LESIÓN: CONJUNTO DE ALTERACIONES MORFOLÓGICAS Q SE PRODUCEN EN LAS ESTRUCTURAS DE LOS ORGANISMOS VIVOS A CAUSA DE LA ENF. 1.1. L. PRIMARIAS: CAUSADA DIRECTAMENTE X ALGUNO DE LOS AGENTES ETIOLÓGICOS DE LA ENF. A. DE CONSISTENCIA SOLIDA: MACULA HIPERQUERATOSI ENANTEMA S PAPULA DISPLASIA NODULO EPITELIAL GOMA TUMOR TUBÉRCULO VEGETACION B. DE CONTENIDO LIQUIDO: ESPONGIOSIS VESICULA LEUCONEDEMA AMPOLLA BALONIZACION PUSTULA FLICTENULA QUISTE 1.2. L. SECUNDARIAS: SE PRODUCE EN EL CURSO EVOLUTIVO DE LAS LESIONES PRIMARIA, PODRÍAN AS U VEZ CAUSAR UNA TERCIARIA. EL TAMAÑO DE LA LESIÓN ES MUY VARIABLE 1. DESPRENDIMIENTO ESCAMA ESCARA COSTRA ABCESO 2. SOLUCIONES DE CONTINUIDAD X PERDIDA DE SUSTANCIA EROSION FISURA ULCERA 3. REPARACION ANORMAL CICATRIZACIÓN HIPERTRÓFICA QUELOIDE ESCLEROSIS SEUDOMENBRANA COSTRA MACULA:(MANCHA): TANTO EN PIEL COMO MUCOSA. CARACTERIZA: CAMBIO D COLORACIÓN, SIN CAMBIOS DE RELIEVE NI CONSISTENCIA. CAUSAS: VASCULARES, HEMÁTICAS, MELANICAS, PIGMENTACIONES EXÓGENAS ENANTEMA: FLORACION INTERNA. SE APLICA A LAS PLACAS MUCOSA CON CAMBIO DE COLORACIÓN Q ACOMPAÑA A ENFERMEDADES INFANTILES. VISIBLES EN MUCOSA YUGAL, CONDUCTO D STENON, ALTURA D 2MS.TMB DEBIDO A PROTESIS Q IRRITAN EXCESIVAMENTE LA MUCOSA. PAPULA: ES ELEVACIÓN CIRCUNSCRITA, CONSISTENCIA COMPACTA. TAMAÑO VARIA ENTRE CABEZA D ALFILES Y GUISANDO( MAX 5 MM). SI ES MAYOR ES NODULO. DEVOLUCIÓN FUGAZ. NO DEJA CICATRIZ AL DESAPARECER. ES PALPABLE A DIFERENCIA DE MACULA. NODULO: LESIÓN SOLIDA, CIRCUNSCRITA, CONSISTENCIA COMPACTA. FORMA REDONDA U OVALADA, INVADE PLANOS PROFUNDO. TAMAÑO MAYOR DE 5MM. EVOLUCIÓN LENTA. DEJA CICATRIZ.ETIOLOGIA:DE PROCESOS INFLAMATORIOS, PATOLOGÍA DE COLÁGENO. SON DE CURSO AGUDO, SUB AGUDO O CRÓNICO. GOMA: LESIÓN CARACTERÍSTICA DE LA SÍFILIS TERCIARIA. SE DA EN LA MUCOSA BUCA(PLANOS PROFUNDOS DE CORION). FRECUENTE EN MUCOSA PALATINA. EN SU EVOLUCIÓN PUEDE PRODUCIR PERFORACIÓN Y COMUNICACIÓN EN FOSAS NASALES. TIENE: PERIODO DE CRUDEZA: EN EL CUAL AUMENTA DE TAMAÑO Y APROXIMARSE A LA SUPERIFCIE( PIEL, MUCOSA DIGESTIVA, ETC) PERIODO DE REBLANDECIMIENTO: PRODUCE NECROSI PUEDE PALPARSE CON CONSISTECIA SEMEJANTE AL CAUCHO ULCERACIÓN: SE DA AL ELIMINARSE EL MATERIAL NECRÓTICO REPARACIÓN TUBERCULO: ES LA INFLAMACIÓN CRÓNICA GRANULAMATOSA DESCENCADENADA X BACILOS DE KOCH. TAMAÑO MUY PEQUEÑO.CUANDO SON MAYORES DIMENSIONES SON TUBERCULOMAS. EVOLUCIONAN LENTO Y DEJA CICATRIZ. HIPERQUERATOSIS: ES EL EXAGERADO AUMENTO DEL CONTENIDO EN QUERATINA Y DEL NUMERO DE CELULAR QUERATINIZADA TUMOR: AUMENTO DE VOLUMEN VEGETACION:LESIÓN ELEVADA SOLIDA (CRECE HACIA FUERA). SUPERFICIE HUMEDA, ASPECTO COLIFLOR ESPONFLOSIS: ES ALTERACIÓN PRODUCIDA X EDEMA. LEUCOEDEMA: ES UNA INHIBICIÓN ACUOSA INTRACELULAR Y EXTRACELULAR.SE TRADUCE COLORACIÓN BLANCO LECHOZA BALONIZACION: LAS CÉLULAS SE HINCHAN Y SUS NUCLEOS SE COMPRIMEN Y FORMAN BALONES QUE ESTALLAN SE FORMAN VESÍCULAS (VARICELA) FLICTENULA:ES UNA ELEVACIÓN CIRCUNSCRITA TAMAÑO PUNTA DE ALFILER.. NUMERO APROX. DE 8 A 10 VESICULA(FLICTENA) ES UNA ELEVACIÓN, DIMENSIÓN MAYOR APROX. ENTRE CABEZA DE ALFILES Y GUISANTES.LLENA DE LIQUIDO SEROSO, PERO PUEDE LLEGAR A SER HEMORRÁGICO AMPOLLA ELEVACIÓN CIRCUNSCRITA LLENA D LIQUIDO SEROSO, TAMAÑO MAYOR A VESICULA. SUELE ACOMPAÑAR: PRURITO,ESCOSOR. SE PUEDE FORMAR: DESPEGAMIENTO: SE PRODUCE PROVOCADO X LA PRESIÓN DEL LIQUIDO ACANTOLISIS: LA PRESIÓN ORIGINA UNA ROTURA. PUSTULA: ELEVACIÓN CIRCUNSCRITA, LLENA DE LIQUIDO PURULENTO. TAMAÑO VARIABLE QUISTE: SON MASAS ESFENOIDES DE DIMENSIONES VARIABLES.CONTENIDO ES LIQUIDO. PRINCIPALMENTE EN EL LABIO. ESCAMA:SON PERDIDA EPIDÉRMICA SECA ESCARA:SON TROZOZ +O- EXTENSOS DE TEJ. MORTIFICADOS COSTRA: SON MASA SOLIDAS , DE CONSISTENCA VARIABLE FORMADA X LA DESECACIÓN DE EXUDADOS ABCESO: ES LA INFLAMACIÓN PURULENTA EN EL QUE EL PUS SE ACUMULA EN UN ESPACIO Q SE LABRA EN EL SENO TISULAR X NECROSIS. SON MASAS BLANDAS Y FLUCTUANTES. EROSION: AFECTAN SOLO EL EPITELIO FISURA: SON GRIETAS LINEALES CON SEPARACIÓN DE BORDES, AFECTACIÓN MAS PROFUNDA ULCERA:ES LA PERDIDA DE SUST. Q COMPROMETE EL VÉRTICE DE LAS PAPILAS DEL CORION Y DEJA CICATRIZ. PUEDE VARIAR DESDE LA CABEZA DE ALFILER HASTA LA PALMA DE LA MANO. FORMA = ARRIÑONADA,POLICICLICA,ETC. COLOR ROJO VIVO AJAMONADO. CICATRIZ: ES LA SUSTITUCIÓN X TEJ. CONJUNTIVO TRAS LA DESTRUCCIÓN TISULAR DEBIDO A UN PROCESO ULCEROSO O INFLAMATORIO. COLORACIÓN VARIABLE DESDE ROSADO HASTA HIPERPIGMENTADA. PUEDE PRESENTAR XOMPLICACION QUELOIDE ESCLEROSIS: ES UN PROCESO DE REPARACIÓN CONJUNTIVA DIFUSA CON DEGENERACIÓN HIALINA Y BASOFILA DE COLAGENO SEUDOMENBRANA: FORMACIÓN DE TEJ. FRIABLE GRIS AMARILLENTO. ORIGEN ES LA COAGULACIÓN PATOLOGIA LINGUAL LA LENGUA: MASA MUSC. DIVIDIDA EN 2 PARTES: 1 MOVIL(PROPIAMENTE DICHA, FORMADA X LA REGIÓN BUCAL Y OTRA FARÍNGEA) Y OTRA FIJA (ES LA BASE,FORMADA X LOS MUSC. HIOGLOSO U GENIOGLOSO) SEMIOLOGIA LINGUAL: DEPAPILACIONES LINGUALES:SON GLOSITIS, CIRCUNSCRITAS Y LOCALIZADAS DEBIDO A UNA DEFICIENCIA EN HIERRO Y DE COMPLEJO B. SE CARACTERIZA X UNA ATROFIA DEL REVESTIMIENTO DEL EPITELIO LINGUAL FRCUENTE CUADROS D ANEMIA. AVECES EN ESTREÑIMIENTO CRONICO, DIABETES, ETC LA UTILIZACION PROLONGADA DE ANTIBIOTICOS, PUEDE ORIGINAR LENGUA DOLOROSA ANTIBIOTICA” TX: SUPRESION DE ANTIBIOTICOS LENGUA VELLOSA:APARECE EN LA SUPERFICIE DORSAL, UNA HIPERTROFIA DE LAS PAPILAS FILIFORMES DEBIDO A LAS HIPERQUERATINIZACION, DANDO ASPECTO D PELOS; + FRECUENTE EN MASCULINOS. FACTOR PREDISPONENTE: LA MALA HIGIENE LOCALIZACION: DESDE LA V LINGUAL HACIA ADELANTE COLORACION VARIA: NEGRA, BLANCA VERDOZA,ROJIZA, ETC. FACTOR INVOLUCRA: ANTIBIOTICOS, CORTICOIDES, QUIMIOTERAPIA, TABACO ,ALCOHO,INFUSION TE ,CAFÉ,DEFICIENCIA VIT. A Y C TX: ELIMINACION DE AQUELLAS LIBERACION DE PIGMENTOS SUPRESION DE MEDICAMENTOS, TABACO HIGIENE CORRECTA CEPILLADO DE VELLOSIDADES CON ACIDO SALICILICO AL 10% LENGUA SABURRAL: PROCESO POR EXCESIVA DESCAMACION EPITELIAL CON LEUCOCITO, RESTOS ALIMENTOS, ETC. CLINICA: APARICION DE 1 CAPA DE MAYOR O MENOR,ESPESOR, DE COLORACION BLANQUECINA PARDA O AMARILLENTA; DISTRIBUIDO SUPERFICIE DORSAL DE LA LENGUA, MAL SABOR Y HALITOSIS TX: SERA EL DE LA CAUSA PRODUCTOR Y BUENA HIGIENE BUCAL LENGUA GEOGRAFICA: SE CONOCE TMB COMO GLOSITIS EXFOLIATIVA Y MARGINADA, ETC, + FRECUENTE EN MUJERES CLINICO: DORSO DE LA LENGUA APARECE UNS SERIE DE CIRCULOS, MANCHAS, ANILLOS. FORMA IRREGULAR VAN CONFORMANDO Y DAN ASPECTO MAPA Y QUE CAMBIA CON LOS DIAS. BORDE BLANQUECINO , ANCHURA APROX 1 Y 2 MM ASINTOMATICO TX: SUPRIMIR EL TABACO, ALCOHOL.IRRITANTE. DAR COMPLEJO DE VIT B. LENGUA ESCROTAL: PUEDE SER CONGENITA CLINICA: LA SUPERFICIE DORSAL APARECE X UNA SERIE DE FISURAS QUE DAN ASPECTO CEREBRIFORME TX: SUPRESION DE ALIMENTOS PICANTES Y ACIDO, CORTICOIDES CON ANTIBIOTICOS EN POMADA, VIOLETA DE GENCIANA AL 1% Y LAVADOS CON AGUA OXIGENADA 3% GLOSODINIA ESENCIAL(SINDROME DOLOROSO DE LA LENGUA) CLINICA:SENSACION DOLOR O QUEMAZON EN KIS BORDE DE LA LENGUA, AVECES A LA ALTURA DE LAS PAPILAS TX: ES LA PSICOTERAPIA Y LOS ANSIOLITICOS JUNTO CON ANTIDEPRESIVOS VARICES LINGUALES: SE DA SUPERFICIE VENTRAL DE LA LENGUA, FRECUENTE EN EDAD AVANZADA Y CARDIOPATIAS CLINICA: PRESENCIA DE TRAYECTO VENOSOS Q VAN DESD LA PUNTA DE LA LENGUA HACIA ATRÁS CERCA BORDES LATERALES INDENTACION LINGUAL: IMPRESIÓN DENTAL SOBRE BORDES LATERAL D LA LENGUA. MALFORMACIONES CONGENITAS ALTERACIONES DE TAMAÑO, FORMA Y MOVILIDAD MICROGLOSIA: DISMINUCION DE TAMAÑO LENGUA AGLOSIA : DESAPARICION DE LENGUA( MUY RARA) MACROGLOSIA; AUMENTO DE TAMAÑO LENGUA ANQUILOGLOSIA: ACORTAMIENTO DE FRENILLO LINGUALS SINDROME DE PIERRE ROBIN: LA LENGUA PUEDE IRSE HACIA ATRÁS, OBSTRUCCION DE COMUNICACIÓN BOCIO LINGUAL Y QUISTES TIROGLOSO: SE MANIFESTA COMO NODULO, RECUBIERTO X SUPERFICIE LISA Y Q AVECES PROVOCA DISFAGIA DX: CON EL QUISTE HIOGLO GLOSITIS ROMBICA: PRESENTA EDAD ADULTA MASCULINO. CLINICA: APARICION EN LA REGION POST.DEL DORSO D LA LENGUA, EN LA LINEA MEDIA, Y POR DELANTE DE LA V LINGUAL. COLORACION: ROJIZA INTENSA O ROSADA DX DIFERENCIAL: SU APARIENCIA SIMULA CARCINOMA ETIOLOGIA:ORIGEN NEVICO. TX: NO ES NECESARIO, A NO SER Q HAYA UNA SOBREINFECCION CON CANDIDA( S UTILIZA D VIOLETA GENCIANA 1%) ENFERMEDADES DISTROFICA AMILOIDOSIS LINGUAL: SE PUEDE PRODUCIR AGRANDAMIENRO MARCADO D LA LENGUA Q DISMINUYE SU MOVILIDAD INTERFIRIENDO CON LA DEGLUSION Y EL LENGUAJE. LA LENGUA PUEDE PRESENTAR UN AUMENTO D VOLUMEN HOMOGENEA. ASPECTO TRASLUCIDO. HEMIATROFIA LINGUAL: NERVIO HIPOGLOSO Y SUS RAMAS PROCOVA PARALISIS GENERANDO ATROFIA. CAUSA : SON MULTIPLES: TRAUMATISMO CON FRACTURA DE BASE DE CRANEO, HEMATOMA. ABCESOS ENFERMEDAD INFLAMATORIA GLOSISTIS INESPECIFICAS: PROCESO INFLAMATORIO. NO ESTABLECE CAUSA. SE DICE Q SON INESPEFICIFICAS. CARACTERISTICA: PRESENCIA D AREAS ERITEMATOSAS Y BRILLANTES CON DEPAPILACION, FORMA OVAL O REDONDA, TAMAÑO VARIABLE O EXTENSAS GRANULOMA PIOGENO:REACCION INFLAMATORIA EXAGERADA.PUEDE PRESENTARSE A NIVEL LINGUAL CLINICA:LESION CIRCUNSCRITA, SOBRE ELEVADA CON BASE MAS + O – AMPLIA.SUPERFICIE EXTERNA:TUBEROSA CON ZONAS ROJIZAS. LOCALIZADAS: PUNTA LINGUAL TRAUMATISMO LINGUALES: SE PUEDE PRESENTAR POR: GOLPES, TAQUES.EPILEPTICO, INTERVENCION QUIRURGICA. SI SE INFECTAN ORIGINA: ABCESOS LINGUALES: LENGUA PIERDE MOVILIDAD. APARECE UNA TUMEFACCION DE TAMAÑO VARIABLE/FLUCTUANTE OBLIGA A ABERTURA QUIRURGICA ABCESOS PROFUNDOS INTRALINGUAL: DOLOR INTESO TX : QX Y ANTIBIOTICO: ULCERA TRAUMATICA:LOCALIZADA EN LOS BORDES LATERALES Y ESTA OCASIÓNADA POR UN BORDE CORTANTE DE UN PROTESIS.LA PERDIDA DE SUST. ADQUIERE FORMA: OVAL O REDONDA GLOSITIS EN ENFERMEDAD SISTEMICAS: ANEMIA FERROPENICA: EN LA LENGUA TIENE COLORACION PALIDA, ATROFIA DE LAS PAPILAS, ESPECIAL EN LA PUNTA Y BORDE LATERAL ANEMIA MEGALOBLATICA: PROVOCA LESIONES LINGUALES,PUEDE HABER FISURAS Y GRIETAS Q HACEN LA MASTICACION DIFICIL ANEMIA APLASTICA:PRESENTA ULCERACIONES EN FONDO NECROTICO AFTAS: SON FRECUENTES EN LA PUNTA DE LA LENGUA, EN BORDES Y FRENILLOS PATOLOGIAS DEL SUELO DE LA BOCA ENF. INFLAMATORIAS: FLEMON Y ABCESOS: SE DERIVAN DE RAICES LINGUALES DE LOS MOLARES INFERIORES FLEMON DE SUELO DE LA BOCA: TMB CONOCIDO COMO ANGINA DE LUDWIG. LA UTILIZACION DE ANTINBIOTICOS Y MEDIDA QX ABCESO APICALES: SE DESARROLLAN A MOLARES INF. LAS MANIFESTACIONES: FIEBRE ALTA,DOLOR , POSTRACION, DECAIMIENTO, OLIGURIA,DESVIACION A LA IZQUIERDA EN LA FORMULA SANGUINEA, TRISMUS INTENSO.TX: ANTIBIOTICOTERAPIA X VIAS INTRAVENOSA EN INCISION MULTIPLE PARA DRENAJE HERPES Y VARICELA: ENCONTRAMOS EN EL SUELO DE LA BOCA INFLAMACION Y QUISTE SALIVALES SIALODOQUITIS: INFLAMACION DEL CONDUCTO DE WHARTON SUBLIANGUALITIS: INFECCION DE GLANDULA SUBLINGUAL LESIONES REFLEJOS: RANULAS SUBLINGUAL: CLINICA: MASA REDONDEADA U OVOIDE COLOR AZUL VIOLETA TIPICO,FLUCTUANTECONTENIDO, MUCOSOS Q SE LOCALIZA A UN LADO DEL FRENILLO LINGUAL Y NUNCA EN EL CENTRO. SINO SE INFECTA ES INDOLORO. TX: EXTIRPACION QUIRURGICA COMPLETA QUISTE LINFOEPITELIAL: NODULO DE TAMAÑO PEQUEÑO DE COLORACION AMARILLENTA X SU CONTENIDO EN TEJ. LINFOIDE. TX: EXTIRPACION QUIRURGICA ENFE. VESICULOAMPOLLOSAS:(PENFIGO, PENFIGOIDES,AFTAS,ENF. DE SUTTON).CLINICA Y TX: NO DIFIERE ENF. MUCOCUTANEAS: PODEMOS ENCONTRAR: LUPUS ERITEMATOSO DISCOIDE Y ESCLERODERMIA LESIONES BLANCAS:LEUCOPLASIA D SUELO DE BOCA Y SE PRESENTA EN FUMADORES NEOPLASIA BENIGNA: PODEMOS TENER :ADENOPATIAS, PAPILOMAS FIBROMAS QUISTE DERMOIDES: SON TUMORES QUISTICOS TERATOMATOSOS, BIEN DIFERENCIADOS Y MADUROSS. TX: EXTIRPACION QX ES LA REGLA, BIEN VIA ORAL O POR VIA EXTRAORAL NEOPLASIA MALIGNA: CARCINOMA EPIDERMOIDE: (TUMOR MALIGNO + FRECUENTE) SE DA + EN HOMBRE.CLINICA: ULCERA DE BORDES ELEVADOS , EVERTIDOS, CON UN CRECIMIENTO PUEDE EXTENDERSE A LA CARA VENTRAL DE LA LENGUA, MUCOSA LINGUAL, HUESO MANDIBULAR Y GLANDULAS SALIVALES. ADENOCARCINOMA: ES POCO FRECUENTE EN SU LOCALIZACION COMO: RABDOMIASARCOMA, CONDROMA. TX: ES COMBINADO ENTRE CIRUGIA Y RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA LESIONES Y ESTADOS PRECANCEROSOS ETIOPATOLOGIA DISTINGUE 3 GRUPOS: 1. DISPOSICIONES PATOLOGICAS CONGENITAS 2. ALTERACIONES TISULARES ADQUIRIDA 3. ENF.CRONICAS EN LAS QUE SE OBSERVA 4. CANCERIZACION COMO COMPLICACIONES DISPLASIAS Y DISQUERATOSIS: LOS Dx SE ESTABLECEN MEDIANTE LA OBSERVACION MICROSCOPICA DE MUESTRAS TISULARES: DISPLASIAS: ALTERACION DE LA FORMACIONTISULAR. ATENDIENDO A LA LOCALIZACION, CANTIDAD E INTENSIDAD, PODEMOS DISTINGUIR 3 GRADOS: LEVE: ALTERACIONES EPITELIALES SE PRODUCEN UNICAMENTE EN EL TERCIO BASAL DEL ESPESOS DEL EPITELIO. SE APRECIAN HASTA 2 RASGOS DISPLASICOS: MODERADA:LOS CAMBIOS AFECTAN A LOS 2/3 INF. DEL EPITELIO ORAL. PRESENCIA ENTRE 2 Y4 RASGOSM DISPLASICOS SEVERA A GRAVE: LOS CAMBIOS AFECTAN A + DE 2/3 DEL ESPESOR DE EPITELIO. SE PUEDE AFECTAR + DE 5 RASGOS DISQUERATOSIS: ALTERACION DEL PROCESO DE QUERATINIZACION. LOS EPITELIOS PAVIMENTOSOS POLIESTRATIFICADO QUE REVISTEN LA CAVIDAD BUCAL. PUEDE SER: QUERATINIZADOS Y NO QUERATINIZADOS LEUCOPLASIA: SON LESIONES BLANQUECINAS DE LA MUCOSA ORAL , TENIENDO + DE 5mm. COLORACION BLANQUECINA NACARADA DEPENDE DE LO CAMBIOS DE ESPESOR Y QUERATINIZACION PERDIENDO TOTALMENT SU TRANSPARENCIA IMPIDE Q SE PRODUZCA COLORACION ROSACEA.CAUSAS: TABACO, ALCOHOL, IRRITACION,ETC. LEUCOPLASIAS BUCALESS ,CLASIFICAMOS EN GRADOS: I. LEUCOPLASIA CON QUERATOSIS SIMPLE II. LEUCOPLASIA HIPERPLASICA III. DISPLASIA IV. CARCINOMA IN SITU V. CARCINOMA INVASOR LEUCOPLASIA VELLOSA DE LOCALIZACION EN EL BORDE LATERAL DE LA LENGUA EN Px CON SIDA, SE PRESENTA Q NOSE DESPRENDA AL PASAR LA GASA . TX: ALTAS DOSIS DE ACICLOVIR. LESIONES PRODUCIDA X TABACO Y ALCOHOL:EL TABACO Y EL ALCOHOL CONTRAEN SUST. IRRITANTES Y POTENCIAL CARCINOMAS PARA LA MUCOSA BUCAL QUERATOSIS ACTINICA: MUCOSA LABIAL EXTERNA PRODUCE QUERATOSIS SOLARES. EL LABIO INF. ES + AFECTADO.. DX DIFERENCIAL : CARCINOMA FIBROSIS ORAL SUBMUCOSA: CLINICA: DESTACA LA RIGIDEZ DE TODA LA MUCOSA BUCAL Y ZONAS MAS PROFUNDAS, DIFICULTANDO LA MOVILIDAD, MASTICACIONY DEGLUCION