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Actividad

Taller N° 2: Gestión de la Salud en las empresas

Presentado por:

Presentado a:

Laura Maritza Estupiñán Vargas

Universidad ECCI

Especialización en Gerencia de la Seguridad y Salud en el Trabajo

Epidemiologia y Medicina Laboral

Año 2019
1. Defina que es un profesiograma, cómo se construye, qué aspectos debe contener como mínimo
y su importancia en los procesos de evaluación médico-ocupacional.
El profesiograma es un documento técnico - administrativo que organiza la interrelación,
interactuación e interdependencia de un puesto de trabajo desde tres puntos de vista: el de
Gestión del Talento Humano, el de Seguridad Ocupacional y el de Salud Laboral, en el cual
se resumen las aptitudes y capacidades de los puestos de trabajo que existen y los que
cumplen los trabajadores.

Funciones del profesiograma

El profesiograma cumple diversas funciones, como son:

 Selección de personal
 Planificación de recursos humanos
 Capacitación y desarrollo del personal
 Evaluación de desempeño
 Planificación de promociones y ascensos
 Valoración de puestos de trabajo y diseño de estímulos
 Definición de responsabilidades y jerarquías
 Diseño de rutas y protocolos de comunicación
 Diseño y rediseño de puestos de trabajo
 Seguridad y prevención

Desde el punto de vista del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-
SST), el profesiograma cumple las siguientes funciones específicas:

 Permite ajustar el perfil del cargo a los criterios de salud y seguridad


 Sirve como soporte para tomar decisiones frente al personal, basadas en el criterio de
salud y seguridad
 Permite identificar los requerimientos de capacitación y entrenamiento, a partir de
fortalezas y debilidades en términos de salud y seguridad
 Hace posible realizar una asignación de tareas acorde con las condiciones físicas de
cada trabajador
 Permite mejorar el diseño y suministro de dotaciones y elementos de protección
personal
 Contribuye a disminuir los casos de enfermedad laboral
 Incrementa el nivel de prevención de accidentes

La elaboración del profesiograma

En la elaboración del profesiograma intervienen básicamente tres ámbitos de la organización:


la gerencia de talento humano, el funcionario responsable de seguridad y salud en el trabajo,
y el médico de la empresa.

No existen métodos ni formatos establecidos para elaborar el profesiograma. Sin embargo,


en general puede decirse que el proceso como tal debe incluir tres fases:
1. Fase inicial

En la primera fase se elabora un diagnóstico inicial a partir de los exámenes médicos, la


matriz de riesgos y peligros, el manual de funciones y perfiles y los resultados de la
investigación de incidentes y accidentes laborales. Se toman en cuenta también otras fuentes
de información adicionales como datos estadísticos y la información que proporciona el
personal.

El objetivo de esta fase es responder a las siguientes preguntas:

 ¿Qué se hace en cada puesto de trabajo?


 ¿Por qué se hace?
 ¿Cómo se hace?
 ¿Dónde se hace?
 ¿En qué condiciones se hace?

Las respuestas a esas preguntar permiten hacer un análisis de cada puesto de trabajo, que
incluye:

 Descripción de las tareas (habituales, periódicas y ocasionales)


 Recursos utilizados en el puesto (tecnológicos, mecánicos, materiales)
 Requisitos del puesto (físicos, intelectuales, psicosociales)
 Responsabilidades
 Formación y experiencia requeridas
 Requerimientos del puesto de trabajo (seguridad, higiene, ergonomía, psicosocial)
 Exigencias individuales del puesto (postura, desplazamiento, capacidades,
habilidades, destrezas, tiempo, adiestramiento, etc.)

Finalmente, todo esto debe dar por resultado una definición de los riesgos para cada puesto
de trabajo y del perfil laboral de quien esté en condiciones de asumirlos.
2. Estructuración del profesiograma

Durante la estructuración se le da la forma inicial al profesiograma, el cual debe ser una


descripción objetiva de las características del puesto de trabajo y de los requerimientos que
debe cumplir quien lo ocupe. Los elementos de la descripción deben ser precisos, concisos,
concretos y medibles.

Debe tener los siguientes componentes:

 Denominación del cargo o puesto de trabajo


 Objetivo del cargo o puesto de trabajo
 Funciones inherentes al cargo o puesto de trabajo
 Formación exigida por el cargo o puesto de trabajo
 Responsabilidades (¿A quién reporta? ¿A quién supervisa? Responsabilidades:
económica, legal y en toma de decisiones. Capacitación, proyección y evaluación del
desempeño).
 Experiencia previa requerida
 Condiciones de trabajo (exigencias físicas y mentales, entorno ambiental, horario,
riesgos ordinarios, equipos de protección personal requeridos).
 Requerimientos físicos y psicosociales
 Condiciones de salud (tipo de exámenes médicos requeridos)
 Perfil psicofisiológico (apariencia, vestimenta, expresión corporal, inteligencia,
estado sensorial).

3. Ejecución y revisión del profesiograma

Una vez elaborada la primera versión del profesiograma, se deben llevar a cabo algunos
procesos de ajuste y consolidación. Estos son:

 Consulta a los trabajadores. Busca recoger información nueva sobre los puestos de
trabajo, en términos de requerimientos y riesgos.
 Elaboración de la versión final del profesiograma
 Socialización del profesiograma
 Revisiones periódicas del profesiograma

Aspectos legales del profesiograma

El profesiograma es una de las herramientas que acredita el proceso de mejoramiento en SG-


SST dentro de una organización. Constituye también un insumo de base para la construcción
tanto de la política como de la planeación de todo el sistema.

El artículo 7 de la Resolución 2346 de 2007 establece los requisito para realizar los exámenes
médicos ocupacionales, aun no establece específicamente el término profesiograma, es en
este documento donde el médico especialista resumen las condiciones de la labor del
empleado y especifica los exámenes que deben realizarse.

«Artículo 7°. Información básica requerida para realizar las evaluaciones médicas
ocupacionales. Para realizar las evaluaciones médicas ocupacionales, el empleador deberá
suministrar la siguiente información básica:

1. Indicadores epidemiológicos sobre el comportamiento del factor de riesgo y condiciones


de salud de los trabajadores, en relación con su exposición.

2. Estudios de higiene industrial específicos, sobre los correspondientes factores de riesgo.

3. Indicadores biológicos específicos con respecto al factor de riesgo».

Así mismo, en el Artículo 2.2.4.6.24, señala que algunas de las medidas de prevención y
control que se deben llevar a cabo incluyen: “desarrollar acciones de vigilancia de la salud
de los trabajadores mediante las evaluaciones médicas de ingreso, periódicas, retiro y los
programas de vigilancia epidemiológica, con el propósito de identificar precozmente efectos
hacia la salud derivados de los ambientes de trabajo y evaluar la eficacia de las medidas de
prevención y control”.

2. Construya un flujograma (paso a paso) para la determinación del origen EL, que incluya:
reporte, investigación, dictamen, controversias de dictamen, Prestaciones económicas y
asistenciales.
En cada uno de sus pasos argumentar mediante citas, qué decreto, resolución, norma, circular,
etcétera se aplica, indicando el artículo o parágrafo correspondiente.
a) construya un caso simulado aplicando el flujograma elaborado.

CASO ENFERMEDAD LABORAL DESORDEN MUSCULO ESQUELETICO


(TUNEL CARPIANO)
Datos Generales Trabajador
Nombre; Javier Antonio Rodríguez Prada
Edad; 40 años
Escolaridad; Bachiller
Estado Civil; soltero
Ocupación; Auxiliar servicios generales, aseo
Cargo; Empleado
Empresa Contratante; Limpieza S.A.S
Riesgo; II
Actividad Económica; 7493-Empresas dedicadas a actividades de limpieza de edificios,
incluye las empresas de limpieza con excepción de limpieza a exterior de fachada de
edificios.
ARL; Sura

Historia Clínica
Usuario de 40 años de edad que en los últimos años 2 años ah consultado a su EPS por
constantes parestesias en los 3 primeros dedos de la mano en la parte palmar.
Hace un año se da un presunto diagnóstico de síndrome de túnel carpiano, por lo cual es
enviado con tratamiento farmacológico antiinflamatorio no esteroideo a casa.
Hace 6 meses los síntomas se han exacerbado, ante esto el usuario decide consultar al medico
general de su EPS, quien remite a médico especialista (fisiatra) este realiza un estudio de
electro diagnóstico.
El fisiatra dispone que sea necesario que el usuario asista a 10 sesiones de terapia ocupacional
y física, donde debe ser valorado para elaborarle una férula adecuada para su lesión. Durante
el proceso de rehabilitación la terapeuta ocupacional lo valora y le realiza férula en neutro
bilateral del túnel carpiano para uso nocturno, adicional a esto continua con la toma de
analgésicos, el usuario es citado a los 4 meses siguientes para cita control.
En el ultimo año y medio el usuario fue incapacitado durante 3 periodos de 1 mes con
intervalos de 2 meses laborados como prestaciones económicas brindadas por la EPS.
Antecedentes Clínicos
 Antecedentes Patológicos; apendicitis, colon irritable, varicela.
 Antecedentes Quirúrgicos; Apendicetomía
 Antecedentes Traumáticos; Niega
 Antecedentes Alérgicos; Niega

Historia Ocupacional

Usuario de 40 años de edad que vive con su madre y sus 2 hijos quienes son menores de
edad, el usuario es la única fuente económica de la familia, debido a esto cumple el rol de
hijo, y empleado. Dentro de sus hábitos y rutinas pasa la mayor parte del tiempo cumpliendo
con sus funciones en el trabajo y después realiza actividades extra laborales como apoyar el
proceso de educación de sus hijos y actividades como compartir en familia.

Antecedentes Laborales
El usuario es empleado desde hace 16 años como aseador (auxiliar servicios generales, aseo)
del banco Bancolombia, siendo asignado por la empresa Limpieza S.A.S su jornada de
trabajo usualmente es de 8 horas continuas (Jornada de 7 am – 4 pm con hora de almuerzo)
Proceso de Calificación
Al pasar varios meses de asistir a terapias y tratamiento médico, el usuario se dirige
nuevamente a su EPS para su cita de control con el medico fisiatra, este lo remite a medicina
laboral de la EPS para calificar el origen de la enfermedad.
Medicina laboral de la EPS expide los documentos del usuario a la empresa (FUREL, carta
de cargos laborales, exámenes médicos, análisis de puesto de trabajo, exámenes periódicos
ocupacionales) después de 15 días hábiles la empresa envía dichos documentos, los cuales
son estudiados y se determina que la enfermedad es de origen laboral.
Después de esto, el caso pasa a segunda instancia (ARL), pues se necesita confirmar lo
determinado por la EPS; al realizar el análisis respectivo, se determina de nuevo origen de
enfermedad laboral.
Ya teniendo el origen se inicia el proceso de identificar la pérdida de capacidad laboral (PCL)
para esto se aplica el Manual único de calificación de invalidez (MUCI) determinando así el
nivel de deficiencia de miembros superiores bilateral, el cual arroja un 43% de perdida de
capacidad laboral, obteniendo, así como resultado la reubicación del usuario y una
indemnización.
Rehabilitación Integral
Identificación del aso para ingresar en el programa de rehabilitación de patologías
ocupacionales
 El usuario ingresa al servicio de rehabilitación por presentar una alteración en el
sistema musculo esquelético, síndrome túnel carpiano bilateral moderado.
 Alteración fue determinada por el fisiatra.
 Pasa por identificación del origen de esta a través de la junta médica de la EPS
 ARL ya que se define enfermedad de origen laboral
Debido a las complicaciones que se derivan al ejecutar el cargo de la empresa, siendo estas
descritas;
 Movimientos repetitivos
 Manipulación de cargas
 Cambios de temperatura
 Posturas inadecuadas

Pronostico Funcional
El pronostico funcional se dirige hacia la reubicación del puesto de trabajo, siendo favorable,
ya que se inhiben todos los posibles movimientos y trabajos que aumenten las lesiones del
diagnóstico. Para esto se tiene en cuenta, la experticia del usuario y el numero de años en los
que ejerció el cargo, así mismo el pronóstico será favorable, ya que se hará seguimiento de
las funciones a desempeñar en el nuevo cargo.
Por último, para mayor funcionalidad desempeñando el nuevo cargo, se hará implementación
de un curso para manejo de Excel para que pueda ejercer las funciones que se asignaran.
Plan de Rehabilitación
El plan de rehabilitación se dirige a la reubicación del puesto de trabajo del usuario, siendo
su nuevo cargo; supervisor de aseo, establecido en el código nacional de ocupaciones del
observatorio laboral y ocupacional colombiano (CON) como ocupación 6214: supervisores
de personal de manejo domestico (supervisor aseo y mantenimiento), donde ejercerá las
siguientes funciones;
 Planear y coordinar las actividades del personal de servicio
 Inspeccionar las áreas asignadas para garantizar que las medidas de seguridad y las
políticas del departamento se cumplan.
 Solicitar materiales y suministros
 Supervisar al personal entre otras.
Trabajador
con Posible EP Atención al trabajador de la Se notifica a la Entidad sobre El caso es detectado como Se recolecta información
(Síndrome del patología por la EPS la cual proceso de calificación del probable EP por el sistema (historia clínica-
túnel carpiano este afiliado (exámenes origen de la enfermedad en de vigilancia y epidemiologia antecedentes clínicos etc.) y
bilateral médicos) primera instancia. de la empresa se envía reporte a la ARL
moderado)
Se solicita estudio de El comité interdisciplinario
Carta de ARP Acepta puesto de trabajo del calificador de EP de ARP
notificación como profesionalida empleado y matriz de evalúa documentación,
si EP al trabajador SI
d del evento riesgos (Auxiliar de ordena valoraciones
y empresa servicios generales, aseo) complementarias y se
pronuncia sobre el caso

Decreto Ley 1295 de junio


22 de 1994 Controversia con EPS

Acepta Calificación
calificación NO por EPS SI
de como si EP
profesional
idad

Ley 1562 de 11 de julio de


2012.
SI NO

Se procede a Se entrega el caso para


tratamiento manejo a la EPS y se
(sesiones de terapia Red asistencias IPS y entrega carta a la
ocupacional y física) médicos empresa, EPS y
especialistas trabajador notificado
calificación no EP

Se procede a
Requiere Equipo de
continuar rehabilitación física
NO SI
tratamiento y ocupacional
Se establece
controversia

Decreto
1477 de
SI 2014

Manejo Atención Envió del caso a definición de


hospitalario SI hospitalaria al la controversia por parte de
trabajador las juntas de calificación de
invalidez

NO

Juntas
NO califican
Atención por el equipo
Hospitalizaci
Atenció Sigue
como siI EP
Ley 1562 de
n salud 2012- Decreto
profesional coordinado
ón en casa por SI
en casa
manejo ARP ley 1072 de
medico seguimiento ARP
2015

Sigue manejo con EPS


SI
NO
Se aplica el manual único de
calificación de invalidez
determinando así el nivel de
deficiencia de miembros superiores
bilaterales el cual arroja el 43% de
La secuela
pérdida de capacidad laboral
determina
estado de la
invalidez

Se procede a reubicar y a
indemnizar al trabajador

NO

Proceso de incorporación
laboral, como coordinadora
de aseo

Proceso de calificación de Notificación de dictamen de


Se establece
secuelas ARP pérdida de capacidad laboral SI
controversia
al trabajador y la empresa

NO

Proceso de pago de
prestaciones económicas

3. Con base en la Matriz Excel Anexa:


a) Calcule los indicadores de Salud e interprételos.
b) Con la información de la matriz, que puede concluir acerca de Enfermedad Osteomuscular,
Enfermedad mental, enfermedades infecciosas, enfermedades respiratorias y enfermedades
auditivas.
c) Considerando que ésta es una empresa del sector de alimentos, ¿sería necesario
implementar un sistema de vigilancia epidemiológico? Si su respuesta es afirmativa, explique
cuál, plantee su objetivo y cómo lo estructuraría.
RTA/
C) SI, necesita un sistema de vigilancia epidemiológico

Donde brindaremos una herramienta metodológica que permita implementar la gestión


necesaria para conocer, controlar y evaluar permanentemente una condición de riesgo o de
salud – enfermedad que altere la entidad de alimentos.
El propósito de un Sistema de Vigilancia epidemiológica es minimizar los efectos negativos
de los agentes de riesgo en las personas que por razones de su ocupación se ven expuestas a
la probabilidad de enfermar o morir y contribuir al desarrollo de mejores condiciones de
salud en la empresa, de la comunidad a la que pertenece, sus familias y al sistema general de
seguridad social del país.
La Vigilancia Epidemiológica hace referencia a un proceso lógico y práctico de evaluación
permanente sobre la situación de salud de un grupo humano, que permite utilizar la
información para tomar decisiones de intervención a nivel individual y colectivo, con el fin
de disminuir los riesgos de enfermar o morir.
Grupo de Exposición Similar
Corresponde al grupo de trabajadores que, por su cargo u oficio, tiene la misma probabilidad
de enfermar o lesionarse por razón de su exposición a condiciones de riesgo similar, presentes
en el ambiente de trabajo.
CATEGORIAS DE LA POBLACION EN UN PVE
 Trabajador sano
 Sintomático
 Sospechoso o probable
 Caso: Presenta el cuadro clínico comprobado de afección por el agente de riesgo

ELEMENTOS DE UN S.V.E.
FASES DE UN P.V.E.
5. METODOLOGÍA DE INTERVENCIÓN

4- PRIORIZACIÓN DEL EVENTO A VIGILAR

3- DIAGNOSTICO DE SALUD Y GESTION DE SALUD

2- IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO Y NIVEL DE CONTROL

1- CARACTERIZACIÓN DEL EVENTO A VIGILAR

PROCEDIMINETO P.V.E
ACTIVIDADES PARA IMPLEMENTAR P.V.E
DEFINICIÓN DE LA POBLACIÓN
IDENTIFICACIÓN Y OBJETO Y CATEGORIIAS DE
EVALUACIÓN DEL EXPOSICIÓN: CRITICO, ALTO,
RIESGO MODERADO O BAJO

MONITOREO AMBIENTAL
PERIOIDICO

CONTROL DEL RIESGO

DETECCIÓN PRECOZ DE SINTOMAS


IDENTIFICACIÓN DE LA
MORBILIDAD (CIE – 10)
EVALUACIÓN MÉDICA – ORGANO
BLANCO PERIÓDICAMENTE

INFORMACIÓN. PLAN DE CAPACITACIÓN

INDICADORES

ACTIVIDADES PARA IMPLEMENTAR P.V.E


IDENTIFICACIÓN DE LA MORBILIDAD (CIE – 10)

DETECCIÓN PRECOZ DE SINTOMAS


•ENCUESTA DE SINTOMAS
•REPORTE DE SIGNOS DE ALERTA.
•(ENCUESTAS, REPORTE DE EVENTO DE
SALUD .

EVALUACIÓN MÉDICA
MONITOREO BIOLÓGICO - ORGANO
BLANCO. PERIÓDICAMENTE
•SEGUIMIENTO INDIVIDUAL AL
SINTOMATICO •AL CASO: BUSCAR LA
INFORMACIÓN. PLAN DE CAPACITACIÓN
•Efectos físicos y psicológicos por la exposición al riesgo crítico.
•Roles y responsabilidades de los empleadores y de los trabajadores en la prevención y
promoción de la salud.
•Medidas protectores a cumplir por parte de los trabajadores para controlar la exposición al
riesgo.
•Signos de alarma de los problemas de salud

INDICADORES

Los indicadores se establecen fácilmente, a partir de la definición del o los eventos a vigilar
y deben proporcionar información sobre la evolución y resultados de las intervenciones
programadas. Deben indicar el impacto que, sobre el factor de riesgo o la patología, producen
las intervenciones de promoción, prevención y protección que se estén implementando.

•Grado de riesgo de las condiciones de riesgo en vigilancia.


•Incidencia de la Patología específica.
•Prevalencia de la Patología específica.
•Proporción de expuestos al factor de riesgo.

•Tasa de ausentismo de la patología específica.


•Tasa de conductas riesgosas.
•Tasa de conductas protectoras.

INDICADORES DE RESULTADO

•Cumplimiento
•Cobertura
•Impacto de las medidas protectoras

Bibliografía
MINSALUD. (2019). Sistema de Vigilancia en Salud Pública.
https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/SIVIGILA.aspx

PRIVADA, S. D. (2018). PROCEDIMIENTO REPORTE DE ENFERMEDADES LABORALES.


file:///C:/Users/Camilo%20Portela/Downloads/PROCEDIMIENTO%20REPORTE%20ENFERMEDADE
S%20LABORALES.pdf

2014, M. D. (s.f.). Tabla de enfermedades laborales.


http://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/36482/decreto_1477_del_5_de_agosto_de_20
14.pdf/b526be63-28ee-8a0d-9014-8b5d7b299500

ESPAÑA, M. D. (s.f.). PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACIÓN DE CASOS DE ENFERMEDADES


PROFESIONALES.
https://sescam.castillalamancha.es/sites/sescam.castillalamancha.es/files/documentos/pdf/20190
425/procedimiento_de_investigacion_de_casos_de_ep_marzo_2019.pdf

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