Задача №1. БОЛЬНОЙ к 72 лет находитс аденом предст ж-зыDs.

: Внутрибольничная
левосторонняя нижнедолевая пневмония, нетяжелое течение???. ДН II ст. Сопуствующий:
Гипертоническая болезнь III стадия I степень риск IV. ИБС: стенокардия напряжения III ФК.
ХСН IIA стадия II ФК. Сахарный диабет II тип, целевой уровень HbA1с < 8%. Аденома
предстательной железы. Цистостома. ХОБЛ, бронхитический тип. Индекс курильщика – 50
пачка/лет

Задача №2. БОЛЬНОЙ с 48 лет на вызове терапвевта из поликл-ки на повыш т 39 СDs.:

Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония, нетяжелое течение. ДН II ст.

Задача №3. Пациентка Б 35 лет предяв ж на до 37 7 Гнойные выделен нос Боль в лев ухе
Ds.: Гранулематоз Вегенера, острое течение с поражением верхних дыхательных путей
(двусторонний гнойный синусит), легких, почек (гломерулонефрит), центральная
нейропатия.

Задача №4. Больная к 60 лет обр с ж на бол в области Колен Тазобедр сус и пальц
рукПервичный генерализованный остеоартрит: двусторонний коксартрит ФНС 2,
двусторонний гонартрит Rg стадия – 3, реактивный синовит справа ФНС 2, двусторонний
остеоартрит мелких суставов кистей ФНС 2. Сопутствующий: изб масса тела (ИМТ = 27.3)

Задача №5. Больная 66 лет жал на одышку при физнаг УЧАЩЕННОЕ сердцеб отеки стоп
ИБС наруш ритма по типпароксизм ф ФП тахисистолич ф-ма ГБ 3 ст 1 ст р 4ХСН2В 3ФК

Задача №6. Больная М 40 лет Жалуетс на боли жгуч х-в в положеч обл возник ноч
изжогуDs.: Язвенная болезнь ДПК, средняя, с локализацией по задней стенке, H.pylori
ассоциированная, стадия обострения. Хронический неатрофический гастрит, H.pylori
ассоциированный???

Задача №7. Женщ 50 лет обр к участк тер-ту с ж на общ слаб ноющ боль в прав подреб
усилив после пр жир жар пищиХронический бескаменный холецистит, обострение. Если
будут камни по данным УЗИ: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит, обострение.

Задача №8 БольнойЗ 45 лет госпит в стац по направл уч ткр с ж на слаб сонл в дн вр

желтшDS: Цирроз печени алкогольной этиологии, класс В (С?) по Чайлду-Пью. Портальная
гипертензия (асцит, спленомегалия). Печѐночная энцефалопатия I ст.

9 задача Больной С 32 лет программист обр в п-ку к учтер с ж на туп ноющ малинт боли Ds.:
Язвенный колит, хроническое рецидивирующее течение, левостороннее поражение,
средне-тяжелая атака.

10 задача Больная М56 лет повар обр к участк врачу на боли опояс х-ра в верх нол
животаDs.: Хронический панкреатит неуточненного генеза с экзокринной недостаточностью,
фаза обострения.

11 задача Больная 21 года студ унив обр к учтер с ж на гол б чувств нехв воздух туп ною
бDs.: СРК с диареей. Дифференциальный диагноз: язвенный колит, болезнь Крона,
ферментопатии, дисбиоз, СИБР.

12 задача Больная 45 лет домохзка поступ в учб-цу с ж на отрыжку с зап тух яиц отсут
аппетDs.: ЯБДПК, тяжелое течение, фаза обострения. Осложнение: Рубцовый
пилородуоденальный стеноз в стадии субкомпенсации.
Задача 13 Больной 32 лет рабоч жалоб на небольш одышк при фн сердцеб перебои в р
с.Ds.: Хроническая ревматическая болезнь сердца, неактивная фаза, митральный стеноз.
Неактивная фаза, т.к. порок уже сформирован. ХСН IIА стадия ФКII.

Задача 14 Больная 48 лет инвалид 2 гр-ы по заб.ю ж на утр сков до полудн б припухл
межфDs.: Ревматоидный артрит, поздняя стадия. ФК 2-3. Сопутствующий: Анемия легкой
степени. После обследований указываем РФ, АЦЦП, рентгенологическую стадию.

Задача 15 Больная 18 лет студ ж на высып на щек роз цв юол и припукхл лучезапястнDs.:
Системная красная волчанка, острое течение, II степень активности. Полиартрит. Плеврит
справа. Сливная эритема.

Задача 16 Б 37 лет инж ж на б в спине пост х-ра больш ьутр уменьш после разм утр сков
спDs.: Анкилозирующий спондилоартрит, развернутая стадия. Двусторонний сакроилеит III
стадия. ФНС II.

Задача 17. М 25 лет токарь станкзвд обр к вр п-ки по пов сковыв б в жив и обил гемор
сыпиГеморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), смешанная форма.

Задача 18 Б-й 33 лет поступ в терапевт отд с ж на одышк при х-бе и приступ удушья по
ночDs.: Вторичный активный инфекционный эндокардит, острое течение. Сочетанный
порок: недостаточность аортального и митрального клапанов.

Задача 19 Б 54 года зуб тех Ж на сил нестерп б в плюс-фаланг сус 1 пальц пр

стопыПервичная подагра. Острый подагрический артрит I плюснефалангового сустава
правой стопы, правого коленного сустава, в фазе обострения. ФНС I.

Задача 20 М 50 лет обр к учтер с ж на приступ дав бол за груд(кол) с иррад в лев плечоDs.:
Гипертоническая болезнь III стадия 3 степень риск IV. ИБС: стенокардия напряжения 3ФК.
Ожирение I степени (ИМТ – 32.6 кг/м2). Дислипидемия тип IIb.

Задача 21 Ж 52 лет водит тролейб на оч пр у учтер(эпизод Гип) ж на сух в рту

жажду(стала)СД 2 типа Диабетическая ртинопатия (препролиферативная стадия)
Диабетическая нефропатия. ХБП С 3а А2. Ожирение по абд типу 1 степени
Гипертоническая болезнь 2 стадия 1 степень риск 4 Дислипидемия Целевой HbA1 меньше
7.0

22задача Больной К 67 лет учит поступ в кл с ж переб в р с беспок в теч 6-7 час на дав сж
бИбс:стенокардия напряжения стабильная 1 фк. Нарушение ритма по типу ФП впервые
выявленная, тахисистолическая форма. ГБ 3 стадия 3 степени риск 4.

23 задача Больной В 45 лет менедж автолсал обр в п-ку по мест ж плн для вып флюр
исслБа персистирующая средней степени тяжести. Неконтролируемая,
гормонзависимая.Хобл эмфизематозный тип, риск D? ДН0. OVERLAP синдром?

24 ЗАДАЧА Больная д 18 лет ж при поступ на боли в колен локтев сустав чувств «сквнст»
(ВОЛЧАНОЧНОПОДОБНЫЙ СИНДРОМ БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЕЕ)
СКВ острое течение умеренная степень активности, с поражением колжи и суставов, крови
Анемия тяжелой степени

25 ЗАДАЧА Б 64 лет поступил в кл с ж на интенс дав б за гр в теч 6 ч слаб из анам стр

ГБИБС: Инфаркт миокарда, переднебоковой осложненный кардиогенным шоком Killip 4
26 ЗАДАЧА Б 47 лет поступ в палат инттер с ж на сжим б в ниж трет грд приступ пот созн
ИБС: Инфаркт Миокарда трансмуральный переднебоковой.
Полная АВ блокада. Принципы Морганьи0 Адамса-Стокса
Стенокардия Напряжения прогрессирующая ФК II/

27 ЗАДАЧА Б 26 лет бетонщ поступ в кл с ж на кол б в обл с одышк слаб из анамн ОРЗ дифт
Острый инфекционный(дифтирийный) миокардит
АВ блокада 1 степени. Еденичные желудочковые экстрасистолы

28 задача Б 49 лет инж констр поступ в кл с ж на кол б в с переб в р с одышк Из ан изв чт 3

гПостмиокардитический кардиосклероз. .Длительная персистирующая фибрилляция
предсердий тахиформа. ХСН-сФВ1 ст фк2..

ЗАДАЧА 29 Б 69 лет поступ в кл с ж на тяж в гркл одышк из ан стр ГБ в теч 25 лет стенок
н10ИБС: Стенокардия напряжен прогрессирующ???ФК 4. ХСН 2Б. ФК 4.
ГБ 3 стадия 1??? Степень риск очень высокий. Кардиогенный отек легких

Задача 30 Б 55 лет поступ в теротд с ж на гол б головкруж шум в уш б в обл с тошн рвот Б10
Осложненный гипертонический криз. Гипертензивная энцефалопатия.
ГБ 2 стад 3 степ риск оч выс Гипертрофия ЛЖ.

Задача 31 Б 82 лет внезап пот созн родст вызв скпмщ в Ан неодн отмеч ж на общ сл
глвкржМедикаментозный синдром слабости синусового узла. Приступы МОрганьи- Адамса-
Стокса

Задача 32 Б 68 лет поступ в тер отд с ж на сердцеб непр ощущ в обл с беспок ок 3 дн. одшку
Нарушение ритма по типу ФП. Впервые выявленная. Нормосистолическая.
ИБС: стенокардия напряжения стабильная ФК 2. ХСН2а. ФК2.
ГБ 3 стадия 2 степень риск оч высок

Задача 33 Б 67 лет находивш в теротд по пов нестаб стен внез пот созн Из Ан бол 20 лет
Полная АВ-блокада с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса
ИБС: прогрессирующая стенокардия напряжения ФК3.

Задача 34 Б 72 лет вызв вр скпмщ в св с вперв разв приступ выраж одышк разв на ф стрес
Гипертонический криз осложненный ОЛЖН. Кардиогенный отек легких. ДН IIIст.
ИБС: стенокардия напряжения стабильная ФК??? Пикс 2016г.
ГБ 3 стад 3 степ риск оч выс

Задача 35 Б 54 лет научн с-к поступ в кл с ж интенс на сжим б за груд сердц отдыщ Из Ан 5
ИБС: Инфаркт миокарда переднебоковой осложненный кардиогенным шоком Killip IV.
ИБС: стенокардиянапряжения ФК 2.
ГБ 3 стад 2 степ риск оч выс

Задача 36 Б 45 лет поступ в кл с ж-ми на сердцеб и перебои в обл с одышк в пок отек голен
Нарушение ритма по типу ФП тахисистолическая постоянная форма. Алкогольная
кардиомиопатия ХСН 2.Б ФК3.

Задача 37 Больной Ш 28 лет рабоч жалоб не пред пост в кл для обсл в св с выяв на прфосм
Хронический Гломерулонефрит. Гиперто???ническая форма. ХБП сIV А3
Ренопаренхиматозная АГ 3 Стапени Синдромы-хронический нефритический с-н
Задача 38 Пациентка Т 47 лет Обр к пульм по мест жит пред ж на приступ удуш возник при
кАллергическая Бронхиальная астма персистирующая средней степени тяжести, частично
контролируемая, обострение.

Задача 39 --- купировались приемом нитроглиц через 3-5 мин ВВВ ан арт гип в теч посл
10ОКС беез подъема сегмента ST. ИБС: стенокардия напряжения(непонятно какая текста
нет). Гипертоническая болезнь 3 ст, 3 ст, 4 р. Гиперхолистеринемия, ожирение 1 степени.
Метаболический синдром.

Задача 40 Больная С 56 лет госп с ж на отек ниж кон слаб бол и припухл мелк суст ксит стоп
Ревматоидный артрит развернутая стадия, активность 3, эрозивный (рентгенологическая
стадия 3), вторичный амилоидоз почек, нефротическая стадия. ФК II.

Задача 41. Больной Б 62 лет ж на сул одышк при мин ф н отек голен ощущ переб в р с инг-
бDs: ИБС. Стенокардия напряжения III ФК. Постинфарктный кардиосклероз (5 лет назад).
Сопутствующие заболевания: Желудочковая экстрасистолия. ХСН IIб 3ФК.Дислипидемия
IIБ. Гепатомегалия.

Задача 42. У больной К 25 лет после очеред ангин 2 нед спус появ отек лиц гол б слаб.
ОтёDs: Острый пострептококковый гломерулонефрит. Нефритический синдром. Вторичная
артериальная гипертензия 3 степени.

Задача 43. Б 50 лет дост скпмщ в кл с ж на тяж приступ удуш длит бол 3 ч и не куп неод
инглПерсистирующая бронхиальная астма, аспириновая, тяжелое течение, обострение.
Осложнения: Асматический статус II стадия. ДН-II.

Задача 44. Б 54 года обр к вр п-ки с ж на каш по утр с выд умер кол жел-зел мокроты
одышкDs: ХОБЛ, 3 стадия, смешанный фенотип, класс D, обострение. (Индекс курильщика-
37,5). ДН-0.

Задача 45. Б 64 года поступ в стац с ж на каш со слиз-гн мокр одышк при н ф н утом общ
слDs: ХОБЛ, 3 стадия, эмфизематозный фенотип, класс D, обострение. (Индекс
курильщика-45). Осложнения: Легочная гипертезия. ДН-I.Сопутствующие заболевания:
Гипертоническая болезнь III стадии 1 степени риск очень высокий. ХСН IIб 3 ФК.
Гепатомегалия.

Задача 46 Б 42 лет поступ в стац б-ы с ж на каш со сл-гн мокр б в лев пол гр кл усил при
вдх. Ds: Внебольничная пневмония с локализацией в нижней доле левого лёгкого, средней
степени тяжести. ДН-I.Осложнения: Левосторонний плеврит.

Задача 47. М 42 лет поступ в стац с ж на каш со скудн слиз мокр одышк при х-бе невзм глуб
Ds: Идиопатический фиброзирующий альвеолит.Осложнения: ДН-I.

Задача 48. Б 36 лет поступ в кл с ж на каш с неб кол сл-гн мокр озн повыш т до 39 б в пр пдр
Ds: Внебольничная пневмония с локализацией в средней доли правого лёгкого, средней
тяжести. ДН-I-II.Осложнения: Абсцесс средней доли правого лёгкого. Правосторонний
плеврит? Сопуствующие: ХОБЛ? (Индекс курильщика-30).

Задача 49. Б 20 лет поступ в стац с ж на бол в лев пол гр кл усил при глубок дых одышк
сухкDs: Эксудативный левосторонний плеврит. Осложнения: ДН-I-II.
Задача 50. Б 49 лет Ж на ноющ б слев от гр сердцеб одышк учил при н ф н слаб В юности п

Ds: Хроническая ревматическая болезнь сердца: комбинированный порок сердца

аортальная недостаточность и митральный стеноз.

Осложнения: ХСН IIа 2 ФК. Гепатомегалия.

Задача 51. Больная Р 29 лет жал на познабл слаб повыш утомл одышк плох апп похуд н 4 кг

Ds: Впервые возникший первичный подострый инфекционный эндокардит.

Недостаточность аортального клапана. Врожденный дефект межжелудочковой перегородки.

Осложнения: ДН-I. Гепатоспленомегалия.

Задача 52. Ж 26 лет обр в п-ку на вт ден заб-я с ж на гол б б в м-х в поясн насм с водян отд

Ds: Внебольничная пневмония с локализацией в нижней доле правого лёгкого, средней

степени тяжести. ДН-I.

Задача 53. М 32 лет пред ж на ночн «гол» б в эпиг обл спр с ирр в прав подреб и в спин усил

Ds: Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки, стадия обострения, H.pylori (+)

Задача 54. Б 58 лет технлг на зав обр в п-ку с ж на одышк при ход в об т незнач каш с о ск м

Ds: ХОБЛ, 3 стадия, эмфизематозный фенотип, класс С, обострение. (Индекс курильщика-

61,5)

Задача 55. Б 29 лет жалуется на тяж перепол и ноющ б в верхн отд жив посл ед сл повыш у

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, стадия обострения, H.pylori (+/-

)?Сопутствующие заболевания: ХОБЛ, эмфизематозный фенотип. ДН-0. (Индекс
курильщика-30)

Задача 56. Б 28 лет жал на распир схватк ю в обл пупк и в лев подреб возник в конц ед урч

Ds: Синдром избыточного бактериального роста.

Задача 57. Пациентка С 56 лет Убрщц обр к вр с ж на б в колен суст кот резку сил при х-бе

Ds: Первичный остеоратроз: двусторонний гонартроз, функциональная недостаточность II

степени.

Задача 58. Пациент Г 87 лет обр к вр с ж на гол б в зат обл глвкрж одыш при об ф н отек г ст

Ds: Гипертоническая болезнь III стадии 2 степени риск очень высокий.

Осложнения: Гипертоническая нефропатия. ХБП С3а. Гипертрофия левого желудочка.

Сопутствующие заболевания: ХСН IIа 2 ФК. Дислипидемия I-IIa.

Задача 59 Пациент Д 42 лет обр к уч вртер с ж на инт б в пер плюсн-флнг суст слева б бесп

. Ds: Вторичная подагра, острый подагрический артрит I плюснефалангового сустава левой

стопы в фазе обострения.

Задача 60. Пациентка Ф 56 лет обр к хир по мест жит с ж на б в паху спр Дан за пах бедр гр

Ds: Первичный остеоартроз: правосторонний коксартроз, функциональная недостаточность

I степени.

Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь I стадии 1 степени риск

умеренный. Ожирение?

Задача 61. М 64 лет обр к уч тер с ж на период возник гол б общ сл одышк при под 2 лест пр

Ds: ИБС: Длительно персистирующая фибрилляция предсердий. Фоновые заболевания:

Гипертоническая болезнь III стадии 2 степени риск очень высокий.

Сопутствующие заболевания: ХСН IIА 2 ФК. Дислипидемия IIБ

Задача 62. М 51 года обр в протд обл б-ы с ж на давящ загр б без ирр кот повт до 10 р день

Ds: ОКС: Нестабильная стенокардия.

Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III стадии 3 степени риск очень высокий.

Сопутствующие заболевания: ХОБЛ? (Индекс курильщика-20).

Задача №1. БОЛЬНОЙ к 72 лет находитс аденом предст ж-зы
Задача №2. БОЛЬНОЙ с 48 лет на вызове терапвевта из поликл-ки на повыш т 39 С
Задача №3. Пациентка Б 35 лет предяв ж на до 37 7 Гнойные выделен нос Боль в лев ухе
Задача №4. Больная к 60 лет обр с ж на бол в области Колен Тазобедр сус и пальц рук
Задача №5. Больная 66 лет жал на одышку при физнаг УЧАЩЕННОЕ сердцеб отеки стоп
Задача №6. Больная М 40 лет Жалуетс на боли жгуч х-в в положеч обл возник ноч изжогу
Задача №7. Ж 50 лет обр к уч тер-ту с ж на общ слаб ноющ б в прав подр усил п пр жир жар
Задача №8 БольнойЗ 45 лет госпит в стац по направл уч ткр с ж на слаб сонл в дн вр желтш
9 задача Больной С 32 лет программист обр в п-ку к учтер с ж на туп ноющ малинт боли
10 задача Больная М56 лет повар обр к участк врачу на боли опояс х-ра в верх нол живота.
11 задача Больная 21 года студ унив обр к учтер с ж на гол б чувств нехв воздух туп ною б
12 задача Больная 45 лет домохзка поступ в учб-цу с ж на отрыжку с зап тух яиц отсут аппет
Задача 13 Больной 32 лет рабоч жалоб на небольш одышк при фн сердцеб перебои в р с.
Задача 14 Больная 48 лет инвалид 2 гр-ы по заб.ю ж на утр сков до полудн б припухл межф
Задача 15 Больная 18 лет студ ж на высып на щек роз цв юол и припукхл лучезапястн
Задача 16 Б 37 лет инж ж на б в спине пост х-ра больш ьутр уменьш после разм утр сков сп
Задача 17. М 25 лет токарь станкзвд обр к вр п-ки по пов сковыв б в жив и обил гемор сыпи
Задача 18 Б-й 33 лет поступ в терапевт отд с ж на одышк при х-бе и приступ удушья по ноч
Задача 19 Б 54 года зуб тех Ж на сил нестерп б в плюс-фаланг сус 1 пальц пр стопы Задача
20 М 50 лет обр к учтер с ж на приступ дав бол за груд(кол) с иррад в лев плечо.
Задача 21 Ж 52 лет водит тролейб на оч пр у учтер(эпизод Гип) ж на сух в рту жажду(стала)
22 задача Больной К 67 лет учит поступ в кл с ж переб в р с беспок в теч 6-7 час на дав сж б
23 задача Больной В 45 лет менедж автолсал обр в п-ку по мест ж плн для вып флюр исс
24 ЗАДАЧА Больная д 18 лет ж при поступ на боли в колен локтев сустав чувств «сквнст»
25 ЗАДАЧА Б 64 лет поступил в кл с ж на интенс дав б за гр в теч 6 ч слаб из анам стр ГБ
26 ЗАДАЧА Б 47 лет поступ в палат инттер с ж на сжим б в ниж трет грд приступ пот созн
27 ЗАДАЧА Б 26 лет бетонщ поступ в кл с ж на кол б в обл с одышк слаб из анамн ОРЗ дифт
28 задача Б 49 лет инж констр поступ в кл с ж на кол б в с переб в р с одышк Из ан изв чт 3 г
ЗАДАЧА 29 Б 69 лет поступ в кл с ж на тяж в гркл одышк из ан стр ГБ в теч 25 лет стенок н10
Задача 30 Б 55 лет поступ в теротд с ж на гол б головкруж шум в уш б в обл с тошн рвот Б10
Задача 31 Б 82 лет внезап пот созн родст вызв скпмщ в Ан неодн отмеч ж на общ сл глвкрж
Задача 32 Б 68 лет поступ в тер отд с ж на сердцеб непр ощущ в обл с беспок ок 3 дн. Одшк
Задача 33 Б 67 лет находивш в теротд по пов нестаб стен внез пот созн Из Ан бол 20 лет
Задача 34 Б 72 лет вызв вр скпмщ в св с вперв разв приступ выраж одышк разв на ф стрес
Задача 35 Б 54 лет научн с-к поступ в кл с ж интенс на сжим б за груд сердц отдыщ Из Ан 5
Задача 36 Б 45 лет поступ в кл с ж-ми на сердцеб и перебои в обл с одышк в пок отек голен
Задача 37 Больной Ш 28 лет рабоч жалоб не пред пост в кл для обсл в св с выяв на прфосм
Задача 38 Пациентка Т 47 лет Обр к пульм по мест жит пред ж на приступ удуш возник при
Задача 39 --- купировались приемом нитроглиц через 3-5 мин ВВВ ан арт гип в теч посл 10
Задача 40 Больная С 56 лет госп с ж на отек ниж кон слаб бол и припухл мелк суст ксит стоп
Задача 41. Больной Б 62 лет ж на сул одышк при мин ф н отек голен ощущ переб в р с инг-б
Задача 42. У больной К 25 лет после очеред ангин 2 нед спус появ отек лиц гол б слаб. Отё
Задача 43. Б 50 лет дост скпмщ в кл с ж на тяж приступ удуш длит бол 3 ч и не куп неод ингл
Задача 44. Б 54 года обр к вр п-ки с ж на каш по утр с выд умер кол жел-зел мокроты одышк
Задача 45. Б 64 года поступ в стац с ж на каш со слиз-гн мокр одышк при н ф н утом общ сл
Задача 46 Б 42 лет поступ в стац б-ы с ж на каш со сл-гн мокр б в лев пол гр кл усил при
Задача 47. М 42 лет поступ в стац с ж на каш со скудн слиз мокр одышк при х-бе невзм глуб
Задача 48. Б 36 лет поступ в кл с ж на каш с неб кол сл-гн мокр озн повыш т до 39 б в пр пдр
Задача 49. Б 20 лет поступ в стац с ж на бол в лев пол гр кл усил при глубок дых одышк
Задача 50. Б 49 лет Ж на ноющ б слев от гр сердцеб одышк учил при н ф н слаб В юности п
Задача 51. Больная Р 29 лет жал на познабл слаб повыш утомл одышк плох апп похуд н 4 кг
Задача 52. Ж 26 лет обр в п-ку на вт ден заб-я с ж на гол б б в м-х в поясн насм с водян отд
Задача 53. М 32 лет пред ж на ночн «гол» б в эпиг обл спр с ирр в прав подреб и в спин усил
Задача 54. Б 58 лет технлг на зав обр в п-ку с ж на одышк при ход в об т незнач каш с о ск м
Задача 55. Б 29 лет жалуется на тяж перепол и ноющ б в верхн отд жив посл ед сл повыш у
Задача 56. Б 28 лет жал на распир схватк ю в обл пупк и в лев подреб возник в конц ед урч
Задача 57. Пациентка С 56 лет Убрщц обр к вр с ж на б в колен суст кот резку сил при х-бе
Задача 58. Пациент Г 87 лет обр к вр с ж на гол б в зат обл глвкрж одыш при об ф н отек г ст
Задача 59 Пациент Д 42 лет обр к уч вртер с ж на инт б в пер плюсн-флнг суст слева б бесп
Задача 60. Пациентка Ф 56 лет обр к хир по мест жит с ж на б в паху спр Дан за пах бедр гр
Задача 61. М 64 лет обр к уч тер с ж на период возник гол б общ сл одышк при под 2 лест пр
Задача 62. М 51 года обр в протд обл б-ы с ж на давящ загр б без ирр кот повт до 10 р день
2.внебольничная пневмония в нижней доле справа 2 задача. Внебольничная
пневмония нижней доли справа. Плеврит. Острая дых недостаточность.

4. Генерализованный остеоартроз: вторичный двухсторонний гоноартроз, 3

артроскопическая стадия, фн2. Двусторонний коксоартроз и остеоартроз
суставов кисти (узелки гебердена, бушара), фн2.

9. Неспецифический язвенный колит, средняя степень тяжести, умеренная

активность, постгеморрагический анемия лёгкой степени тяжести.

12. Основной: яб12пк Осложнение основного: пилоростеноз

17 геморрагич.васкулит кожно-абдоминальная и почечная формы

24. СКВ, Анемия 3ст. 24. Волчаночноподобный синдром. Будьте внимательны

ЭДУАРД, ПОЧЕМУ НЕ СКВ?

30 ГБ 2 ст 3ст риск3 Гипертонический криз.

35. ОКС с ST сигмента. ГБ 3ст.2ст.3 риск ХСН 2б ФК3

40 Ревматоидный артрит,стадия обострения,Нефротический синдром Амилдоз

43 БА, астматический статус, гипоксемическая кома

45 хобл эмпиема плевры ДН СН легочное сердце

46 Задача. внебольничная пневмония

50. Хрбс,комбинированный порок (стеноз митрального клапана

+недостаточность аортального) ХСН 2б 3 фк( хрбс + комбинированный порок
аортальная недостаточность и митральный стеноз )

55. Язвенная болезнь 12п кишки с локализацией в луковице:обострение.

Хронический гастрит ремиссия. Алкогольная болезнь печени.ХОБЛ под
вопросом(необходима спирометрия).

55. Язвенная болезнь 12п с локализацией в луковице:обострение. средней

степени тяжести(рецидивирующее ХОБЛ эмфизематозный тип? (коробочный
звук при перкуссии) степень тяжести оценить не можем(нет спирометрии)
Алкогольная болезнь печени. Хронический гастрит,ремиссия.

58. Гб 2ст 3 р 58 задача гб 3ст 3ст р4,хсн 2б

59( вроде бы). Острая подагрическая атака 1плюснефалангового пальца

60. Коксартроз справа, ожирение, гипертоническая болезнь.

61. ИБС: фибрилляция предсердий длительно персистирующая. ГБ 2ст.2ст.риск4

ХСН 2А. Дислипидемия 2Б
Задача 61. М 64 лет обр к уч тер с ж на период возник гол б общ сл одышк при под 2
лест пр

Ds: ИБС: Длительно персистирующая фибрилляция предсердий. Фоновые

заболевания: Гипертоническая болезнь III стадии 2 степени риск очень высокий.

Сопутствующие заболевания: ХСН IIА 2 ФК. Дислипидемия IIБ

Антиаритмические препараты: кордарон(амиодарон) 200мг/сут

Антикоагулянты: непрямой варфарин 2,5мг/сут под контролем МНО, добигатран,

ривоксабан.

иАПФ или БРА2:Эналаприл 5-10мг 2 раза/сутЛизиноприл 5-10 мг/сутВалсартан 80-

160 мг/сутЛозартан 50-100мг/сутБэта-блокаторы:Бисопролол 1,25-
10мг/сутМетопролол сукцинат 25-50мг/сутДиуретики:Индапамид ретард
1,5мг/сутСпиронолактон 100мг/сутСтатины:Розувастатин 20мг/сутАторвастатин
40мг/сут

Абляция стенки ушка левого предсердия.

Задача 62. М 51 года обр в протд обл б-ы с ж на давящ загр б без ирр кот повт до 10
р день

Ds: ОКС: Нестабильная стенокардия.

Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь III стадии 3 степени риск очень

высокий.

Сопутствующие заболевания: ХОБЛ? (Индекс курильщика-20).

Тактика при подозрении на ОКС на догоспитальном этапе.

Тактика при ОКС, если не проводится ЧКТАМорфин 5 мг в 20 мл р ра 0.9 NaCl

вводить вв медленноАспирин 150-325 мг разжеватьКлопидогрель 300мг, если
старше 75 лет 150мгНитроглицерин 2 ингаляцииГепарин 5000 ед пк

Тактика при ОКС, если проводится ЧКТАМорфин 5 мг в 20 мл р ра 0.9 NaCl вводить

вв медленноАспирин 150-325 мг разжеватьКлопидогрель 600мг, если старше 75 лет
300мгНитроглицерин 2 ингаляции Гепарин 5000 ед пк

Обеспечить экстренную госпитализацию в отделение реанимации или

блок интенсивной терапии.Записать ЭКГ;Через пищеводная ЭХОКГ если возможно

Если нет тоПри отсутствии противопоказаний и если время транспортировки в

стационар превышает 30 минут – провести тромболизис (1 500 000 МЕ
стрептокиназы за 30 минут); Введение 750 000 МЕ стрептокиназы не целесообразно
т.к. быстрая нейтрализация большей части этого количества препарата антителами к
стрептокиназе не позволяет достичь убедительного эффекта.