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1.- ORGÁNICAS
1.1 OLIGOFRENIAS (por defecto)
Detención del desarrollo psíquico congénito o adquirido,
asociado a defectos de aprendizaje, de la maduración o de ambos.
El factor deficitario y el factor relacional es lo que plantea el
cuadro clínico del retraso mental.
El enfoque relacional concede un puesto preponderante a la
afectividad, dado que al lado de los trastornos intelectuales encontramos
también retrasos afectivos: caracterizados por la inmadurez afectiva que
conlleva dependencia, necesidad de protección, falta de autonomía.
En lo intelectual, y de acuerdo a la profundidad del retraso
observamos lentitud y desinterés que pueden dar lugar a una especie de
inercia mental.
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Asimismo, hay puerilidad del juicio (propio de un niño pequeño,
trivial, infundado)
FORMAS CLINICAS:
Estuporosa
Alucinatoria (Meynert)
Onírica
2.- ORGÁNICO-FUNCIONALES
2.1. EPILEPSIA
Descarga hipersincrónica de un grupo o de la totalidad de las
neuronas que da como resultado convulsiones, ausencias o equivalentes
psicomotores.
Las crisis provocan desestructuración de la conciencia, son
inconscientes y hay amnesia posterior.
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Consecuentemente se observa modificación de la personalidad
caracterizada por irritabilidad e inhibición , el pensamiento es viscoso y
perseverante, la comprensión es torpe y lo psicomotriz es de una pesada
gravidez.
FORMAS CLÍNICAS
Ictocomiciales (Grand Mal y Petit Mal)
Parciales (localizadas)
Graduocomiciales (auras, crisis y equivalentes psicomotores)
3.- FUNCIONALES
3.1 NEUROSIS
Se caracteriza por conflictos intrapsíquicos que llevan a la
inhibición, preponderancia de trastornos subjetivos y defensas contra la
angustia.
Se observan síntomas transaccionales egodistónicos y en
contraste con las psicosis no manifiestan distorsión grosera de la realidad ni
desorganización grave de la personalidad, conservando conciencia de su
funcionamiento mental perturbado.
FORMAS CLÍNICAS
3.1.1.NEUROSIS ACTUALES:
Son consecuencia de perturbaciones de la excitación
sexual que no hallan la posibilidad de su tramitación psíquica, por lo que la
sintomatología se expresa en la esfera somática (respiratorio, cardiovascular,
digestivos, neuromusculares, sensoriales, cutáneos, etc.)
FORMAS CLÍNICAS
Neurosis de angustia: excitabilidad general, expectativa o
apronte angustiado, ataques de angustia y sintomas somáticos
Neurastenia: astenia intelectual y física, síntomas
somáticos, depresión, indiferencia, abulia, falta de emotividad.
Hipocondría: síntomas somáticos dolorosos (sobre todo de
los órganos internos), Tiene la convicción de haber enfermado seriamente,
hiperconsumo medicamentoso y peregrina constantemente por consultorios
médicos.
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3.1.2. PSICONEUROSIS DE TRANSFERENCIA
Afección psicógena cuyos síntomas son la expresión
simbólica de un conflicto psíquico que tiene sus raíces en la historia infantil
del sujeto y constituyen un compromiso entre el deseo y la defensa.
FORMAS CLÍNICAS
Neurosis histérica: se caracteriza por la tendencia a
expresarse por síntomas diversos (crisis, estados crepusculares, amnesias
(lacunares), síndromes funcionales variados (parálisis, contracturas,
anestesias), trastornos tróficos como anorexia. Sus rasgos más notables son
la sugestibilidad, teatralidad, belle indifférence, etc.
Neurosis obsesiva: se caracteriza por la aparición de ideas,
sentimientos o actos que invaden al sujeto, de forma compulsiva, y aunque
se esfuerza por desalojarlos, se le imponen, parasitando su yo. La
sintomatología se expresa tanto en el pensamiento: rumia, duda, conjuros,
obsesiones, etc como en la actividad a través de compulsiones, rituales y
ceremoniales.
Neurosis fóbica: se caracteriza por un miedo aterrador a
personas, animales, cosas o situaciones (objeto fobígeno) que no puede ser
modificado a través del razonamiento o la voluntad y que lleva a conductas
de evitación y reaseguramiento y un permanente estado de alerta a fin de
conjurar la angustia.
3.2 PSICOSIS
Se caracterizan por modificaciones de las relaciones del yo con la
realidad bajo la forma de creencias inamovibles. Los síntomas son
vivenciados egosintónicamente, no conservando conciencia de su
funcionamiento mental perturbado por la desorganización de la personalidad
que lo conduce al apartamiento de la realidad.
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paciente a la despersonalización. La afectividad se caracteriza por la rigidez e
indiferencia sumiéndolo en una vida autística. Son deficitarias.
FORMAS CLÍNICAS
Simple: empobrecimiento afectivo, ideativo y social. Sin
síntomas alucinatorios y/o delirantes.
Hebefrenia: elementos discordantes, apatía,
comportamiento pueril
Catatónica: síndrome psicomotor: negativismo, estupor
(incluso agitación), fenómenos paracinéticos (manierismos, etc.)
Paranoide: cursa con alucinaciones y delirios.
FORMAS CLÍNICAS
Manía: excitación psíquica y psicomotriz, exaltación del
humor,(hipomanía, furor), fuga de ideas. Asimismo puede presentar
alucinaciones y delirios.
Melancolía: tristeza, dolor moral, enlentecimiento e
inhibición psíquica y psicomotriz (estupor) pero asimismo puede presentarse
en forma ansiosa, agitada y aún delirante, y como rasgo principal una
incesante búsqueda de la muerte.
Circular: se caracteriza por ciclos de excitación y depresión
FORMAS CLÍNICAS
Imaginativa
Interpretativa
Alucinatoria
No deficitarias
Paranoia o Psicosis Delirantes Sistematizadas: delirio
sistematizado e interpretativo: los más comunes: pasionales (erotomaníaco y
celotípico), de reivindicación (querellantes, idealistas e inventores). Sin
alucinaciones. También pueden presentarse el delirio sensitivo (Kretschmer)
y el delirio de interpretación (Sérieux-Capgras).
Parafrenia o Psicosis Fantásticas: delirio no
sistematizado e imaginativo, temas mitológicos. Primacía de La fabulación
sobre lãs alucinaciones. Megalomanía. No deficitario
Psicosis alucinatorias crónicas: delirio no
sistematizado. Se caracteriza por alucinaciones psíquicas, acústico verbales,
visuales, gustativas, olfativas, cenestésicas, etc., pseudoalucinaciones, eco y
robo del pensamiento.
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Deficitaria
Esquizofenia Paranoide (ya descripta como Psicosis
Disociativa)
3.2.4. PSICOPATÍAS
Desequilibrio psíquico caracterizado por inadaptación a las
disciplinas sociales o morales. Impulsividad de la conducta.
NOSOGRAFÍA PSICOANALÍTICA
1.- NEUROSIS
FORMAS CLÍNICAS
1.1 NEUROSIS ACTUALES: Neurosis de Angustia
Neurastenia
Hipocondría
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1.2 NEUROSIS DE TRANSFERENCIA: Neurosis Histérica
Neurosis Obsesiva
Neurosis Fóbica
2.- PSICOSIS
Perturbación primaria de la relación libidinal con la realidad,
siendo la mayoría de los síntomas manifiestos (especialmente la construcción
delirante), tentativas secundarias de restauración del lazo objetal.
FORMAS CLÍNICAS
2.1 PARAFRENIA (ESQUIZOFRENIA – BLEULER)
2.2 PARANOIA
2.3 MELANCOLÍA
3.- PERVERSIONES
Acciones que tienden a la satisfacción sexual, en dónde ésta se
acompaña e implica la des-subjetivación del otro, es decir, se trata del
dominio activo del objeto basado en la fuerza, no en la reciprocidad. Se
vulneran los diques del otro (vergüenza, asco, horror, dolor, culpa)
La acción perversa es compulsiva, ritualizada y
egosintónica, aunque mantiene la estabilidad psíquica a diferencia de la
psicosis Presenta caracteres de exclusividad y fijeza.
Las más frecuentes son: fetichismo (sustitución del
objeto), sadismo-masoquismo y voyeurismo-exhibicionismo (desviación del
fin)