Estrategia terapéutica

 Lugar donde deberá tener lugar la intervención

El tratamiento del trastorno alimentario se puede administrar en una variedad

de entornos. Así las cosas se recomienda que el lugar del tratamiento debe ser en
el entorno social de la paciente: familia, amigos, compañeros de trabajo, lugares de
esparcimiento como el gimnasio, la iglesia, entre otros, procurando en todo
momento que la intervención sea normalizadora. Ya que la paciente está
médicamente estable y no requiere intervención médica intensiva. Además, la
paciente tiene problemas psiquiátricos y no puede responder a un tratamiento
parcial hospitalario o ambulatorio. De tal forma, a través de un entorno sociocultural
se desarrolla un tratamiento menos intenso en vista de su evolución en el
tratamiento hospitalario.

 Objetivos terapéuticos

Los objetivos terapéuticos que hacen parte de la estrategia terapéutica son

los siguientes:

o Reducir los comportamientos ocasionados por el trastorno

alimenticio

 Justificación: Al lograr reducir dichos comportamientos

será posible definir una serie de actividades que
permitan reducir los síntomas presentes en relación a
pensamientos anoréxicos.

o Modificar creencias y actitudes distorsionadas sobre el

significado del peso, la forma y la apariencia, que se
correlacionan con el desarrollo y mantenimiento del trastorno
alimentario.

 Justificación: A través de un cambio de creencias se

dejara de lado el pensamiento anoréxico y de tal forma
se procederá al desarrollo de actividades lúdicas que le
 permitan a la paciente sentirse útil en relación a la
práctica de deportes.

o Restaurar la nutrición adecuada

 Justificación: Gracias a la restauración de la nutrición se

hace posible el desarrollo del tratamiento alimenticio, de
tal modo los síntomas de anorexia se reducirán.

o Lograr un peso corporal saludable

 Justificación: Se busca que el índice de masa corporal

sea el recomendado.

o Reemplazar los hábitos poco saludables por hábitos

saludables

 Justificación: Se determina como el objetivo final del

tratamiento en función de una calidad de vida óptica y
desarrollo de actividades que le permitan mejorar la
percepción de su realidad.

 Técnicas para el tratamiento

La terapia conductual dialéctica (DBT, por sus siglas en inglés) es una forma
modificada de terapia conductual cognitiva (CBT, por sus siglas en inglés). Basado
en un modelo de regulación de la emoción, su objetivo es ayudar a las personas a
manejar, procesar y regular las emociones negativas de una manera positiva,
saludable y productiva.

Su premisa, en el caso de los trastornos alimentarios, es que estos nacen

como un mecanismo de afrontamiento para hacer frente a la angustia emocional
cuando no hay otra forma de estrategia de afrontamiento disponible.

También es necesario el desarrollo de los enfoques de manejo nutricional,

los cuales son proporcionados por un dietista o nutricionista durante el tratamiento.
A veces también pueden ser proporcionados por un médico de cabecera. Este
enfoque ha sido diseñado para garantizar que la persona con el trastorno
alimentario reciba el nivel correcto de vitaminas y minerales durante todo el proceso
de tratamiento y para ayudar a desarrollar hábitos y conductas alimentarias
normales y beneficiosas.

Una de las técnicas a desarrollar es la terapia de aceptación y compromiso,

la cual consiste en un tratamiento cognitivo conductual que se centra en la atención
plena y la flexibilidad de los pensamientos y sentimientos. Su objetivo es aumentar
la conciencia de las experiencias de una persona y las respuestas a su propio
entorno. A través de la terapia de aceptación y compromiso, una persona con un
trastorno alimentario puede aprender a romper ciclos destructivos de pensamientos
negativos.

 Temporización de la intervención propuesta

Etapas del tratamiento:

1. Primero, el trastorno alimentario es el foco de atención.

2. Segundo, una mejoría en la ingesta de alimentos se contrarresta con un
cambio de actitud; el anoréxico se vuelve hostil y malhumorado.
3. Finalmente, la paciente anoréxica comienza a comer más normalmente y
es más complaciente y colaborador.

Una transición exitosa de la segunda a la tercera fase indica la mejor

posibilidad de recuperación a largo plazo; en otras palabras, comer normalmente y
mantener un peso apropiado. En esta etapa hay restablecimiento de la salud física
y psicológica. Mientras más joven sea la paciente cuando desarrolla la anorexia,
menos probabilidades de recuperarse. La intervención oportuna tiene un mejor
pronóstico. La enfermedad y tratamiento son relativamente duraderos y a largo
plazo, pero en función del caso hay una tendencia positiva a mejorar.