UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE SALUD PÚBLICA
GERENCIA Y POLITICAS DE SALUD (SAP-238)

Nombre:
Esperanza De La Rosa 100247818

Yesenia Jiménez taveras 100075468

Rita M. Méndez De Jesús 100252952

Laura L. Soriano Núñez 100222879

Brenda Vargas Basaban 100231565

Asignatura:

Gerencia y políticas de salud

Actividad:

Unidad 2: Sistemas de salud

Maestra:

Escarle peña villa

Sección:
W03
 Defina sistema de salud
Un sistema de salud es la suma de todas las organizaciones, instituciones, y recursos
cuyo objetivo principal consiste en mejorar la salud.

 Defina las funciones esenciales de un sistema de salud

1. La rectoría.
2. Financiamiento.
3. Prestación de servicios de salud.

 Defina y establezca la diferencia entre cobertura y acceso de salud

La cobertura de salud se define como la capacidad del sistema de salud para
responder a las necesidades de la población, lo cual incluye la disponibilidad,
infraestructura, recursos humanos, tecnología de la salud (incluyendo
medicamentos) y financiamiento.

El acceso de salud se entiende como la capacidad que desarrolla una persona o un

grupo de persona para buscar y obtener atención medica. Además de esta
concepción ampliamente aceptada, en la literaturas se encuentran variadas y
diversas definiciones del concepto de acceso. Para Andersen, se trata de la
capacidad de utilizar los servicios de salud cuando y donde sean necesarios y poder
disponer de los recursos del mismo.

La cobertura y el acceso de salud radican en que la cobertura se construye a partir

del acceso oportuno y efectivo a los servicios. Sin acceso oportuno y efectivo, la
cobertura se convierte en una meta inalcanzable.

 Defina segmentación en salud

Es la coexistencia de subsistemas con distintas modalidades de financiamiento,

afiliación y provisión cada uno de ellos especializado en diferentes extractos de la
población de acuerdo a su inserción laboral, nivel de ingreso, capacidad de pago,
posición económica y clase social.

Este tipo de organización institucional consolida y profundiza la inequidad en el

acceso de salud entre los diferentes grupos poblacionales.

 Defina fragmentación de servicios de salud

Es la coexistencia de muchas unidades o entidades no integrada en la red de

servicios de salud. La existencia de múltiples agentes operando sin integración no
 permite la adecuada estandarización de los contenidos, la calidad, el costo y la
provisión de las prestaciones de salud.

 Defina sistema de salud basado en Atención Primaria y describa sus

características.
Un sistema de salud basado en la atención primaria de salud es un enfoque amplio
de la organización y operación de los sistemas de salud, que hace del derecho a
alcanzar el mayor nivel de salud posible su principal objetivo, al tiempo que
maximiza la equidad y solidaridad del sistema. Así mismo, promueve mayor
eficacia de los sistemas y servicios de salud (menor costo) y mayor equidad en el
acceso a la salud y satisfacción de los usuarios.

Característica del sistema de salud basado en atención primaria:

 Considera a la salud desde un punto de vista integral, el sistema promueve la

salud y la prevención de las enfermedades.

 La participación de las comunidades en la promoción de la salud. los

ciudadanos participan en el control y gestión del sistema a través de los
órganos.

 La importancia de la educación sanitaria en cuanto a hábitos de vida

saludable.

Complete las características del sistema de salud de los siguientes países

según la forma de
Organización de servicios, financiamiento, existencia o no de segmentación
y/o fragmentación,
Clasifique cada sistema según criterios de Blanco, Maya & Mejía, mencione
ventajas y desventajas del
Sistema para garantizar la protección de la salud de la población:
Provisió Existencia
n de de Existencia de Clasificación
País Financiación Desventajas/ Ventajas
servicio Segmentaci Fragmentación de sistema
s ón
Estados Publico Empresas existen existen Aseguramiento Ventajas: cuenta con seguros
Unidos Privado privadas de privado públicos destinados para las
seguro personas de bajos recursos
enfocados en niños y
ancianos.
 Desventajas: dentro del
sector privado el incremento
de los costos de aseguradora
es continuo.
España Publico Atreves de No existen No existen Sistema Ventajas: los ciudadanos
impuestos y Nacional de cuentan con diferentes
regentado por las Salud dispositivos asistenciales de
comunidades salud, los cuales ofrecen
autónomas asistencia médica a
domicilio.

Desventajas: falta de
criterios y disparidad en la
toma de decisiones
Cuba Publico Recursos del No existen No existen Servicio Ventajas: el acceso a la salud
estado Nacional de es universal y toda la
Salud asistencia médica es gratuita.

Desventajas: el aumento de
la población hace que
escaseen los medicamentos e
insumos.
República Publico Recursos del existen existen Servicio Ventajas: cubre fondo de
Dominicana Semipri estado Nacional de pensiones, seguro familiar de
vado provenientes de Salud salud y seguro de riesgo
privado impuestos laborales
generales.
Desventajas: altas tasas de
mortalidad general, infantil,
neonatal y materna. No
acceso a medicamentos
contra enfermedades
crónicas y agudas.

Lea el siguiente caso y proceda con lo que se le pide:

En República Dominicana la provisión de servicios de salud opera de forma descentralizada

de la función de Rectoría, a través de redes integradas de servicios de salud, bajo el modelo
de atención basado en APS. En una unidad geográfica coexisten redes de naturaleza pública
y privada, las cuales entregan servicios a través de proveedores públicos y privados,
mediante diferentes coberturas de aseguramiento. Asuma que se le presenta la necesidad
atención por problemas gastrointestinales, tomando como base su lugar de nacimiento y en
su condición de usuario cada estudiante deberá responder los siguientes aspectos:
•Describa que tipo de servicios buscaría, donde y porque
Servicio publico, en el hospital Dr Alejandro cabral , porque me vas atender el especialista
gastroenterología.

•Describa de que manera accedería usted a esos servicios

Primero fui al centro de atención primaria más cercano donde el médico me chequeo y
me refirió a un centro de segundo nivel donde un especialista de gastroenterología .

•Que tipo de cobertura de aseguramiento tiene y cual usaría

El seguro SeNaSa subsidiado , la ARS humano .

•Conoce usted la UNAP que le corresponde? En caso positivo mencionarla, de

lo contrario investigue y describirla
Si . Unidad de atención primaria Hato Nuevo .

•Conoce usted los establecimientos de primer nivel y de nivel especializado

que le corresponden para usted recibir servicios de salud, mencionarlos?
Si

Primer Nivel
 Unidad de atención primaria Hato Nuevo.
 Unidad de atención primaria Sabaneta .
 Unidad de atención primaria la Maguana.
Nivel especializado
 Hospital Municipal de Juan de Herrera .
 Hospital Dr. Alejandro Cabral .

•Indique el servicio regional de salud al que pertenecen esos servicios

Servicio regional de salud el valle .

•Indique el área de salud a la que pertenecen esos servicios

Gerencia de área de salud II.

•Indique la zona de salud a la que pertenecen esos servicios

Zona VI .

•En este ejemplo de búsqueda de servicios, identifica usted aspectos de

segmentación y/o fragmentación, detalle

Dentro del servicio médico que recibí puede observar una segmentación, ya que las
personas que cuentan con seguro médico tanto público como privado , tenemos el
derecho de recibir atención médica , hospitalaria-especializada de calidad y eficacia
gratuitamente.