Вы находитесь на странице: 1из 7

DESA : LALABATA

PUSKESMAS : PANCANA
KECAMATAN : TANETE RILAU
KABUPATEN : BARRU
PROVINSI : SULAWESI SELATAN

NAMA UMUR HAMIL KE JARAK BB TB TENSI PENDETEKSI


NO. NO. ALAMAT KEHAMILAN T.III >14 HB 160/95 FAK.RISK
URT INDEK RT/RW IBU KEHAMILAN 1 2-4 >=5 <45 5 <8gr mmg
IBU SUAMI 0-12 Kg Cm % Hg
<20 20-35 >35 MGG 15-24 >24 <2Th >2Th K NK

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
DESA : LALABATA
PUSKESMAS : PANCANA
KECAMATAN : TANETE RILAU
KABUPATEN : BARRU
PROVINSI : SULAWESI SELATAN

DAPAT KUNJUNGAN IBU


HAMIL KE BUKU PENOLONG KELAHIRAN
TAHUN : TAHUN : PERSALINAN
KIA
STATUS PEMBE DIPASA LH
RIAN
IMUNIS IMUNIS NG J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D LM
ASI TT ASI TT STIKER TK DT DTT <2500 >2500

23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
IBU NIFAS
KET
6 JM-3 4-28 HR 29-42
HR HR

53 54 55
IBU
KUNJUNGAN IBU PENOLONG IBU MENYUSUI MENYUSUI
PERSALINAN
LH KET
<42 42hr
J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O N D LM
TK DT DTT <2500 >2500 hari >2TH

23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55