HIDROCEFALIA

CLASIFICACIÓN CLINICA TRATAMIENTO

LCR – 500ML diarios Aguda: HTIC rápida cefalea,
nauseas, vomito, edema DRENAJE VENTRICULAR EXTERNO
Obstructiva papilar, trastorno marcha - hidrocefalias agudas que no
No obstructiva recidivan
Crónica: HTIC insidiosa
Hipersecreción: muy raro, Edema papila y atrofia DERIVACIONES:
tumores plexos óptica, alteraciones ventriculoperitoneal
endócrinas - Hidrocefalias crónicas
Trastorno del transito Complicaciones:
Mecanismo fundamental obstrucción
-no comunicante:
estenosis acueducto Silvio DIAGNOSTICO: infección:
atresia agujeros medición PC S epidermidis
tumores - Mas sensible - vancomicina

-comunicantes: USG / RM hiperfunción

meningitis - Mas específico
hemorragia VENTRICULOSTOMIA PREMAMILAR
subaracnoidea ENDOSCOPICA
-comunica lll ventrículo con escpacio
Alteración del drenaje subaracnoideo
-trombosis senos venosos

Hidrocefalia crónica del adulto

HIDROCEFALIA NORMOTENSA
40-60% idiopáticas
hemorragia subaracnoidea: MÁS FRECUENTE

Clínica:
TRIADA DE HAKIM-ADAMS- DEMENCIA – INCONTINENCIA URINARIA – TRASTORNO MARCHA
ALTERACIONES EN MEMORIA, URINARIA Y MARCHA
Puede haber parkinsonismo

Diagnóstico: hidrocefalia comunicante en RM o TAC + clínica

Tratamiento: DERIVACION VENTRICULOPERITONEAL

HIDROCEFALIA DEL RECIEN NACIDO Y LACTANTE
ETIOLOGIA: DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
1ro- estenosis congénita de Aumento perímetro cefálico Derivacion
acueducto Silvio - percentiles 3-97 es normal ventriculoperitoneal

FR: hemorragia Alteración estructural si - Prematuro hasta que

intraventricular o matriz MACROCEFALIA + : pese mas de 1.5kg y
germinal - retraso desarrollo proteínas menos 200
Prematuro 1500grs - signos y síntomas
neurológicos
-anomalia congénita VENTRICULOSTOMIA
ENDOSCOPICA
USG Transfontanelar elección en estenosis
CLINICA:
congénita del acueducto
Rx : diastasis de suturas o Silvio
impresiones digitiformes
Macrocefalia
Dilatacion venas
USG Prenatal
epicraneales
semanas 13 y 14 puede
Abombamiento fontanelas
detectarse hidrocefalia
Signo MACEWEN:
- sonido típico al percutir
cráneo

Ojos SOL PONIENTE

Irritabilidad