Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
KFT 407- 4
12-05-2018
MIEMBRO SUPERIOR
BÍCEPS BRAQUIAL
Prueba:
Posición del paciente:
El paciente se encuentra en posición sedente en una silla con un respaldo o en
posición decúbito supino con el hombro fuera de la camilla.
Procedimiento:
Se coloca el hombro en extensión máxima, el antebrazo pronado y
flexionado 90° y se realiza el movimiento de extensión de codo.
TRICEPS
Origen:
Inserción: Las tres cabezas se van a insertar en todos los bordes y cuerpo del
olecranón.
ANCÓNEO
Origen: Epicóndilo lateral del húmero.
Inserción: Superficie lateral del olécranon.
Prueba
Posición del paciente:
El paciente se encuentra en posición sedente con el hombro flexionado.
Posición del fisioterapeuta:
Se encuentra lateral a la zona a evaluar.
Procedimiento:
El fisioterapeuta va a flexionar el codo del paciente estabilizando completamente
mientras se encuentra en flexión el codo.
PECTORAL MAYOR
Origen: se origina en el borde anterior de la clavícula, cara anterior del esternón
y los 6 primeros cartílagos costales.
Inserción: se va a insertar en el surco intertubercular.
Prueba: (fibras esternocostales)
Posición del paciente:
El paciente se encuentra en decúbito supino con flexión de cadera, rodillas y los
pies y la zona lumbar apoyados a la camilla.
Posición del fisioterapeuta:
Se va a encontrar posterior a la paciente (por detrás de su cabeza).
Procedimiento:
El hombro del paciente se va encontrar ligeramente rotado lateralmente y debe
mantener la extensión de codo, se va a ver que la flexión del hombro se completa
normalmente.
PECTORAL MENOR:
Origen: Se va a originar en la apófisis coracoides de la escápula.
Inserción: Se va a insertar en la cara anterior de la zona de unión entre el
cartílago costal y la costilla de las 3ª, 4ª, y 5ª costillas.
Prueba:
Posición del paciente:
El paciente se va a encontrar en decúbito supino con la cadera y rodillas
flexionadas, los pies y la zona lumbar apoyadas en la camilla y con los brazos
laterales al tronco.
Posición del fisioterapeuta:
Se va a encontrar posterior a la paciente (por detrás de su cabeza).
Procedimiento:
El fisioterapeuta se va encontrar en la zona de arriba de la camilla y va a
comparar las escapulas en busca de inclinaciones anteriores. La ausencia de
retracción muscular o limitación se va a evidenciar cuando la cara posterior del
hombro esta plana sobre la superficie de la camilla.
DORSAL ANCHO
Origen: apófisis espinosas de vértebras T7-T12, fascia toracolumbar, cresta
ilíaca, costillas X-XII
Inserción: tubérculo menor del húmero.
REDONDO MAYOR
Origen: ángulo inferior de la escapula.
Inserción: tubérculo menor del húmero.
Prueba:
Posición del paciente:
Paciente en decúbito supino con cadera y rodillas flexionadas, con los pies y la
zona lumbar apoyados a la camilla y los brazos a los costados del cuerpo.
Posición del fisioterapeuta:
Se va a encontrar posterior a la paciente (por detrás de su cabeza).
Procedimiento:
El fisioterapeuta va a realizar una flexión de hombro pasiva y va a tratar de llevar
al máximo sin que haya una hiperlordosis lumbar y que trate de llegar a la
superficie de la camilla.
ROTADORES MEDIALES
DORSAL ANCHO
Origen: apófisis espinosas de vértebras T7-T12, fascia toracolumbar, cresta
ilíaca, costillas X-XII
Inserción: tubérculo menor del húmero.
REDONDO MAYOR
Origen: ángulo inferior de la escapula.
Inserción: tubérculo menor del húmero.
PECTORAL MAYOR
Origen: se origina en el borde anterior de la clavícula, cara anterior del esternón
y los 6 primeros cartílagos costales.
Inserción: se va a insertar en el surco intertubercular.
SUBESCAPULAR
Origen: Se origina en la fosa subescapular.
Inserción: Se va a insertar en el tubérculo menor del húmero.
DELTOIDES (FIBRAS ANTERIORES):
Origen: Borde anterior del tercio lateral de la clavícula.
Inserción: Se va a insertar en la impresión deltoidea.
Prueba:
Posición del paciente:
El paciente se va encontrar en decúbito supino con la cadera y rodillas
flexionadas, los pies y la columna lumbar deben estar fijas a la camilla.
Posición del fisioterapeuta:
El fisioterapeuta de va a encontrar lateral al miembro a evaluar.
Procedimiento:
El fisioterapeuta va a colocar al hombro en abducción de 90° y flexión de codo
de 90°, el fisioterapeuta va a estabilizar el hombro y lo va a llevar a una rotación
lateral que debe llegar hasta la superficie de la camilla.
ROTADORES LATERALES
REDONDO MENOR:
Origen: Se va a originar en el borde lateral de la escápula.
Inserción: Se va a insertar en el tubérculo mayor del húmero.
INFRAESPINOSO:
Origen: Se va a originar en la fosa infraespinosa de la escápula.
Inserción: Se va a insertar en el tubérculo mayor del húmero.
DELTOIDES FIBRAS POSTERIORES
Origen: Se va a originar en el borde inferior de la espina de la escápula.
Inserción: Se va a insertar en la impresión deltoidea.
Prueba:
Posición del paciente:
El paciente se va encontrar en decúbito supino con la cadera y rodillas
flexionadas, los pies y la columna lumbar deben estar fijas a la camilla.
Posición del fisioterapeuta:
El fisioterapeuta de va a encontrar lateral al miembro a evaluar.
Procedimiento:
El fisioterapeuta va a colocar al hombro en abducción de 90° y flexión de codo
de 90°, el fisioterapeuta va a estabilizar el hombro y lo va a llevar a una rotación
medial que debe llegar hasta la superficie de la camilla.
RADIAL LARGO
Origen: Se origina en el tercio distal del epicóndilo lateral del humero.
Inserción: Se va a insertar en la superficie dorsal del lado radial del 2do
metacarpiano.
RADIAL CORTO
Origen: Se va a originar en el epicóndilo lateral del humero.
Inserción: Se va a insertar en la base del 3er metacarpiano.
EXTENSOR CUBITAL
Origen: Se va a originar en el epicóndilo lateral del húmero y en la cara y borde
posterior del cúbito y la aponeurosis bicipital.
Inserción: Se va a insertar en el 5to metacarpiano.
Prueba:
Posición del paciente:
El paciente se va encontrar en posición sedente con el codo extendido.
Posición del fisioterapeuta:
El fisioterapeuta se va a encontrar lateral a la zona a evaluar.
Procedimiento:
El fisioterapeuta va a realizar la flexión de muñeca, permitiendo que los dedos
estén relajados.
FLEXORES DE CADERA
ILÍACO
Origen: cresta iliaca, fosa ilíaca, ala del sacro, ligamentos sacroilíacos
anteriores.
Inserción: tendón del psoas mayo, trocánter menor del fémur.
Acción: Flexiona el muslo en la articulación de la cadera.
Tipo de músculo: Bi-articular.
PSOAS MAYOR
Origen: lados de las vértebras T12 a L5 y discos entre ellas; apófisis transversas
de todas las vértebras lumbares.
Inserción: trocánter menor del fémur.
Acción: Flexiona el muslo en la articulación de la cadera
Tipo de músculo: Poli-articular
PECTÍNEO
Origen: Rama superior del pubis.
Inserción: Línea pectínea del fémur.
Acción: Aduce y flexiona el muslo.
Tipo: monoarticular
Prueba de Thomas
Posición del paciente:
Interpretación:
En condiciones normales el muslo contralateral permanecerá
completamente pegado a la camilla.
Si la cadera y la rodilla contralateral tienden a flexionarse durante la
exploración, puede existir una retracción del ilíaco, psoas mayor menor y
pectíneo.
EXTENSORES DE CADERA
GLÚTEO MAYOR
Origen: ilion, posterior a la línea glútea posterior, cara dorsal del sacro y coxis,
ligamento sacrotuberoso.
Inserción: la mayoría de sus fibras se insertan en el tracto iliotibial.
Acción: Extiende el muslo, ayuda a la rotación lateral.
Tipo de articulación: Poliarticular.
ADUCTORES DE CADERA
ADUCTOR LARGO
Origen: cuerpo del pubis inferior a la cresta púbica.
Inserción: Tercio medio de la línea áspera del fémur.
Acción: Aduce el muslo
Tipo de músculo: monoarticular.
ADUCTOR CORTO
Origen: Cuerpo de la rama inferior del pubis
Inserción: Línea pectínea y parte proximal de la línea áspera del fémur
Acción: Aduce el muslo, hasta cierto punto también lo flexiona
Tipo de músculo: monoarticular
ADUCTOR MAYOR
Origen: P. aductora: rama inferior del pubis y rama del isquion.
P. isquiocrural: tuberosidad isquiática.
Inserción: P. aductora: tuberosidad glútea, línea áspera, línea supracondilea.
medial
P. Isquiocrural: tubérculo del aductor del fémur.
Acción: Aduce y flexiona el muslo.
Tipo de músculo: Bi- articular.
Interpretación:
- La ausencia de extensibilidad de los aductores no permite contactar las
extremidades con la camilla y además el paciente referirá molestias a nivel
de la raíz de los muslos por la tensión causada.
SARTORIO
Prueba de Thomas
Posición del paciente:
Movimiento:
Interpretación:
Si la rotación lateral tiene lugar en la cadera del lado de prueba con la articulación
de la cadera en extensión, probablemente el sartorio esté acortado.
Movimiento:
Interpretación:
Normalmente el muslo alcanza una posición inferior al plano horizontal, si no lo
logra hay presencia de retracción en el músculo tensor de la fascia lata.
EXTENSORES DE RODILLA
RECTO FEMORAL
Movimiento:
El fisioterapeuta toma la pierna del paciente y la levanta de la camilla, el final
del movimiento se produce cuando hay tensión en el muslo anteriory al tratar
de continuar hay una elevación de cadera.
Interpretación:
Si la rodilla flexiona al menos 90° la longitud del recto anterior es normal.
VASTO EXTERNO:
Origen: Trocánter mayor y labio lateral de la línea áspera del fémur
Inserción: Por medio del tendón común del cuádriceps
Acción: Extiende la pierna en la articulación de la rodilla
Tipo de articulación: monoarticular
VASTO INTERNO:
Origen: Línea intertrocantérea y labio medial de la línea áspera del fémur
Inserción: Por medio del tendón común del cuádriceps
Acción: Extiende la pierna en la articulación de la rodilla
Tipo de articulación: monoarticular
VASTO INTERMEDIO:
Origen: Caras anterior y lateral del cuerpo del fémur
Inserción: Por medio del tendón común del cuádriceps
Acción: Extiende la pierna en la articulación de la rodilla
Tipo de articulación: monoarticular
Movimiento:
La articulación de la rodilla se flexiona hasta que las estructuras tisulares
blandas de la pantorrilla y del muslo están en yuxtaposición.
ISQUIOTIBIALES
SEMITENDINOSO
Origen: Tuberosidad isquiática
Inserción: Cara medial de la parte superior de la tibia, parte posterior del
cóndilo medial de la tibia.
Acción: Extiende el muslo y flexiona la pierna
Tipo de músculo: bi-articular
SEMIMEMBRANOSO
Origen: Tuberosidad isquiática
Inserción: Cara medial de la parte superior de la tibia, cara posterior del
cóndilo medial de la tibia.
Acción: Extiende el muslo y flexiona la pierna
Tipo de músculo: Bi-articular
BÍCEPS FEMORAL
Origen: C. larga: tuberosidad isquiática
C. corta: línea áspera y línea supracondilea del fémur
Inserción: Lado lateral de la cabeza de la fíbula.
Acción: Flexiona la cadera y rota lateralmente
Tipo de músculo: Bi-articular
Posición del paciente:
Movimiento:
Se solicita al paciente que presione firmemente el muslo opuesto contra la
camilla, con el fin de evitar que los flexores de cadera participen y generen la
anteversión pélvica.
Con la otra mano el fisioterapeuta sujeta y desplaza la extremidad inferior que
va a ser evaluada de modo que se realice una flexión de cadera con rodilla en
extensión.
Interpretación:
Es importante que durante la prueba el otro miembro inferior permanezca
apoyado, así como también la región lumbosacra y que el tobillo ipsilateral
permanezca relajado.
La capacidad de alargamiento de los isquiotibiales debe permitir alcanzar los 90o
de flexión.
TIBIAL ANTERIOR:
Origen: Cóndilo lateral y mitad superior de la cara lateral de la tibia y
membrana interósea
Inserción: Caras medial e inferior del cuneiforme medial y base del primer
metatarsiano.
Acción: Flexión dorsal del pie a nivel del tobillo.
Tipo de articulación: Bi- articular
EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS:
Origen: Cóndilo lateral de la tibia y tres cuartos superiores de la cara medial del
fibular y membrana interósea.
Inserción: Falange media y distal de los cuatro últimos dedos
Acción: Extensión de los cuatro dedos laterales y flexión dorsal del pie a nivel
del tobillo.
Tipo de articulación: Poliarticular
Movimiento:
La toma se realiza a nivel del dorso del pie, con la mano que convenga al
fisioterapeuta siempre que mantenga una posición cómoda y ergonómica. Con
la mano libre, realizamos una contra toma a nivel proximal de la cara anterior de
la pierna para evitar compensaciones levantando la rodilla.
Interpretación:
Comparamos los grados de flexión dorsal de tobillo en ambos miembros en
posición neutra y relajada. Si tiene un miembro más flexionado que el otro, nos
indica la posibilidad de acortamiento del tibial anterior.
SÓLEO
Origen: Cara posterior de la cabeza de la fíbula y cuatro superior de la cara
posterior del mismo hueso, línea del sóleo y tercio medio del borde medial de la
tibia
Inserción: Cara posterior del calcáneo, mediante el tendón calcáneo
Acción: Flexión plantar del pie a nivel del tobillo
Tipo de músculo: monoarticular.
GASTROCNEMIOS
Origen: C. lateral: cara lateral del cóndilo lateral del fémur
C. medial: Cara poplítea del fémur, superior al cóndilo medial
Inserción: Cara posterior del calcáneo, mediante el tendón calcáneo
Acción: Flexión plantar del pie a nivel del tobillo
Tipo de músculo: monoarticular.
Movimiento:
Se pide al paciente que realice una inclinación anterior del cuerpo, sujetándose
para hacerlo.
El final del movimiento se da al notarse tensión en la parte posterior de la rodilla
(corva).
Si se aumenta el movimiento a partir de ese final, la respuesta será una flexión
de rodilla por la tensión causada.
Interpretación:
El acortamiento de los gemelos puede limitar la flexión dorsal del tobillo y la
extensión de la rodilla.
Durante la prueba para calcular la longitud de los gemelos se mantiene la rodilla
en extensión completa.
Por ende con la rodilla en extensión habrá una limitación en la dorsiflexión.
TRONCO
MÚSCULOS FLEXORES
Prueba:
Posición del paciente:
En posición prona con las extremidades superiores a los lados del tronco.
Posición del fisioterapeuta:
Se encuentra lateral a la zona a evaluar del paciente.
Procedimiento:
El fisioterapeuta realiza una extensión del tronco (hiperextensión), mientras las
extremidades superiores se encuentran firmemente a la superficie de la camilla.
MÚSCULOS EXTENSORES
CUADRADO LUMBAR
Origen: Tercio posterior de la cresta iliaca.
Inserción: Zona media de la costilla 7ma, apófisis costal de las vértebras IV-I
lumbares.
Acción: Flexión lateral del tronco.
Prueba de longitud: Con los músculos isquiotibiales