Вы находитесь на странице: 1из 63

Предисловие

Кожа ― это орган, покрывающий всю поверх- ность нашего тела. На ее долю приходится при- близительно 7 % массы тела человека. Вместе с носом, глазами, ушами, ртом кожа относится к органам чувств. И она не только самый боль- шой, но и самый чувствительный орган среди них. Кожа мгновенно оповещает нас о горячем, ледяном, колком и остром. А на самом раннем этапе жизни ощущения, передаваемые кожей, вообще являются самыми важными. Но и по- том, вплоть до самой старости, состояние чело- века не в последнюю очередь зависит от чув- ствительности кожи (к примеру, зуд становится причиной нервозности, нежные поглаживания успокаивают и т. д.). Своей невероятной чувствительностью кожа обязана крошечным осязательным тельцам, ре- цепторам давления, холода и теплоты, свободным нервным волокнам и прочим сенсорам, нахо-

дящимся в соединительной ткани и дерме, кото- рые напрямую, через нервные пути, связаны с головным и спинным мозгом. Там доставленная информация молниеносно расшифровывается, оценивается и затем преобразуется в ощущения, а при необходимости и в действия. Кожа ― это жизненно важный орган, помимо чувствительной она выполняет множество других важнейших функций. Поэтому, заботясь о своей коже, улучшая ее состояние, мы приносим поль- зу всему организму.

поль - зу всему организму. Мы ни в коем случае не призываем

Мы ни в коем случае не призываем читателей к самолечению. Пожалуйста, помните, что при воз- никновении любого рода недомогания необходимо срочно обратиться к врачу и обязательно консульти- роваться по всем вопросам с опытными специали- стами.

2 ЗДОРОВАЯ КОЖА

АнАтоМиЯ и ФиЗиолоГиЯ кожи

Кожа — это эластичный и прочный орган, покрывающий все наше тело и защищаю- щий его от повреждающих физических, химических и биологических факторов окру - жающей среды.

строение кожи

Толщина кожи в зависимости от участка тела и индивидуальных особенностей организма варьи- рует от 1,5 до 4 мм.

кожА состоит иЗ трех слоев

• эпидермиса

• дермы

• гиподермы (подкожно-жировая клетчатка)

(подкожно-жировая клетчатка) Ежегодно примерно 3–4 кг старой

Ежегодно примерно 3–4 кг старой кожи отшелушива- ется с поверхности тела. Клетки эпидермиса полно- стью обновляются каждые 3–45 дней. Ежедневно с потом через кожу выводится около 600 мл воды, а также минеральные соли, ароматические соедине- ния, белковые вещества и жиры.

Кроме того, кожа имеет придатки — волосы, ногти, потовые и сальные железы.

волос рецепторы кожи эпидермис гладкая мышца дерма сальная
волос
рецепторы
кожи
эпидермис
гладкая
мышца
дерма
сальная
жировая
железа
ткань
волосяной
потовая
мешок
железа
гиподерма
кровеносные
сосуды

ЭПидерМис

Эпидермис — наружный слой кожи, толщиной около 1 мм — в свою очередь состоит из четы- рех слоев (блестящего, зернистого, шиповидного, базального) живых клеток и одного слоя (рогово- го) отмерших клеток, в котором не происходит обмена веществ. Клетки, образующие слои эпидермиса, в ос­ новном представлены двумя видами: кератино- цитами (их подавляющее большинство) и мела- ноцитами.

Кератиноциты обеспечивают процесс непре- рывного обновления эпидермиса путем посто- янного перемещения его более глубоких слоев к поверхности кожи. А еще эти клетки вырабаты- вают и накапливают кератин — белок, в большом количестве содержащийся в роговом слое, ногтях и волосах и защищающий кожу от потери воды и различных внешних инфекционных агентов. Ме- ланоциты вырабатывают пигмент меланин, коли- чество которого определяет цвет кожи.

Сосудистая система кожи содержит около 1,5 л крови, это примерно 1 /

Сосудистая система кожи содержит около 1,5 л крови, это примерно 1 / 3 от общего объема.

слои ЭПидерМисА роговой блестящий зернистый шиповидный
слои ЭПидерМисА
роговой
блестящий
зернистый
шиповидный
базальный
базальная
мембрана
межклеточная
жидкость
(лимфа + плазма)
вена
артерия

дерМА

Толщина этого слоя, располагающегося под эпидер­ мисом, составляет около 2,4 мм. Сама дерма, или

собственно кожа, состоит из 2 слоев — сосочкового

и сетчатого (ретикулярного). Находящиеся в дерме волокна коллагена

и эластина являются опорным каркасом кожи и

вместе с так называемым основным веществом придают ей упругость. Здесь можно встретить гладкие мышечные волокна. Так мышца, подни- мающая волос, сокращаясь, вызывает эффект

«гусиной кожи». Также в дерме находятся сальные

и потовые железы, корни волос, сосуды, множе- ство нервных окончаний.

множе - ство нервных окончаний. Коллаген составляет до 70 % сухой

Коллаген составляет до 70 % сухой дермы и уменьша- ется с каждым годом на 1 %.

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ КОЖИ

на 1 %. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ КОЖИ Покрывая площадь тела, равную

Покрывая площадь тела, равную приблизительно 2 м 2 , и имея при этом массу около 5 кг, кожа представ- ляет собой самый большой и тяжелый орган нашего организма.

ГиПодерМА (Подкожно-жировАЯ клетчАткА)

Данный, третий кожный слой, образован пучками продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящимися между ними жировыми клет- ками. Гиподерма защищает организм от резких перепадов температур. Здесь происходит амор- тизация механических толчков и ударов. Во вре- мя длительного периода недостатка питательных веществ организм получает энергию благодаря расщеплению жировых клеток гиподермы.

ЗнАчение кожи длЯ орГАниЗМА

Кожа выполняет множество функций, основными из которых являются следующие. Защитная функция. Кожа предохраняет ор- ганизм от действия механических и химических факторов, ультрафиолетового облучения, проник­ новения микробов, потери и попадания воды

потери и попадания воды извне. От механических

извне. От механических повреждений кожу обе- регает эпидермис, причем степень защиты за- висит от толщины и прочности его рогового слоя. От травм тупыми предметами кожу защищают коллагеновые и эластические волокна, первые из которых растягиваются вдоль оси натяжения, а вторые возвращают кожу к исходному состоя- нию. От попадания болезнетворных бактерий организм защищен благодаря своеобразному хи­ мическому составу кожного сала и пота, наличию на поверхности кожи защитной водно­липидной мантии, а также присутствию микроорганизмов,

3

4 ЗДОРОВАЯ КОЖА

относящихся к постоянной микрофлоре и предот- вращающих проникновение патогенных бактерий. Однако при различных повреждениях, переохлаж- дении, переутомлении организма и др. нарушает- ся способность кожи противостоять проникнове- нию микробов, что приводит к развитию целого ряда заболеваний.

кожнАЯ МикроФлорА

Микрофлора кожи человека представля- ет собой совокупность всех микроорганиз- мов (бактерии, микроскопические грибки и др.), обитающих на поверхности кожи. состав микрофлоры фактически не ме- няется, оставаясь постоянным. Постоян- ная микрофлора не дает возможности чу- жеродной микрофлоре разрастаться на поверхности кожи, защищая тем самым организм от инфекций. случайная (тран- зиторная) флора — микробы из окружа- ющей среды — может быть патогенной для человека. Антисептические средства фактически не влияют на постоянную микрофлору, однако убивают транзитор- ные бактерии.

убивают транзитор- ные бактерии. Иммунная функция —

Иммунная функция — расположенные в ко- же клетки иммунной системы (Т­лимфоциты) рас- познают и захватывают чужеродные субстанции ― антигены ― с последующей их транспортировкой и разрушением. Терморегулирующая функция кожи заклю- чается в ее способности поглощать и выделять тепло. Например, при повышении температуры окружающей среды сосуды кожи расширяются, усиливая теплоотдачу, что, в свою очередь, пре- дотвращает перегревание организма. Обменная функция кожи включает целый ряд позиций:

• секреторная и экскреторная функции, посредством которых осуществляется секре­ ция потовых и сальных желез, выделяю­ щих органические и неорганические вещества, продукты минерального обме- на, углеводы, гормоны, ферменты и т. д. Качественный состав пота определяет на- личие или отсутствие запаха; • резорбционная функция — способность ко- жи поглощать различные вещества, в том числе лекарственные; • дыхательная функция — это способность кожи потреблять кислород и выделять угле- кислый газ, которая усиливается при повы- шении температуры окружающей среды, во время физической работы, при пищеваре- нии, развитии в коже воспалительных про- цессов. Эндокринная и метаболическая функции кожи выражаются в синтезе и накоплении вита- мина D, недостаток которого ведет к развитию рахита и остеопороза, а также нарушению гормо- нального обмена. Рецепторная функция осуществляется благо- даря наличию в коже многочисленных нервных окончаний, посредством которых человек ощуща- ет тепло и холод, механическое давление, боль.

механическое давление, боль. Волосяной покров кожи помогает

Волосяной покров кожи помогает регулировать тем- пературу тела. Когда мы чувствуем холод, мышцы в волосяных фолликулах поднимают волос и на поверх- ности кожи образуется воздушный слой, который изолирует ее и уменьшает теплоотдачу. А когда жар - ко, волосы лежат плоско и изолирующий слой возду - ха не образуется, позволяя нашему телу охлаждаться.

своЙствА кожи

Потоотделение

Потоотделение — это секреция (отделение) пота через расположенные в коже поры. Процесс потоотделения крайне необходим для регулирования температуры тела — испаря- ясь с его поверхности, пот выделяет тепло, тем самым охлаждая организм. Потоотделение может усиливаться при высокой температуре окружаю- щей среды, при повышении температуры тела в период физической нагрузки или болезни, а так- же во время стресса. Чрезмерное потоотделение на различных участ­ ках или по всей поверхности кожи, превышающее физиологическую норму, может служить признаком заболевания (например, сахарного диабета или ту- беркулеза) или быть проявлением первичного ги- пергидроза. (В настоящее время одним из успеш- ных методов лечения первичного гипергидроза является применение ботулотоксина.)

применение ботулотоксина.) Наша кожа за сутки обычно

Наша кожа за сутки обычно выделяет от одного литра пота и более.

от одного литра пота и более. Пот сам по себе не имеет никакого
от одного литра пота и более. Пот сам по себе не имеет никакого

Пот сам по себе не имеет никакого отличительного запаха. Запах, который мы ассоциируем с ним, явля- ется результатом действия бактерий. Они всегда при- сутствуют на поверхности кожи, но особенно активны в тех местах, где пот соприкасается с одеждой и об- разуется влажная, теплая среда.

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ КОЖИ

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ КОЖИ Самая тонкая кожа находится на

Самая тонкая кожа находится на веках, а вот самая толстая располагается на ступнях. Здесь она может достигать толщины примерно 0,4–0,5 мм.

ЭлАстичность кожи и обрАЗовАние Морщин

МестА рАсПоложениЯ Морщин нА лице горизонтальные морщины лба
МестА рАсПоложениЯ Морщин
нА лице
горизонтальные
морщины лба
морщины межбровья
опущение бровей
«гусиные лапки»
«кроличьи» морщины
слезная борозда
носогубные складки
«кисет» ― вертикальные
морщины вокруг рта
«морщины скорби»
«морщины марионетки»
подбородочная складка

Кожа очень эластична: она растягивается в соответствии с нашими движениями, особенно вокруг суставов, например коленного, который на- ходится в постоянном движении. Затем она снова сокращается, принимая первоначальную форму и не образуя при этом складок. С возрастом, однако, эластичность кожи посте- пенно снижается, и на ее поверхности появляют- ся борозды — морщины. Морщины формируются главным образом на лице, так как здесь они закла- дываются вследствие активной мимики — так на- зываемые мимические морщины. Предупреждение возникновения морщин сто- ит начинать после 25 лет, так как именно с этого возраста в коже запускаются механизмы старе- ния. На начальных этапах профилактика должна сводиться к использованию правильно подобран- ных косметических средств по уходу за кожей, регулярных домашних и профессиональных кос- метических процедур. Постепенно к профилакти- ке и уже к борьбе с появившимися морщинами должны подключаться более интенсивные методы:

5

6 ЗДОРОВАЯ КОЖА

профессиональные уходы и массажи, химические пилинги, аппаратная инъекционная косметология (введение мезотерапевтических коктейлей, фил- леров, ботулотоксина). Самым радикальным спо- собом борьбы со старением можно назвать пла- стическую хирургию (см. раздел «Косметология»).

ФАкторЫ, сПособствУЮщие обрАЗовАниЮ Морщин

• частое пребывание на солнце

• сухость кожи

• курение

• нарушение гормонального обмена

цвет кожи

Цвет кожи предопределен у человека генетиче- ски и зависит от наличия в ней пигмента мелани- на. Меланин вырабатывается расположенными в эпидермисе специальными клетками — мелано- цитами — и играет очень важную роль в защите кожи от пагубного воздействия ультрафиолето- вого излучения. В коже меланин откладывается в виде гранул — желтых или красных у людей с более светлой кожей; коричневых или черных ― у темнокожих людей. Люди с белой кожей, содер- жание меланина в которой минимально, имеют больший риск развития солнечных ожогов и ра-

ка кожи. От количества меланина также зависит цвет наших волос и глаз. Загар. Под воздействием ультрафиолетовых лучей меланоциты начинают усиленно делиться

и вырабатывать меланин. Это процесс, назы-

ваемый загаром, проявляется в виде постепен- ного окрашивания кожи в коричневый цвет, что представляет собой защитный механизм — ко- жа становится более устойчивой к пагубному воздействию ультрафиолета.

воздействию ультрафиолета. Внимание: частое, бесконтрольное

Внимание: частое, бесконтрольное пребывание на солнце является фактором риска развития рака кожи.

Фототипы. Известный врач­дерматолог Т. Фиц- патрик разработал классификацию кожи по шести фототипам — степени чувствительности кожи к сол- нечным лучам, определяющейся естественной пиг-

ментацией кожи, волос и глаз. Например, 1­й фото- тип характеризуется очень светлым цветом кожи

и глаз, большим количеством веснушек, рыжими

волосами. Люди с таким фототипом максимально подвержены солнечным ожогам. 6­й фототип — это очень темная кожа, устойчивая к солнечным лучам. У таких людей вырабатывается огромное количество меланина черной окраски. Правильно определить фототип поможет врач­ косметолог. А это в свою очередь даст возможность подобрать подходящие сонцезащитные средства.

Фототип Характеристика Популяции кожи 1­й Никогда не загорают,
Фототип
Характеристика
Популяции
кожи
1­й
Никогда не загорают, всегда обгорают
(обычно чрезмерно белая кожа, светлые волосы, голубые/
зеленые глаза)
Европейцы
2­й
Иногда могут загореть равномерно, но чаще обгорают
(светлая кожа, русые или каштановые волосы, голубые/зеленые/
карие глаза)
Европейцы
3­й
Чаще загорают равномерно, реже обгорают
(смуглая кожа, каштановые волосы, карие глаза)
Европейцы
4­й
Всегда загорают, никогда не обгорают
(оливковая кожа, темные волосы, темные глаза)
Азиаты, арабы,
индейцы,
кавказцы
5­й
Никогда не обгорают
(темно­коричневая кожа, черные волосы, черные глаза)
Креолы,
мулаты,
самбо
6­й
Никогда не обгорают
(темная кожа, черные волосы, черные глаза)
Чернокожие

ПридАтки кожи

ПРИДАТКИ КОЖИ

7

Кожные придатки — это общее название морфологических структур кожи, к которым относятся волосы, ногти, сальные и потовые железы.

волосЫ

Волосы — это роговые нитевидные производные кожи, образующие волосяной покров. Каждый во- лос представляет собой тонкую, гибкую, но очень прочную структуру, богатую кератином. Волосы покрывают практически всю поверх- ность нашего тела, особенно много их на голове (волосистая часть головы, борода, усы, брови) и в паховой области (лобковые волосы). Цвет волос зависит от количества содержаще- гося в них пигмента — меланина. Рост волос, усиливающийся в подростковый период, определяется гормональными, метаболи­ ческими и наследственными факторами.

ПричинЫ вЫПАдениЯ волос (частичного или полного, на голове или на теле)

• механическое повреждение • физиологический фактор (облысение) • патологические состояния (заболевания щитовидной железы, психологический шок, стригущий лишай) • медицинское воздействие (облысение вследствие химиотерапии рака)

рАсПределение волос По телУ женщинЫ и МУжчинЫ
рАсПределение волос По телУ
женщинЫ и МУжчинЫ
строение волосА стержень волоса эпидермис сальная железа мышца,
строение волосА
стержень волоса
эпидермис
сальная железа
мышца,
поднимающая волос
дерма
корень волоса
гиподерма
нервное волокно
вена
фолликул волоса
артерия
эккриновая
потовая железа
жировая ткань

Видимая часть волоса — это стержень. Часть волоса, находящаяся под кожей, называется волосяным корнем (или волосяной луковицей). Луковица окружена волосяным мешочком — фол-

ликулом, от формы которого зависит тип волос:

прямые волосы растут из круглого фолликула, слегка вьющиеся — из овального, а кудрявые — из почкообразного.

8 ЗДОРОВАЯ КОЖА

8 ЗДОРОВАЯ КОЖА Волосяной фолликул снабжен кровеносными сосуда -

Волосяной фолликул снабжен кровеносными сосуда- ми и нервными волокнами. Именно благодаря чув- ствительному нервному окончанию нам больно, если дернуть за волос.

Стержень волоса состоит из трех слоев:

1. Наружный слой, или кутикула. Основная

функция этого слоя — защитная. Кутикула обра-

зована тонкими клетками вроде чешуек, которые перекрывают друг друга подобно черепице на крыше дома. Если чешуйки кутикулы лежат плот-

но, аккуратно находя друг на друга, волосы будут выглядеть шелковистыми, блестящими, мягкими на ощупь. При повреждениях (физическим или химическим образом) клеток кутикулы волосы становятся ломкими и легко путаются.

2. Средний слой — корковое вещество (кор-

текс) — состоит из удлиненных мертвых клеток, ко- торые придают волосу прочность и эластичность. Кортекс содержит пигмент меланин, определяю- щий естественный цвет волос.

3. Внутренний слой — мозговое вещество,

состоящее из мягких кератиновых клеток и воз- душных полостей. Назначение этого слоя до кон- ца неизвестно.

строение волосЯноГо стержнЯ мозговое вещество кутикула кортекс
строение
волосЯноГо стержнЯ
мозговое вещество
кутикула
кортекс

Жировая смазка, образующаяся из выделе- ний сальных и потовых желез, покрывает кожу волосистой части головы, защищает ее от чуже- родных микроорганизмов и придает волосам естественный блеск. Секрет сальных желез, пре- красно защищая ствол волоса, сглаживает по- верхность кутикулы, помогая волосу удерживать влагу и сохранять эластичность.

Если в силу ряда причин сальные железы вы- деляют слишком много секрета, волосы становят- ся жирными; если мало, волосы пересыхают.

если мало, волосы пересыхают. В среднем на голове у человека

В среднем на голове у человека растет от 100 000 до 150 000 волос. За месяц волос вырастает в длину на 1–1,5 см и живет в коже головы от 3 до 6 лет.

«Гусиная кожа» (мурашки на коже) Феномен «стоящих дыбом» волос, называе- мый «гусиной кожей», есть не что иное, как непро- извольный ответ организма на холод или страх. Сокращение расположенной у основания волоса мышцы вызывает появление на коже маленьких бугорков. У покрытых мехом или перьями живот- ных этот механизм позволяет удерживать слой воздуха близко к поверхности кожи, тем самым защищая их от холода. А еще за счет этого врож- денного механизма животное визуально увеличи- вается в размерах и становится более опасным в глазах врага.

более опасным в глазах врага. Ежедневно у человека выпадает от

Ежедневно у человека выпадает от 50 до 100 во- лос, что является абсолютно нормальным, так как выпавшие волосы замещаются новыми. Значит, за всю жизнь у нас на голове может вырасти в целом 3 млн волос.

Здоровье волос

Из­за неправильного образа жизни, несбалан- сированного питания, некачественного ухода, а также в силу естественного изменения структуры волоса, наблюдающегося после 25 лет, волосы постепенно истончаются, тускнеют, может проис- ходить их усиленное выпадение, они становятся сухими и менее эластичными.

сухими и менее эластичными. Такие возрастные изменения, как

Такие возрастные изменения, как замедление крово- обращения, снижение активности выработки коллаге- на, изменение гормонального баланса в организме, проявляются старением не только кожи, но и волос.

Правильное питание — залог красоты волос. Разнообразная, богатая витаминами пища необходима, чтобы клетки, формирующие волос, нормально функционировали. Включите в свой рацион продукты, богатые белком (мясо курицы и индейки, яйца, рыбу), который снабдит волосы ценными аминокислотами, что немаловажно для нормальной выработки основного вещества во- лоса — кератина. Для питания корней волос и насыщения их кислородом необходимо железо, в большом ко- личестве присутствующее в шпинате, овсяных хлопьях, грече, печени, чечевице. Витамины из группы В (В 3 , В 5 , В 6 ), имеющие­ ся в орехах, семечках, бобовых, яичном желтке, молочных и мясных продуктах, пивных дрожжах, моркови, капусте и др., улучшают кровообраще- ние у корней волос, ускоряют их рост, делают стержни крепкими, а кончики ровными. Обязательно включайте в рацион оливковое масло, содержащее нужное для волос количество витамина Е и антиоксидантов. По необходимости принимайте специальные пищевые добавки и пра- вильно ухаживайте за волосами и кожей головы.

за волосами и кожей головы. ПРИДАТКИ КОЖИ ПрАвилА МЫтьЯ длЯ
за волосами и кожей головы. ПРИДАТКИ КОЖИ ПрАвилА МЫтьЯ длЯ

ПРИДАТКИ КОЖИ

и кожей головы. ПРИДАТКИ КОЖИ ПрАвилА МЫтьЯ длЯ ЗдоровЫх волос

ПрАвилА МЫтьЯ длЯ ЗдоровЫх волос

• Частота мытья волос определяется су- губо индивидуально и зависит от типа волос, специальных условий работы, средств, используемых для мытья, и т. д.

• Не рекомендуется мыть волосы слишком горячей или слишком холодной водой. Чем жирнее волосы, тем прохладней должна быть вода. Оптимальная темпера- тура воды для мытья волос — 35–45 °С.

• Используйте для мытья волос только шампуни (ни в коем случае не мыло!), индивидуально подобранные по типу волос (лучше, если это сделает специа- лист). Эффект от применения конкрет- ного шампуня возможно оценить только по истечении хотя бы нескольких недель постоянного его применения. Летом же- лательно выбирать шампунь, содержа- щий солнцезащитный фактор.

• После мытья волос шампунем обяза- тельно используйте кондиционер или ополаскиватель, применение которых облегчает расчесывание, увлажняет, придает волосам эластичность, блеск и объем, восстанавливает поврежденные волосы, предотвращает образование статического электричества при расче- сывании.

• Маски и кремы, предназначенные для восстановления структуры волос, пита- ния сухих, безжизненных волос, могут применяться как регулярная процеду- ра, так и раз в 1–2 недели в зависимо- сти от состава и предназначения маски. При частом использовании фена рекомен- дуется пользоваться специальными термо- защитными препаратами.

9

10 ЗДОРОВАЯ КОЖА

КАК СДЕЛАТь ПРОЦЕДУРУ МыТья ВОЛОС МАКСИМАЛьНО ЭФФЕКТИВНОй

1. Перед мытьем волосы следует тщательно расчесать.

2. Шампунь наносится на голову дважды в течение одного мытья.

3. Перед тем как нанести шампунь на волосы (особенно если он концентрированный), смешай-

те его с небольшим количеством воды (можно прямо в ладони).

4. Во время мытья надо всегда двигаться от корней волос к их кончикам, так как это направле-

ние совпадает с направлением чешуек кутикулы.

5. Длинные волосы желательно не запутывать во время мытья, чтобы не повредить их потом при

расчесывании.

6. Нельзя сильно тереть волосы друг о друга во время мытья, а также расчесывать мокрые или

влажные волосы, чтобы не повредить стержень и кутикулу волоса.

7. Как минимум 1 раз в полгода шампунь необходимо менять на другой.

Если волосы становятся ломкими, безжизнен- ными, сильно секутся, интенсивно выпадают, по- является большое количество перхоти и прочее, значит, они нуждаются в лечении (приеме необ- ходимых препаратов, использовании лечебных мазей, физиопроцедур и др.), назначить которое по результатам осмотра и, если потребуется, специаль- ных обследований (например, спектрального ана- лиза волос, отображающего картину минерального обмена организма в целом) может врач­трихолог.

Уход ЗА волосАМи с ПоМощьЮ доМАшних средств

НАСТОЙКА КРАСНОГО ЖГУЧЕГО ПЕРЦА ПРОТИВ ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС 5–7 перчиков залейте водкой (0,5 л) и наста- ивайте в темном месте 2 недели, тщательно встряхивая бутылку каждые 7 дней. Перед употреблением процедите. Небольшое ко- личество настойки вотрите массирующими движениями в кожу головы. Затем наденьте шапочку для душа, поверх которой закутайте голову теплым полотенцем. Через 40–60 мин промойте волосы теплой водой. Применяйте средство 1–2 раза в неделю в течение месяца.

раза в неделю в течение месяца. Для улучшения кровообращения и

Для улучшения кровообращения и усиления роста волос ежедневно по утрам в течение 5 мин массируйте кожу головы (макушку и затылок). Также рекомендуется утром и ве- чером расчесывать волосы, совершая около 50 движений расческой. Дважды в неделю втирайте в кожу головы специальные масла.

в кожу головы специальные масла. Во избежании аллергических

Во избежании аллергических реакций перед исполь- зованием масок рекомендуется протестировать не- большое количество полученного состава на тыльной стороне ладони.

большое количество полученного состава на тыльной стороне ладони.

ПРИДАТКИ КОЖИ

11

При выпадении волос

• Ежедневно в течение месяца втирайте в кожу головы сок алоэ. Для усиления эффекта надевайте шапочку для душа.

• Маска для жирных волос. 3 зубчика измельченного чеснока смешайте с 2 растертыми желтками и 1 ст. ложкой меда, добавьте 3 ст. ложки шампуня для жирных волос и перемешайте. Получен- ную смесь нанесите на влажные волосы. Через 30 мин промойте волосы теплой водой.

• Маска из свежих листьев крапивы при сильном выпадении волос и секущихся кончиках. На- резав и растерев в кашицу пучок молодой свежей крапивы, добавьте к ней 5 капель лимонного сока, 1 ч. ложку жидкого меда и ½ стакана простокваши (кефира или кислого молока). Пере- мешайте. Перед мытьем головы обрежьте посеченные кончики и ватным тампоном нанесите средство на кожу головы и кончики волос. Остатки распределите по всем волосам. Наденьте шапочку для душа, а сверху закутайте голову теплым полотенцем. Через 30–40 мин вымойте волосы с шампунем, подходящим к вашему типу волос.

• Маска для предотвращения выпадения волос, укрепления их и ускорения роста. Слегка подо- грев 2 ст. ложки оливкового масла, добавьте к нему 1 ч. ложку лимонного сока. Нанесите смесь на волосы. Наденьте шапочку для душа, а сверху укутайте голову теплым полотенцем. Через 30 мин промойте волосы с шампунем.

• Подогрев на водяной бане 1 ст. ложку оливкового масла, добавьте к нему 2 ст. ложки коньяка. Нанесите смесь на волосы и оставьте на 1 ч. Делайте такую маску регулярно 1–2 раза в неделю.

МАСКИ С ЛЬНЯНЫМ МАСЛОМ Льняное масло — ценный продукт, на основе которого можно приготовить полезные маски, питающие кожу головы, способствующие росту и укреплению волос. Для достижения видимого эффекта доста- точно двух недель регулярного применения. Особенно это полезно в зимний период. Любые маски с льняным маслом следует наносить легкими массирующими движениями по всей дли- не волос и втирать в кожу головы (не менее 10 мин). Затем нужно надеть шапочку для душа и сверху укутать голову теплым полотенцем. Время воздействия маски — час–полтора, после чего волосы про- мываются большим количеством воды.

Для восстановления секущихся и поврежденных волос

• Подогрев на водяной бане льняное и репейное масла, смешайте их и нанесите на повреж- денные кончики.

• Разотрите 1 ст. ложку теплого льняного масла с сырым яичным желтком. Полученную смесь нанесите равномерным слоем на волосы.

• Взбейте яичный желток с 2 ст. ложками оливкового масла и добавьте 1 ст. ложку уксуса. Подо- грев смесь на водяной бане, нанесите ее на кончики волос. Через 30 мин смойте.

• Маски с лечебной грязью Мертвого моря для окрашенных волос улучшают кровообращение в коже головы и восстанавливают волосы. Грязевую маску нанесите на чистые волосы и оставь- те на 15 мин, затем тщательно прополощите волосы теплой водой.

• Для лечения окрашенных волос подходит настой, приготовленный из листьев крапивы. Для жирных волос используйте крапиву в сочетании с корой дуба и календулой: по 2 ст. ложки измельченной крапивы и цветков календулы и 1 ст. ложку коры дуба залейте 2 л кипятка. На- стаивайте 30 мин, процедите. Полученным настоем несколько раз ополосните волосы после мытья и высушите, не смывая.

12 ЗДОРОВАЯ КОЖА

12 ЗДОРОВАЯ КОЖА для приготовления масок для волос ши- роко

для приготовления масок для волос ши- роко используются яйца, так как содер- жащееся в них большое количество аминокислот и лецитина предохраняет волосы от повреждений и помогает в борьбе с перхотью. использовать дан- ные маски можно только при отсутствии аллергии на яичный белок.

Для улучшения роста волос

2

ст. ложки измельченного репчатого лука смешайте с 1 ст. ложкой меда и 2 ст. ложками льня-

ного масла. Тщательно перемешав, нанесите смесь на волосы. Через 30 мин промойте во- лосы с шампунем и нанесите бальзам.

Для роста и укрепления волос подходит маска из льняного масла и медицинского спирта (вод-

ки), взятых в равном соотношении. Маска наносится на полчаса, один раз в неделю, в течение 3–5 недель.

В теплом травяном отваре, приготовленном из ромашки или крапивы, растворите 1 ст. ложку дрожжей и дайте настояться в теплом месте 30 мин. Далее добавьте к смеси 1 желток,

ст. ложку репейного масла и несколько капель любого эфирного масла (например, грейпфру- тового). Перемешав, нанесите на волосы. Через 1 ч смойте с шампунем.

1

От перхоти

• Растерев 2 яичных желтка с соком ½ лимона и 5 каплями репейного масла, вотрите смесь в кожу головы. Через 30 мин смойте теплой водой.

• При жирной себорее измельчите 1 ст. ложку свежих корней лопуха и смешайте с 2 ст. ложками сухих соцветий календулы. Залейте 1 л кипятка и кипятите 20 мин, процедите. Ополаскивайте настоем волосы после мытья шампунем дважды в неделю.

Для придания блеска

• Сухие и тусклые волосы. Смешайте ½ л теплой воды с соком 1 лимона. Процедите. Получен- ной смесью ополаскивайте волосы после мытья.

• Темные волосы. Залейте 3–4 ч. ложки натурального молотого кофе 3–4 стаканами кипятка. Нагревайте смесь на умеренном огне примерно 7 мин. Охладите и процедите. Ополаскивайте волосы после мытья.

• Светлые волосы. После мытья ополаскивайте их теплым отваром ромашки или охлажденным настоем липового цвета.

ноГти

На каждом из 20 наших пальцев имеется ноготь — видоизмененный поверхностный слой эпидермиса в виде плотной просвечивающей гибкой пластины, содержащей большое количество кератина. Помимо того что ногти защищают поверхность пальцев, они помогают нам удерживать мелкие предметы и царапаться. Ногти не перестают расти

ПРИДАТКИ КОЖИ

13

ня ногтя находится матрикс — активно растущая ткань, имеющая развитую сеть лимфатических и кровеносных сосудов. В матриксе происходит об- разование клеток, обеспечивающих рост ногтя и его плотность. Рост ногтевой пластины зависит от поступления в матрикс всех необходимых пита- тельных веществ.

строение ноГтЯ эпонхиум матрикс лунула ногтевое ложе костная
строение ноГтЯ
эпонхиум
матрикс
лунула
ногтевое ложе
костная фаланга
пульпа

всю жизнь, в среднем вырастая за месяц на 3–4 мм. Ногти на руках растут гораздо быстрее ногтей на ногах. К сожалению, ногти подвержены различным заболеваниям, особенно микозам (грибковая ин- фекция). Ногтевая пластинка лежит на соединительно­ тканном ногтевом ложе. Нависающую над паль- цем часть ногтя, обрезаемую или подпиливаемую при маникюре, называют ногтевым краем, а как бы приклеенную к фаланге пальца часть ног- тя — ногтевым телом. Тело ногтя имеет корень, который располагается под ногтевым валиком и крепится к ногтевому ложу. В основании кор-

У основания каждого ногтя располагается лу- нула, имеющая форму полумесяца и, как прави- ло, белый или бледно­розовый цвет. В нижней части ногтевую пластину окружает плотный кожистый валик — кутикула (эпонхиум), которая выполняет защитную роль, не позволяя инородным телам и бактериям проникнуть к мат­ риксу. Край кутикулы представляет собой мерт- вые клетки. Когда этот край высыхает и отслаива- ется, образуются заусеницы. Кутикула нуждается в постоянном и правильном уходе.

в постоянном и правильном уходе. Увеличение лунулы в размере или

Увеличение лунулы в размере или ее отсутствие мо- жет свидетельствовать о различных заболеваниях.

основнЫе ФорМЫ ноГтеЙ A B C D A — трапециевидная B — круглая C —
основнЫе ФорМЫ ноГтеЙ
A
B
C
D
A — трапециевидная
B — круглая
C — прямоугольная
D — квадратная

14 ЗДОРОВАЯ КОЖА

14 ЗДОРОВАЯ КОЖА Форма ногтей сугубо индивидуальна и зави - сит от

Форма ногтей сугубо индивидуальна и зави- сит от природно­генетических факторов. Выделяют четыре основные формы ногтей: трапециевидная, прямоугольная, квадратная и круглая. Прямо­ угольную форму иногда называют овальной, а тра- пециевидную — заостренной или треугольной.

ноГти кАк ЗеркАло ЗдоровьЯ

Здоровый ноготь имеет гладкую ровную поверх- ность, равномерный розовый цвет, умеренную плотность и гибкость. Изменение внешнего вида ногтя может многое сказать о проблемах со здо- ровьем. Например, причиной багряной ногтевой пла- стины может быть недостаточный уровень кисло- рода в крови (дыхательная недостаточность). Блед- ные ногти и пальцы свидетельствуют об анемии или плохом кровообращении (болезнь Рейно), а деформированные — признак хронического забо- левания сердца или легких. Желтизна ногтей харак- терна при инфекционных заболеваниях, гепатитах. При поражении микроскопическим грибком (они- хомикоз) ноготь может пожелтеть и утолщиться, а в некоторых случаях поражение ногтя начинается с появления на его поверхности белых пятен. Отслаивание ногтевой пластины — симптом нарушения периферического кровоснабжения, заболевания сосудов при сахарном диабете.

Если ногти плохо растут, нужно обратиться к эндо- кринологу, так как этот факт может свидетельство- вать о заболеваниях щитовидной железы.

отПечАтки ПАльцев

Отпечатки пальцев — это сформированный кожны- ми бороздами рисунок на подушечках пальцев. Считается, что благодаря ему обеспечивается луч- шее сцепление с предметами, что­то типа протек- тора на шинах или подошве ботинка. Поскольку каждый человек имеет узор неповторимого и уни- кального начертания, в криминологии отпечатки пальцев используются в качестве доказательства виновности в совершении преступления.

в совершении преступления. Уход ЗА ноГтЯМи Мыть руки лучше

Уход ЗА ноГтЯМи

Мыть руки лучше водой комнатной температуры. От холодной воды кожа на руках шелушится и ста- новится жесткой, горячая вода обезжиривает ко- жу, делая ее шероховатой. Здоровье и внешний вид ногтей тесно связа- ны с питанием: оно должно быть сбалансирован- ным. Для крепости ногтей в вашем меню должны обязательно присутствовать творог, кисломолоч- ные продукты, свежие овощи (брокколи, цветная капуста, зелень), фрукты (особенно богатые вита- мином С цитрусовые), сухофрукты, морепродукты. Простые правила ухода за ногтями помогут надолго сохранить их красивыми и здоровыми.

ЗАПОМНИТЕ! При выполнении домашней ра- боты всегда используйте защитные перчатки. Если кожа рук после ношения перчаток ста- новится очень сухой, то под перчатки необ- ходимо наносить питательный крем для рук и кутикул.

ПРИДАТКИ КОЖИ

15

ПрАвилА УходА ЗА ноГтЯМи

Маникюр — как профессиональный, так и в домашних условиях — рекомендуется делать не реже 1 раза в 2 недели. Если после маникюра быстро образуются заусеницы, необходимо ежедневно использовать специальные средства для смягчения кутикул вокруг ногтя. Педикюр желательно де- лать профессиональный 1 раз в месяц. Это поможет избежать некоторых проблем (образования натоптышей, твердых мозолей) и вовремя выявить вросшие ногти или грибковые заболевания.

ногти или грибковые заболевания. Используйте для подпиливания

Используйте для подпиливания ногтей или стеклян- ную пилочку, или другие современные пилочки, но не металлические, которые могут нанести вред ногтю.

Делая маникюр в домашних условиях, важно помнить, что подпиливать ногти нуж­ но всегда в одном направлении, не следу- ет водить пилочкой туда­сюда, так как от этого ногтевая пластина становится более ломкой и легко расслаивается.

Вопрос об обрезании кутикулы при мани- кюре и педикюре решается индивидуально и, скорее всего, является делом привычки. Тем не менее необрезной маникюр счита- ется более безопасным, так как кутикула не повреждается и исключается риск ин- фицирования. После обрезания кутикула становится более грубой, толстой и растет быстрее. Однако время от времени кутику- лу все же необходимо удалять.

Удалять кутикулу лучше всего с помощью необрезного (европейского) маникюра, во время проведения которого на кутикулу наносится специальное средство, в соста- ве которого содержатся фруктовые и мо- лочные кислоты, размягчающее кутикулу. Затем мертвые клетки удаляются апельси- новой палочкой, а живые — отодвигаются.

а живые — отодвигаются. Слишком разросшаяся кутикула

Слишком разросшаяся кутикула может вызвать де- фекты ногтевой пластины и затормозить ее рост.

пластины и затормозить ее рост. Альтернативой классическим

Альтернативой классическим маникюру и педикюру являются аппаратные процеду­ ры ухода за ногтями.

Для смывания лака используйте жид- кость, не содержащую ацетон, который сильно высушивает ногтевую пластину и может вызвать воспаление кутикулы.

На ночь на ногти рекомендуется наносить питательный крем.

Периодически ногтям необходим отдых — не используйте лак для ногтей постоянно.

Росту и укреплению ногтей способству- ет употребление желатинсодержащих блюд — желе, студней, заливных.

Частой причиной расслоения ногтей яв- ляется нехватка кальция, возместить ко- торую можно как с помощью продуктов питания, так и аптечных средств.

16 ЗДОРОВАЯ КОЖА

При ломкости ногтей полезны ванночки из теплого оливкового масла, в которое добавлено по несколько капель витами- на А и лимонного сока. Делать их надо 1–2 раза в неделю.

Для укрепления слоящихся ногтей показа- ны ванночки с добавлением морской соли, не содержащей ароматических и красящих добавок. Налив в мисочку теплую воду и растворив в ней соль (на стакан воды — 1 ч. ложку соли), опустите в раствор кончи- ки пальцев и держите 20 мин. По оконча- нии процедуры промокните руки бумажной салфеткой и нанесите на кожу рук и ногти питательный крем. Лечение проводите ежедневно в течение двух недель, повтор- ный курс — через месяц. Для профилактики достаточно 1 раза в неделю.

достаточно 1 раза в неделю. сАльнЫе и ПотовЫе желеЗЫ сАльнЫе

сАльнЫе и ПотовЫе желеЗЫ

сАльнЫе желеЗЫ

Сальные железы (glandulae sebasea) — железы кожи, секрет которых, кожное сало, служит жиро- вой смазкой для волос и поверхности кожи. Сальные железы расположены практически по всей коже за исключением ладоней и подошв. На отдельных участках тела, лишенных волос (веки, гу- бы, головка полового члена, крайняя плоть, соски и околососковые кружки молочных желез, клитор, малые половые губы, вокруг ануса, наружный слухо- вой проход), имеются так называемые свободные сальные железы, открывающиеся непосредственно на поверхность эпидермиса. Во всех остальных слу- чаях выводные протоки сальных желез открываются в волосяные фолликулы.

в волосяные фолликулы. Наиболее насыщена крупными

Наиболее насыщена крупными сальными железами кожа волосистой части головы, щек и подбородка — 400–900 желез на 1 см 2 .

В зависимости от месторасположения сальные железы могут существенно различаться по разме- рам, локализации и строению. Кожное сало вырабатывается сальными же­ лезами под воздействием мужского гормона андрогена и состоит из более чем 40 кислот и спиртов. Сначала оно попадает в волосяной фол- ликул, где смазывает волос. Затем, выходя на по- верхность кожи, образует жирную, слегка кислую пленку (так называемую кислую мантию кожи). Она имеет большое значение для сохранения здо- рового, целостного покрова кожи, поскольку об- ладает антисептическими, противобактериальны- ми свойствами. Кожное сало препятствует также проникновению вредных веществ извне. Однако наиболее важной его функцией является сохра- нение влаги в коже.

сохра - нение влаги в коже. При обезжиривании кожи, например

При обезжиривании кожи, например при частом мытье, особенно с использованием большого коли- чества моющих средств, коже требуется как мини- мум 1 ч для восстановления нормального жирового баланса, а в первые 10–20 мин кожа полностью ли- шена естественного защитного слоя.

ПРИДАТКИ КОЖИ

17

сАльнЫе и ПотовЫе желеЗЫ секреторный отдел сальная железы
сАльнЫе и ПотовЫе желеЗЫ
секреторный
отдел
сальная
железы
железа
волосяного
фолликула
волосяной
апокринная
свободная
эккринная
фолликул
потовая
сальная
потовая
железа
железа
железа

ПотовЫе желеЗЫ

Вырабатывается пот расположенными в коже потовыми железами, которые имеют достаточно простое строение — они состоят из секреторного клубочка и выводного протока. По способу формирования и составу секрета потовые железы делятся на апокринные и эк­ кринные. Апокринные потовые железы расположе- ны в подмышечных впадинах, анальной области, промежности, на крыльях носа, веках, наружном слуховом проходе. Не участвуют в терморегуля- ции, но реагируют на стресс. Пот, который они выделяют, может быть пахучий и вязкий. Пик ак- тивности этих желез приходится на пубертатный (подростковый) возраст, в пожилом возрасте их деятельность ослабевает.

их деятельность ослабевает. Поскольку кожа обладает

Поскольку кожа обладает хорошими барьерными функциями, через потовые и сальные железы в нее могут проникать только вещества, имеющие очень маленький размер молекул. Следовательно, молекулы коллагена и женских гормонов (широко рекламируе- мые компоненты многих кремов для кожи) не могут проникать в ее глубинные слои, а очень медленно по- падают только в наружный роговой слой эпидермиса.

Эккринные потовые железы расположены на всей поверхности тела, кроме головки, край- ней плоти полового члена, красной каймы губ. Состав: 99 % воды 1 % неорганических и органи- ческих веществ. Пот этих желез придает поверх- ности кожи кислую реакцию.

- ности кожи кислую реакцию. На поверхности кожи человека

На поверхности кожи человека располагается от 2 до 4 млн потовых желез. Больше всего их в коже ладо- ней (400–500 на 1 см²), несколько меньше — на по- дошвах, тыльных поверхностях стоп и кистей. На сги- бательных поверхностях конечностей потовых желез большей, чем на разгибательных.

конечностей потовых желез большей, чем на разгибательных.

18 ЗДОРОВАЯ КОЖА

трАвМЫ, ПовреждениЯ и рАЗличнЫе иЗМенениЯ кожи

Коже могут быть нанесены различные травмы: ожоги, порезы, царапины, укусы, хирур - гические вмешательства, ее можно стереть до крови и т. д. Кожные поражения бывают совершенно разными по внешнему виду и размерам. Они могут представлять собою еди- ничный элемент или же сливаться в группы.

Такие изменения на коже, как сыпь, папулы, пу- зыри, пустулы (гнойнички), пятна или узелки, мо- гут быть первыми признаками кожного заболева- ния или же заболевания внутренних органов.

ожоГи

Ожог — это поверхностное или глубокое повреж- дение тканей тела, вызванное воздействием высоких температур, некоторых химических ве- ществ, радиацией или электричеством. Тяжесть ожога определяется величиной пло- щади и глубиной повреждения тканей. Чем боль- ше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожоговой травмы. Ожоги классифицируются по степени тяжести. В Российской Федерации выделяют четыре сте- пени тяжести ожога, в зарубежных странах при- нята классификация, согласно которой выделяют три степени поражения.

стеПени тЯжести ожоГА

Первая степень. Поражается верхний слой ороговевающего эпителия. Проявляется покрас- нением кожи, небольшим отеком и болью. Как правило, через 2–4 дня погибший эпителий слу- щивается, и следов поражения не остается. Вторая степень. Повреждается ороговева­ ющий эпителий до росткового слоя. Формируют- ся небольшие пузыри с серозным содержимым. Полностью заживают за счет регенерации из со- хранившегося росткового слоя за 1–2 недели. Третья степень. Поражаются все слои эпи- дермиса и дерма. Третья А степень. Частично поражается дер- ма, дном раны служит неповрежденная часть дермы с оставшимися эпителиальными элемен- тами (сальными, потовыми железами, волосяными фолликулами). Сразу после ожога рана выглядит, как черный или коричневый струп. Могут форми- роваться пузыри большого размера, склонные к слиянию с серозно­геморрагическим содержи-

стеПени тЯжести ожоГА ожог I степени ожог II степени ожог III
стеПени тЯжести ожоГА
ожог I степени
ожог II степени
ожог III степени
ожог IV степени

мым. Болевая чувствительность снижена. Воз- можно самостоятельное восстановление поверх- ности кожи, если ожог не осложнится инфекцией и не произойдет вторичного углубления раны. Третья Б степень. Тотальная гибель кожи до подкожно­жировой клетчатки. Четвертая степень. Гибель подлежащих тка­ ней, обугливание мышц, костей, подкожно­жиро­ вой клетчатки.

оПределение ПлощАди ожоГА

Важную роль в определении тяжести ожога игра- ет не только глубина, но и площадь поражения ко- жи. Предлагаем два простых и быстрых способа вычисления площади ожога. 1. «Правило девяток». Поверхности разных частей тела составляют примерно по 9 % (или кратно этому числу) от общей площади поверх- ности тела:

• площадь головы и шеи — 9 %

• грудь — 9 %

• живот — 9 %

• задняя поверхность тела — 18 %

• руки — каждая по 9 %

• бедра — по 9 %

• голени и стопы — по 9 %

• промежность и наружные половые орга­ ны — 1 % поверхности тела

У детей эти пропорции несколько иные — на- пример, голова и шея у них составляют свыше 21 % от полной поверхности тела. Схема эта дает довольно приблизительное представление о площади ожога, но проста в ис- пользовании и в экстренной ситуации позволяет быстро определить площадь пораженной кожи. 2. «Правило ладони». Ладонь человека состав- ляет приблизительно 1 % площади всего тела. Если площадь ожога соответствует 1 ладони, значит, по- ражен 1 % тела, если 10 ладоням — 10 % тела.

1 % тела, если 10 ладоням — 10 % тела. Ни в коем случае нельзя

Ни в коем случае нельзя вскрывать образовавшиеся в результате ожога пузыри. Они предотвращают поте- рю жидкости и защищают от инфицирования.

ТРАВМЫ, ПОВРЕЖДЕНИЯ И РАЗЛИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ

коГдА необходиМА консУльтАциЯ врАчА

ребенку до года, даже если ожог вызвал всего лишь небольшое покраснение

если ожог довольно обширный или глубокий

при второй и третьей степени ожогов

если ожог получен в результате пожара

ПервАЯ ПоМощь При терМических ожоГАх

• чтобы уменьшить температуру и снять жжение, необходимо быстро полить ожог хо- лодной водой (лед не использовать, так как иногда это может усугубить травму), а затем продолжать делать это не менее 10–15 мин.

• ни в коем случае не отрывать лоскутки одеж- ды, прилипшие к ране.

• После обработки ожога холодной водой, на него можно нанести специальный аэро- золь (пантенол, левиан, левизоль) или геле- вую салфетку (они продаются в аптеках и в основном используются для лечения ожогов второй степени).

• наложить на ожог чистую повязку из мягкой, неворсистой ткани, например марлевую, смоченную в холодной воде или содовом растворе (1 ч. ложка соды на стакан воды). По мере высыхания можно поливать повяз- ку холодной водой. если под рукой не окажет- ся подходящей ткани для повязки, подойдет бактерицидный пластырь, который предо- хранит ожог от инфекции.

• не смазывать рану маслом, мазями на основе масел или другими жирными веще- ствами, так как они будут поддерживать вы- сокую температуру в месте ожога, что может привести к его распространению вглубь и вширь.

• При обработке ожогов нельзя использовать йод и другие, подобные ему антисептики ― это может ухудшить состояние раны.

• даже если ожог небольшой, имеет смысл дать пострадавшему антигистаминный пре- парат (супрастин, кларитин, димедрол), а также болеутоляющее средство (например, аспирин, баралгин) в возрастной дозировке.

19

20 ЗДОРОВАЯ КОЖА

солнечнЫе ожоГи

Солнечные ожоги — это повреждения кожи, вы- званные чрезмерным воздействием на нее сол- нечных лучей. Чаще всего такие ожоги, проявляющиеся по- краснением и болезненностью кожи, относятся к ожогам первой степени тяжести и сопровождают- ся отшелушиванием сгоревшей кожи в течение нескольких дней после получения травмы. Люди с более светлой кожей могут получить солнечные ожоги второй степени тяжести, сопро- вождающиеся появлением волдырей.

появлением волдырей. Повторяющиеся солнечные ожоги,

Повторяющиеся солнечные ожоги, особенно у бело- кожих людей, повышают риск развития рака кожи и ускоряют процессы старения кожи.

Профилактика солнечных ожогов

Тщательная защита кожи может значительно снизить пагубное воздействие солнечных лучей (ожоги, рак, старение), особенно в детском воз­ расте и у лиц с очень светлой кожей. Далее приведено несколько советов, следовать которым необходимо в жаркое время года, во время путешествия в горы и тропические страны. Но не стоит забывать об этих правилах и в пасмурные дни, так как ультрафиолетовые лучи проникают через слой облаков.

• Поскольку солнце обладает максимальной активностью примерно с 10 до 15 ч дня, то лучший способ защитить себя от ожога — не подвергаться воздействию солнечных лучей именно в эти часы. Если все же приходится находиться на солнце в это время, необхо- димо защищать кожу как можно сильнее.

• Для эффективной защиты от солнца следу- ет носить шляпы, солнцезащитные очки и одежду, прикрывающую руки и ноги. Темная одежда блокирует солнечные лучи лучше, чем светлая.

• Использовать солнцезащитные крема с высокой степенью защиты (SPF). Наносить средства следует на открытые участки тела (лицо, шею и уши) как минимум за 20 мин до выхода на солнце и затем каждые 2 ч, особенно после купания.

• Следует оберегать от воздействия прямых солнечных лучей новорожденных детей и де- тей в возрасте до 6 месяцев.

лечение солнечных ожогов При нарушении общего состояния и ознобе на- значаются нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен). При необходимости вскрывания пузырей с большим количеством экссудата нужно обратить- ся к врачу.

нужно обратить - ся к врачу. народные средства от солнечных

народные средства от солнечных ожогов

Одним из самых эффективных народных способов лечения солнечных ожогов яв- ляется нанесение несколько раз в день на поврежденные участки кисломолочных продуктов (кефира, простокваши, смета- ны). Однако при сильных повреждениях кожи, сопровождаемых волдырями, при- менение данного способа может иметь обратный эффект.

Эффективное средство лечения солнеч- ных ожогов — листья капусты, приклады- ваемые непосредственно к обожженным местам.

Свежевыжатый сок алоэ разведите водой (1 : 1) и, смочив в нем марлевую

Свежевыжатый сок алоэ разведите водой (1 : 1) и, смочив в нем марлевую салфетку, прикладывайте к ожогам 1–2 раза в день через каждые 10 мин на протяжении часа.

Сваренный в мундире и очищенный кар- тофель измельчите в блендере, добавив сметану. Нанесите полученный состав на поврежденные участки кожи на полчаса, после чего смойте водой комнатной тем- пературы.

Сырой картофель натрите на терке и, пе- реложив в марлю,
Сырой картофель натрите на терке и, пе-
реложив в марлю, накладывайте в виде
компресса на 15 мин.
При покраснении кожи возможно исполь- зование влажно­высыхающих
При покраснении кожи возможно исполь-
зование влажно­высыхающих примочек
с отварами трав. Наиболее подходящими
для этих целей считаются отвары коры ду-
ба, ромашки, череды, чистотела, приготов-
ленные по инструкции для наружного при-
менения. Марлевая салфетка, сложенная в
6–8 слоев и смоченная в отваре трав ком-
натной температуры, на 15 мин прикла-
дывается к поврежденному участку кожи.
Процедура выполняется в течение 1,5 ч
с последующим 3­часовым перерывом, во
время которого пострадавшую кожу необ­
ходимо насытить увлажняющим кремом.
Таким образом влажно­высыхающие повяз-
ки в течение дня делаются 2–3 раза, до ис-
чезновения признаков острого воспаления.

ТРАВМЫ, ПОВРЕЖДЕНИЯ И РАЗЛИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ

При укладывании пострадавшего челове- ка в постель для уменьшения трения по- врежденной поверхности тела о простынь можно присыпать последнюю небольшим количеством талька.

Под обожженную ногу или руку лежащего человека рекомендуется подложить не- большую подушку или сложенное одеяло, чтобы создать для поврежденных частей тела возвышенное положение.

Присыпайте обожженные поверхности картофельным крахмалом, который снижа- ет зуд и болевые ощущения и ускоряет про- цессы восстановления обожженной кожи.

На ожоговую поверхность можно нанести спрей «Пантенол» и крем «Бепантен».

«Пантенол» и крем «Бепантен». Кожа, восстанавливающаяся после

Кожа, восстанавливающаяся после солнеч- ного ожога, очень чувствительна к воздействию раздражающих факторов. При появлении ше- лушения необходимо максимально активно на- носить на такую кожу увлажняющие крема, а впредь следует оберегать кожу от чрезмерного воздействия раздражающих факторов, и солнеч- ных лучей в первую очередь. Очередной ожог в этом месте возникнет гораздо быстрее.

21

22 ЗДОРОВАЯ КОЖА

отМорожениЯ

Отморожение — повреждение тканей в резуль- тате воздействия на организм человека низкой температуры воздуха.

ФАкторЫ, сПособствУЮщие отМорожениЮ и УсиливАЮщие еГо стеПень

внешние

• ветер

• влажность

повышенная

одежды

воздуха

или

• стесняющая одежда и обувь

• длительность воздействия холода

• отсутствие движений и др.

внутренние (обусловленные состоянием организма, подвергающегося воздей- ствию низкой температуры)

• голод

• утомление

• опьянение

• нарушение кровообращения и др.

При совместном воздействии нескольких факторов отморожение может произойти и при температуре выше 0 °С. Так, длительное пребы- вание на холодном воздухе в неподвижном со- стоянии, особенно при ветре, может быстро при- вести к отморожению главным образом открытых участков тела (нос, щеки, уши, пальцы рук). Тесная обувь, затрудняющая кровообращение ног, пот- ливость, утомление в комплексе с повышенной влажностью, сильным ветром даже в условиях небольшого мороза способствуют отморожени- ям конечностей и общему переохлаждению, ко- торые развиваются быстрее при недостаточном питании, особенно при голодании.

питании, особенно при голодании. Нельзя пользоваться для

Нельзя пользоваться для растирания снегом: во- первых, это не обеспечит необходимого повышения температуры согреваемой ткани и улучшения в ней кровообращения; во-вторых, льдинки снега сдирают наружный слой кожи, образуют ссадины, что в по- следующем способствует возникновению нагнои- тельных процессов.

нагнои - тельных процессов. клинические ПриЗнАки

клинические ПриЗнАки отМорожениЙ

I степень — синюшность, мраморность окраски, пузырей нет

II степень — наличие пузырей с сероз- ным содержимым, дно пузырей чув- ствительно к аппликации спирта

III степень — пузыри содержат гемор- рагический экссудат, спиртовая проба отрицательная

IV степень — сухая или влажная ган- грена на уровне костей и суставов

степень — сухая или влажная ган- грена на уровне костей и суставов

ПервАЯ ПоМощь При отМорожениЯх

I степень. Помощь состоит в согревании, влаж- ном или сухом растирании пострадавшего участ- ка тела в теплом помещении. Лучше всего это делать куском ваты, смоченной спиртом или вод- кой, или просто чистыми мыльными руками. Рас- тирание может проводиться куском сухой мягкой ткани до появления стойкого покраснения и по- вышения температуры кожных покровов в зоне отморожения. Если отморожены пальцы рук или ног, реко- мендуется опустить их в теплую воду и, постепен- но добавляя к ней горячую, довести температуру воды до 37–38 °С, после чего осторожно расте- реть пораженный участок мягкой тряпкой, губкой или рукой до появления нормальной окраски кожи. Затем следует наложить на пострадавший участок повязку, предварительно смазав его ва- зелином или растительным маслом, и придать конечности возвышенное положение, что обес­ печит хороший отток венозной крови. II, III и IV степени. На место поражения на- ложить (не туго!) сухую стерильную повязку (инди- видуальный пакет, стерильный бинт), дать постра- давшему обезболивающие препараты (анальгин, баралгин и др.), успокаивающие средства (на- стойку или таблетки валерианы, настойку пустыр- ника, элениум и др.), при болях в сердце — капли валокордина, корвалола или кордиамина, согре- вающее питье (чай, кофе) и срочно отвезти его в больницу. Перенесшим отморожение из­за повышен- ной чувствительности к холоду следует особен- но остерегаться повторных переохлаждений. От- морожения у этих категорий людей могут возни- кать при воздействии не столь низких темпера- тур окружающего воздуха даже без усугубляюще- го влияния влажности и ветра. Повторные отмо- рожения протекают с более тяжелыми расстрой- ствами кровообращения тканей, со значитель- ными нарушениями обмена веществ в них и по- вреждениями нервных окончаний. Развитие по- вторных отморожений протекает нередко мало- заметно для человека, что чревато пе- реходом этого процесса в тяжелую фор- му.

ТРАВМЫ, ПОВРЕЖДЕНИЯ И РАЗЛИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ

23

МоЗоли

Давление или постоянно повторяющееся трение может вызвать локальное утолщение слоя кожи — мозоли. Чаще всего мозоли образуются на стопе. Эти поверхностные повреждения кожи причиняют сильную боль и могут стать воротами для инфекции.

стать воротами для инфекции. Для профилактики и лечения

Для профилактики и лечения мозолей необходимо тщательно соблюдать гигиену стоп, регулярно делать педикюр, носить комфортную и подходящую по раз- меру обувь, а также использовать специальные про- кладки под стопы и большие пальцы ног.

МоЗоли твердая мозоль мягкая мозоль
МоЗоли
твердая мозоль
мягкая мозоль

сАМостоЯтельное УдАление МоЗолеЙ

Прежде чем приступать к удалению мозоли, сле- дует предварительно распарить стопы в горячем мыльном растворе с добавлением соды и не- скольких капель нашатырного спирта. Размягчен- ные мозоли аккуратно послойно соскабливаются, после чего кожа смазывается йодом или раство- ром бриллиантовой зелени. Для размягчения мозоли можно использовать сердцевинки листьев алоэ, которые прикладыва- ются к мозоли за два часа до процедуры удаления. Также для удаления мозоли можно воспользовать- ся мозольным пластырем или специальной мо- зольной жидкостью, которые продаются в аптеках.

24 ЗДОРОВАЯ КОЖА

ПрАвилА УходА ЗА ноГАМи

• Уход за ногами должен быть постоянным, вне зависимости от того, есть на ступнях и пальцах мозоли или пока еще нет. • два раза в неделю следует пользоваться терочкой для пяток или пемзой. После процедуры нужно обязательно смазать ноги питательным кремом, наложив его толстым слоем, а сверху надеть хлопча- тобумажные носки ― это будет прекрас- ной питательной маской для ступней. • хорошо устраивать ногам отдых в виде теплых ванночек, лучше с добавлени- ем отваров из лекарственных трав. та- кие процедуры не только стимулируют кровообращение, но и, в зависимости от входящих в состав ванны ингреди- ентов, обладают смягчающим, зажив- ляющим, успокаивающим или тонизи- рующим эффектом. • для профилактики мозолей можно вре- мя от времени делать ванночки с до- бавлением теплого молока. • выбирать обувь для повседневной носки следует только из натуральных материалов на невысоком каблуке (не более 5 см). • для профилактики возникновения мо- золей и болевых ощущений в ногах не- обходимо пользоваться специальными вставками и супинаторами для комфорт- ной носки обуви.

Лечение мокрых мозолей следует проводить с особой осторожностью, так как велика вероят- ность попадания инфекции в кровеносную систе- му вместе с лимфатической жидкостью, которая наполняет мозольный пузырь. Одним из эффективных средств является масло чайного дерева, которое размягчает ороговелую

которое размягчает ороговелую Ни в коем случае нельзя

Ни в коем случае нельзя протыкать или прокалывать мозольный пузырь! Если мозольный пузырь вскрыл- ся самостоятельно, всю область мозоли необходимо обработать антисептиком (йодом или раствором бриллиантовой зелени), а ранку после обработки ак- куратно заклеить бактерицидным пластырем.

кожу, снимает болевые ощущения и способствует быстрому заживлению. Для того чтобы мозоли по- степенно исчезли, масло чайного дерева необходи- мо наносить на них несколько раз в день, а загру- бевшую кожу периодически снимать при помощи щеточки с абразивным покрытием.

рАнЫ

Рана — это нарушение целостности кожных по- кровов, образующееся вследствие различных по- вреждений (царапины, пореза, укусов животных

и насекомых) или хирургического вмешательства. Поверхностные раны затрагивают кожу и под- лежащие ткани, при глубоких ранах могут постра- дать даже внутренние органы. Любую рану необходимо тщательно очистить

и обработать антисептическим средством. Соблю- дение стерильности и антисептики снижает риск попадания в рану инфекции и ускоряет процесс заживления. Глубокие обширные раны, а также раны, сопровождающиеся обильным кровотечением, очень медленно заживающие и имеющие высо- кий риск инфицирования, требуют медицинского вмешательства. Врач определяет необходимость наложения швов, введения противостолбнячной сыворотки и назначения антибиотиков.

ПервАЯ ПоМощь При рАнАх

Первую, доврачебную, помощь при ранении не- посредственно на месте происшествия постра- давший оказывает себе сам или это делают окру- жающие его люди. Кожу вокруг раны, не затрагивая саму рану, очищают ватой (или марлей), смоченной в воде или эфире, после чего на рану накладывают сте- рильную салфетку, фиксируя ее бинтом, клеолом или липким пластырем. Небольшие раны промы- вают перекисью водорода. Необильное крово- течение обычно удается остановить с помощью давящей марлевой повязки. При обильном арте- риальном кровотечении, помимо повязки, на уча- сток конечности выше раны накладывают жгут. При сочетании раны с переломом костей конеч- ности последней обеспечивают неподвижность (иммобилизацию).

неподвижность (иммобилизацию). Рекомендуется обращаться к

Рекомендуется обращаться к врачу при ранениях лица, области суставов и половых органов.

Пролежни

Пролежни — это язвенно­некротические изме- нения кожи, возникающие, как правило, либо у длительнолежачих больных, либо у лиц, передви- гающихся в кресле­каталке. Пролежни формируются вследствие наруше- ния кровоснабжения на участках кожи, подверга- ющихся постоянному давлению — чаще всего это ягодицы, пятки, локти, лопатки, ребра, затылок. Пролежни могут сформироваться за несколь- ко часов, особенно при полной обездвиженности (при коме или параличе). Вначале на коже по- является краснота, затем этот участок чернеет и кожа на нем отторгается. Этот некротический про- цесс оголяет подлежащие ткани.

ПроФилАктикА ПролежнеЙ

• Осмотр кожи и тщательная гигиена. Регу- лярно осматривайте и обследуйте кожу кон- чиками пальцев для выявления покрасне- ний и болезненности. Для предотвращения образования опрелостей и попадания ин- фекции необходимо тщательное обмывание кожи с использованием мягкого мыла. Су- хую кожу увлажняйте кремами или маслом. Для удаления избыточной влаги используйте специальные адсорбирующие материалы, и меняйте грязную или влажную одежду как можно чаще.

• Регулярная смена положения тела паци- ента. Меняйте положение тела каждые два часа у лежачего больного и каждые четы­ ре часа у человека, находящегося в кресле­ каталке. Это поможет менять участки, под- вергающиеся давлению, что особенно важно для уязвимых участков кожи. По возможно- сти используйте специальные массирующие (антипролежневые) матрасы, подкладывайте подушки между коленей или лодыжек и под лопатки.

• Питание. В рационе должна преобладать богатая белками пища. В сутки необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости.

выпивать не менее 1,5 л жидкости. Пролежни — это очень

Пролежни — это очень болезненные раны, которые легко инфицируются и требуют длительного лечения. В случае ограничения подвижности больного сразу необходимо начинать профилактические меры для предотвращения образования пролежней.

ТРАВМЫ, ПОВРЕЖДЕНИЯ И РАЗЛИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ

рАЗличнЫе видЫ ПролежнеЙ
рАЗличнЫе видЫ ПролежнеЙ

ПроцессЫ ЗАживлениЯ нА коже

Заживление — это восстановление поврежденных тканей, особенно кожи, заканчивающиеся, как правило, образованием рубца. Процесс заживле- ния может быть запущен травмой, ожогом, хирур- гическим вмешательством или повреждением, вы- званным заболеванием.

стАдии ЗАживлениЯ

Заживление поверхностных ран происходит в несколько этапов или стадий, продолжительность которых сильно зависит от формы и тяжести по- вреждения.

1-я стадия. Остановка кровотечения (образова- ние кровяного сгустка). Когда повреждение достигает собственно дермы, происходит разрыв расположен- ных в ней капилляров, что приводит к кровотечению. Кровяной сгусток образуется на дне раны.

2-я стадия. Формирование защитного струпа (корки). Кровяной сгусток превращается в корку, ко- торая защищает поврежденную поверхность от ин- фицирования и предотвращает ее обезвоживание.

25

26 ЗДОРОВАЯ КОЖА

3-я стадия. Образование новой ткани. Клетки дермы и капилляров начинают делиться, формируя новую ткань, которая выталкивает струп на по- верхность эпидермиса. Когда процесс заживления полностью завершается, защитная корка отпадает, оголяя свежий рубец на месте раны.

При ПролежнЯх нельЗЯ

• чрезмерно растирать или массировать уязвимые участки (наоборот, необходим очень нежный, поверхностный массаж)

• попеременно воздействовать на кожу холодным и горячим обтиранием

• лежать на боку (предпочтительно полу- лежачее положение)

• использовать кровати с водяным ма- трасом и защитные пленки

ма- трасом и защитные пленки Образование рубца на коже — это

Образование рубца на коже — это следствие заживле- ния любой раны, возникшей по причине травмы или хирургического вмешательства.

стАдии ЗАживлениЯ 24 часа струп нейтрофилы фибриновый сверток
стАдии ЗАживлениЯ
24 часа
струп
нейтрофилы
фибриновый сверток
3–7 суток
деление клеток базального
слоя эпидермиса
граноляционная ткань
макрофаги
фибробласты
вновь образованные
капилляры
несколько недель
рубцовая ткань

нАложение швов

Наложение швов — это хирургическая процедура соединения вместе краев образовавшейся в ре- зультате травмы или хирургического вмешательства раны с целью ускорения процессов заживления. Наложение швов можно смело отнести к одному из самых важных этапов операции. Лю- бое оперативное вмешательство (в том числе и пластические операции) оставляет после себя след в виде рубца. Задача врача­хирурга — сде- лать шов как можно менее заметным, макси- мально ровным, не причиняющим дискомфорта.

факторы, влияющие на размер, величину и локализацию рубца

• характер раны (операционная, рваная, колотая и т. д.), ее размер, локализа- ция и направление. Заживление гнойных ран заканчивается образованием более грубых рубцов. рубец, образующийся на месте раны на участке кожи с хорошо раз- витой подкожно-жировой клетчаткой, более тонкий и незаметный. Грубые рубцы вызы- вают не только косметический дефект. они могут причинять боль, дискомфорт при дви- жениях, нарушать работу суставов.

• способность тканей к восстановлению, ко- личество коллагена и эластина в дерме, состояние иммунной системы, склонность к образованию келоидов — плотных, де- формирующих, красного или синюшного цвета рубцов. все эти факторы строго ин- дивидуальны.

• способ наложения швов. При наложении швов используются или рассасывающий- ся шовный материал (кетгут, шелк, синте- тические рассасывающиеся нити), или не рассасывающийся (капрон, лавсан, сталь, титан), которые удаляются после полного заживления раны. использование само- рассасывающихся (полностью распадаю- щихся в течение нескольких недель или месяцев) шовных материалов исключает дальнейшее снятие швов, которое будет необходимо в случае наложения швов с помощью нерассасывающихся нитей.

нАложение швА нитЯМи
нАложение швА нитЯМи

Самые распространенные саморассасываю- щиеся нити — шелк и кетгут, однако кетгут рас- сасывается намного дольше и может вызывать нагноение. Шелк считается более совершенным шовным материалом. Он очень прочный, хотя шелковая нить тоже может вызвать нагноение, а срок реабилитации шва равняется 6 месяцам. Минусом саморассасывающихся нитей явля- ется отсутствие их биодеградации — полного рас- пада в тканях. Это может вызвать воспалитель- ные процессы в отсроченный период времени.

нАложение швА ПолоскАМи- ПлАстЫрЯМи
нАложение швА ПолоскАМи-
ПлАстЫрЯМи

Вместо нитей для срастания краев раны может быть применен пластырный шов — соединение раз- реза ткани с помощью клейких полосок­пластырей. Метод используется как вместо наложения нитей, так и в сочетании с ними. Зачастую пластырный шов используют после преждевременного снятия швов. Пластырный шов может накладываться на подвижные участки кожи. Одно из преимуществ пластырных швов — способность защитить рану от инфекции и дать возможность коже «дышать». Основой пластыря является как нетканая вискоза,

ТРАВМЫ, ПОВРЕЖДЕНИЯ И РАЗЛИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ

так и полиэстер. Клейкая часть представляет собой абсолютно безвредный полиакрилат. Самыми эстетичными швами на сегодняш- ний день являются косметические швы, для нало- жения которых используется атравматичная игла и рассасывающаяся нить, что сводит к миниму- му травматичность раны. Еще одна особенность косметического шва — внутрикожное состыковы- вание краев раны. Через год рубец становится практически незаметным.

иссечение иЗбЫтков кожи нА верхнеМ веке
иссечение иЗбЫтков кожи
нА верхнеМ веке

сПособЫ иЗбАвлениЯ от ГрУбЫх рУбцов

• иссечение грубого рубца и наложение на рану косметического шва

• введение под кожу и в толщу рубца препаратов, содержащих фермент — гиалуронидазу, что тормозит чрезмер- ный рост соединительной ткани

• применение

дерма-

физиотерапии,

брии, гелевых покрытий

• кожная пластика в случае деформации тканей в месте образовавшегося рубца

нАрУшениЯ ПиГМентАции кожи

Цвет кожи часто изменяется. В большинстве слу- чаев эти изменения носят временный характер и возникают как психологическая реакция (поблед- нение или покраснение), ответ на факторы окружа- щей среды (холод, жара, солнце) или проблемы со здоровьем (аллергия, воспаление, травма).

27

28 ЗДОРОВАЯ КОЖА

Также кожа является объектом постоянных из- менений пигментации. Эти изменения цвета мо- гут быть локализованными (например, витилиго) или генерализованными (например, альбинизм). Люди с данными дефектами пигментации особо подвержены солнечным ожогам и раку кожи.

лоэффективным. Кроме того, ультрафиолетовое облучение таит в себе риск развития рака кожи.

в себе риск развития рака кожи. Для предотвращения

Для предотвращения распространения пятен витили- го стоит избегать механического трения пятен.

механического трения пятен. Витилиго страдает примерно 1 %

Витилиго страдает примерно 1 % жителей любой страны, независимо от возраста.

ПЯтнА витилиГо нА лице
ПЯтнА витилиГо нА лице

АльбиниЗМ

Альбинизм — рецессивное генетическое заболе- вание, характеризующееся утратой способности продуцировать пигмент меланин. Отсутствие меланина делает кожу сверхчув- ствительной к ультрафиолетовым лучам. Проявляется отсутствием пигментации кожи, волос и радужной оболочки. Альбинизм более ха- рактерен для лиц с темной кожей. Часто сочетается с проблемами со зрением и повышенной чувстви- тельностью к свету (фотофобия).

ПриЗнАки АльбиниЗМА У лЮдеЙ

• белые волосы

• бесцветная радужная оболочка глаза

• очень светлая кожа

глаза • очень светлая кожа Лечения альбинизма не

Лечения альбинизма не существует.

витилиГо

Витилиго — аутоиммунное заболевание, характе- ризующееся локализованными нарушениями пиг- ментации кожи, причиной которых является умень- шение количества продуцирующих пигмент клеток меланоцитов. Витилиго проявляется в виде гладких белых чет- ко очерченных пятен на коже различной величины и формы, часто расположенных симметрично. Со временем пятна разрастаются. Очаги витилиго возникают на любых участках кожного покрова. Это заболевание развивается внезапно, под действием таких факторов, как стресс, волнение, психологический шок или механическая травма кожи. Лечение: ультрафиолетовое облучение, хирур- гическое лечение (футотрансплантация кожи), ис- пользование местных кортикостероидов. Однако в большинстве случаев все это оказывается ма-

болеЗни кожи

БОЛЕЗНИ КОЖИ

29

Причины кожных заболеваний чрезвычайно разнообразны и сложны. Аномальные из- менения кожи могут вызвать как внешние воздействия (бактерии, вирусы, простейшие, грибы и др.), так и различные патологии внутренних органов и систем. Также в развитии кожного поражения исключительно важны индивидуальное предрасположение, степень сопротивляемости организма, социальные факторы (условия труда и быта).

общие ПроЯвлениЯ кожнЫх ЗАболевАниЙ

сЫПь

Сыпь — это патологические элементы на коже и слизистых оболочках, отличающиеся от нормаль- ной кожи (слизистой оболочки) цветом, текстурой, внешним видом. Кожные высыпания присущи целому ряду кожных заболеваний; например, их можно уви- деть при экземе или солнечном ожоге, сыпь мо- жет быть проявлением нарушений в работе нерв- ной или пищеварительной систем или же стать первым специфическим признаком инфекцион-

ных болезней (корь, краснуха). Аллергические реакции тоже могут проявиться кожной сыпью. Пятно (macula) — изменение окраски кожи на ограниченном участке. Различают:

• эритематозные пятна — возникают в резуль- тате расширения сосудов различного харак- тера, имеют розовый или красный цвет, ис- чезают при надавливании; • геморрагические пятна — возникают в ре- зультате выхождения эритроцитов из сосудов в дерму, имеют красный цвет, переходящий последовательно в синюшный, желтоватый и зеленоватый, не исчезают при надавли- вании;

ПервичнЫе ЭлеМентЫ кожнЫх сЫПеЙ Пятна 1 — сифилитическая
ПервичнЫе ЭлеМентЫ кожнЫх сЫПеЙ
Пятна
1 — сифилитическая
розеола
2 — пигментный невус
Узелки
3 — сифилитические
папулы
4 — обыкновенные
1
2
3
4
бородавки
Бугорки
5
— обыкновенная
волчанка
— бугорковый сифилид
Узлы
6
7
— сифилитическая
гумма
8
— туберозная
микседема
5
6
7
8
Волдыри
9
— крапивница
Пузырьки
10
— опоясывающий
лишай
Пузыри
11
— обыкновенная
пузырчатка
Гнойнички
9
10
11
12
12
— импетиго

30 ЗДОРОВАЯ КОЖА

• пигментные пятна — возникают в результате избыточного содержания в коже пигмента, имеют желтый или коричневый цвет. Волдырь (urtica) — бесполостное возвыше- ние на коже величиной от чечевицы до ладони, розового или белого цвета, сильно зудит, быстро возникает и быстро бесследно исчезает; обыч- но аллергической природы. Пузырек (vesicula) — полостное образова- ние величиной от просяного зерна до гороши- ны, с серозным содержимым. Пузырь (bulla) возникает в результате тяже- лого повреждения клеток эпидермиса, вызван- ного экзогенными (ожоги, отморожения) или эндогенными (токсические или трофические нарушения) причинами; клинически представ- ляет собой крупное полостное образование с серозным или серозно­геморрагическим со- держимым. Гнойничок (pustula) — полостное образова- ние с гнойным содержимым величиной от бу- лавочной головки до горошины, возникающее в результате пиогенной инфекции, особенно часто локализуется в области волосяных фолли- кулов. Узелок (papula) — бесполостное компактное образование величиной от просяного зерна до горошины, круглой, многоугольной или непра- вильной формы, различных оттенков красного цвета (воспалительные), серовато­желтого или цвета нормальной кожи. Папулы разрешаются, не оставляя рубца. Бугорок (tuberculum) — по форме подобное узелку компактное образование небольшой ве- личины, возникающее в глубоких слоях дермы вследствие развития инфекционной гранулемы (сифилис, туберкулез, глубокие микозы). Бу- горок разрешается, оставляя на своем месте атрофический след, или подвергается распаду с образованием язвочки, заживающей рубцом. Узел (nodus) — компактное образование ти- па инфильтрата, развивающееся в подкожной жировой клетчатке, иногда выступающее над уровнем кожи, величиной от ореха до куриного яйца. Узел, образовавшийся вследствие вос- палительного инфильтрата, разрешается бес- следно; узел, возникший в результате развития гранулемы при хронических инфекциях (гумма при сифилисе, лепрома при проказе), распада- ется с образованием язвы или разрешается с последующей атрофией кожи.

кожнЫЙ ЗУд

Зуд — это неприятное чувство раздражения кожи, причиняющее человеку ощутимый дискомфорт. Зуд может возникнуть как на определенном участке, так и на всем теле. Причин возникнове- ния зуда много. Для более точного определения причины необходимо учитывать место появления зуда, кожные изменения в локализации зуда, про- чие симптомы, сопровождающие зуд.

ГлАвнЫе ПричинЫ воЗникновениЯ ЗУдА

• заболевания кожи (псориаз, экзема, кра­ пивница и др.)

• болезни различных органов и систем ор- ганизма. Зуд может возникнуть при за- болеваниях крови (эритремия, лимфома Ходжкина), при желчекаменной болезни, заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, рак), при сахарном диабете. Иногда зуд возникает на фоне психических заболе- ваний, а также после сильного стресса

• использование

косметиче-

некоторых

ских средств

• холод и сильный ветер

• сухость кожи, связанная с процессами ее старения

восПАлительнЫе и АллерГические ЗАболевАниЯ кожи

дерМАтитЫ

Дерматит (от греч. dermatitis) — это воспалитель- ное заболевание кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от при- чин возникновения и локализации поражения.

воЗМожнЫе ПричинЫ дерМАтитов

• обезвоживание кожи

• контакт с аллергеном или другими раз- дражителями (физическими, механиче- скими, химическими, биологическими)

• воздействие психологического факто- ра (стресс, эмоциональная травма)

Расчесывание и растирание воспаленного участка могут привести к

Расчесывание и растирание воспаленного участка могут привести к его дальнейшему инфицированию и рубцеванию.

Обычно о дерматитах говорят, имея в виду крат- ковременные воспалительные состояния кожи, вы- званные какой­то известной причиной (фактором). Причем раздражитель может воздействовать на кожу при непосредственном контакте с ней (при использовании какого­либо наружного средства) или проникать в кожу через кровь (после приема внутрь лекарственного препарата или же какого­ либо продукта питания). В первом случае заболевание называют кон­ тактным дерматитом, а во втором — токсидермией.

, а во втором — токсидермией . Интенсивное мытье кожи, особенно

Интенсивное мытье кожи, особенно с использовани- ем агрессивных моющих средств, приводит к удале- нию защитной липидной мантии с поверхности кожи и, как следствие, иссушению кожи и развитию в бу - дущем дерматита, например атопической экземы. Поэтому вряд ли стоит пытаться быть очень чистым.

Химический контактный дерматит (или орто- ергический дерматит) — раздражение кожи, выз­ ванное контактом с химическим агентом. Хи- мические раздражители могут содержаться в косметических средствах, бытовой химии и про- фессиональных средствах. Эти субстанции вызы- вают как острые, так и хронические дерматиты. Острая форма проявляется внезапным появ- лением на коже красных болезненных пятен, часто покрытых пузырьками, потенциально приводящих к деструкции кожи. Хроническая форма выражает- ся в виде сухих болезненных участков кожи, кото- рые могут утолщаться или растрескиваться. Лечение: жирные мази с высоким содержа- нием витамина А. Химический контактный дерматит не стоит пу- тать с контактной экземой, которая вызывается аллергической реакцией.

аллергической реакцией. Обладатели белой или сухой кожи

Обладатели белой или сухой кожи имеют больше шансов на развитие контактного дерматита, нежели лица с другим типом кожи.

БОЛЕЗНИ КОЖИ

ЭкЗеМА

Экзема — острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, имеющее ал- лергическую природу. Проявляется покраснением различных участков кожи и образованием на них маленьких пузырьков. Сопровождается сильным жжением и зудом. Самая распространенная форма — атопиче­ ская экзема, или атопический дерматит, — встре- чается у людей с врожденной предрасположенно- стью к аллергиям и часто возникает в комбинации с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Слизистые оболочки органов дыхания и пищева- рительного тракта у таких людей легко пропускают чужеродные белки в организм. Иммунная система в ответ реагирует избыточным образованием не- которых видов антител, которые становятся участ- никами повреждения кожи.

МехАниЗМ воЗникновениЯ АтоПическоГо дерМАтитА Нормальная кожа
МехАниЗМ воЗникновениЯ
АтоПическоГо дерМАтитА
Нормальная кожа
Клетки кожи, плотно соединенные между собой,
образуют естественный защитный барьер.
Атопический дерматит
Попадание аллергенов вызывает воспаление;
клетки кератинового слоя становятся менее плот­
но соединенными между собой.

31

32 ЗДОРОВАЯ КОЖА

АтоПическиЙ дерМАтит У ребенкА ГрУдноГо воЗрАстА лицо локти
АтоПическиЙ дерМАтит
У ребенкА ГрУдноГо воЗрАстА
лицо
локти
колени

Хотя экзема может проявиться в любом воз- расте, чаще всего она встречается у младенцев и детей, иногда спонтанно проходя к десяти годам. У большинства детей первые признаки болезни возникают в грудном возрасте. Их появление связывают, как правило, с введением в питание искусственных смесей, коровьего молока, яиц, рыбы, некоторых круп. На лице, разгибательной поверхности рук и ног малышей появляются краснота и пузырьки, кожа мокнет, отекает. Дети становятся беспокойными, плохо спят. Возраст до 3 лет — самое благодарное время для лечения. Именно в этот период можно с максимальной ве- роятностью добиться излечения. В возрасте 6–7 и 12–14 лет, наоборот, воз- можно обострение кожного процесса. Прово- цирует его домашняя пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, бактерии, плесень, а пищевые аллергены отступают на второй план. Воспаление переходит на сгибы рук, ног, шеи. Ко- жа становится более сухой, утолщается, в месте расчесов образуются корочки.

У младенцев атопическая экзема чаще все- го поражает кожу головы, плечи, лицо (щеки, лоб, подбородок), локти, колени. Пузырьки вскрываются при расчесывании и трении, делая кожу блестящей. Мокнущие, раз- драженные области легко инфицируются и могут привести к развитию импетиго (см. «Бактериаль- ные инфекции»).

Обострению заболевания способствуют:

• острые респираторные инфекции

• эмоциональные перегрузки

• нарушение режима питания

Сопутствующие болезни органов пищеваре- ния, дыхания, нервной системы, ЛОР­патология, паразитарные инфекции усиливают поступление аллергенов во внутреннюю среду и утяжеляют те- чение дерматита.

лечение

Атопический дерматит — хроническое заболева- ние, требующее длительного лечения. В первую очередь необходимо подавить аллер- гическое воспаление кожи и уменьшить воздей- ствие аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход заболевания. Эффективность терапии за- висит от правильно организованной окружающей среды с исключением контакта с пылью, пле­ сенью, пыльцой растений и т. д., устранения сопут- ствующих заболеваний, создания благоприятного климата в семье. Важное место в комплексном лечении занима- ет наружная терапия. Выбор ее зависит от состоя- ния кожи, площади поражения, стадии болезни.

контАктнАЯ ЭкЗеМА

Контактная экзема возникает при непосред- ственном контакте с аллергеном. Это могут быть косметические средства, лекарственные препа- раты, одежда, растения, металлы. Повреждение кожи возникает при каждом контакте с аллерге- ном и со временем имеет тенденцию распро- страняться за пределы места контакта. Профилактика: использование мягкого мы- ла для мытья и увлажняющих кремов, ношение одежды из хлопка; избегание контакта с аллерге- нами и раздражителями.

крАПивницА

Крапивница характеризуется внезапным появ- лением различных размеров розоватых папул (узелков) или возвышающихся над уровнем кожи пятен, сопровождающихся интенсивным зудом. Узелки могут исчезнуть через несколько часов, а затем появиться на других участках тела. Острая форма крапивницы длится от нескольких часов до нескольких недель, хроническая, как правило, растягивается на несколько лет. Крапивницу могут спровоцировать физиче- ские (солнце, холод, вода) или аллергические (укусы насекомых, пыльца, пыль, лекарственные препараты, продукты питания) факторы.

локАлиЗАциЯ крАПивницЫ нА внУтреннеЙ стороне ПредПлечьЯ
локАлиЗАциЯ крАПивницЫ
нА внУтреннеЙ стороне ПредПлечьЯ
внУтреннеЙ стороне ПредПлечьЯ Крапивница может быть симптомом

Крапивница может быть симптомом таких заболе- ваний, как гепатит или мононуклеоз. Очень часто причина крапивницы остается неизвестной.

ЯЗвЫ

Язва — глубокий воспаленный дефект эпителия кожи или слизистой оболочки и подлежащих тка- ней, возникающий вследствие инфекции, меха- нического, химического или лучевого повреж- дения, но чаще всего в результате нарушения кровоснабжения и/или иннервации. язвы, как правило, очень болезненны и под- вержены инфицированию. Лечение в первую очередь должно быть нацелено на причину воз- никновения язвы, а также включать длительное использование местных средств.

использование местных средств. Так как язвы плохо поддаются

Так как язвы плохо поддаются лечению, их течение очень часто переходит в хроническую форму.

БОЛЕЗНИ КОЖИ

троФическАЯ ЯЗвА
троФическАЯ ЯЗвА

трофические язвы нижних конечностей

Трофические язвы ног — это распространенный в клинической практике термин собирательного характера, который не имеет регистра в между- народной классификации болезней. Но, как и тысечелетия тому назад (данная форма патологии отмечена еще в Древнем Египте, среди династий фараонов), она существует и в наши дни. Трофические язвы на нижних конечностях яв- ляются следствием разнообразных заболеваний, при которых нарушается локальная циркуляция артериальной или венозной крови, лимфы. Кро- ме этих факторов, причиной появления трофи- ческих язв могут быть различные травмы кожи, мягких тканей и периферических нервов. Как правило, язвы формируются в нижней трети конечности и на выступающей части лоды- жек. язвы, вызванные нарушением венозного кровообращения, относительно безболезненны и являются следствием варикозной болезни или осложнением флебитов. Повышенные артериаль- ное давление и уровень холестерина в крови, са- харный диабет, курение могут привести к образо- ванию болезненных трофических язв вследствие нарушения артериального кровообращения. Лечение: воздействие на причину возникнове- ния язвы, очищение, дезинфекция, соответствую- щий бандаж, иногда пересадка кожи. Лечение возможно только в условиях клиники. Профилактика: лечение варикозной болез- ни; устранение таких факторов риска, как сахар- ный диабет, курение, гиперхолестеринемия.

33

34 ЗДОРОВАЯ КОЖА

ПлоскиЙ лишАЙ

Типичная форма плоского лишая характеризуется мелкими, до 2 мм в диаметре, узелками беловато­ перламутрового или серовато­белого цвета, кото- рые сливаются между собой, образуя сетку, линии, дуги, причудливый рисунок кружева или листьев папоротника. Узелки часто высыпают на симметричных участках тела (кистях рук, стопах, запястьях, ло- дыжках, голенях) и сопровождаются интенсивным зудом. Заболевание может проявиться в виде белесого налета на слизистой оболочке полости рта и губ. Иногда папулы располагаются на коже головы, половых органах и спине. Узелки могут сохраняться на коже от нескольких недель до не- скольких месяцев, оставляя после исчезновения стойкую бурую пигментацию кожи. Причина развития плоского лишая до сих пор неизвестна. Первые клинические проявления заболевания приходятся на возраст между 30 и 60 годами.

на возраст между 30 и 60 годами. ПсориАЗ Псориаз (чешуйчатый

ПсориАЗ

Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое кожное заболевание неизвестной этиологии (то есть причина возникновения псориаза не ясна),

характеризующееся появлением на коже чешуй- чатых красных пятен. Существует теория наследственного генеза забо- левания, однако ген псориаза до сих пор не выявлен. Некоторые ученые считают, что заболевание разви- вается вследствие нарушений со стороны иммунной системы, обмена веществ, под воздействием раз- личных неврозов и психических заболеваний. Хо- рошо известно, что обострению процесса способ- ствуют стресс, прием алкоголя, частые волнения. Псориаз поражает в основном кожу, но в тя- желых случаях — ногти и суставы. Обостряется бо- лезнь, как правило, зимой. Летом под влиянием солнечных лучей симптомы псориаза ослабева- ют, а у отдельных больных исчезают вовсе.

симПтомы Псориаза

На коже различных участков тела появляются вы- сыпания в виде бляшек красноватого цвета, ко- торые сильно варьируют в размере — от булавоч- ной головки до обширных площадей размером в ладонь и более. Высыпания обычно сопровожда- ются шелушением и незначительным зудом. В тя- желых случаях высыпания могут распространить- ся по всему телу, а зуд становится нестерпимым. Иногда в области пораженных участков кожи воз- никают трещины и нагноения.

воз - никают трещины и нагноения. Псориаз — одно из самых

Псориаз — одно из самых распространенных кож- ных заболеваний. Им страдает около 3 % всего на- селения земного шара.

Здоровая кожа Псориаз чешуйки кератиновый слой бляшки
Здоровая кожа
Псориаз
чешуйки
кератиновый слой
бляшки
эпидермис
воспаленная
волос
кожа
потовая железа
дерма
подкожно­жировая
клетчатка
нАиболее чАстЫе ЗонЫ ПорАжениЯ При ПсориАЗе подмышки пупок
нАиболее чАстЫе ЗонЫ ПорАжениЯ
При ПсориАЗе
подмышки
пупок
паховая зона
колени
кожа головы
локти
ладони
область крестца
межъягодичная
складка
пальцы ног и стопа

Псориатический артрит

Примерно в 10–20 % случаев кожные прояв- ления псориаза сочетаются с псориатическим артритом. Это хроническое воспалительное за- болевание суставов может начаться до, во время или после первого кожного проявления псориаза. Чаще поражаются суставы конечностей, гораздо реже — позвоночника.

ПриЗнАки ПсориАтическоГо АртритА

• боль

• деформация сустава

• постепенная потеря подвижности сустава (анкилоз)

подвижности сустава (анкилоз) Поскольку псориаз может со

Поскольку псориаз может со временем приобрести устойчивость (резистентность) к какому-либо кон- кретному виду лечения, средства и методы лечения рекомендуется периодически менять.

БОЛЕЗНИ КОЖИ

лечение Псориаза

В качестве первого шага в лечении псориаза на- значают местное лечение теми или иными ма- зями, кремами или растворами, наносимыми на пораженные участки кожи (кортикостероиды, салициловая кислота, витамины А и D, продукты переработки смолы, смягчающие средства). Если местное лечение не дает желаемого результата, следующим шагом будет являться фототерапия (облучение кожи ультрафиолетовыми лучами ти- па А и Б в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (ПУВА­терапия). Если и это окажется неэффективным, третьим шагом являет- ся назначение медикаментов внутрь или в инъек- циях. Этот метод называется системным лечением. Среди новейших средств лечения псориаза — препараты, влияющие на иммунокомпетентные клетки (Т­клетки), так как на сегодняшний день известно, что в развитии псориаза играют роль иммунокомпетентные клетки, которые инфиль- трируют кожу, взаимодействуют при помощи хи- мических сигналов друг с другом, что в конечном итоге вызывает воспаление и повышенную про- лиферацию кератиноцитов кожи. Немаловажную роль в лечение псориаза играют и методы психотерапии.

ФототерАПиЯ

Фототерапия используется для лечения целого ряда недугов, например псориаза, эк­ земы, витилиго, сезонных депрессий и жел­ тухи новорожденных. Суть метода сводится к воздействию на кожу солнечным светом или ярким светом от искусственных источников с определенными длинами волн (ультра­ фиолетовыми, инфракрасными). При лечении псориаза ультрафиолето- вый свет блокирует пролиферацию клеток кожи и уменьшает воспаление в псориати- ческих бляшках. Несмотря на хорошие ре- зультаты, инфракрасные лучи не излечива- ют само заболевание, и спустя несколько месяцев на коже появляются новые бляш- ки, требующие повторного курса. В таких случаях не стоит забывать о преждевре- менном старении кожи и возможном раз- витии рака кожи.

35

36 ЗДОРОВАЯ КОЖА

кожнЫе инФекции и ПАрАЗитЫ

Бактерии, попадая на кожу, могут вызвать инфек- ционные заболевания. Этому способствует ослаб­ ление иммунной системы или наличие на коже различных повреждений, которые служат ворота- ми для проникновения инфекции.

бородАвки

Бородавки — разрастания эпидермального слоя кожи, различающиеся по форме и цвету и, как пра- вило, имеющие доброкачественное течение. Бородавки вызываются разными вирусами папилломатоза человека, заразиться которыми можно при прямом или опосредованном — через зараженную поверхность — контакте. Бородавки могут появиться на любом участке тела, быть еди- ничными или сливаться в группы.

строение бородАвки 1 2 3 4 5 1 — верхняя часть бородавки 2 —
строение бородАвки
1
2
3
4
5
1 — верхняя часть
бородавки
2 — эпидермис
3 — дерма
4 — корни бородавки
5 — подкожно­ жировая
клетчатка

Поведение бородавок непредсказуемо: они могут не поддаваться самому эффективному ле- чению, а могут исчезнуть без всякого лечения. Причем на долю самоизлечения приходится око- ло 20 % всех случаев. Рецидивы заболевания возможны даже после полного излечения. Дело в том, что вирус папилло- мы человека, вызывающий бородавки, находит- ся в коже в неактивном состоянии. При повторной активации вируса вновь происходит появление бо- родавок. Вероятность рецидива практически не за- висит от метода лечения и составляет около 30 %.

лечения и составляет около 30 %. Бородавки требуют обязательного

Бородавки требуют обязательного лечения, так как у некоторых людей эти доброкачественные образова- ния могут резко перерасти в злокачественные. Выбор метода лечения должен определять врач-дерматолог.

виды бородавок

• обыкновенные (вульгарные) бородавки — плотные сухие ограниченные безболезнен- ные ороговевшие возвышения с неровной ворсинчатой поверхностью, величиной от булавочной головки до горошины. Могут сли- ваться, образуя большие бляшки. обычно среди бородавок имеется наиболее круп- ная — «материнская», после успешного лече- ния которой могут исчезнуть все остальные. наиболее часто такие бородавки располага- ются на кистях рук.

• Подошвенные бородавки — разновидность обыкновенных бородавок — появляются в

местах давления обуви, особенно у сильно по-

теющих людей. очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные бородавки отличаются сильной болезненностью, препят- ствующей ходьбе; иногда вызывают времен-

ную потерю трудоспособности.

• Плоские, или юношеские, бородавки возни-

кают обычно у детей и молодых людей. име- ют вид округлых или неправильной формы

плоских узелков, которые располагаются на тыльной поверхности кистей рук, а также

на коже лица. Появлению плоских борода-

вок способствует раздражение кожи (воз-

никают нередко по ходу царапин, порезов и т. п.).

• остроконечные кондиломы — мельчайшие розового цвета узелки, которые, сливаясь, образуют сосочкообразное разрастание мягкой консистенции на основании в виде ножки. чаще развиваются на половых ор- ганах, в паховых и межъягодичной склад- ках при нечистоплотном содержании кожи.

• старческие бородавки, возрастные керато- мы, развиваются у пожилых людей; с вирус- ной инфекцией не связаны. бляшки серого, коричневого или черного цвета, покрытые рыхлыми, пропитанными кожным салом ро- говыми массами. располагаются главным образом на лице, шее, туловище.

БОЛЕЗНИ КОЖИ

МетодЫ лечениЯ бородАвок

• медикаментозные: иммунотерапия, местное применение кислотосодержа- щих препаратов, ретиноевой кислоты

• хирургические: криотерапия (прижига- ние жидким азотом), электрокоагуля- ция, радиоволновой скальпель

• народные (в качестве дополнительных):

применение лекарственных растений и плодов

лекарственных растений и плодов Какой бы метод лечения бородавок

Какой бы метод лечения бородавок вы ни выбрали, необходимо помнить об укреплении защитных сил организма, так как именно ослабление иммунной си- стемы дает толчок к развитию данного заболевания.

ГерПес

Герпес (простуда на губах, герпетическая лихо- радка, щечный герпес) — хроническая заразная вирусная инфекция, вызванная вирусом герпеса.

вызванная вирусом герпеса. рецеПты народной медицины одним

рецеПты народной медицины

одним из проверенных народных спосо- бов является прижигание бородавок со- ком свежесорванного чистотела 2 раза в день. Поскольку сок чистотела доста- точно едкий, смазывать нужно только бородавки, стараясь не затрагивать ко- жу вокруг.

выдержав сырую луковицу 2 ч в уксусе, на ночь привяжите ее к бородавке. По- вторяйте несколько ночей подряд. чтобы не обжечь кожу вокруг бородавки, можно заклеить ее пластырем.

натирайте бородавки половинками све- жеразрезанного картофеля.

сиМПтоМЫ ГерПесА

• ощущение жжения и зуда на губах

• общее недомогание

• боль

• герпетические пузырьки с прозрачным содержимым, которые постепенно пре- вращаются в желтые корочки (пример- но через неделю корочка отпадает, не оставляя никаких следов заболевания)

никаких следов заболевания) Заражение вирусом простого

Заражение вирусом простого герпеса часто происхо- дит в детстве, при непосредственном или косвенном контакте с содержимым герпетических пузырьков. Примерно 9 из 10 человек являются носителями дан- ного вируса, но болезнь развивается лишь у 10 % по- пуляции.

На сегодняшний день известно 8 вирусов герпеса человека. Причиной возникновения гер- песа на губах является вирус простого герпеса 1­го типа. Простой герпес 2­го типа в большин- стве случаев вызывает генитальный герпес. Заразиться вирусом герпеса можно при пря- мом контакте с больным или через зараженные предметы обихода. Возможна также передача инфекции воздушно­капельным путем.

37

38 ЗДОРОВАЯ КОЖА

Попав в организм, вирус герпеса вызывает первичное заболевание, после чего попадает в нервный ганглий, где существует в латентной форме всю жизни человека, периодически обо- стряясь. Факторы, способствующие обостре- нию, — ультрафиолетовое облучение, травмы ко- жи или ганглия, ослабление иммунной системы, менструация, беременность, инфекции, татуаж губ, косметологические инъекционные процедуры. Лечение. Применение противовирусных средств, самое популярное из которых ацикловир и его аналоги (зовиракс, вовиракс, ациклостад). Антисептические средства уменьшают проявле- ния герпеса и ускоряют их исчезновение. Профилактика. Избегать прямого или опо- средованного контакта с больными герпесом в острой стадии (с пузырьками на коже). Не дотра- гиваться и не расчесывать высыпания во избе- жание распространения инфекции.

Вначале на коже появляется небольшое крас- ное пятно или узелок вокруг волоска, из которого образуется гнойничок, наполненный желтовато­ зеленым гноем. Гнойничок вскрывается или под- сыхает. Нередко он может охватывать большие участки и переходить в фурункул. Особенно опасно это заболевание у новорожденных. Для лечения фолликулита, как правило, доста- точно соблюдения правил личной гигиены и мест- ного использования антисептических средств.

ПричинЫ воЗникновениЯ ФолликУлитА

• несоблюдение личной гигиены

• трение кожи об одежду

• рассечение кожи при зуде, после непра- вильного наложения компрессов, при чрезмерной потливости

рецеПты народной медицины Причиной глубокого фолликулита — фурун­ кула, — как правило, является бактерия Staphylo­

coccus aureus (золотистый стафилококк). Фурунку- лы обычно локализуются на лице, коже головы, шее, подмышках и ягодицах. Скопление гноя при- водит к появлению болезненной, теплой на ощупь фолликулярной пустулы на фоне красной эритемы с белым стержнем (некрозом) в центре. Дотрагивать- ся до фурункула надо с большой осторожностью, так как это чревато риском распространения инфекции. ВНИМАНИЕ! Фурункулы на лице требуют немедленного врачебного вмешательства из- за риска возникновения тяжелых осложнений (гнойного менингита, сепсиса). Появление фурункулов в разных стадиях раз- вития называется фурункулезом. Если на одном участке появляется несколько фурункулов, вокруг которых развивается гнойно­некротический про- цесс, это называется карбункулом.

• Пораженные участки не реже 4 раз в день смазываются соком алоэ или ка- ланхоэ, что пособствует быстрейшему подсыханию язвочек и окончанию ак- тивной фазы развития болезни.

• Масло облепихи и шиповника ускоряют заживление эрозий и язвочек, образую- щихся на месте лопнувших пузырьков, так как являются природными тканевы- ми репарантами.

• цинковая мазь — эффективное средство для подсушивания пораженных везикул, обладающее антисептическим действи- ем и препятствующее распространению герпеса на непораженные участки тела.

ФолликУлит

Фолликулит — это воспаление волосяного фолли- кула. Чаще всего причиной фолликулита является бактериальная инфекция, реже — грибковая. Поверхностный фолликулит — легко проте- кающее заболевание, выражающееся в появле- нии мелких пустул вокруг волос и развивающееся чаще всего на лице, руках или ногах.

вокруг волос и развивающееся чаще всего на лице, руках или ногах.

ПАнАрициЙ

Панариций — это острое бактериальное заболе- вание кожи пальцев рук, реже пальцев ног, вы- зываемое Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) и выражающееся в гнойном вос- палении тканей.

ПАнАрициЙ
ПАнАрициЙ

Проникновение возбудителя происходит че- рез мелкие ранки, уколы, ссадины, царапины, заусеницы, занозы, которые часто остаются не- замеченными и которым не придается должного значения. Инфекция проявляется в виде болезненного воспаления, локализующегося, как правило, на краю ногтя. Если гной появляется под ногтем, тре- буется срочное хирургическое вмешательство для предотвращения распространения инфекции.

иМПетиГо

Импетиго — бактериальное кожное инфекцион- ное заболевание, вызываемое стафилококками или стрептококками. Импетиго часто является вторичной инфекцией при экземе. Заболевание характеризуется образованием поверхностных пузырьково­гнойничковых высы- паний. Импетиго обычно начинается с появления болезненных красных пятен, превращающихся через стадию пузырьков в струпы типа медовых корочек. Наиболее часто высыпания появляются на открытых частях тела — лице, голенях, кистях, но могут быть и на других участках кожи, на месте повреждения кожных покровов. Высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком покрасневшей кожи. Они быстро вскрываются. После разрыва пузы- рей появляются мокнущие поверхностные крас- ные язвы, позднее их покрывают корочки медо- вого цвета, отпадающие через 5–7 дней.

БОЛЕЗНИ КОЖИ

через 5–7 дней. БОЛЕЗНИ КОЖИ Импетиго — очень заразное

Импетиго — очень заразное заболевание, поражаю- щее преимущественно детей в возрасте до 10 лет.

рожистое восПАление

Рожистое воспаление (рожа — от франц. rouge — красный) — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого, как правило, является стрептококк. Характеризуется острым, внезап- ным воспалением. Чаще всего поражается лицо (первичная ро- жа) и ноги (рецидивирующая рожа). В подавляющем большинстве случаев рожа хорошо излечивается, однако имеет тенденцию к рецидивирующему течению. Заболевание может оставить после себя пигментацию, шелушение, пастозность кожи, наличие сухих плотных корок. Возможно развитие такого осложнения, как лим- фостаз, приводящего к слоновости конечностей.

сиМПтоМЫ рожи

через 6–12 ч от начала заболевания

• чувство жжения и боль распирающего характера в области воспаления

• покраснение и отек в месте воспале- ния, здесь же возможно образование пузырей, содержащих светлую и про- зрачную жидкость (позднее они спада- ют, образуя плотные бурые корки, отпа- дающие через 2–3 недели)

• возвышенный, резко болезненный ва- лик, отделяющий пораженное место от здоровой кожи

в первые сутки

• сильная головная боль

• озноб

• общая слабость

• возможны тошнота, рвота

• повышение температуры тела до 39–

40°C)

температуры тела до 39– 40°C) Рожистое воспаление требует

Рожистое воспаление требует немедленной антибио- тикотерапии.

39

40 ЗДОРОВАЯ КОЖА

дерМАтоМикоЗЫ

Дерматомикозы ― инфекционные заболевания кожи, волос, ногтей, кожи головы, вызванные паразитическими грибами, обитающими в нор- мальной микрофлоре кожи или попадающие в нее извне. Дерматомикозы часто начинаются после раз- личных повреждений кожных покровов, хотя ино- гда они манифистируют и на видимо здоровой коже. Этому способствуют несоблюдение личной гигиены, ослабленная иммунная система, чрез- мерное прогревание и потоотделение. В редких случаях микозы могут распространяться в подле- жащие ткани, вызывая генерализацию инфекции с тяжелым течением.

сиМПтоМЫ дерМАтоМикоЗов

• воспаление (покраснение, пузыри)

• зуд, жжение

• боль

• чешуйки

• изменение формы и цвета ногтей

• повреждение и выпадение волос

Лечение дерматомикозов основывается, в первую очередь, на применении противогриб- ковых средств, антисептике, удалении инфициро- ванной части ногтя.

ПроФилАктикА дерМАтоМикоЗов

• личная гигиена

• избегать ношения тесной обуви и одежды, которая способствует усилению потоотде- ления

• не ходить босиком в общественных местах

• строгая дезинфекция инструментов для ма- никюра и педикюра после использования

видЫ ГрибковЫх ЗАболевАниЙ

Существует множество разновидностей грибко- вых заболеваний, проявляющихся различными изменениями кожи и иногда сопровождающихся зудом. Возбудителями дерматомикоза стоп (эпи- дермофитии, «стопа атлета») и трихофитии гладкой кожи (стригущего лишая) являются дерматофиты.

Эти паразитические грибы питаются кератином — белком, в большом количестве присутствующим в коже, волосах и ногтях. Дерматофиты могут по- пасть на кожу от другого человека, животного, через воду или любые зараженные предметы. Другие дерматомикозы, такие как онихомикоз (грибковое поражение ногтей), могут вызываться как трихофитоном, так и размножением грибов рода Candida, в норме присутствующих в кожной микрофлоре.

доброкАчественнЫе и ЗлокАчественнЫе новообрАЗовАниЯ

родинки

Родинка, или невус, — это маленькое, коричне- вой окраски пятно, в той или иной степени воз- вышающееся над поверхностью кожи и образую- щееся в результате скопления меланоцитов. Невусы могут быть врожденными или по- являться в течение всей жизни. Они отличаются внешним видом и размером, который варьирует от нескольких миллиметров до нескольких санти- метров в диаметре, но никогда не изменяются.

видЫ родинок 1 2 1. Доброкачественная родинка Имеет четкую
видЫ родинок
1
2
1.
Доброкачественная родинка
Имеет четкую границу и однородную окраску.
2. Подозрительная родинка
Родинка, увеличивающаяся в размере,
с постепенно размывающейся границей,
спонтанно кровоточащая или зудящая,
может сигнализировать о превращении ее
в злокачественную меланому.

рАк кожи

В коже может развиться большое количество различных типов злокачественных новообра- зований, так как ее клеточная структура очень сложна. Однако чаще всего встречаются два типа рака кожи: меланомы и карциномы. К последним относятся плоскоклеточный рак кожи и базально­ клеточный рак (базалиома). Карцинома является самой типичной фор- мой рака кожи. Манифестирует, как правило, по- сле 40 лет. Частота ее возникновения напрямую связана с воздействием солнечных лучей. В по- давляющем большинстве случаев карцинома полностью излечима с помощью хирургического удаления на ранних стадиях заболевания. Встре- чаются в основном два типа клеточных карци- ном: базалиома (базально­клеточная карцинома) и плоскоклеточная карцинома.

ФАкторЫ рискА рАЗвитиЯ рАкА кожи

• чрезмерное увлечение загаром под естественным солнцем и в соляриях

• курение

• прием препаратов, ослабляющих им- мунитет

• воздействие на кожу химических аген- тов (мышьяк, ароматические углеводо- роды)

• наследственность

роды) • наследственность БОЛЕЗНИ КОЖИ Базалиома —

БОЛЕЗНИ КОЖИ

• наследственность БОЛЕЗНИ КОЖИ Базалиома — наиболее

Базалиома — наиболее распространенная злокачественная опухоль, развивающаяся из ати- пичных клеток эпителия.

бАЗАлиоМА нА нижнеЙ ГУбе
бАЗАлиоМА нА нижнеЙ ГУбе

Чаще всего базалиома возникает на лице, шее, груди. Выглядит как маленькие, блестящие, твердые узелки на коже, на поверхности которых хорошо видны мелкие сосуды. Характерно мед- ленное развитие и отсутствие метастазов. Однако дает воспалительную инфильтрацию тканей с по- следующим образованием язв. Сквамозно-клеточная карцинома (плоскокле­ точная). Сквамозно­клеточная карцинома разви- вается из плоских клеток средних слоев эпидер- миса и может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего на лице, слизистой полости рта, коже конечностей. Растет гораздо быстрее базалиомы и более агрессивна. Вначале выглядит как красное без- болезненное пятно с шелушением и корочкой на поверхности, затем превращается в твердый болезненный узелок, растущий вглубь. Часто дает метастазы.

вглубь. Часто дает метастазы. Cквамозно-клеточная карцинома

Cквамозно-клеточная карцинома может развиться на месте кого-либо существующего повреждения кожи, например постожогового рубца.

41

42 ЗДОРОВАЯ КОЖА

42 ЗДОРОВАЯ КОЖА При раннем начале лечения шансы на выздоровле -

При раннем начале лечения шансы на выздоровле- ние при меланоме весьма велики.

меланома

Меланома — рак кожи, развивающийся из мела- ноцитов — клеток кожи, ответственных за пигмен- тацию. Представляет собой легко кровоточащий плоский или слегка приподнятый бугристый узел с нечеткими контурами и неравномерной темно­ коричневой окраской. Отдельные участки опухо- ли могут быть не окрашены. Хотя меланома встречаются реже карцином, она более опасна, так как имеет тенденцию к бы- строму метастазированию. Как правило, мелано- ма появляется на здоровой коже, однако может быть результатом перерождения существующей родинки (невуса). Для правильной постановки диагноза и диф- ференциации меланомы от доброкачественной родинки необходимо проведение биопсии — ла- бораторного анализа клеток кожи.

МелАноМА
МелАноМА

Лучевой кератоз

Лучевой кератоз проявлется в виде маленьких красноватых шелушащихся грубых пятен, разви- вающихся на коже вследствие длительного много- летнего интенсивного воздействия ультрафиолето- вых лучей. Как правило, развивается на участках, открытых солнцу, — лицо, руки, кисти. Может пере- родиться в рак кожи.

кожнАЯ биоПсиЯ

Эта несложная хирургическая манипуляция — забор образца кожи для определения состава клеток с целью постановки диагноза — проводится под местной анестезией. Специальным инструментом вырезается участок кожи, включая эпидермис, дерму и необходимое количество подкожной жиро- вой клетчатки, в виде цилиндра. Диаметр забираемого участка составляет в среднем 4 мм.

совреМеннЫЙ инстрУМент длЯ ЗАборА обрАЗцА ткАнеЙ — DermaPunCh область
совреМеннЫЙ инстрУМент длЯ ЗАборА обрАЗцА ткАнеЙ — DermaPunCh
область иссечения

ПроФилАктикА рАкА кожи

Защищайте кожу от солнца. Остере- гайтесь солнечных ожогов: носите шляпы и одежду с длинными рукавами; ограничи- вайте время пребывания на солнце (осо- бенно, находясь в горах, и в дневное время суток); используйте кремы с высокой сте- пенью защиты от ультрафиолетовых лучей (SPF 50). Избегайте тонирующих средств и соляриев. Оберегайте от воздействия пря- мых солнечных лучей маленьких детей.

Регулярно устраивайте тщательный осмотр своей кожи. Пристальное вни- мание уделяйте родинкам, особенно тем, которые больше 6 мм в диаметре. Необ- ходимо сразу же обратиться к врачу, если вы заметили кровотечение или измене- ние формы, размера и цвета невусов, почувствовали зуд. То же самое касается изменений, происходящих с лучевым ке- ратозом или любыми незаживаемыми ра- нами. Чем раньше будет обнаружен рак кожи, тем больше шансов на излечение.

Обращайте внимание на состав продуктов. Многие из них содержат фото- сенсибилизирующие вещества, которые могут сделать кожу чувствительной к уль- трафиолетовым лучам. Это и определен- ные косметические средства (духи, де- зодоранты, шампуни), и лекарственные препараты (антибиотики, антигистамин- ные и психотропные средства), и эфирные масла. Если вы применяете одно из этих средств, необходимо усилить защиту кожи во время пребывания на солнце.

во время пребывания на солнце . БОЛЕЗНИ КОЖИ 43 болеЗни волос

БОЛЕЗНИ КОЖИ

43

на солнце . БОЛЕЗНИ КОЖИ 43 болеЗни волос облЫсение

болеЗни волос

облЫсение (АлоПециЯ)

Постепенная стойкая потеря волос, называемая облысением, чаще и тяжелее поражает мужчин. Гормонозависимое облысение, связанное с вы- работкой андрогенов, определяется наследствен- ностью. Начинается оно между 20 и 50 годами и может постепенно привести к полной потере волос. Применение специальных лосьонов помо- гает приостановить выпадение волос, а иногда даже способствовать росту новых. Для борьбы с алопецией разработан ряд хирургических (транс- плантация волос) и косметологических (лазеры, мезотерапия) способов лечения. Какой бы способ лечения выпадения волос ни назначил врач, необходимо соблюдать следую- щие правила:

• отказаться от завязывания волос в хвост, а также от плетения тугих косичек;

• не расчесывать мокрые волосы;

• как можно реже пользоваться феном.

Перхоть

Перхоть представляет собой сухие или жирные чешуйки различного размера, встречающиеся чаще всего на волосистой части головы и обра- зующиеся как ответ на чрезмерно интенсивное размножение дрожжевых грибов или же как след- ствие неправильной работы сальных желез. В результате наблюдается интенсивное шелу- шение, выражающееся в спонтанном осыпании перхоти и иногда сопровождающееся зудом. Как правило, для борьбы с перхотью бывает достаточно применения специальных противогриб- ковых шампуней и лосьонов, приема витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Следует сбалан- сировать диету: ограничить потребление сладкого, жирного. Пища должна быть богата клетчаткой, ви- таминами, кисломолочными продуктами.

44 ЗДОРОВАЯ КОЖА

Перхоть Под МикроскоПоМ
Перхоть Под МикроскоПоМ
КОЖА Перхоть Под МикроскоПоМ Если самостоятельно срезать

Если самостоятельно срезать вросший край ногтя еще короче, можно усугубить ситуацию — появится риск занести в очаг воспаления дополнительную ин- фекцию.

осложнениЯ

• избыточный рост воспаленных тканей

• образование некротических зон

• гнойное воспаление костной ткани фа- ланги и гангрена большого пальца

ФАкторЫ, сПособствУЮщие обрАЗовАниЮ Перхоти

• нарушение выработки и изменение состава сального секрета

• пересушенная кожа головы

• действие

раздражающее

косметиче-

ских средств

• загрязнение окружающей среды

• стресс и утомление

болеЗни ноГтеЙ

вросшиЙ ноГоть Вросший ноготь — это заболевание ногтя, при ко- тором происходит врастание ногтевой пластины в боковую часть ногтевого валика.

боковую часть ногтевого валика. Врастание ногтя встречается у

Врастание ногтя встречается у большого количества людей и поражает в основном большие пальцы стоп, реже — пальцы рук.

Как правило, врастание ногтя в своем разви- тии проходит несколько стадий. 1-я стадия — появляется боль в месте вра- стания ногтя во время ходьбы, особенно в тес- ной обуви; 2-я стадия — покраснение и отек ногтевого валика; 3-я стадия — если лечение не было начато своевременно, происходит образование и вы- деление гноя из­под ногтевой пластины, сопро- вождающееся утолщением ногтевого валика и кровотечением.

При регулярном врастании ногтей необходимо:

• прекратить ношение узкой и неудобной обуви • исключить короткое обрезание ногтей (фор- ма ногтя должна быть строго квадратной, со слегка закругленными кончиками) • провести лечение имеющихся грибковых заболеваний ногтей • проводить домашние профилактические про­ цедуры для предупреждения рецидивов

К последним можно отнести использование хлорофиллипта и йодуксуна. Их можно применять и в самом начале процесса врастания для преду- преждения инфицирования. Этими препаратами необходимо смазывать боковые лунки большого пальца несколько раз в день. Также можно ис- пользовать смесь из равных частей глицерина и уксусной эссенции. Смесь закапывают с помо- щью пипетки в лунки большого пальца в течение месяца. Если же вросший ноготь продолжает сильно беспокоить, необходимо обязательно обратиться к врачу. Современная медицина располагает не- сколькими способами решения этой проблемы, в том числе и хирургическим.

онихоМикоЗ

Онихомикоз — это грибковое поражение ногтей, вы- зываемое, как правило, грибами­дерматофитами трихофитонами, реже грибами рода Candida или плесневыми грибами. Пораженный ноготь утолщается, расслаива- ется, огрубевает, желтеет, а на его поверхности могут появиться белые пятна. При запущенных формах ноготь отделяется от ногтевого ложа, вы- зывая тем самым боль при надавливании.

Для лечения онихомикоза применяются про- тивогрибковые средства, выскабливание или удаление инфицированной части ногтя. В совре- менной подологии существуют методы лазерного лечение онихомикоза. После лечения ноготь вы- растает здоровым.

внешниЙ вид ноГтеЙ, ПорАженнЫх ноГтевЫМ ГрибкоМ
внешниЙ вид ноГтеЙ,
ПорАженнЫх ноГтевЫМ ГрибкоМ

болеЗни ПотовЫх и сАльнЫх желеЗ

Акне (УГревАЯ болеЗнь)

Акне — распространенное кожное заболевание, проявляющееся воспалительным процессом во- лосяных фолликулов и сальных желез.

БОЛЕЗНИ КОЖИ

и сальных желез. БОЛЕЗНИ КОЖИ По статистике, акне страдает до 80

По статистике, акне страдает до 80 % населения в возрасте от 12 до 25 лет и примерно 30–40 % лиц старше 25 лет.

Поражаются преимущественно участки с по- вышенным содержанием сальных желез: лицо, грудь, спина. Характерно хроническое течение.

Причины развития акне

Внутренние

• гормональный дисбаланс — основная при- чина возникновения акне в подростковом возрасте, в предменструальный период, на фоне хронических заболеваний половых ор- ганов или беременности;

• эндокринные расстройства — сбой в дея- тельности надпочечников или гипофиза;

• фолликулярный гиперкератоз — нарушение нормального процесса постоянного обнов- ления клеток волосяных фолликулов, куда от- крывается просвет сальных желез. Роговые чешуйки закупоривают фолликулярный про- ток, что приводит к образованию микрока- медонов — черных точек. Закупорка устья волосяного фолликула прекращает доступ воздуха в его полость. В совокупности со ско- плением кожного сала и отмерших роговых

45

НОРМА ЧЕРНАЯ ТОЧКА ПРЫЩИК волос черная прыщик точка свободный
НОРМА
ЧЕРНАЯ ТОЧКА
ПРЫЩИК
волос
черная
прыщик
точка
свободный выход сала
кожное сало
сальная железа
скопление кожного сала
кожное сало
сальная железа
фолликул
фолликул
инфицированное кожное
сало (бактерии)
кожное сало
сальная железа
фолликул

46 ЗДОРОВАЯ КОЖА

чешуек кожи внутри фолликула создаются благоприятные условия для размножения бактерий;

• заболевания желудочно­кишечного тракта и несбалансированность рациона пита­ ния — преобладание в рационе углеводистой пищи и дефицит незаменимых аминокислот и полезных жиров приводят к гиперфункции сальных желез. Коррекция питания позволя- ет нормализовать секрецию кожного сала, иногда этого бывает достаточно для избавле- ния от акне;

• индивидуальная, способствующая возник- новению акне микрофлора кожи;

• стресс;

• ослабление иммунитета.

Внешние

• комедогенная косметика, закупоривающая поры и способствующая появлению пры- щей. К веществам­комедогенам относятся масла (кукурузное, кокосовое, персиковое, миндальное, соевое), ланолин, вазелин, олеи- новая кислота, сера, сквален, сорбитанолеат, лаурилсульфат натрия, миристиллактат и др.;

• жара и влажный климат способствуют обо- стрению заболевания;

• избыточное ультрафиолетовое облучение усиливает образование кожного сала и иссу- шает роговой слой, что приводит к обостре- нию угревой болезни и увеличению числа прыщей. Однако в небольшом количестве ультрафиолетовое облучение вызывает улуч- шение течения заболевания;

• контактирование с токсическими вещества- ми может вызвать гиперкератоз и себорею;

• выдавливание прыщей приводит к проник- новению инфекции в более глубокие слои кожи, обсеменению невоспаленных эле- ментов и распространению заболевания;

и распространению заболевания; Самостоятельное выдавливание

Самостоятельное выдавливание прыщей в области носогубного треугольника несет опасность заноса инфекции в мозговые оболочки.

• медикаментозное акне развивается на фо- не приема ряда лекарственных препаратов (например, кортикостероидов);

• слишком частые умывания, иссушающие кожу и снижающие ее защитные свойства, что может привести к развитию или обостре- нию заболевания.

Лечение угревой болезни зависит от степени тяжести заболевания (легкая, средняя, тяжелая) и нацелено на:

• уменьшение продукции кожного сала;

• нормализацию рогообразования в воло- сяном фолликуле;

• подавление микрофлоры;

• уменьшение воспаления.

лицо ПодросткА, ПорАженное УГревоЙ болеЗньЮ
лицо ПодросткА,
ПорАженное УГревоЙ болеЗньЮ