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“Mejoramiento de las capacidades resolutivas de los establecimientos de Salud de la

micro red Huariaca Pasco – Pasco”


“Mejoramiento de las capacidades resolutivas de los establecimientos de Salud de la
micro red Huariaca Pasco – Pasco”

INFORME N°01
MEMORIA DESCRIPTIVA PUESTO DE SALUD DE CHINCHAN

1).-Aspectos generales del Proyecto


NOMBRE DEL PROYECTO
"MEJORAMIENTO DE LAS CAPACIDADES RESOLUTIVAS DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED HUARIACA – PASCO –
PASCO", con Código SNIP 208211, Declarado Viable el 19/10/2012 y
modificado el presupuesto inicial en el año 2016, por la Oficina de Pre Inversión
(OPI) de la Región Pasco.

En el presente capitulo se desarrollara la descripción del sub-proyecto del


Puesto de Salud Chinchan.

2). Objetivos del Estudio


El objetivo del presente estudio es para dar mayor evidencia recopilando la
siguiente información el proyectista:
 Ha tomado cabal conocimiento del terreno en el que se ejecutarán los
trabajos.
 Ha efectuado todos los trabajos de campo necesarios.
 Remite información que expresan fielmente las características
planimétricas y altimétricas del terreno, la infraestructura existente en su
interior, el entorno urbano (calles perimétricas, ubicación de redes de
agua, desagüe, buzones, postes de energía eléctrica, etc.).
 Elabora un diagnóstico del estado situacional de la edificación existente,
en base a la evaluación “in situ” de la infraestructura, la evaluación de la
documentación técnica y los parámetros del proyecto establecidos en los
Términos de Referencia.
 Ha efectuado las coordinaciones necesarias con las entidades
involucradas en el desarrollo del Estudio.

3).- Antecedentes del Estudio

Dentro del presupuesto inicial Modificado 2016, aprobado por el Gobierno


Regional de Pasco se contempla la elaboración del Expediente Técnico del
proyecto: "MEJORAMIENTO DE LAS CAPACIDADES RESOLUTIVAS DE LOS
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ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED HUARIACA – PASCO –


PASCO", para lo cual cuenta con presupuesto asignado.
La capacidad de atención considerada en el Puesto de Chinchan es de 20
Pacientes aproximadamente, estando comprendida como Puesto de Salud de
referencia de toda la Micro Red Huariaca.

Dado la extensión de su radio de acción del Puesto de Chinchan se podrá


mejorar el Cerco Perimétrico.
El nivel del Puesto de Salud de Chinchan es de I-1.

4). Inspección ocular y Evaluación de la Infraestructura existente.

RECONOCIMIENTO DE LA ZONA DEL PROYECTO


El Proyectista realizó la visita de reconocimiento y evaluación en el transcurso del
mes de Setiembre del 2016.

VISTA PANORAMICO LOCAL EXISTENTE DE LA POSTA DE SALUD.


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MEJORAMIENTO DE LA CONSTRUCCION NUEVA DEL CERCO PERIMETRICO FALTANTE.

El desarrollo de las acciones técnicas contó con el apoyo coordinado de los


encargados del Puesto de Salud y autoridades locales, así como del equipo
técnico del proyectista.

5). Descripción de las localidades en el área de influencia del proyecto.


5.1 LOCALIZACION
El Puesto de Salud de Chinchan se localiza:
Puesto de Salud : Chinchan
Distrito : Huariaca
Provincia : Pasco
Departamento : Pasco
Micro Red : Huariaca
Red : Pasco
DIRESA : Pasco.

5.2 DEL TERRENO – UBICACIÓN DEL PREDIO


El terreno fue donado a la Dirección Regional de Salud Pasco, de
acuerdo a los documentos proporcionados por la Red. El terreno actual
tiene un área de 888.97 m2, según replanteo de terreno realizado en la
visita a in situ.
Presenta una fisiografía propia de la sierra central con un relieve que
está representado por laderas de montaña baja y valles. Cabe
mencionar que el tipo de suelo atiende al tipo semirocoso y arcilla
limosa en la localidad.
El establecimiento tiene una antigüedad de 19 años, pues empezó a
funcionar con Resolución Directoral 008-93-DG-DA-DPPR, de fecha 15
de marzo del 1993.
El Puesto de Salud CHINCHAN con Código de Establecimiento 1027,
-es un establecimiento Tipo Nivel I-1.
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MEJORAMIENTO DEL CERCO PERIMETRICO


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El Puesto de Salud actual cuenta con los siguientes ambientes:


Ambiente construcción nueva
01 Sala de espera
01 Farmacia
01 Tópico y Triaje
01 Etapa de vida niño
01 Etapa de Adolescente y Mujer
01 Etapa de vida Adulto mayor
01 Archivo e historias clínicas
01 Consultorio obstétrico
01 SS.HH. Mujeres
01 SS.HH. Varón
Ambiente construcción antigua
01 Almacén
01 Ambiente de cadena de frio
01 Residencia
01 SS.HH.
También cuenta con los siguientes equipos y mobiliarios
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Camillas
Balanzas
Escritorio
Esterilizador
Tanque de oxigeno
Medicinas Básicas
Sin embargo dado que estos ambientes se encuentran en buen estado,
es necesaria la construcción del cerco perimétrico, ya que este puesto
de salud cuenta con un cerco perimétrico inconcluso.

6).- VIAS DE ACCESO

ACCESO AL CENTRO POBLADO DE CHINCHAN

LUGAR DESTINO TIEMPO DISTANCIA TIPO DE ACCESO


VÍA
Cerro de Huariaca 1 Hora 44.5 KM Asfaltado En
Pasco (altura del KM aprox. Camioneta
166.5 de la 4x4
Carretera
Central –
Cruce hacia
Chinchan)
Huariaca Centro 15 6 KM Afirmado En
(altura del Poblado de Minutos en regular Camioneta
KM 166.5 de Chinchan aprox. estado 4x4
la Carretera
Central –
Cruce hacia
Chinchan)
TOTAL 1 Hora 15 50.5 KM
Minutos
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7).- ACTIVIDADES ECONOMICAS Y SOCIALES

La población en actividades económicas dedicadas a la actividad agropecuaria, y


Ganadería que les permite alcanzar un ingreso económico de subsistencia.
La agricultura representa principal actividad económica en el centro poblado de
Chinchan, se tiene sembríos de Papas, Habas, Maíz, Arvejas, Trigo y otros que
siembran en cuanto van a llegar las lluvias, dichos productos son comercializados
en la capital de la Provincia.
En la ganadería se desarrolla en un porcentaje importante con la crianza de
ovinos, Vacunos también a pequeña escala ganado porcino, equino y en menor
cantidad aves de corral que se comercializan en las ferias y ciudades que
concentran mayor población de la región Pasco.

8).- CONDICIONES CLIMATOLOGICAS

Su clima es sumamente variado, desde templado a templado frío dependiendo de


la época del año. Las lluvias se presentan con mayor intensidad desde octubre a
mayo.
Las lluvias en tiempo de invierno generan huaycos y deslizamientos de terrenos,
causando interrupción del tránsito vehicular.

9).- ALTITUD DEL AREA DEL PROYECTO

La Localidad de Chincha se encuentra ubicada en la Región Quechua, presenta


una topografía medianamente accidentada, con presencia de montañas en su
ingreso principal, en la cual colinda con dos quebradas profundas. Se encuentra
ubicado a una altitud de 3,347.73 m.s.n.m.

10).- DESCRIPCIÓN DE LOS TRABAJOS DEL CAMPO REALIZADOS


10.1). Levantamientos topográficos:

Una vez reconocido el Área del estudio, Como primer trabajo se ubicó los puntos
de control E-1, E-2 y E-3 establecidos con anterioridad, ubicados dichos puntos,
se tomó referencia de ellos para establecer las Poligonales Básicas.

Luego se consideró como Cota base la cota del punto E-1 establecida con un
GPS con el cual se enlazara el levantamiento topográfico al sistema de control
vertical del IGN.
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Para el levantamiento topográfico del área de estudio se estableció una (01)


poligonal cerrada en serie con lados comunes entre cada poligonal contigua,
todos los vértices de las poligonales fueron dejados como puntos de control
Horizontal y Vertical, para lo cual dichos puntos están en cada esquina del área
del terreno, tal como se hace referencia en el ítem siguiente, y se han definido
sus coordenadas en el sistema UTM y sus elevaciones enlazadas a la Red
Geodésica Nacional del IGN.
Tal como se requería se levantaron detalles tales como: calles adyacentes,
bloques de vivienda, construcciones menores, cercos, redes existentes de agua
y desagüe, buzones, postes, etc. para la cual se establecieron estaciones
auxiliares a partir de cada Poligonal Básica.

Los trabajos del levantamiento topográfico se determinaron, tanto en planimetría


como en altimetría, de puntos del terreno necesarios para obtener la
representación fidedigna de un determinado sector de terreno a fin de:

 Realizar los trabajos de campo que permitan elaborar los planos


topográficos.
 Proporcionar información de base para los estudios hidrológicos,
canteras, fuentes de agua, suelos, y de impacto ambiental, en caso se
necesitaran.
 Posibilitar la definición precisa de la ubicación y las dimensiones de los
elementos estructurales.
 Establecer puntos de referencia para el replanteo durante la
construcción.

El control topográfico fue llevado el mes de setiembre del 2016, mediante el


uso de:

 01 Station total TOPCON serie 3100.

 02 Prismas.

 02 equipos de radiocomunicación Motorola.

 01 GPS

 Entre otros accesorios como trípodes, baterías, wincha, pintura, clavos,


etc.
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La automatización del trabajo se efectuó de la siguiente manera:

 Toma de datos de campo durante el día

 Bajada de información al caer la luz del sol

 Verificación en la computadora de la información tomada en campo

 Procesamiento de la información

TOMA DE DATOS NECESARIOS EN CAMPO

El terreno se encuentra en una zona rural, cuenta con la instalación de los


Servicios desagüe, servicio de agua y electricidad, cuenta con de señal de
telefonía fija, Movistar y claro.

Las construcciones de la Posta de salud son de material noble, pero también


existen en el pueblo construcciones de material Tapial y noble pero en muy
poca magnitud.

SERVICIOS BÁSICOS EXISTENTES


Agua
Cuentan con conexión de agua potable de la red pública.
El Puesto de salud no cuenta con un Tanque Elevado.

Desagüe
Cuenta con la conexión del sistema del alcantarillado púbico.
El Puesto de salud cuenta el servicio de Desagüe, el sistema de
desfogue de desagüe de los SS.HH. es hacia la Red de Desagüe.

Energía Eléctrica
Cuenta con línea de la red pública en media tensión, para el
abastecimiento de la Posta de Salud.
La acometida genera es trifásica de 220 voltios.

Comunicaciones
Cuenta con la comunicación telefonía fija y móvil (Movistar y claro), no
tiene problemas de comunicación. El Puesto de Salud cuenta con una
antena de radio-comunicación por lo cual existe también buena
recepción de las señales de radio y televisión.

10.2). TRABAJOS REALIZADOS EN ESTUDIO DE MECANICA DE SUELOS


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TRABAJOS DE CAMPO
Los trabajos de campo una vez reconocido el área de estudio, para

realizar un Estudio de Suelos con Fines de Cimentación para el

Proyecto: Posta de Salud de Chinchan, el mismo que se ha efectuado

por medio de trabajos de exploración de campo, se han realizado 02

calicatas o pozos a cielo abierto, realizando manualmente con pala y

pico para ensayos de laboratorio necesarios para definir el perfil

estratigráfico del área en estudio, así como conocer sus propiedades de

esfuerzo y deformación, proporcionándose las condiciones mínimas de

cimentación, indicándose tipo y profundidad de los cimientos, capacidad

portante admisible, asentamientos y las recomendaciones necesarias.

TRABAJOS DE GABINETE
Se deberá usar cemento tipo I.
No se ha encontrado el nivel freático.
En el Estudio de Suelos se indica lo siguiente:
Capacidad Portante = 0.98 kg/cm²
Asentamiento
Profundidad de cimentación 1.80 m

10.3) EVALUACIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA EXISTENTE


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DESCRIPCION - EVALUACION
El Puesto de Salud ocupa un área techada existente de 247.34 m2
aproximadamente. Por las características propias del funcionamiento
del Puesto de Salud, las áreas destinadas a cada ambiente resultan
diseñadas adecuadas a las normas de establecimientos de Salud.

EDIFICACIÓN ACTUAL
La edificación actual es de un nivel, construidas de material noble, con
cobertura liviana constituida por tijerales de madera y calamina
galvanizada, cielorraso de triplay, piso de machiembrado y veredas en
regular estado, las puertas son metalicas que también se encuentran en
buen estado así como también las ventanas de metalicas.
Tambien el establecimiento de salud cuenta con cerco perimetrico en
buen estado construida parte frontal con cerco de mallas galvanizadas y
la parte posterior construido con material de Tapial y de ladrillo.

El Puesto de Salud actual cuenta con los siguientes ambientes:


Ambiente construcción nueva
01 Sala de espera
01 Farmacia
01 Tópico y Triaje
01 Etapa de vida niño
01 Etapa de Adolescente y Mujer
01 Etapa de vida Adulto mayor
01 Archivo e historias clínicas
01 Consultorio obstétrico
01 SS.HH. Mujeres
01 SS.HH. Varón
Ambiente construcción antigua
01 Almacén
01 Ambiente de cadena de frio
01 Residencia
01 SS.HH.
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Especificaciones Técnicas de la situación de la infraestructura actual

Cimientos: Los cimientos existentes son de concreto ciclópeo

Muros: Los muros actuales son de ladrillo.

Techos: El techo es de tijerales de madera cubierto de calaminas


oxidadas y corroídas.

Acabados: Los tarrajeos son de mortero de cemento, los pisos son de


machiembrado, puertas y ventanas metalicas, cielorraso de triplay todos
ellos en buen estado de conservación y solo requiere mantenimiento.

Estructuras
De acuerdo a la información recabada de los miembros de la comunidad,
la construcción del establecimiento tiene una antigüedad de 19 años pues
empezó a funcionar en el año 1993. La obra nueva del modulo fue
financiada por el Ministerio De Salud y la Municipalidad de Huariaca, no
existen evidencias de intervenciones anteriores.

Las estructuras no presentan signos exteriores de deterioro, ni fisuras, ni


rajaduras estructurales de riesgo.

Instalaciones Eléctricas
No se cuenta con planos de instalaciones eléctricas de la edificación
existente, el cual si se encuentra conectado con la red pública de Energía
Eléctrica.

La alimentación debe llegar a un Tablero General ubicado en el interior del


Puesto de Salud.
Descripción del sistema eléctrico:
 El sistema de cableado es por medio de conductores y tubos:
 Al interior de los ambientes las instalaciones de tuberías y
conductores van adosadas en toda su extensión.
 Los interruptores y tomacorriente son de bakelita de sobreponer.
 La comunicación es por vía radio para lo cual el establecimiento
cuenta con una antena de radio; sin embargo en algunos puntos
altos hay señal de telefonía celular claro.
 Los artefactos eléctricos son fluorescentes del tipo adosados
rectos de 1x40A y 2x40A.
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Instalaciones Sanitarias
No se cuenta con planos de instalaciones sanitarias.
Se cuenta con el sistema de desague hacia la Red Publica.
Se cuenta con sistema de agua Potable.

FOTOGRAFIAS CON USO DE INFRAESTRUCTURA EXISTENTE

FOTOGRAFIAS CON USO DE INFRAESTRUCTURA EXISTENTE


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MOBILIARIOS EXISTENTES EN INTERIOR DE LA POSTA

11.00). INFORME DE COMPATIBILIZACION DEL ESTUDIO PRE INVERSION


APROBADO.
En el Levantamiento topográfico, no han evaluado los muros de tapial errando en los
metrados.
En el estudio de Pre inversión los costos flete no ajustan a la realidad.

12.- DISEÑO ARQUITECTÓNICO PROYECTADO


12.1 PREMISAS DE DISEÑO
La propuesta a nivel de Proyecto Arquitectónico absuelve los
requerimientos establecidos en el estudio de pre inversión a nivel de Perfil,
absuelve los requerimientos establecidos en los términos de referencia del
contrato del proyecto con el Gobierno Regional, y ha sido concordado y
corregido con los requerimientos técnicos, funcionales, normativos,
planteados por la Dirección Regional de Salud DIRESA PASCO y el
Ministerio de Salud MINSA.

12.3 CONCEPCIÓN INTEGRAL


Para mejorar las condiciones del Puesto de Salud y categorizarlo como
nivel I-1 se deberá contemplar como mínimo la construcción de los
servicios básicos de desfogue de desagüe para un nivel de atención
adecuado; en vista que la edificación se encuentra de conservación
regular requeriría un adecuado sistema de evacuación de desagües, por
lo cual se plantea mejorar el sistema de Desagüe.
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La intervención que se propone es el Mejoramiento de la infraestructura


(construcción nueva) del Cerco Perimétrico faltante, de acuerdo a la
Norma Técnica de Salud para Proyectos de Arquitectura, Equipamiento y
Mobiliario de establecimientos de salud del Primer Nivel de Atención.

FORMULACIÓN DEL PROYECTO


Para la formulación del proyecto se ha considerado las normas técnicas de
diseño para establecimientos de Salud y considerando los parámetros
urbanísticos.
Para el diseño del Puesto de Salud (Cerco Perimétrico) se ha considerado
la organización funcional y zonificación de acuerdo a los siguientes
sectores:

- Sector de Atención
- Sector de vivienda
- Áreas de circulación

12.4.- CRITERIOS DE DISEÑO DEL PROYECTO


En forma general se han adoptado las recomendaciones descritas en las
siguientes normas técnicas existentes:

• Reglamento Nacional de Edificaciones, aprobado mediante Decreto


Supremo Nº 011-2006-VIVIENDA aprobado el 08.May.2006 y publicado el
08.Jun.2006.
• Norma Técnica de Salud para proyectos de Arquitectura, Equipamiento y
Mobiliario de Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención. MINSA
Diciembre 2005.
• Normas Técnicas para la conceptualización de proyectos arquitectónicos y
constructivos del primer nivel de atención. MINSA Abril1994
• Norma Técnica Categorías de Establecimiento de Sector Salud. MINSA
Octubre 2006.
• Normas técnicas para proyectos de Arquitectura y equipamiento de
establecimientos de salud del Primer nivel de atención. MINSA Agosto 2005.
• Normas de Identificación y Señalización de los Establecimientos de Salud.
MINSA Julio 1995.
• Norma técnica Nº 0021-MINSA/DGSP V.01 “Categorías de establecimientos
de sector salud”.
• Lista de Equipos Biomédicos Básicos para Establecimientos de Salud.
MINSA Julio 2005
• R.M. Nº 1142-2004. Guía para la categorización de establecimientos de
salud.
• Normas Técnicas para la Construcción de Establecimientos de Salud.
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• Normas sobre consideraciones de mitigación de riesgos ante cualquier


desastre en términos de organización, función, estructura (Organización
Panamericana de la Salud, Defensa Civil y otros).
• Reglamento de Inspecciones Técnicas de Seguridad en Defensa Civil,
vigente.
• Código Nacional de Electricidad.
• Reglamento Nacional de Edificaciones.

Según lo indicado se tiene las siguientes características del proyecto:

-Ubicación: La construcción proyectada se ubicaron en una zona donde su


pendiente topográfica es moderada y la cual forma parte del terreno total de
propiedad del Puesto de Salud, con distancias inmediatas al Puesto de Salud
existente, dejando espacio para las futuras construcciones de ampliación de
ambientes del Puesto de salud; asimismo tiene un bajo nivel de riesgo por
posibilidad de ocurrencia de desastres naturales en vista que no se presentan
zonas de deslizamientos ni presencia de cerros o taludes inestables que
afecten la vulnerabilidad del área del proyecto.

-Diseño arquitectónico: El diseño Arquitectónico cuenta lo indicado en el


R.N.E. y reglamentos del MINSA con respecto a la construcción del cerco
perimétrico faltante.
En el diseño arquitectónico para este Puesto de Salud se estaría interviniendo
en las áreas correspondientes para ampliación y mejoramiento del Cerco
Perimétrico.

12.5.- PROGRAMACIÓN ARQUITECTÓNICA DE AMBIENTES


CONSTRUCCION DEL CERCO PERIMETRICO
Cabe recalcar que este módulo de Puesto de Salud, los cercos perimétricos
existentes de material de Tapial se reemplazara con un nuevo cerco perimétrico
con muros de ladrillo.

CONSTRUCCION DE OBRAS EXTERIORES

- Construcción de Cerco Perimétrico faltante de 50.31 metros lineales.

EQUIPAMIENTO Y CAPACITACION
- Equipamiento al Puesto de Salud
- Capacitación al Personal de Salud

AREA PROYECTADA A CONSTRUIRSE


El cerco perimétrico faltante.
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12.6.- ACABADOS GENERALES


Elementos estructurales serán de concreto expuesto.
Revestimientos de muros serán tarrajeados y pintados.
Cercos con muro de ladrillos según diseño.

12.7- PROGRAMACIÓN ESTRUCTURAL DEL CERCO PERIMETRICO


- Cerco Perimétrico con Muros de ladrillos y columnas de concreto armado.

12.8 ABSOLUCION DE OBSERVACION DEL PRIMER INFORME

1. El Cerco Perimétrico existente parte posterior de la Posta de Salud,


actualmente está construido con Muros portantes con Asentado de Ladrillos
King Kong, por lo cual para Uniformizar a lo existente de los Muros se
plantea Construir con Muros portantes con Asentado de Ladrillos King
Kong.

2. De acuerdo al Levantamiento Topográfico efectuado la Longitud a Construir


el Nuevo Muro tiene 50.31 metros.

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