeras - Menú dietético 5 al 9
las recomendaciones dadas por las sobre la dieta de la embarazada en - Preparación de la dieta 10 al 13
enfermeras a gestantes durante el función del fomento de la salud de la - Recomendación nutricional. 14 al 18
control prenatal en beneficio de la madre y el producto de la concepción.
salud gestacional por medio del plan
de alimentación.
físico.
CAPITULO III
DISEÑO METODOLÓGICO
refiere que el tipo de estudio “es el esquema general o marco estratégico que
de acuerdo a los criterios emitidos por Bizquera, R., (1996): “El objetivo está
97
Anzoategui.
Bravo, R., (1996), refiere: “El tamaño de la población que no exceda de 500
363)
la consulta prenatal y comunitaria que forman parte del área preventiva del
manifiestas”.(Pág. 384)
a que las autoras no interactuaron con los sujetos observados, es decir, con
3.4.1.- Confiabilidad
enfermeras(os).
(1995), define al plan de análisis así: “Significa exponer el plan que se deberá
CAPÍTULO IV
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
nunca.
103
CUADRO Nº 1
para la pregunta alimentos con nutrientes 35% fue para la respuesta siempre,
53% para la categoría alguna vez y 12% para la categoría nunca. Para la
pregunta alimentos de bajo costo con alto valor nutritivo 35% fue para la
respuesta siempre también 35% para la respuesta alguna vez y 30% para la
para la respuesta siempre 41% para la respuesta alguna vez y 41% para la
respuesta nunca.
personal de servicio. Hecho que sin lugar a dudas merece llamar un poco a
GRÁFICO Nº 1
100%
90%
80%
70%
53%
53%
60% 41%
50%
35%
35%
35%
30%
40%
30%
41%
12%
35%
12%
20%
18%
10%
0%
Siempre Alguna Nunca
vez
Uso de nutrientes
Alimentos con alto valor nutritivo
Combinación de los alimentos
Distribución armónica grupos de alimentos
Fuente: Cuadro Nº 1
106
CUADRO Nº 2
Vez Nunca
nunca.
GRÁFICO Nº 2
100%
90%
71%
80%
65%
70%
53%
53%
60%
41%
50%
29%
29%
40%
30%
29%
20%
8%
6%
6%
10%
0%
Siempre Alguna Nunca
vez
Fuente: Cuadro Nº 2
109
CUADRO Nº 3
35%, mientras que el 53% fue para la respuesta alguna vez y 12% para la
para la respuesta siempre, 41% también para alguna vez y 18% para la
categoría nunca.
siempre, también 41% fue para la respuesta alguna vez y 18% fue para la
respuesta nunca.
GRÁFICO Nº 3
100%
90%
80%
70%
53%
60%
41%
41%
41%
41%
50%
35%
30%
40%
18%
18%
30%
35%
35%
12%
20%
10%
0%
Siempre Alguna Nunca
vez
Rica en fibra baja en sal
Leche descremada
Preparación que permita conservar valor nutritivo
Evitar consumo de alimentos descompuestos
Fuente: Cuadro Nº 3
112
CUADRO Nº 4
76% para la respuesta siempre y 24% para la categoría alguna vez. Para la
113
pegunta hábitos dietéticos 29% fue para la respuesta siempre, 71% para la
valor para detectar cualquier situación de riesgo, como por ejemplo el peso
corporal de la embarazada.
114
GRÁFICO Nº 4
100%
90%
76%
71%
71%
80%
70%
60%
47%
59%
50%
31%
40%
41%
29%
30%
18%
29%
24%
20%
10%
0%
Siempre Alguna Nunca
vez
Indicación nutricional Nutrición a la madre y el feto
Evaluación antropométrica Examen de laboratorio
Hábitos diéticos
Fuente: Cuadro Nº 4
115
CUADRO Nº 5
fue para la categoría siempre, 12% para la categoría alguna vez y 41% para
65% fue para la respuesta siempre, 29% para la respuesta alguna vez y 6%
GRÁFICO Nº 5
100%
90%
80%
65%
65%
70%
60%
41%
50%
29%
29%
40%
47%
30%
20%
6%
6%
12%
10%
0%
Siempre Alguna Nunca
vez
Fuente: Cuadro Nº 5
118
CUADRO Nº 6
se señalan los resultados: Para la pregunta historia de control 18% fue para
respuesta nunca. Para la respuesta cinta métrica 12% fue para siempre,
alguna vez.
119
GRÁFICO Nº 6
100%
90%
80%
59%
59%
70%
47%
47%
60%
50%
35%
53%
29%
29%
40%
18%
30%
12%
20%
10%
12%
0%
Siempre Alguna Nunca
vez
Fuente: Cuadro Nº 6
121
CUADRO Nº 7
los hogares de las embarazadas, estos son los resultados. Para la pregunta
alguna vez. Para la pregunta promover confianza 29% fue para la respuesta
122
material escrito que debe utilizar 18% fue para la respuesta siempre y 82%
fetal.
123
GRÁFICO Nº 7
100% 82%
82%
90%
71%
80%
65%
70%
53%
60%
47%
50%
35%
40%
30%
29%
20%
18%
18%
0%
10%
0%
Siempre Alguna Nunca
vez
Pormueve una interrelación aferctiva Promueve la confianza con la gestante
Cuenta con material escrito Conduce la entrevista con la embarazada
Escoge un lugar adecuado
Fuente: Cuadro Nº 7
124
CUADRO Nº 8
debe ser cumplida por parte de las enfermeras cuando visita a las
para la respuesta siempre y 47% para la respuesta alguna vez y 41% para la
acuerdo a los resultados obtenidos 47% fue para la categoría siempre y 53%
GRÁFICO Nº 8
100%
90%
80%
59%
70%
53%
47%
60%
47%
41%
50%
35%
40%
30%
12%
20%
6%
10%
0%
Siempre Alguna Nunca
vez
Fuente: Cuadro Nº 8
127
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1.- Conclusiones:
subindicadores:
respecto.
veces lo hace.
5.2.- Recomendaciones:
comunitarias.
a las embarazadas.
de la concepción.
130
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Anexos
134
LISTA DE OBSERVACIONES
Siempre Alguna Nunca
Vez
1.- ¿La enfermera durante la asistencia a la
embarazada le indica acerca del uso de alimentos
que contienen nutrientes?
2.- ¿La enfermera le indica a la embarazada
acerca de los alimentos de bajo costo que
contienen alto valor nutritivo (sardina, plátano,
granos)?
3.- ¿La enfermera le indica a la embarazada
acerca de la combinación de alimentos de bajo
costo y su alto valor nutritivo (arroz, caraota,
plátano, queso, papa)?
4.- ¿La enfermera le indica a la embarazada
acerca de la distribución armónica de alimentos
que debe tener el menú?
5.- ¿La enfermera le indica a la embarazada que
las proteínas se encuentran en las carnes y los
vegetales?
6.- ¿La enfermera le indica a la embarazada
acerca de la importancia del consumo de
vitaminas?
7.- ¿La enfermera le indica a la embarazada que
las vitaminas se encuentran en las frutas y
vegetales?
8.- ¿La enfermera le participa a la embarazada
sobre el consumo de agua como parte
componente del consumo de minerales?
9.- ¿La enfermera le participa a la embarazada que
la dieta a consumir debe ser rica en fibra y baja en
sal?
10.- ¿La enfermera le recomienda a la
embarazada acerca del consumo de leche
descremada?
11.- ¿La enfermera le recomienda a la
embarazada que al preparar los alimentos es
conveniente conservar su sabor y valor nutritivo?
12.- ¿La enfermera le recomienda a la
embarazada evitar el consumo de alimentos en
descomposición?
13.- ¿La enfermera le participa a la embarazada
135