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13572

CUADRO TEMA 13.pdf

Microbiología II Cuadros Tema 1-18

2º Microbiologia II

Grado en Farmacia

Facultad de Farmacia
UGR - Universidad de Granada

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
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TEMA 13. PHYLUM ACTINOBACTERIA

Características generales phylum Actinobacteria: bacterias gram positivas, con un alto contenido en G+C, y con una gran diversidad morfológica, algunos
se asocian en micelios. Algunas son capaces de formar esporas, que son diferentes de las endosporas. Se dividen en cuatro grupos en función de la
composición de la pared celular.

CORYNEBACTERIUM
Características: forma irregular (letras chinas: forma de garrote o mazo). No micelio. Se trata de un microorganismo aerobio, con baja proporción de ácidos
micólicos, beta hemolítico, reductor de telurito, y que habita en las mucosas y la piel de mamíferos.

FAMILIA GÉNERO/ ESPECIE ENFERMEDAD FACT. DE EPIDEMIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN

VIRULENCIA
Corynebacteriaceae CORYNEBACTERIUM Difteria Adhesinas, Reservorio: Clínico: cuello Antitoxina Vacuna trivalente
Corynebacterium neuraminidasa, Enfermos y inflamado y Penicilina DTPa
diphtheriae exotoxina diftérica portadores sanos pseudomembrana Eritromicina
Transmisión: Microbiológico:
Vía aérea Muestra se cultiva
en agar sangre o
agar telurito. Se
identifican
colonias (gránulos
metacromáticos).
Detección gen tox
por PCR prueba
inmunológica.

Cuadros clínicos
- Difteria respiratoria o garrotillo
- Difteria cutánea
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Patogenia de la difteria
La enfermedad se transmite por vía aérea, en el caso de la difteria respiratoria. Cuando alcanza la faringe y las amígdalas, produce la exotoxina. Como
consecuencia de la proliferación de la bacteria en las vías respiratorias produce una pseudomembrana que produce fiebre, asfixia. La exotoxina puede
trasladarse a otros órganos y producir otros cuadros (miocarditis, lesión renal, polineuritis, parálisis).

MYCOBACTERIUM
Características: microorganismos gram positivos, morfología en letras chinas y empalizada; aerobios e inmóviles. Muy exigentes para los medios de cultivo
(tanto que algunas especies no se han podido cultivar), y su pared celular tiene una estructura particular y un alto contenido en ácidos micólicos que le
confieren un fuerte carácter lipofílico.
La pared celular se estructura en diferentes capas: en primer lugar, está la mureina constituida por NAG-N-glucolilmurámico; luego posee un polímero de
arabinosa-galactosa; una doble capa de ácidos micólicos muy impermeable; y finalmente glucolípidos y sulfolípidos.
La bacteria crece muy lentamente. En los medios sólidos, produce unas colonias secas, rugosas y de consistencia cérea; en los medios líquidos se produce
su crecimiento en grumos.
Es resistente a distintos agentes físico-químicos y antimicrobianos; tiene una reacción positiva en la tinción de acido- alcohol resistencia; se asocia en
cordones y sobrevive en el interior de los macrófagos. Las especies que afectan a los humanos se dividen en cuatro complejos:
- Complejo tuberculosis
 M. tuberculosis: humanos
 M. bovis: ganado bovino y a veces humanos
 M. africanum: humanos en África
- Complejo pulmonar no tuberculosis: provoca cuadros pulmonares en animales y humanos inmunodeprimidos.
- Complejo lepra: M. leprae
- Especies productoras de otros cuadros clínicos: M. ulcerans (úlcera de Buruli). Verrugas, úlceras.

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Mycobacterium tuberculosis (Bacilo de Koch)

FAMILIA ENFERMEDAD FACT. DE EPIDEMIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN

VIRULENCIA
Mycobacteriaceae Tuberculosis Supervivencia en Reservorio: Vacuna BCG, que es
interior de Enfermos y personas una cepa atenuada de
macrófagos, que da con la primoinfección Mycobacterium bovis.
lugar a una respuesta Transmisión:
de inmunidad celular Vía aérea: aerosoles
que destruye los Inhalación de polvo
tejidos del contaminado
hospedador.

Cuadro clínico
La mayoría de las tuberculosis se producen en los pulmones. Se trata de una enfermedad crónica que tiene un largo periodo de incubación, y que consta de
dos etapas:
- Tuberculosis primaria: no tiene ni signos ni síntomas, salvo la formación de unas microlesiones en los pulmones denominadas tubérculos.
Formando granulomas. En la mayoría de los casos, la bacteria puede permanecer durante toda la vida ahí.
- Tuberculosis secundaria: se produce cuando se activan los tubérculos, y se produce caseificación en el pulmón, que da lugar a las cavernas.

Patogenia de la tuberculosis
Cuando la bacteria llega al tracto respiratorio, en la mayoría de los casos se detiene la infección mediante las defensas mucociliares. En otras ocasiones, la
bacteria llega al pulmón y se multiplica en el interior de los macrófagos. Generalmente, se desarrolla la tuberculosis primaria, pero puede diseminarse en
sangre produciendo tuberculosis miliar.

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Diagnóstico de la tuberculosis
- Clínico: análisis radiográfico del tórax y otros signos y síntomas.
- Microbiológico: muestra de esputo
 Microscopia (baciloscopia)  Tinción Kinyoun
 Cultivo e identificación por pruebas bioquímicas
 Identificación con sondas de ADN
- Inmunológico: prueba de Mantoux. Consiste en inyectar en el antebrazo un derivado proteico del microorganismo, y se observa la reacción de
hipersensibilidad. Si aparece una reacción superior a 0,5 cm, la prueba es positiva. Esta prueba sirve para identificar la tuberculosis primaria, y
sobre todo se usa para vacunar personas que den negativa la prueba.

Tratamiento de tuberculosis
- Varios fármacos combinados
 1º línea: Rifampicina, isoniacida, pirazinamida, estreptomicina y etambutol.
 2ª línea: fluoroquinolonas
- Tratamiento largo (varios meses)
- Problema:
 Cepas MR-TB (cepas multiresistentes).
 Cepas XR-TB (cepas de resistencia extendida).

Mycobacterium bovis
Características: afecta al ganado bovino. El hombre adquiere la infección al ingerir leche/ derivados lácteos contaminados (tuberculosis intraperitoneal).
El microorganismo pasa del aparato gastrointestinal a distintos órganos.
Profilaxis: pasteurización de la leche.
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Mycobacterium leprae
Características: todas las características ya descritas para el género Mycobacterium.
- Parasito intracelular obligado. No crece en los medios de cultivo tradicionales.
- Tiempo de generación: 11-13 días
- Temperatura óptima de crecimiento < 37ºC.

FAMILIA ENFERMEDAD FACT. DE EPIDEMIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN

VIRULENCIA
Mycobacteriaceae Lepra Supervivencia del Reservorio: Clínico: lesiones Dapsona Diagnostico y
microorganismo en El hombre enfermo y Microbiológico: tratamiento precoz
los macrófagos y portadores de la Muestra (secreción para evitar los
provoca una nasofaringe. nasal o de los lóbulos contagios.
respuesta inmune Transmisión: de la oreja) Vacuna BCG.
que daña al Por contacto persona- Tinción Ziehl-Neelsen
hospedador. persona, con las IFD
lesiones o con la ELISA
secreción nasal (poco Sondas de DNA
contagiosa).

Cuadro clínico
La lepra tiene hasta 5 años de periodo de incubación. Transcurrido el periodo, aparecen lesiones cutáneas leves, e lo que se llama lepra difusa, y se cura
sola en el 75% de los casos. En el 25% de los casos, puede originar una lepra tuberculoide, que bien puede curarse o evolucionar a lepra lepromatosa.
- Lepra tuberculoide: se caracteriza por la aparición de granulomas, despigmentaciones y lesiones nerviosas, por lo que aparecen zonas
desensibilizadas.
- Lepra lepromatosa: afecta a la piel y células nerviosas. El microorganismo pasa a la sangre y se distribuye a otros órganos.
 Lesiones cutáneas desfigurantes por destrucción de cartílagos.
 Zonas de anestesia que hacen los enfermos sufran cortes, quemaduras, infecciones y mutilaciones.

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ACTINOMYCES
Características: bacilos gram positivos no esporulados. Morfología en X, V, Y, letras chinas y en empalizada; aerobios y anaerobios facultativos. Originan los
llamados “gránulos de S” en las lesiones. Las diferentes especies se distinguen por:
- Utilización de los azucares.
- La composición de su pared celular
Hábitat: mucosas del hombre y animales. Son habitantes normales de la orofaringe, tracto gastrointestinal y tracto genital. Fundamentalmente la boca (en
el sarro).

Actinomyces israelii

FAMILIA ENFERMEDAD FACT. DE EPIDEMIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN

VIRULENCIA
Actinomicetaceae Actinomicosis Muestra del exudado; Quirúrgico
se hace tinción Gram; Antibiótico:
se observan los penicilina,
gránulos de azufre y eritromicina y
se realiza cultivo en clindamicina.
medio de anaerobios.

Cuadros clínicos
 Actinomicosis: caracterizadas por la formación de abscesos (gránulos S). Raras y poco frecuenbtes. Son infecciones endógenas. Ocurre
generalmente tras un traumatismo, cirugía o intervenciones odontológicas.
o Actinomicosis facial
o Actinomicosis abdominal o torácica: se confunde con una tuberculosis
o Actinomicosis pélvica: se asocia con el uso de DIUs, por la rotura del epitelio genitourinario.
 Caries, enfermedades periodontales, conjuntivitis.

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STREPTOMYCES
Características: son bacilos gram positivos inmóviles, que forman largos filamentos, llamados hifas, que se ramifican y dan lugar a los micelios. Tienen
esporas. Los micelios pueden ser de dos tipos: de sustrato, cuando está incrustado en el medio de cultivo, o aéreo, cuando se dirige hacia el aire.
Son aerobios estrictos, tienen una pared celular de tipo 1, y están ampliamente distribuidos fundamentalmente en la tierra (diaminopimélico y glicina en el
puente interpeptídico).
Las especies se diferencian según:
- Color de colonia (micelios aéreos y de sustrato).
- Disposición y características superficiales de las esporas (lisa, peluda, espinosa).
- Pruebas bioquímicas
- Producción de antibióticos
Importancia de los estreptomicetos:
 Importancia ecológica: degradan numerosos compuestos orgánicos y producen geosminas.
 Importancia média: producen antibióticos pero también producen insecticidas, nematicidas y antitumorales.
Clínica: En el hombre, S. somaliensis causa el actinomicetoma.

PROPIONIBACTERIUM
Características: bacilos gram positivos no esporulado irregular (forma de maza), anaerobios facultativos, y realizan la fermentación propiónico. La especia
más importante desde el punto de vista industrial es P. freudenreichii, que se usa para la fabricación del queso Emmental y para la producción de la
vitamina B12.
La especie con más interés desde el punto de vista clínico es P. acnés, que produce el acné juvenil y también endocarditis.

FAMILIA ENFERMEDAD FACT. DE EPIDEMIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN

VIRULENCIA
Propionibacteriaceae Reservorio: Clínico Clindamicina, Higiene, evitar
Humano eritromicina y sudoración,
Transmisión: tetraciclina. hidratación excesiva y
Endógena Vitamina A y productos, reducir la
exfoliantes ingestión de grasas.

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Patogenia
El microorganismo vive en la piel. Se produce un aumento de la secreción sebácea, lo que provoca el taponamiento de la glándula sebácea; gracias a esto,
el microorganismo se multiplica en anaerobiosis y produce enzimas hidrolíticos que destruyen el tejido, y se produce una respuesta inflamatoria. Como
consecuencia, aparece el cuadro clínico, que se caracteriza por la aparición de postula, que pueden evolucionar a nódulos y provocar la aparición de
cicatrices.

NOCARDIA
Características:
- Ampliamente extendido en suelo y aguas.
- Presentan paredes celulares tipo IV por lo que son acido-alcohol resistentes.
- Gran actividad degradadora.
- Algunas son patógenas oportunistas del hombre y animales.

Nocardia asteroides
Nocardiosis: infecciones superficiales, pulmonares o generalizadas.
Actinomicetoma: lesión granulomatosa (PIES) que afecta al tejido subcutáneo y hueso, produciendo hinchazón, abcesos y pus.

GARDNERELLA
Gardnerella vaginalis
Características: microorganismo anaerobio, que se encuentra en la vagina. Es gram positivo. Es el agente producto de la vaginosis.

FAMILIA ENFERMEDAD FACT. DE VIRULENCIA EPIDEMIOLOGÍA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN

Bifidobacteriaceae Vaginosis Clínico: exudado no viscoso, homogéneo Metronidazol
y gris-blanquecino.
Microbiológico: tinción Gram
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Patogenia de la vaginosis
El cuadro clínico comienza por la desaparición de Lactobacillus, sube el pH, y comienza a proliferar. Se produce una secreción vaginal abundante y de un
olor fuerte, debido a la liberación de aminas y ácidos orgánicos, y sobre todo produce una descamación del epitelio y molestias vaginales.-

Cuadro clínico: aparición de una secreción característica. Enfermedad benigna; muy frecuente.

BIFIDOBACTERIUM
(Familia Bifidobacteriaceae)
Características: bacilos gram positivos, inmóviles, no esporulados, morfología variada, anaerobios (aunque la sensibilidad al oxigeno es variable). Producen
ácidos láctico y acético.
Hábitat: microbiota del cuerpo humano (intestino)
 Efecto beneficioso: producción de acido láctico, como consecuencia baja el pH y los patógenos no crecen.
MICROORGANISMOS PROBIÓTICOS: Son microorganismos vivos que administrados en la dieta promueven la salud mas allá de los efectos nutricionales
tradicionales.

Beneficios de los microorganismos probióticos:

- Mejoran la digestión de la leche.
- Acción inmunomoduladora.
- Reducen el colesterol.
- Previenen el cáncer.
- Antialérgicos.
- Hipotensores.

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