MICROBIOLOGIA

CHLAMYDIA
Biología, virulencia y enfermedad
 Bacilos gramnegativos-
pequeños sin capa de
peptidoglucanos en su pared
celular
 La proteína principal de la
membrana externa (MOMP) de
la pared celular es un
componente estructural
importante de la membrana
externa y es única de cada
especie.
 Una segunda proteína de
membrana externa muy
conservada, OMP2, es
compartida por todos los
miembros de la familia
Chlamydiaceae. Esta proteína
rica en cisteína es responsable
de los extensos puentes
disulfuro que dan estabilidad a
los CE.
 Parásitos intracelulares
estrictos en el ser humano
 Dos formas distintas: cuerpos
elementales infecciosos y
cuerpos reticulares no
infecciosos
 El antígeno de lipopolisacárido
lo comparte con otras
especies de Chlamydia y de
Chlamydophila
 Las principales proteínas de la
membrana externa son
específicas de especie
 Dos biovariedades se asocian
a enfermedad en el ser
humano: tracoma y LGV
 Infecta las células epiteliales
cilíndricas no ciliadas,
cuboidales y transicionales
 Evita la fusión del fagosoma
con los lisosomas celulares
 Los efectos patológicos del
tracoma se deben a las
infecciones repetidas
Enfermedades
Tracoma: proceso granulomatoso
inflamatorio crónico de la superficie
del ojo que lleva a ulceración
corneal, cicatrización, formación de
pannus y ceguera
Conjuntivitis de inclusión de los
adultos: proceso agudo con
secreción mucopurulenta,
dermatitis, infiltrados corneales y
vascularización corneal en la
enfermedad crónica
Conjuntivitis neonatal: proceso
agudo caracterizado por una
secreción mucopurulenta
Neumonía del lactante: tras un
período de incubación de 2 a 3
semanas, el niño presenta rinitis
seguida de bronquitis con una tos
seca característica
Infecciones urogenitales:
proceso agudo que afecta al
aparato genitourinario y se
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caracteriza por unasecreción  Las prácticas sexuales seguras
mucopurulenta; las infecciones y el tratamiento precoz de las
asintomáticas son frecuentes en las parejas sexuales ayudan al
mujeres control de las infecciones
Linfogranuloma venéreo: se trachomatis
desarrolla una úlcera indolora en el
lugar de la infección que
desaparece de manera espontánea,
seguida de inflamación y
tumefacción de los ganglios
linfáticos que drenan la zona y la
ulterior aparición de síntomas
sistémicos

Diagnóstico

 El cultivo es muy específico

pero relativamente insensible
 Las pruebas de antígeno (DFA,
ELISA) son relativamente
insensibles
 Las pruebas de
amplificación molecular son
las más sensibles y específicas
de las que puede disponerse
actualmente

Tratamiento, prevención y control

 El LGV se trata con doxiciclina

o eritromicina
 Las infecciones oculares o
genitales se tratan con
azitromicina o doxiciclina
 La conjuntivitis y la neumonía
del recién nacido se tratan con
eritromicina