ANEXO XV

INSTRUÇÃO NORMATIVANº 27/INSSPRES DE 30 DE ABRIL DE 2008

INSTRUÇÃO NORMATIVANº 20/INSSPRES DE 10 DE OUTUBRO DE 2007

PERFIL PROFISSIOGRÁFICO PREVIDENCIÁRIO - PPP

I SEÇÃO DE DADOS ADMINISTRATIVOS
1-CNPJ do Domicílio Tributário / CEI 07.946.936/0001-59
2-Nome Empresarial D e Z Serviços de Limpeza e Saneamento Ltda Epp 3-CNAE 41.20-4-00
4-Nome do Trabalhador ANTONIO CASTELANI 5-BR/PDH não aplicável
6-NIT 12080970862 7-Data Nascimento 1/04/1962 8-Sexo M
9-CTPS nº/série/UF 34947 00004 SC 10-Data de Admissão 10/09/2015 11-Revez. NA
12 CAT REGISTRADA
12.1 Data do Registro 12.2 Número do CAT 12.1 Data do Registro 12.2 Número do CAT

13 LOTAÇÃO E ATRIBUIÇÃO
13.1 Período 13.2 CNPJ/CEI 13.3 Setor 13.4 Cargo 13.5 Função 13.6 13.7
10/09/2015 a 07.946.936/0001-59 xxxxxxxxxx OPERADOR DE TRATOR P CBO gfip
Á CARREGADEIRA
715135 N/A
a CBO gfip

a CBO gfip

a CBO gfip

14 PROFISSIOGRAFIA
14.1 Período 14.2 Descrição das Atividades (usar até três linhas)
10/09/2015 a TRABALHAM NAS VIAS PÚBLICAS REITRANDO ENTULHOS E
LIXO, LEVENADO AO CAMINHÃO PARA QUE SEJA COLOCADO
EM LUGAR DETERMINADO
a

II SEÇÃO DE DADOS ADMINISTRATIVOS

15 PROFISSIOGRAFIA
15.1 Período 15.2 Tipo 15.3 Fator de Risco
10/09/2015 a F Ruído

15.4 Intensidade / Concentração 15.5 Técnica Utilizada 15.6 epc Eficaz 15.7 epi Eficaz 15.8 CA EPI
96,5 dB(A) QUANTITATIVA S S 30348

15.1 Período 15.2 Tipo 15.3 Fator de Risco

a
15.4 Intensidade / Concentração 15.5 Técnica Utilizada 15.6 epc Eficaz 15.7 epi Eficaz 15.8 CA EPI

15.1 Período 15.2 Tipo 15.3 Fator de Risco

a
15.4 Intensidade / Concentração 15.5 Técnica Utilizada 15.6 epc Eficaz 15.7 epi Eficaz 15.8 CA EPI
 ANEXO XV
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INSTRUÇÃO NORMATIVANº 20/INSSPRES DE 10 DE OUTUBRO DE 2007

PERFIL PROFISSIOGRÁFICO PREVIDENCIÁRIO - PPP

15.1 Período 15.2 Tipo 15.3 Fator de Risco

a
15.4 Intensidade / Concentração 15.5 Técnica Utilizada 15.6 epc Eficaz 15.7 epi Eficaz 15.8 CA EPI

15.9 Atendimento aos requisitos das NR-06 e NR-09 do MTE pelos EPI´s informados S/N
Foi tentada a implementação de medidas de proteção coletiva, de caráter administrativo ou de organização
do trabalho, optando-se pelo EPI por inviabilidade técnica, insuficiência ou interinidade, ou ainda em caráter S
complementar emergencial

Foram observadas as condições de funcionamento e do uso ininterrupto do EPI ao longo do tempo, conforme
especificação técnica do fabricante, ajustadas às condições de campo S
Foi observado o prazo de validade, conforme Certificado de Aprovação - CA do MTE S
Foi observada a periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, comprovada mediante recibo
assinada pelo usuário em época própria S
Foi observada a higienização S
16 RESPONSÁVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS
16.1 Período 16.2 NIT 16.3 nº registro
conselho clas. 16.4 Nome do profissional legalmente habilitado
10/09/2015 a 128.32933.49-3 012396-7/SC Engº de Segurança do Trabalho Rubens Sergio Borba
a
a
III SEÇÃO DE RESULTADOSDE MONITORAÇÃO BIOLOGICA
17 EXAMES MÉDICO CLÍNICO E COMPLEMENTARES
17.1 Data 17.2 Tipo 17.3 Natureza 17.4 Exame R/S 17.5 Alteração de Redultados
NORMAL (X) Alterado ( ) Estável ( )
Agravamento ( ) Ocupacional ( )
Não Ocupacional ( )
NORMAL (X) Alterado ( ) Estável ( )
Agravamento ( ) Ocupacional ( )
Não Ocupacional ( )
NORMAL (X) Alterado ( ) Estável ( )
Agravamento ( ) Ocupacional ( )
Não Ocupacional ( )

18 RESPONSÁVEL PELA MONITORAÇÃO BIOLÓGICA

18.1 Período 18.2 NIT 18.3 nº registro
conselho clas. 16.4 Nome do profissional legalmente habilitado
10/09/2015 a 1.071.082.984-9 004104/SC Dr. Renato Chaves de Vargas
a
a
IV RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

Declaramos, para todos os fins de direito, que as informações prestas neste documento são verídicas e foram transcritas fielmente
dos registros administrativos, das demonstrações ambientais e dos programas médicos de responsabilidade da empresa. É de nosso
conhecimento que a prestação de informações falsas neste documento constitui crime de falsificação de documento público, nos termos
do artigo 297 do Código Penal e, também, que as informações são de caráter privativo do trabalhador, constituindo crime, nos termos da
Lei nº 9.029/95, práticas discriminatórias decorrentes de suaexigibilidade por outrem, bem como de sua divulgação para terceiros,
ressalvado quando exigida pelos órgãos públicos competentes.
 ANEXO XV
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PERFIL PROFISSIOGRÁFICO PREVIDENCIÁRIO - PPP

19 Data de Emissão do PPP 20 Representante legal da Empresa

19/11/2018 20.1 - NIT 20.2 - Nome ANTONIO CASTELANI

07.946.936/0001-59
D&Z SERVIÇOS DE LIMPEZA
E SANEAMENTO LTDA .
Av.Santa Catarina, 1563 Sl.01
Tabuleiro - 88348-006 - Camboriu - SC

Observações

PERFIL PROFICIOGRAFICO FORNECIDO PELA EMPRESA AO COLABORADOR

PARA QUE O MESMO POSSA DAR ENTRADA NO PEDIDO DE APOSENTADORIA

POR TEMPO DE SERVICO.

destaque esta parte

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RECIBO

Declaro que recebi da empresa D e Z SERVIÇOS DE LIMPEZA E SANEAMENTO LTDA EPP, o meu Perfil Profissiográfico Previdenciário. Confirmo que
todas as informações aqui relatadas neste documento retratam, fielmente, minha vida laboral durante a permanência nesta empresa. Por ler, concordar e
ratificar todas estas informações, firmo o presente recibo nesta data.

Camboriú, 19 de Novembro de 2018 ______________________________________

ANTONIO CASTELANI
34947 00004 SC