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ENtEROBACtERIACEAE
factores de virulencia hemorrágica y de síndrome
hemolítico urémico en EE.UU.
Endotoxina: Lípido A La enfermedad extraintestinal
Capsula
incluye bacteriemia,
Variación da fase antigénica O,
meningitis neonatal,
KyH
infecciones urinarias e
Factores de secreción tipo 3:
infecciones intraabdominales
seringa con aprox 20 proteinas
Secuestro de factores de Epidemiología
crecimiento: pega o hierro da
hemacia Bacilos gramnegativos
Resistencia al efecto aerobios más frecuentes en el
bactericida do suero tubo digestivo
Resistencia a antimicrobiano: La mayoría de las infecciones
pasa o plásmido para otra son endógenas (flora
bacteria pela pili sexual microbiana normal del
paciente), aunque las cepas
Escherichia coli que producen gastroenteritis
Biología, virulencia y enfermedades se adquieren generalmente de
forma exógena
Bacilos gramnegativos
anaerobios facultativos Diagnóstico
Fermentadores; oxidasa-
Los microorganismos crecen
negativos
rápidamente en la mayoría de
El lipopolisacárido consta de
los medios de cultivo
un polisacárido externo Los patógenos entéricos, salvo
somático O, un núcleo
ECEH, únicamente se detectan
polisacárido (antígeno común)
en laboratorios de referencia o
y el lípido A (endotoxina)
de investigación
Al menos cinco grupos
patógenos diferentes pueden Tratamiento, prevención y control
producir gastroenteritis: ECEP,
El tratamiento de la infección
ECET, ECEH, ECEI y ECEA; la
por patógenos entéricos es
mayoría producen infecciones
sintomático, excepto en la
en los países en desarrollo,
enfermedad diseminada
aunque ECEH es una causa
importante de colitis
MICROBIOLOGIA
ENtEROBACtERIACEAE
El tratamiento con antibióticos desde el intestino a otras
es guiado por pruebas de partes del cuerpo
sensibilidad in vitro Enfermedades:
Se emplean medidas -enteritis (fiebre, náuseas,
adecuadas de control de vómitos, diarrea sanguinolenta
infecciones para reducir el o no sanguinolenta, dolores
riesgo de infecciones cólicos abdominales);
nosocomiales (p. ej., restringir -fiebre entérica (fiebre
el uso de antibióticos, evitar la tifoidea, fiebre paratifoidea);
utilización innecesaria de -bacteriemia (se asocia sobre
sondas urinarias) todo a Salmonella Typhi,
Mantenimiento de buenas Salmonella Paratyphi,
condiciones de higiene para Salmonella Choleraesuis);
reducir el riesgo de exposición -colonización asintomática (se
a las cepas que producen asocia sobre todo a
gastroenteritis Salmonella Typhi y Salmonella
Cocinar bien la carne de vaca Paratyphi)
para reducir el riesgo
Epidemiología
deinfecciones por ECEH
La mayoría de las infecciones
Salmonella
se adquieren por comer
Biología, virulencia y enfermedades alimentos contaminados
(aves, huevos y productos
Bacilos gramnegativos
anaerobios facultativos lácteos son las fuentes más
Fermentadores; frecuentes de la infección)
oxidasa-negativos Transmisión directa fecal-oral
El lipopolisacárido consiste en en los niños
Salmonella Typhi y Salmonella
un polisacárido externo
somático O, un núcleo Paratyphi son patógenos
polisacárido (antígeno común) humanos estrictos (no hay
y un lípido A (endotoxina) reservorio alternativo);
Más de 2.500 serotipos O estas infecciones pasan de
tolerancia a los ácidos en las una persona a otra; es
vesículas fagocíticas frecuente la colonización
Pueden sobrevivir en los prolongada y asintomática
macrófagos y extenderse
MICROBIOLOGIA
ENtEROBACtERIACEAE
Las personas con riesgo de La mayoría de las infecciones
infección son las que comen se pueden controlar
aves o huevos mal cocinados, preparando adecuadamente
los pacientes con valores bajos las aves y los huevos
de ácido gástrico y los (completamente cocinados) y
pacientes inmunodeprimidos evitando la contaminación de
Las infecciones tienen otros alimentos con productos
distribución universal, avícolas poco cocinados
fundamentalmente en los Se debe identificar y tratar a
meses cálidos del año los portadores de Salmonella
Typhi y Salmonella Paratyphi
Diagnóstico
La vacunación frente a
El aislamiento de las muestras de Salmonella Typhi puede
heces requiere el uso de medios reducir el riesgo de
selectivos enfermedad en los viajeros a
áreas endémicas
Tratamiento, prevención y control
Shigella
No se recomienda el
tratamiento antibiótico en la Biología, virulencia y enfermedades
enteritis porque la duración de
Bacilos gramnegativos
la enfermedad puede anaerobios facultativos
prolongarse Fermentadores;
Las infecciones por Salmonella oxidasa-negativos
Typhi y Salmonella Paratyphi o El lipopolisacárido consiste en
las infecciones diseminadas un polisacárido somático O,
por otros microorganismos se un núcleo de polisacárido
deben tratar con un antibiótico (antígeno común) y el lípido A
eficaz (seleccionado con las (endotoxina)
pruebas de sensibilidad in Se reconocen cuatro especies:
vitro); S. sonnei, responsable de la
se pueden usar mayoría de las infecciones en
fluoroquinolonas (p. ej., los países desarrollados; S.
ciprofloxacino), cloranfenicol, flexneri, de las infecciones en
trimetoprima-sulfametoxazol o los países en desarrollo; S.
una cefalosporina de amplio dysenteriae, de las infecciones
espectro
MICROBIOLOGIA
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más graves, y S. boydii, no se La enfermedad la producen
suele relativamente pocos
la exotoxina (Shiga) producida microorganismos (altamente
por S. dysenteriae interrumpe infecciosos)
la síntesis de proteínas y La enfermedad tiene
produce daño endotelial distribución universal sin
Enfermedad: la forma más incidencia estacional (en
frecuente de enfermedad es la concordancia con la
gastroenteritis (shigelosis), transmisión de persona a
una diarrea acuosa inicial que persona con un bajo inóculo)
evoluciona a los 1-2 días a
cólico abdominal con tenesmo Diagnóstico
(asociado o no a sangre en las El aislamiento de las muestras de
heces); heces requiere el uso de medios
la forma grave de la selectivos
enfermedad se debe a S.
dysenteriae(disentería Tratamiento, prevención y control
bacteriana); un pequeño El tratamiento antibiótico
número de pacientes se
acorta la duración de la
convierten en portadores
enfermedad sintomática y la
asintomáticos (reservorio para
eliminación fecal
infecciones futuras) El tratamiento se debe basar
Epidemiología en las pruebas de sensibilidad
in vitro
El ser humano es el único La terapia empírica se puede
reservorio de estas bacterias iniciar con una fluoroquinolona
La enfermedad se transmite o con trimetoprima-
de una persona a otra por vía sulfametoxazol
fecal-oral Se deben establecer medidas
Los pacientes con mayor adecuadas para el control de
riesgo de esta enfermedad son la infección y evitar así la
los niños en los jardines de diseminación del
infancia, guarderías y microorganismo, incluidos el
cárceles, sus padres y lavado de manos y la
familiares y los hombres eliminación correcta de la ropa
homosexuales de cama sucia