ASOCIACIÓN INDÍGENA DEL CAUCA

MINGA IPS-I
Resolución 083 del 15 de diciembre de 1997
Dirección General de Asuntos Indígenas – Ministerio del Interior
EPSI 03 Resolución 1074 de junio 22 de 2006
Resolución 057 del 23 de diciembre de 2016
Ministerio de la Protección social y Superintendencia Nacional de Salud
NIT. 817.001.773-3

REGISTRO DE ALIMENTACIÓN CASA DE PASO

CASA DE PASO:

FECHA EPS CODIGO CODIGO

CODIGO NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS IDENTIFICACION CARNET PACIENTE ACOMPAÑANTE N DE FACTURA FIRMA PACIENTE
D/M/A ALIMENTACION

CODIGO CODIGO DE ALIMENTACION Y DETALLE

1. PACIENTE S51002: CODIGO DE PACIENTE
1.2 ACOMPAÑANTE S51003: CODIGO DEL ACOMPAÑANTE
2 GESTANTE
2.2 ACOMPAÑANTE GESTANTE
3 NIÑOS
3.2 ACOMPAÑANTE NIÑO
 ASOCIACIÓN INDÍGENA DEL CAUCA
MINGA IPS-I
Resolución 083 del 15 de diciembre de 1997
Dirección General de Asuntos Indígenas – Ministerio del Interior
EPSI 03 Resolución 1074 de junio 22 de 2006
Resolución 057 del 23 de diciembre de 2016
Ministerio de la Protección social y Superintendencia Nacional de Salud
NIT. 817.001.773-3

REGISTRO DIARIO CASA DE PASO

CASA DE PASO:

PERSONA QUE ATIENDE

CODIGO DE ACTIVIDAD
TIPO DE DOC.IDENT

CODIGO CIE10
FECHA DE
CODIGO

REG.SEG. COD. PORCEDENCIA FECHA DE

EDAD
INGRESO NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS SEXO N. DOC. IDENTIFICACION N. DE FACTURA FIRMA DE USUARIO
SOCIAL CARNE MUNICIPIO NACIMIENTO
D/M/A

D M A

CODIGO TIPO DE DOC.IDENTIDAD REG.SEG. SOCIAL PERSONAL QUE ATIENDE CODIGO

S51000 ESTADIA DE ACTIVIDAD
DE COMUNEROS CON PROBLEMAS
1. PACIENTE RC :REGISTRO CIVIL 1. CONTRIBUTIVO C 1. AUXILIAR DE ENF DE SALUD
1.2 ACOMPAÑANTE TI: TARJETA DE IDENTIDAD 2. SUBSIDIADO S 2. OTRO S51001 ESTADIA DE FAMILIAR DE COMUNEROS CON
2 GESTANTE C.C: CEDULA DE CIUDADANIA 3. VINCULADO V PROBLEMAS DE SALUD
2.2 ACOMPAÑANTE GESTANTE ASI: ADULTO SIN IDENTIFICACION
3 NIÑOS MSI: MENOR SIN IDENTIFICACION
3.2 ACOMPAÑANTE NIÑO
 NOMBRE PERSONAL DE
SALUD RESPONSABLE

CODIGO
TADIA DE ACTIVIDAD
DE COMUNEROS CON PROBLEMAS

TADIA DE FAMILIAR DE COMUNEROS CON

AS DE SALUD