Med Clin (Barc).

2014;142(4):153–155

www.elsevier.es/medicinaclinica

Original breve

Validación del Eating Attitudes Test como instrumento de cribado de trastornos de

la conducta alimentaria en población general
Marı́a Angeles Peláez-Fernández a,*, Pedro Manuel Ruiz-Lázaro b,
Francisco Javier Labrador c y Rosa Marı́a Raich d
a
Departamento de Psicologı´a Social, Antropologı´a Social, Trabajo Social y Servicios Sociales, Facultad de Psicologı´a, Universidad de Málaga, Málaga, España
b
Hospital Clı´nico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
c
Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico I, Facultad de Psicologı´a, Universidad Complutense de Madrid, Campus de Somosaguas, Pozuelo de Alarcón,
Madrid, España
d
Departamento de Psicologı́a de la Salud y Psicologı´a Social, Facultad de Psicologı´a, Universidad Autónoma de Barcelona, Campus de Bellaterra, Cerdanyola del Vallès, Barcelona,
España

I N F O R M A C I Ó N D E L A R T Í C U L O R E S U M E N

Historia del artı´culo: Fundamento y objetivo: Validar un punto de corte del Eating Attitudes Test (EAT-40), versión española,
Recibido el 8 de diciembre de 2012 para el cribado de trastornos de la conducta alimentaria (TCA) en población general.
Aceptado el 21 de marzo de 2013 Material y método: Estudio observacional transversal. Se administró la versión española del EAT-40 a una
On-line el 3 de julio de 2013
muestra representativa de 1.543 estudiantes de ambos sexos (entre 12-21 años) escolarizados en
la Comunidad Autónoma de Madrid. Se entrevistó a 602 participantes (probables casos y muestra
Palabras clave: aleatoria de probables controles).
Eating Attitudes Test
Resultados: El punto de corte de 21 obtuvo la mejor predicción diagnóstica, con una sensibilidad del
Validación
88,2%, una especificidad del 62,1%, un valor predictivo positivo del 17,7% y un valor predictivo negativo
Trastornos de la conducta alimentaria
Instrumento de cribado del 62,1%.
Conclusiones: El EAT-40, utilizando un punto de corte de 21, es un instrumento de cribado adecuado de
casos de TCA en población española.
ß 2012 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

Validation of the Eating Attitudes Test as a screening instrument for eating

disorders in general population
A B S T R A C T

Keywords: Background and objective: To validate the best cut-off point of the Eating Attitudes Test (EAT-40), Spanish
Eating Attitudes Test version, for the screening of eating disorders (ED) in the general population.
Validation Material and method: This was a transversal cross-sectional study. The EAT-40 Spanish version was
Eating disorders
administered to a representative sample of 1.543 students, age range 12 to 21 years, in the Region of
Screening tool
Madrid. Six hundred and two participants (probable cases and a random sample of controls) were
interviewed.
Results: The best diagnostic prediction was obtained with a cut-off point of 21, with sensitivity: 88.2%;
specificity: 62.1%; positive predictive value: 17.7%; negative predictive value: 62.1%.
Conclusions: Use of a cut-off point of 21 is recommended in epidemiological studies of eating disorders
in the Spanish general population.
ß 2012 Elsevier España, S.L. All rights reserved.

Introducción

La versión española1 del Eating Attitudes Test (EAT-40)2 es el

* Autor para correspondencia. instrumento más empleado en España para detectar casos3,4 y
Correo electrónico: mapelaez@uma.es (M.A. Peláez-Fernández). conductas de riesgo5 de trastornos de la conducta alimentaria

0025-7753/$ – see front matter ß 2012 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2013.03.018
154 M.A. Peláez-Fernández et al / Med Clin (Barc). 2014;142(4):153–155

(TCA) en población general. La mayorı́a de los estudios epidemio- Curva COR

lógicos de TCA realizados en España utilizaron, para detectar casos, 1,00

el punto de corte de 30 propuesto por los autores2, aunque al

validar la versión española con este punto de corte la sensibilidad
era del 67,9%1. Quizá esto haya llevado a subestimar la realidad
epidemiológica en España6. 0,75
Un estudio posterior7, con 2.734 mujeres estudiantes de 13-
22 años de Navarra, obtuvo que la mejor predicción diagnóstica se

Sensibilidad
conseguı́a con un punto de corte de 21.
Esta investigación trata de contrastar el punto de corte más 0,50
adecuado para el cribado de casos de TCA en España, empleando
una amplia muestra, representativa de ambos sexos y con una
mayor variedad sociocultural.
0,25
Participantes y método

Diseño del estudio

0,00
Utilizando un muestreo multietápico por conglomerados y 0,00 0,25 0,50 0,75 1,00
aleatorizado, se eligieron al azar 20 colegios, institutos
y universidades de la Comunidad Autónoma de Madrid (CAM), 1-Especificidad
de los que 8 rehusaron participar. También se eligieron aleatoria-
Figura 1. Curva ROC de sensibilidad y especificidad del Eating Attitudes Test.
mente los cursos y aulas. Se obtuvo el consentimiento informado
de los padres para los menores. Se concertaron citas para
cumplimentar la versión española del EAT-401. Posteriormente, Instrumentos
para confirmar el diagnóstico, 2 psicólogos entrenados entre-
vistaron a los participantes con puntuación en el EAT-40 igual o En una primera fase se aplicó el cuestionario EAT-401, versión
superior a 20, y a una muestra aleatoria del resto de participantes. española, un test de datos sociodemográficos, y se pesó y midió a
Se utilizaron estrategias para reducir la mortalidad experimental los participantes descalzos y sin ropa de abrigo para obtener su
(enmascarar objetivos, resaltar confidencialidad, reiterar citas, ı́ndice de masa corporal. En una segunda fase se utilizó la
etc.)6. entrevista Eating Disorder Examination (EDE8), traducida al caste-
llano, para establecer diagnósticos clı́nicos de TCA según el DSM-
Población de estudio IV-TR9.

La muestra representativa estaba compuesta de 1.543 estu- Métodos estadı́sticos

diantes de ambos sexos (918 mujeres y 627 varones), de 12 a
21 años (media [DE] de 15,73 [2,34] años), escolarizados en 12
centros (colegios, institutos y universidades) de la CAM.
Cinco centros eran públicos, 3 concertados en Secundaria y
privados en Bachillerato, y 4 eran privados. Siete centros estaban
situados en Madrid capital, 2 en el oeste, 2 en el sur y uno en el
norte de la CAM.
Para estimar los valores de sensibilidad, especificidad, valor
predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) se
utilizó el programa SPSS1, versión 10.1. Se realizó una curva ROC
para calcular la sensibilidad y especificidad. La variable de
referencia fue la presencia de criterios diagnósticos DSM-IV-TR9
de TCA según la entrevista EDE.

Tabla 1
Validez interna, externa y puntos de corte del Eating Attitudes Test

Punto de corte del EAT-40 Sensibilidad Especificidad VPP VPN RPD+ RPD

14 0,961 0,401 0,129 0,401 1,604 0,097

15 0,961 0,425 0,134 0,425 1,671 0,092
16 0,941 0,454 0,138 0,454 1,723 0,130
17 0,941 0,475 0,142 0,475 1,792 0,124
18 0,941 0,499 0,148 0,499 1,878 0,118
19 0,902 0,521 0,148 0,521 1,883 0,188
20 0,882 0,573 0,161 0,573 2,066 0,206
21 0,882 0,621 0,177 0,621 2,327 0,190
22 0,863 0,650 0,186 0,650 2,466 0,211
23 0,843 0,681 0,196 0,681 2,643 0,231
24 0,843 0,715 0,215 0,715 2,958 0,220
25 0,843 0,740 0,231 0,740 3,242 0,212
26 0,745 0,757 0,221 0,757 3,066 0,337
27 0,725 0,789 0,242 0,789 3,436 0,349
28 0,686 0,804 0,239 0,804 3,500 0,391
29 0,588 0,826 0,238 0,826 3,379 0,499
30 0,510 0,840 0,228 0,840 3,188 0,583
31 0,510 0,867 0,260 0,866 3,835 0,565
32 0,490 0,873 0,263 0,873 3,858 0,584

EAT-40: Eating Attitudes Test; RPD+: razón de probabilidad diagnóstica positiva; RPD : razón de probabilidad diagnóstica negativa; VPN: valor predictivo negativo; VPP: valor
predictivo positivo.
 M.A. Peláez-Fernández et al / Med Clin (Barc). 2014;142(4):153–155
Resultados
Validación del Eating Attitudes Test
En la figura 1 se ilustran mediante curva ROC los valores de
sensibilidad y especificidad del EAT-40. En la tabla 1 se representan
los valores de sensibilidad, especificidad, VPP, VPN, razón de
probabilidad diagnóstica positiva y razón de probabilidad diag-
nóstica negativa para los distintos puntos de corte del EAT-40. Con
un punto de corte de 21, la sensibilidad es del 88,2% y la
especificidad del 62,1%, obteniéndose la mejor relación sensibili-
dad-especificidad.
Discusión
Con una muestra española de ambos sexos y una población de
referencia más amplia (CAM), los resultados confirman que 21 es el
punto de corte más adecuado para el barrido de TCA con el EAT-40,
en investigación epidemiológica.
Como fortaleza del trabajo cabe citar, para la fiabilidad de los
resultados, la baja mortalidad experimental en la segunda fase
(5%). Para la generalización de los resultados, la amplia muestra, de
ambos sexos, y una población de referencia grande y variada
(CAM).
En conclusión, el EAT-40, utilizando un punto de corte de 21, es
un instrumento de cribado adecuado de casos de TCA en población
general. Aunque dada su baja especificidad, es preciso realizar un
número considerable de entrevistas individuales para el diagnós-
tico confirmatorio.
155
Financiación
Esta investigación fue financiada por una beca predoctoral
concedida a MAPF por la Universidad Complutense de Madrid.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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