RELATÓRIO DE FISIOTERAPIA

PACIENTE: FRANCISCA ELIANA GRANGEIRO PIMENTEL

DN: 03/12/1947

Paciente sexo feminino, 71 anos, com Histórico de Alzheimer, doença de

Parkinson, HAS E Artrose de joelho D. Paciente levava vida ativa quando começou
alguns episódios de esquecimentos impossibilitando de realizar suas atividades do seu
cotidiano onde levou a ficar em casa. Desde então, a paciente encontra-se com piora do
declínio cognitivo e funcional ,apresentando quadro de dependência funcional parcial
para as AVD´s.

Paciente encontra-se em EGR, algo orientada, colaborativa, afebril, acianótica,

anictérica, obesa, ex-tabagista, com pele e mucosas íntegras, sonolenta, abdome
normal, eupnéica , com ritmo respiratório regular , padrão respiratório diafragmático
,respirando em ar ambiente sem auxilio de oxigênio complementar, mobilidade torácica
preservada e expansibilidade pulmonar reduzida, sinais vitais no momento da avaliação
(PA 110x80 mmHg, FC 81bpm, FR20ipm, SpO2 97% ); ausculta pulmonar com MV
(+) em AHT´S sem RA, com tosse eficaz.

Apresenta grau 4 de força muscular, tônus muscular normal, reflexos normais,

amplitude de movimentos normais em MMSS e MIE, com rigidez articular em joelho
D, com alteração de equilíbrio e coordenação motora fina, sensibilidade preservada.
Deambula com muita dificuldade e com auxilio do cuidador.

Tomando por base a avaliação da paciente, evidencia-se piora do seu quadro

clinico, tornando a paciente cada vez mais restrita ao leito dificultando cada vez mais a
sua deambulação. Sendo assim necessário intensificar o tratamento fisioterapêutico para
cinco vezes por semana de caráter respiratório e motor com objetivo de melhora da
força muscular respiratória, expansibilidade pulmonar, prevenir doenças pulmonares,
melhorar a mobilidade das articulações ,preservando as condições metabólicas e
fisiológicas com intuito de prevenir e diminuir edemas , diminuir rigidez e contraturas
articular, e melhorar a força muscular e equilíbrio de tronco, promovendo uma melhor
qualidade de vida para o paciente e seus familiares.

12 de Agosto 2019, Crato – CE.

Home Care Cariri

Rua Professor Valter Menezes Barbosa, 1717. Bairro: Jardim Gonzaga, Juazeiro do Norte/CE.
Fone: (88) 3571-3698 CNPJ: 131379780001-41
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