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MICROBIOLOGIA

ENtEROBACtERIACEAE
factores de virulencia hemorrágica y de síndrome
hemolítico urémico en EE.UU.
 Endotoxina: Lípido A  La enfermedad extraintestinal
 Capsula
incluye bacteriemia,
 Variación da fase antigénica O,
meningitis neonatal,
KyH
infecciones urinarias e
 Factores de secreción tipo 3:
infecciones intraabdominales
seringa con aprox 20 proteinas
 Secuestro de factores de Epidemiología
crecimiento: pega o hierro da
hemacia  Bacilos gramnegativos
 Resistencia al efecto aerobios más frecuentes en el
bactericida do suero tubo digestivo
 Resistencia a antimicrobiano:  La mayoría de las infecciones
pasa o plásmido para otra son endógenas (flora
bacteria pela pili sexual microbiana normal del
paciente), aunque las cepas
Escherichia coli que producen gastroenteritis
Biología, virulencia y enfermedades se adquieren generalmente de
forma exógena
 Bacilos gramnegativos
 anaerobios facultativos Diagnóstico
 Fermentadores; oxidasa-
 Los microorganismos crecen
negativos
rápidamente en la mayoría de
 El lipopolisacárido consta de
los medios de cultivo
un polisacárido externo  Los patógenos entéricos, salvo
somático O, un núcleo
ECEH, únicamente se detectan
polisacárido (antígeno común)
en laboratorios de referencia o
y el lípido A (endotoxina)
de investigación
 Al menos cinco grupos
patógenos diferentes pueden Tratamiento, prevención y control
producir gastroenteritis: ECEP,
 El tratamiento de la infección
ECET, ECEH, ECEI y ECEA; la
por patógenos entéricos es
mayoría producen infecciones
sintomático, excepto en la
en los países en desarrollo,
enfermedad diseminada
aunque ECEH es una causa
importante de colitis
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 El tratamiento con antibióticos desde el intestino a otras
es guiado por pruebas de partes del cuerpo
sensibilidad in vitro  Enfermedades:
 Se emplean medidas -enteritis (fiebre, náuseas,
adecuadas de control de vómitos, diarrea sanguinolenta
infecciones para reducir el o no sanguinolenta, dolores
riesgo de infecciones cólicos abdominales);
nosocomiales (p. ej., restringir -fiebre entérica (fiebre
el uso de antibióticos, evitar la tifoidea, fiebre paratifoidea);
utilización innecesaria de -bacteriemia (se asocia sobre
sondas urinarias) todo a Salmonella Typhi,
 Mantenimiento de buenas Salmonella Paratyphi,
condiciones de higiene para Salmonella Choleraesuis);
reducir el riesgo de exposición -colonización asintomática (se
a las cepas que producen asocia sobre todo a
gastroenteritis Salmonella Typhi y Salmonella
 Cocinar bien la carne de vaca Paratyphi)
para reducir el riesgo
Epidemiología
deinfecciones por ECEH
 La mayoría de las infecciones
Salmonella
se adquieren por comer
Biología, virulencia y enfermedades alimentos contaminados
(aves, huevos y productos
 Bacilos gramnegativos
 anaerobios facultativos lácteos son las fuentes más
 Fermentadores; frecuentes de la infección)
 oxidasa-negativos  Transmisión directa fecal-oral
 El lipopolisacárido consiste en en los niños
 Salmonella Typhi y Salmonella
un polisacárido externo
somático O, un núcleo Paratyphi son patógenos
polisacárido (antígeno común) humanos estrictos (no hay
y un lípido A (endotoxina) reservorio alternativo);
 Más de 2.500 serotipos O  estas infecciones pasan de
 tolerancia a los ácidos en las una persona a otra; es
vesículas fagocíticas frecuente la colonización
 Pueden sobrevivir en los prolongada y asintomática
macrófagos y extenderse
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 Las personas con riesgo de  La mayoría de las infecciones
infección son las que comen se pueden controlar
aves o huevos mal cocinados, preparando adecuadamente
 los pacientes con valores bajos las aves y los huevos
de ácido gástrico y los (completamente cocinados) y
pacientes inmunodeprimidos evitando la contaminación de
 Las infecciones tienen otros alimentos con productos
distribución universal, avícolas poco cocinados
fundamentalmente en los  Se debe identificar y tratar a
meses cálidos del año los portadores de Salmonella
Typhi y Salmonella Paratyphi
Diagnóstico
 La vacunación frente a
El aislamiento de las muestras de Salmonella Typhi puede
heces requiere el uso de medios reducir el riesgo de
selectivos enfermedad en los viajeros a
áreas endémicas
Tratamiento, prevención y control
Shigella
 No se recomienda el
tratamiento antibiótico en la Biología, virulencia y enfermedades
enteritis porque la duración de
 Bacilos gramnegativos
la enfermedad puede  anaerobios facultativos
prolongarse  Fermentadores;
 Las infecciones por Salmonella  oxidasa-negativos
Typhi y Salmonella Paratyphi o  El lipopolisacárido consiste en
las infecciones diseminadas un polisacárido somático O,
por otros microorganismos se un núcleo de polisacárido
deben tratar con un antibiótico (antígeno común) y el lípido A
eficaz (seleccionado con las (endotoxina)
pruebas de sensibilidad in  Se reconocen cuatro especies:
vitro); S. sonnei, responsable de la
 se pueden usar mayoría de las infecciones en
fluoroquinolonas (p. ej., los países desarrollados; S.
ciprofloxacino), cloranfenicol, flexneri, de las infecciones en
trimetoprima-sulfametoxazol o los países en desarrollo; S.
una cefalosporina de amplio dysenteriae, de las infecciones
espectro
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más graves, y S. boydii, no se  La enfermedad la producen
suele relativamente pocos
 la exotoxina (Shiga) producida microorganismos (altamente
por S. dysenteriae interrumpe infecciosos)
la síntesis de proteínas y  La enfermedad tiene
produce daño endotelial distribución universal sin
 Enfermedad: la forma más incidencia estacional (en
frecuente de enfermedad es la concordancia con la
gastroenteritis (shigelosis), transmisión de persona a
una diarrea acuosa inicial que persona con un bajo inóculo)
evoluciona a los 1-2 días a
cólico abdominal con tenesmo Diagnóstico
(asociado o no a sangre en las El aislamiento de las muestras de
heces); heces requiere el uso de medios
 la forma grave de la selectivos
enfermedad se debe a S.
dysenteriae(disentería Tratamiento, prevención y control
bacteriana); un pequeño  El tratamiento antibiótico
número de pacientes se
acorta la duración de la
convierten en portadores
enfermedad sintomática y la
asintomáticos (reservorio para
eliminación fecal
infecciones futuras)  El tratamiento se debe basar
Epidemiología en las pruebas de sensibilidad
in vitro
 El ser humano es el único  La terapia empírica se puede
reservorio de estas bacterias iniciar con una fluoroquinolona
 La enfermedad se transmite o con trimetoprima-
de una persona a otra por vía sulfametoxazol
fecal-oral  Se deben establecer medidas
 Los pacientes con mayor adecuadas para el control de
riesgo de esta enfermedad son la infección y evitar así la
 los niños en los jardines de diseminación del
infancia, guarderías y microorganismo, incluidos el
cárceles, sus padres y lavado de manos y la
familiares y los hombres eliminación correcta de la ropa
homosexuales de cama sucia

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