PREECLAMPSIA

Diagnóstico

Para diagnosticar la preeclampsia, debes tener presión arterial alta y una o varias
de las siguientes complicaciones después de la vigésima semana de embarazo:

 Proteínas en la orina (proteinuria)

 Un recuento bajo de plaquetas

 Función hepática deteriorada

 Signos de problemas renales que no sean proteínas en la orina

 Líquido en los pulmones (edema pulmonar)

 Aparición de dolores de cabeza o trastornos de la visión

Anteriormente, la preeclampsia solo se diagnosticaba ante la presencia de presión

arterial alta y proteínas en la orina. Sin embargo, ahora los expertos saben que es
posible tener preeclampsia aunque no haya proteínas en la orina.

Un valor de presión arterial por encima de 140/90 mm Hg es anormal en el

embarazo. No obstante, una sola lectura de presión arterial alta no significa que
tengas preeclampsia. Si te sale un valor anormal en el intervalo, o un valor
considerablemente mayor que tu presión arterial habitual, el médico observará
detenidamente los números.

Tener una segunda lectura de presión arterial anormal cuatro horas después de la
primera puede confirmar la sospecha del médico de que tienes preeclampsia. Es
posible que el médico te pida que lo visites para medirte con más frecuencia la
presión arterial y hacerte análisis de sangre y análisis de orina.

Pruebas que pueden ser necesarias

Si el médico sospecha que tienes preeclampsia, es posible que necesites hacerte

ciertas pruebas, como ser:
  Análisis de sangre. El médico indicará que te hagan estudios de la función
hepática y estudios de la función renal, y te medirá las plaquetas — las
células que ayudan a coagular la sangre.

 Análisis de orina. El médico te pedirá que recolectes orina durante 24 horas

para medir la cantidad de proteína en ella. Para hacer el diagnóstico, también
se puede utilizar una sola muestra de orina que mida la relación entre la
proteína y la creatinina — una sustancia química que siempre está presente
en la orina.

 Ecografía fetal. El médico también puede recomendar controlar atentamente

el crecimiento de tu bebé, por lo general, a través de ecografías. Las
imágenes de tu bebé que se crean durante las ecografías le permiten al
médico calcular el peso fetal y la cantidad de líquido en el útero (líquido
amniótico).

 Prueba en reposo o perfil biofísico. La prueba en reposo es un simple

procedimiento en el que se verifica cómo reacciona la frecuencia cardíaca del
bebé cuando este se mueve. Un perfil biofísico usa la ecografía para medir la
respiración, el tono muscular, el movimiento del bebé, y volumen de líquido
amniótico en el útero.

More Information

 Ecografía fetal

 Perfil biofísico

 Prueba en reposo

Tratamiento

El tratamiento más efectivo para la preeclampsia es el parto. Tienes mayor riesgo

de sufrir convulsiones, desprendimiento placentario, derrames y sangrado grave
hasta que se reduce la presión arterial. No obstante, si el embarazo no está lo
suficientemente avanzado, el parto no será la mejor opción para el bebé.

Si te diagnostican preeclampsia, el médico te dirá que tan seguido debes hacer

consultas prenatales (quizás con mayor frecuencia que la recomendada
generalmente en el embarazo). Es posible que también debas hacerte análisis de
sangre, ecografías y análisis sin estrés con mayor frecuencia que durante un
embarazo sin complicaciones.

Medicamentos

Posibles tratamientos para la preeclampsia incluyen:

 Medicamentos para bajar la presión arterial. Estos medicamentos,

denominados antihipertensivos, se utilizan para bajar la presión arterial si se
encuentra a un nivel peligroso. La presión arterial en el nivel de 140/90
milímetros de mercurio (mm Hg) generalmente no se trata.

Aunque existen muchos tipos diferentes de medicamentos antihipertensivos,

algunos de ellos no son seguros para usar durante el embarazo. Consulta
con el médico si es necesario tomar un antihipertensivo en tu situación para
controlar la presión arterial.

 Corticosteroides.Si tienes preeclampsia grave o el síndrome de HELLP, los

corticoesteroides pueden mejorar temporariamente la función hepática y
plaquetaria para ayudar a prolongar el embarazo. Los corticoesteroides
también facilitan la maduración de los pulmones de tu bebé en apenas 48
horas — una medida importante para preparar a un bebé prematuro para la
vida fuera del útero.

 Medicamentos anticonvulsivos.Si la preeclampsia es grave, el médico

puede recetarte un medicamento anticonvulsivo, como el sulfato de
magnesio, para evitar una primera convulsión.

Reposo en cama

El reposo en cama solía recomendarse de forma rutinaria para las mujeres con
preeclampsia. Sin embargo, las investigaciones no han demostrado que esta
práctica ofrezca beneficios; por otro lado, puede aumentar el riesgo de coágulos
sanguíneos, así como afectar la situación económica y la vida social. El reposo en
cama ya no se recomienda para la mayoría de las mujeres.

Internación en el hospital
La preeclampsia grave puede requerir hospitalización. En el hospital, el médico
probablemente realice pruebas en reposo o análisis biofísicos para supervisar el
bienestar del bebé y medir el volumen de líquido amniótico. La falta de líquido
amniótico es un signo de irrigación sanguínea insuficiente para el bebé.

Parto

Si te diagnostican preeclampsia cerca del final del embarazo, tu médico puede

recomendarte inducir el trabajo de parto de inmediato. Si el cuello del útero está
listo, ya sea que comience a abrirse (dilatarse), adelgace (borrarse) y ablandarse
(madurar) también puede ser un factor para determinar si se inducirá el parto o
cuándo se inducirá.

En casos graves, puede que no sea posible considerar la edad gestacional de tu

bebé o si el cuello del útero está listo. Si no es posible esperar, el médico puede
inducir el parto o programar una cesárea de inmediato. Durante el parto, es
posible que te administren sulfato de magnesio por vía intravenosa para prevenir
convulsiones.

Si necesitas medicamentos para aliviar el dolor después del parto, pregúntale a tu

médico qué debes tomar. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos,
como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros) y el naproxeno sódico (Aleve), pueden
aumentar la presión arterial.

Después del parto, puede pasar algún tiempo antes de que se resuelvan la
presión arterial alta y otros síntomas de la preeclampsia.