PRAXIS - Estudio de Demanda de Cuidados - Mayo 2019 (Ultima Version)

Estudio de demanda
de cuidados
Mayo 2019
ÍNDICE
Presentación
1. Marco conceptual para el análisis de la demanda de cuidado
1.1 Una tipología de mercados para los emprendimientos de la Economía

Popular y Solidaria
1.1.1 Mercados privados
1.1.2 Mercados institucionales
1.1.3 Mercados de proximidad
1.1.4 Mercados digitales
1.1.5 Mercados de la Economía Social y Solidaria
1.2 Análisis socio demográfico de los adultos mayores y la dependencia en

Argentina
1.2.1 Proyecciones generales de envejecimiento poblacional
1.2.2 Estado socio-funcional - Niveles de fragilidad y dependencia en

adultos mayores
1.2.3 Adultos mayores / Hogares con dificultades para realizar con

autonomía actividades de la vida diaria
1.2.4 Variación en los niveles de dependencia según grupos de edades

y sexo
1.2.5 Variación en los niveles de dependencia según ingresos
1.2.6 Niveles de dependencia y estrategias de cuidado
1.2.7 Niveles de dependencia y estrategias de cuidado según ingreso
2. Estudio de demanda de cuidado
2.1 Demanda de cuidado en mercados de proximidad
2.2 Demanda de cuidado en mercados institucionales
2.3 Demanda de cuidado en mercados privados
3. Análisis de oferentes
4. Reflexiones finales
1
Presentación
El documento que se presenta a continuación fue elaborado por la Asociación

Civil Praxis - para el desarrollo social y económico de latinoamérica1, y corresponde a
la actividad “Estudio de Demanda de Cuidados” de la “Investigación aplicada a las
Cooperativas que prestan servicios de cuidados y a las empresas sociales de salud
mental: hacia el fortalecimiento de un actor social en crecimiento”, coordinado por la
Universidad Nacional de Tres de Febrero, en articulación con la Universidad Nacional
de Quilmes, Universidad Nacional de Lanús, y la Universidad de Chubut, en el marco
de la 4ra. Convocatoria de Proyectos de Investigación y Constituciones de Redes del
Programa de Cooperativismo y Economía Social en la Universidad de la Secretaría de
Políticas Universitarias del Ministerio de Educación de la Nación.
En el marco de dicha investigación y respondiendo a la actividad planteada se

definió por “Cuidado”: “La asistencia no terapéutica, en el hogar o en instituciones, a
personas adultas mayores que necesiten ayuda en su vida diaria, ya sea por
enfermedad o edad avanzada. Las tareas de asistencia no terapéutica se encuentran
enmarcadas en los siguientes componentes: estimulación cognitiva; alimentación;
higiene y confort del paciente; medicación; recreación y actividades sociales; y trámites
personales”2. Asimismo, se seleccionó la localidad de Quilmes, de la Provincia de
Buenos Aires como recorte territorial3 del estudio.
En términos metodológicos se optó por realizar un estudio cuali-cuantitativo, para

lo cual se realizaron entrevistas a informantes claves en instituciones tales como el
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI), la
Dirección Nacional de Políticas para Adultos Mayores (DINAPAM), en la Secretaría de
Desarrollo Social, y la Dirección de Adultos Mayores de la Municipalidad de Quilmes; se
trabajó con técnicas de investigación de mercado tales como cliente incógnito4 y
relevamientos web sobre empresas privadas de cuidado; se analizó información
estadística de Censo 2010, INDEC, Encuesta Permanente de Hogares (Tercer
1
Puede contactarse a los autores escribiendo a info@praxis.org.ar.
2
Ley 26.844 ‘’Régimen Especial de Contrato de Trabajo para el Personal de Casas Particulares’’
3
En forma paralela un equipo de la Universidad de Chubut tuvo a cargo un estudio similar para dicha
provincia.
4
En la bibliografía suele aparecer en inglés como ‘’mystery shopper’’
2
Trimestre 2018), INDEC, la Encuesta Nacional sobre Calidad de Vida de Adultos
Mayores (ENCAVIAM) 2012, INDEC, y “Las personas mayores que necesitan cuidados
y sus cuidadores” 2018, UCA; y se tomó como fuente de información documentos tales
como: “Perspectivas de la población mundial”, ONU; Boletín Demográfico No. 73.
América Latina y El Caribe: “Estimaciones y proyecciones de población. 1950-2050”,
Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CEPAL).
Estructura de documento
El informe se presenta con un primer capítulo, en el que se desarrolla ‘’una

posible tipología de mercados para la economía social y solidaria’’ desde donde se
enmarca el estudio de demanda. Continúa con un segundo capítulo, que aborda un
análisis socio demográfico de los adultos mayores y la dependencia en Argentina.
Luego, un tercer capítulo, hace foco específicamente en la identificación, el relevamiento
y análisis de mercados institucionales, mercados privados y mercados de proximidad
para potenciales cooperativas de cuidado. El cuarto capítulo, propone un breve recorrido
en el ‘’análisis de oferentes’’, a modo de comprender los actores con los cuales una
cooperativa debe disputar espacio en los mercados a los cuales dirigirá su estrategia
comercial. Por último, un apartado de reflexiones finales y posibles preguntas para
continuar la investigación.
3
1. Marco conceptual para el análisis de la demanda de cuidado
1.1 Una tipología de mercados para los emprendimientos de la Economía Popular

y Solidaria
Para cualquier emprendimiento económico la capacidad de caracterizar el

mercado en el que se inserta el producto o servicio ofrecido es de una relevancia crucial.
Esto es así porque dicha caracterización definirá las actividades en al menos tres
ámbitos asociados a la comercialización.
En primer lugar el tipo de mercado determinará cómo se debe relevar

información sobre la demanda. Los emprendimientos de la ESyP, así como muchas
otras mipymes, se caracterizan por no invertir fondos en la producción de información
de ningún tipo. Sin embargo este tipo de pesquisa sobre las características de la
demanda puede aportar mucho tanto al proceso de producción como al de
comercialización, así como colaborar en disminuir costos e identificar oportunidades de
escala que podrían aprovecharse a través de esquemas de asociatividad.
En segundo lugar veremos que a cada tipo de mercado le corresponde un

conjunto particular de capacidades que sus encargados de venta deberán desarrollar.
Esto es especialmente relevante en los emprendimientos de la EP, toda vez que en su
mayoría no cuentan con un equipo especializado de venta sino que los propios
productores asumen esta tarea. Se configura así un escenario en donde son muy
acotados los esfuerzos que se pueden dedicar a desarrollar esas capacidades que, por
esta misma razón, deberán ser seleccionadas con gran precisión.
En tercer lugar, quizá el ámbito más evidente, el tipo de mercado determinará

los trazos gruesos de la estrategia comercial. Las acciones para ampliar la cantidad de
clientes e incrementar el volumen de ventas pueden ser muy diversas: desde participar
en ferias, hasta la instalación de locales de venta, pasando por la conformación de un
equipo de agentes de cuenta, la creación de una tienda on-line, la difusión de un
catálogo y la organización de talleres de sensibilización para la compra pública o la RSE.
La conveniencia de cada una de estas acciones solo podrá ser determinada a través de
una adecuada caracterización del mercado.
Ahora bien, esta caracterización puede ser establecida siguiendo diversos ejes.
Típicamente suelen enumerarse: su amplitud geográfica, que define mercados locales,
regionales, nacionales o globales; el tipo de producto, que define mercado de servicios,
4
de bienes perecederos o de bienes durables y el tipo de competencia que define
mercados competitivos, oligopsónicos o de competencia monopolística.
Adicionalmente se suele definir al mercado en cuestión según las características

de los propios compradores. En este apartado sugerimos una tipología que utiliza como
criterios una combinación de cuál es el lugar del producto en el proceso de consumo
productivo o improductivo del comprador, qué características tiene el agente que decide
la compra y cuáles son los criterios sobre los que orienta su decisión.
Teniendo en cuenta estos criterios, y con el objetivo específico de orientar las

acciones de los emprendimientos de la Economía Popular y Solidaria en los tres ámbitos
mencionados previamente, presentamos 5 tipos de mercado: Mercados privados,
Mercados institucionales, Mercados de proximidad, Mercados digitales y Mercados de
la ESS.
Por último cabe mencionar que el mercado en estudio puede referirse a el

mercado en el que el producto o servicio se inserta actualmente o bien puede referirse
a un nuevo mercado en el que se desee insertarse. Por ejemplo: una asociación de
artesanas puede identificar a su mercado actual como un mercado de proximidad,
protagonizado por los consumidores, y al mismo tiempo definir acciones para insertarse
en un mercado privado, orientándose hacia los revendedores de artesanías.
1.1.1 Mercados privados
En este tipo de mercado el cliente es una empresa privada o un agrupamiento

de ellas (ej.: cámara empresaria). El agente que decide la compra es el encargado de
compras de la empresa que puede ser un empleado del área de compras, un gerente o
bien el dueño de la empresa en el caso de las MiPyMEs. Su decisión estará en lo general
orientada en base a criterios de eficiencia, escala, calidad, estandarización y costos.
En esta categoría entrarán las transacciones que los clientes hagan de productos
para consumo de la empresa (artículos de librería, muebles de oficina, regalos
empresariales, servicios gastronómicos, servicios de limpieza, etc.) como aquellos que
entran como bienes intermedios en el proceso de producción (insumos, equipo durable,
servicios tercerizados, etc.). Un caso especial de este tipo son las transacciones que se
realizan a revendedores o distribuidores.
5
Las características del producto, es decir, calidad, precio y presentación, son por
supuesto de suma importancia para este tipo de compradores. Sin embargo, su alto
nivel de formalización y su obligación de rendir cuentas de sus acciones, determinan
que la capacidad del emprendimiento y sus encargados de ventas de seguir de manera
adecuada cada uno de los pasos del proceso administrativo de compra sea igualmente
relevante.
Los asuntos relativos a la capacidad de presupuestar adecuadamente, cumplir

con los tiempos y cantidades requeridas, completar de manera adecuada el proceso de
entrega del producto, facturar de manera correcta y conveniente en términos
impositivos, adaptarse a plazos de pago flexibles y ofrecer un servicio post-venta se
vuelven elementos cruciales a la hora de intervenir en este tipo de mercados.
1.1.2 Mercados institucionales
Se trata de los mercados en los que los clientes son instituciones públicas (ej.:
universidades, instancias gubernamentales a nivel nacional / provincial / municipal,
organismos públicos, etc.) u organizaciones de la sociedad civil (sindicatos,
organizaciones sociales, centros comunitarios) cuyos criterios de compra apuntan a una
decisión de política institucional.
En estos casos el agente que toma la decisión de compra podrá incluir entre sus
factores de decisión criterios de integración social, generación de puestos de trabajo u
otros criterios no relacionados estrictamente con las características y precios de los
productos.
Si bien, como en el caso anterior, al tratarse de mercados altamente

formalizados, van a ser relevante las capacidades administrativas del emprendimiento,
el aspecto que destaca como relevante para estos clientes es la capacidad de articular
procesos de cooperación a nivel de los funcionarios responsables de las instituciones
en cuestión. Firmas de convenios de colaboración, charlas, reuniones, presentaciones
en público y acciones de propaganda estarán a la orden del día en este tipo de
mercados. Será determinante la capacidad del emprendimiento de comunicar de
manera adecuada su historia y su producto o servicio en este tipo de ambientes.
6
1.1.3 Mercados de proximidad
Este tipo de mercados se caracteriza porque sus clientes son, en su gran

mayoría los consumidores finales del producto. Esta definición abarca una gran variedad
de canales de venta tales como mercados concentradores, locales comerciales, ferias,
venta ambulante, etc. en lo que compradores de un territorio determinado entrarán en
contacto con el producto y los encargados de venta del emprendimiento.
Son estas últimas nociones las claves para este tipo de mercados. Por un lado,
los clientes de este tipo de mercado comparten un territorio con el emprendimiento lo
cual abre un espacio común para la comunicación. Por otro lado, en este caso el
“servicio de venta” se vuelve determinante toda vez que el consumidor no sólo buscará
el producto como satisfactor de una necesidad sino que perseguirá cumplimentar otras
necesidades en el acto y la experiencia misma de la compra.
De esta manera las habilidades comunicativas de los encargados de ventas

serán cruciales. Un discurso adecuado, que haga énfasis en los aspectos socialmente
positivos del emprendimientos así como la buena presentación del producto en su stand
o local y la confección de materiales de difusión (folletería, cartelería, etc) son muy
importantes para este tipo de clientes.
Para desarrollar estos materiales y habilidades se vuelve imprescindibles

caracterizar más profundamente a estos consumidores identificando su grupo etáreo,
composición de género, entorno social, etc.
1.1.4 Mercados digitales
En los últimos años el cambio más relevante en el mercado de retail ha sido la

extensión y profundización de los canales de comercialización digitales. Estos mercados
se caracterizan por que el cliente es un consumidor final que determina su compra en
su domicilio a partir del uso de tecnologías online. Un enorme porcentaje de estas
compras se concreta a través de plataformas como mercadolibre, facebook e instagram.
Como en el caso del mercado de proximidad, la información precisa acerca de

los consumidores potenciales probará ser muy valiosa a la hora de construir la estrategia
de comercialización. Sin embargo en este tipo de mercados, el conocimiento de las
herramientas digitales se convierte en un requisito excluyente. Así mismo los esquemas
de envío, seguimiento de stock, medios de pago, facturación y consultas son
7
importantes toda vez que este tipo de plataformas se basan en la “reputación” del
vendedor que es asignada por lo propios compradores.
Es importante mencionar a su vez que se requiere aquí de mantener cierta

presencia “digital”. No sólo en lo referido a la capacidad de responder rápida y
correctamente las consultas de los posibles compradores, sino en lo que hace los
esquemas de marketing digital tanto dentro como fuera de las mencionadas plataformas
(publicaciones destacadas, publicaciones en grupos de compraventa, publicaciones en
sistemas de anuncios como adwords, etc)
1.1.5 Mercados de la Economía Social y Solidaria
Se reserva este tipo de mercado para caracterizar aquellos en los que el cliente
es una empresa del sector de la Economía Solidaria, cuya decisión implica una apuesta
a la construcción horizontal del mismo y al fortalecimiento de las condiciones sociales y
económicas de sus actores.
En este caso se vuelven muy importantes las capacidades de establecer un

acuerdo que implique avances en los planos organizativos y simbólicos de ambos
emprendimientos, siendo de particular relevancia la duración en el tiempo de la
cooperación y la estabilidad de los interlocutores.
Estrategias de mercado requeridas
Se presenta el siguiente cuadro que sintetiza, en función de los mercados

presentados, las acciones a encarar teniendo en cuenta la información requerida, las
capacidades a desplegar y las estrategias comerciales correspondientes:
8
Acciones para la
producción de Capacidades Estrategias de acceso a
Tipo de mercado
información sobre la institucionales necesarias mercados
demanda
Elaboración de
presupuestos. Participación en eventos
relevantes para la población
objetivo, como expo
Relevamiento y análisis de Preparación de pedidos. industriales, ferias
empresas privadas sectoriales, ferias
potenciales demandantes internacionales, rondas de
Entrega de pedidos negocios, etc.
Mercado privado Grupo focal con

empresarios, cámaras y Facturación (discriminación Generación de mecanismos
miembros del sector privado de IVA) de incentivos para el compre
para comprender las local por parte del sector
características, condiciones privado
y aspectos que buscan en Financiamiento para pago a
sus decisiones de compra plazo
Trabajar sobre la
Responsabilidad Social
Servicio post-venta Empresarial y/o Sistema B.
(devoluciones, etc)
(idem “mercados privados”,

más:)
Inscribirse en portales de Implementación de Taller

con decisores político
compra pública
institucionales y de las áreas
Capacidad de articular de compras para la
sensibilización en la compra
procesos de cooperación a
pública a la ESS
nivel de los funcionarios
Relevamiento y análisis de
responsables de las
normativa de compra pública
para la Economía Social instituciones en cuestión. Desarrollo de normativa de
fomento al compre público
Mercado institucional Firmas de convenios de
colaboración, charlas,
Relevamiento de circuitos
reuniones, presentaciones
administrativos de compras Generación de redes
públicas en público y acciones de asociativas para mejorar las
promoción condiciones de oferta y la
presión para el acceso a las
Capacidad de comunicar de
compras públicas.
manera adecuada la historia
del emprendimiento y sus
productos en ambientes
institucionales.
Una escala de producción

acorde.
Discurso de venta que haga Desarrollo de “puntos de

Relevamiento de canales de énfasis en los aspectos
venta disponibles, venta” colectivos o
socialmente positivos del
identificando saturación de emprendimientos multimarca
Mercado de proximidad productos y vacancias en
dichos mercados
Disponibilidad de materiales Gestión de espacios
Relevamiento de de difusión (Cartelería, diferenciados en otros
información sobre las Folletería) comercios
9
características de la
demanda,
Packaging adecuado Acceso a Ferias locales
Relevamiento de la
Buena presentación del
percepción de los producto en su stand o local
consumidores - usuarios
sobre nuestra oferta
Análisis comparativo de
productos similares a los
ofrecidos en los canales de
venta disponibles
Manejo de plataformas
digitales
Atención de consultas Desarrollo de tienda

colectiva
Segmentación de los
consumidores a los que se
Seguimiento de stock
apunta
Gestión de usuario de red
Mercado digital
social
Envío de pedidos
Análisis comparativo de la
competencia
Implementación de atálogos
Adecuación de medios de virtuales
pago
Configuración de campañas
Relevamiento y contacto a
otros actores del sector: Desarrollo de capacidades
de articulación con otros
-Redes de empresas actores y redes de la Desarrollo de reuniones y
Economía Social y Solidaria talleres de articulación con
-Federaciones y
que impliquen avances en los actores del sector.
Confederaciones los planos organizativos y
-Cooperativas simbólicos
Mercado de la ESS Estrategias de integración

-Empresas Recuperadas
Inversión de tiempo y vertical u horizontal del
-Asociaciones Civiles recursos en conformar redes sector: generar junto a otros
de empresas que permitan actores del sector
integrar horizontal y/o estrategias comerciales en
Identificación de sus verticalmente los forma conjunta.
emprendimientos del sector
necesidades y
características en relación a
sus compras
10
1.2 Análisis socio demográfico de los adultos mayores y la dependencia en
Argentina
Hemos trabajado hasta aquí el marco conceptual que nos permita establecer
una tipología de mercados para emprendimientos de la ESyP. A continuación
desarrollaremos un marco metodológico que brinde herramientas estadísticas para el
análisis de la demanda de cuidados en el universo de adultos mayores. El mismo será
luego proyectado estadísticamente al territorio de Quilmes y localidades aledañas,
sirviendo también para futuros análisis de demanda potencial en otros territorios.
1.2.1 Proyecciones generales de envejecimiento poblacional
Las proyecciones estimadas por parte de organismos internacionales y

nacionales respecto del envejecimiento demográfico coinciden en destacar que en las
próximas décadas presenciaremos un fuerte incremento de la población de 60 años y
más en muchos países del mundo.
El envejecimiento de la población se
define como un proceso de cambio en la
estructura por edad de la población,
caracterizado por el aumento del peso
relativo de las personas en edades
avanzadas y la disminución del peso relativo
de los más jóvenes. Este proceso provoca
una modificación en la estructura por
edades de la población que se refleja en la
inversión de la pirámide de edad. Por otro
lado, se da como resultado de la evolución
de los elementos que configuran la
conformación demográfica: principalmente la fecundidad, mortalidad y, en menor
medida, las migraciones.
11
La Organización de Naciones Unidas
(ONU) en su informe de revisión del año 2017
sobre “Perspectivas de la Población Mundial”
estima que la población de personas mayores
se duplicará para el año 2050 y se triplicará
para el año 2100, configurando un escenario
global donde “el envejecimiento de la
población está a punto de convertirse en una
de las transformaciones sociales más
significativas del siglo XXI” (ONU, 2017).
La región Latinoamericana no está ajena a este proceso, y desde la mitad del

siglo XX se ha acelerado el proceso de envejecimiento poblacional. En Argentina, según
los datos publicados por el Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía, para el
año 2050 una de cada cinco personas tendrá 65 años y más.
1.2.2 Estado socio-funcional - Niveles de fragilidad y dependencia en adultos

mayores
Para analizar envejecimiento, fragilidad y dependencia en adultos mayores, se

toma el concepto de “estado socio-funcional”5. Desde este marco se operacionaliza el
nivel de dependencia evaluando la capacidad que tienen los sujetos para desarrollar
actividades de la vida diaria, haciendo una distinción entre actividades básicas e
instrumentales. Las primeras hacen referencia a la posibilidad del adulto mayor de
desplazarse por sus propios medios en su cuarto o casa, realizar actividades de la vida
cotidiana como alimentarse, bañarse o vestirse. Las segundas -las instrumentales-
refieren a la posibilidad de realizar actividades de mayor complejidad como el uso del
dinero, efectuar compras, cocinar o administrar sus medicamentos, necesarias para
llevar adelante una vida independiente6. Para la medición de las actividades antes
5
Se decide utilizar el concepto “estado socio-funcional” y no “edad socio-funcional”, tomando la
distinción desarrollada por Lalive d’Epinay en 1998. El primero hace referencia a la edad biológica,
psicológica y social, alertando sobre el riesgo de considerar que los adultos mayores son personas
enfermas y desvalidas por el solo hecho de alcanzar una determinada edad (Oddone, 1990).
6
Sanchez Gávilo, 2000
12
mencionadas existen instrumentos con indicadores que permiten determinar la
dependencia básica7 y la dependencia instrumental8 en una persona.
Tomando como base estas referencias, se considerarán: independientes o

autoválidos aquellas personas que pueden realizar todas las actividades de la vida diaria
sin dificultad; frágiles a quienes presentan dificultades para realizar al menos una de
estas actividades; y dependientes a quienes requieren ayuda de terceros para realizar
al menos una de las actividades de la vida diaria9.
Ahora bien, según datos estadísticos relevados en la Encuesta Nacional sobre

Calidad de Vida de Adultos Mayores (ENCAVIAM) realizada por INDEC en 2012, un
9,5% del total de población de adultos mayores presenta al menos un indicador de
dependencia básica. Respecto de la dependencia instrumental, un 22% de los
entrevistados en la ENCAVIAM presenta al menos una de estas limitaciones. En ambos
casos, las mayores dificultades en las actividades básicas e instrumentales se
concentran en aquellas que involucran algún tipo de desplazamiento (INDEC, 2014: 31).
Vale la pena remarcar que una visión integral de las necesidades en el proceso
de envejecimiento requiere el análisis de la capacidad, calidad y extensión de las redes
de apoyo familiar, social e institucional con las que se cuenta para afrontar la
dependencia funcional. Esto refuerza la necesidad de poner el foco de análisis en los
hogares de los adultos mayores.
1.2.3 Adultos mayores / Hogares con dificultades para realizar con autonomía
actividades de la vida diaria
En los hogares donde vive una o más personas mayores de 60 años, el 17,9%
presenta dificultad para desarrollar alguna de las actividades de la vida diaria. Es decir,
en uno de cada cinco hogares con adultos mayores, existen situaciones de dependencia
y se abre la posibilidad de requerimientos de cuidado domiciliario10.
7
Escala de Barthel. Ver Anexo
8
Escala de Lawton y Brody. Ver Anexo
9
Lalive D’ Epinay, 1998
10
Universidad Católica Argentina, a través de su informe sobre “Las personas mayores que necesitan
cuidados y sus cuidadores”.
13
Como mencionamos en el apartado anterior, la importancia de tener como
unidad de análisis los hogares, radica en que al tratarse de situaciones de dependencia,
la red interpersonal se vuelve un elemento fundamental ya que en muchos casos estas
tareas de cuidados recaen en el núcleo familiar y en la gran mayoría de los casos en las
mujeres11.
1.2.4 Variación en los niveles de dependencia según grupos de edades y sexo
Gran parte de la bibliografía gerontológica coincide en afirmar que la edad es un

factor importante para establecer la presencia y los niveles de dependencia. Como se
mencionó anteriormente, cerca del 10% de los adultos mayores presenta dependencia
básica (la posibilidad del adulto mayor de desplazarse por sus propios medios en su
cuarto o casa, realizar actividades de la vida cotidiana como alimentarse, bañarse o
vestirse). A mayor edad, mayor es la población adulta que aumenta su dependencia en
este tipo de actividades. Si se comparan los grupos de 60 a 74 con el grupo de mayores
de 75 años se evidencia un aumento que va del 5% en el primer segmento a cerca del
21% en el segundo, es decir que se cuadruplican la cantidad de personas adultas
mayores con dependencia básica.
Asimismo, se afirma que la dependencia para las actividades básicas de la vida

se encuentra “feminizada”. Las mujeres con dependencia básica duplican a los varones
en todos los grupos de edad12.
11
Las personas mayores que necesitan cuidados y sus cuidadores. EDSA Serie Agenda para la Equidad
(2017-2025), UCA, 2018.
12
INDEC, 2014: 29-30
14
El estudio de la UCA respalda esta tendencia marcando algo más de 20% entre
los adultos mayores de entre 60 años y 75 años y los mayores de 75 años evidenciando
una relación directamente proporcional entre edad y dependencia. Entre estos dos
grupos etarios se triplica las posibilidades de contar con un adulto mayor con dificultades
para las AVD.
1.2.5 Variación en los niveles de dependencia según ingresos
Es muy clara la relación entre dependencia e ingresos: “a medida que disminuye

el estrato socioeconómico de los hogares, aumenta la proporción de hogares con
presencia de mayores con dificultades con las AVD”13. En este sentido, puede
observarse en una distancia de más de 8% entre el estrato más alto y el estrato más
bajo.
13
UCA, 2018
15
“Todos nuestros estudios anteriores han confirmado empíricamente aquello de
que no hay vejez, hay vejeces, especialmente en función de los indicadores que
expresan la estratificación social. Algo similar ocurre con la dependencia: a medida que
disminuye el estrato socioeconómico de los hogares, aumenta la proporción de hogares
con presencia de mayores con dificultades con las AVD” (UCA, 2018). En este sentido,
puede observarse en una distancia de más de 8% entre el estrato más alto y el estrato
más bajo. De esta marcada presencia en el aumento de adultos mayores dependientes
en hogares de estratos socioeconómicos bajos nos lleva a dos posibles conclusiones:
“Las condiciones de vida más precarias del hogar van acompañadas de más dificultades
con las AVD de sus mayores, lo cual sumaría una nueva dimensión a la pobreza” (UCA,
2018). Por otro lado, los hogares pertenecientes a estratos socioeconómicos más altos,
cuentan con mayores recursos para “externar” a los adultos mayores dependientes del
hogar hacia dispositivos de cuidado señalando una mayor tendencia a la
institucionalización.
16
1.2.6 Niveles de dependencia y estrategias de cuidado
El estudio de la UCA, centra su atención en el análisis de los hogares con

personas mayores dependientes que requieren cuidado y pone especialmente énfasis
en las formas en que los mismos resuelven dicha necesidad. Para ello establece una
tipología en la que diferencia los hogares unipersonales (donde vive sólo un/a adulto/a
mayor de 60 años) los hogares multipersonales puros (donde conviven dos o más
adultos/as mayores de 60 años) y los hogares multipersonales mixtos (donde conviven
uno o más adultos mayores de 60 años con uno o más personas menores de 60 años).
Así, al analizar la forma en que cada uno de estos hogares resuelve las necesidades de
cuidado, se desprenden los siguientes resultados:
Existe una tendencia marcada en los hogares multipersonales14 a resolver las

necesidades de cuidado a partir de un familiar conviviente o, en segundo término, por
un familiar no conviviente. Mientras que en los hogares unipersonales15 la resolución de
las necesidades de cuidado se apoyan mayoritariamente en un familiar no conviviente.
Respecto de la presencia de un servicio contratado, un 7% del total de hogares
encuestados adopta este tipo de resolución, teniendo una frecuencia de entre 3,5% y
4,1% en los hogares multipersonales y ascendiendo a un 23,1% en hogares
unipersonales.
14
Según la tipología de la UCA: los hogares multipersonales puros son aquellos donde conviven dos o más
adultos/as mayores de 60 años. Los hogares multipersonales mixtos son aquellos donde conviven uno o
más adultos mayores de 60 años con uno o más personas menores de 60 años
15
Según la tipología de la UCA: hogares unipersonales son aquellos donde vive sólo un/a adulto/a mayor
de 60 años.
17
1.2.7 Niveles de dependencia y estrategias de cuidado según ingreso
Cuando se realiza el análisis sobre las formas en que se resuelven las

necesidades de cuidado por parte de los hogares con adultos mayores dependientes
teniendo en cuenta el estrato socioeconómico de los mismos, el resultado es el
siguiente:
18
Del total de hogares encuestados, el 9,7% resuelve a través de la contratación
de un servicio las necesidades de cuidado, siendo los estratos Medio bajo y Medio alto
en los que mayor presencia tiene este tipo de solución (20% y 16,7%, respectivamente).
En síntesis
● El envejecimiento poblacional es un fenómeno demográfico que seguirá en

aumento convirtiéndose en una de las transformaciones sociales más
significativas del siglo XXI.
● En los hogares con personas mayores, el 18% presenta dificultades para

desarrollar actividades de la vida diaria.
● Existe una relación directamente proporcional entre edad y dependencia,

triplicando o cuadruplicando las situaciones de dependencia entre los rangos de
edades 60-74 y más de 75.
● Las mujeres duplican a los varones en niveles de dependencia.
● Se registran mayores niveles de dependencia en los estratos socioeconómicos

más bajos.
● En su gran mayoría, los hogares multipersonales resuelven las necesidades de

cuidado a partir de un familiar, siendo los hogares unipersonales los que más
requieren servicios de cuidado contratados.
● Los estratos medio bajo y medio alto son los que mayor demanda de servicios
de cuidado contratado requieren (20% y 16,7%, respectivamente).
19
2. Estudio de demanda de cuidado
Para el estudio de la demanda de Cuidado se utilizó la caracterización del

mercado presentada en el apartado 1.1 y se aplicó al sector de las cooperativas de
cuidadoras no terapéuticas domiciliarias de adultos mayores. Como se mencionó
anteriormente, dicha caracterización implica una segmentación que se establece a partir
de combinar el lugar del servicio y/o producto en el proceso de consumo productivo o
improductivo del comprador, las características del agente que decide la compra y los
criterios sobre los que orienta su decisión. Teniendo en cuenta estas variables y los 5
tipos de mercado descritos, el estudio centró su análisis en la demanda orientada a
cooperativas de cuidado no terapéutico domiciliario de adultos mayores en 3 de los 5
mercados de la tipología:
- mercados de proximidad
- mercados institucionales
- mercados privados
En el caso del mercado de proximidad, además de la tipología presentada, se

trabajó con datos provistos por informes del INDEC, la Universidad Católica Argentina y
el procesamiento propio de la EPH y conceptos desarrollados en el apartado 1.2. Para
mercados institucionales y mercados privados se realizaron entrevistas a informantes
claves, se utilizaron técnicas de investigación de mercados y relevamientos territoriales.
2.1 Demanda de cuidado en mercados de proximidad
En la caracterización del mercado referida anteriormente, el mercado de

proximidad es aquel en que los clientes son consumidores finales del producto o
servicio. Esta definición abarca una gran variedad de canales de venta tales como
mercados concentradores, locales comerciales, ferias, venta ambulante, entre otros, en
lo que compradores de un territorio determinado entran en contacto con el servicio o
producto y los encargados de venta del emprendimiento. Para estimar la demanda de
cuidado desde esta perspectiva se trabajó a partir del análisis demográfico desarrollado.
Dicho marco metodológico permitirá trasladar estas proyecciones estadísticas aplicadas
al recorte territorial del estudio.
20
Proyección estadística de la demanda de cuidado de adultos mayores en Quilmes
y alrededores según niveles de dependencia, edad, sexo, e ingresos
La intención es proyectar en análisis estadístico nacional a un territorio particular

definido en el marco del estudio, estimado de esa manera una cantidad aproximada de
demanda potencial para cooperativas de cuidado.
Universo, unidad de análisis y aclaraciones metodológicas
Como se mencionó al inicio del apartado, y habiéndose presentado una serie de

indicadores sociodemográficos sobre vejez y dependencia, se realizó una proyección
estadística y análisis de la demanda potencial de servicios de cuidado para adultos
mayores para la Localidad de Quilmes y alrededores. Para ello se tomaron, como fuente
de información datos del Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas de 2010 y
la Encuesta Permanente de Hogares del tercer trimestre de 2018.
Para avanzar con el análisis propuesto, se vuelve necesario delimitar el universo

y la unidad de análisis. Asimismo, se define como unidad de análisis a todos aquellos
Hogares que cumplen con los los indicadores sociodemográficos expuestos más arriba.
Universo de análisis - Quilmes y alrededores
Para el presente estudio se tomará como universo de análisis a todos aquellos

hogares que se encuentre en el Partido de Quilmes y los Partidos aledaños, a menos
de 1.30 hs de viaje en transporte público. Dicho recorte contiene 1.570.874 hogares, lo
que equivale al 41,7% del total de los 24 partidos de GBA.
21
Hogares por Departamento/Partido
24 partidos del GBA. 2010
Hogares % GBA
Almirante Brown 156.918 5,3% 1.30 hs
Avellaneda 113.142 3,9% 40 m
Berazategui 93.164 3,2% 20 m
Esteban Echeverría 85.952 2,9% 2.04 hs
Ezeiza 44.487 1,5% 1.19 hs
Florencio Varela 113.135 3,9% 1.14 hs
General San Martín 133.202 4,5% 1.42 hs
Hurlingham 55.122 1,9% 1.51 hs
Ituzaingó 51.444 1,8% 2.23 hs
José C. Paz 71.722 2,4% 2.42 hs
La Matanza 484.909 16,5% 2.42 hs
Lanús 149.594 5,1% 42 m
Lomas de Zamora 188.844 6,4% 51 m
Malvinas Argentinas 89.338 3,0% 1.30 hs
Merlo 147.716 5,0% 2.21 hs
Moreno 124.016 4,2% 2.40 hs
Morón 106.902 3,6% 2.06 hs
Quilmes 177.110 6,0%
San Fernando 49.384 1,7% 1.51 hs
San Isidro 97.213 3,3% 1.38 hs
San Miguel 80.627 2,7% 2.35 hs
Tigre 108.558 3,7% 1.58 hs
Tres de Febrero 112.588 3,8% 1.41 hs
Vicente López 99.286 3,4% 1.27 hs
Total GBA 2.934.373 100,0%
22
Fuente: INDEC - Censo Nacional de Población de Hogares y Viviendas 2010 - Cuestionario Básico.
Procesado con Redatam+SP, CEPAL/CELADE
Total de hogares con adultos mayores con dependencia en Quilmes y alrededores

según estratificación económica
Del análisis de la EPH 3ºT - 2018, se desprende la siguiente información:
Hogares según presencia de adultos mayores y cuartil de ingresos
Partidos del GBA. 3er trimestre de 2018
Hogares % GBA % Hogares con UA -

41,7%
adultos
mayores
Hogares con adultos mayores segmento Alto 430.988 11,4% 29,5% 179.722
Hogares con adultos mayores segmento Medio Alto 420.018 11,1% 28,8% 175.148
Hogares con adultos mayores segmento Medio Bajo 416.925 11,1% 28,6% 173.858
Hogares con adultos mayores segmento Bajo 191.141 5,1% 13,1% 79.706
Hogares sin adultos mayores 2.308.027 61,3%
Total Hogares GBA 3.767.099
Fuente: Elaboración propia en base a EPH-INDEC.
Proyectando los porcentajes de GBA al recorte definido, es posible estimar la

que la cantidad de Hogares con presencia de adultos mayores y dependencia se
distribuye de la siguiente manera: 24.981 hogares del segmento alto de ingresos; 31.176
23
hogares del segmento medio alto; 31.816 hogares del segmento medio bajo; y 17.615
hogares del segmento bajo.
Estrato socioeconómico Cantidad de % de Cantidad de Hogares

Hogares Dependencia con Dependencia
(UCA 2018)
Hogares con adultos mayores 13,9% 24.981 Hogares

segmento alto 179.722 Hogares

segmento medio alto
175.148 hogares

segmento medio bajo
173.858 Hogares

segmento bajo 79.706 Hogares
Total de Hogares con adultos mayores con dependencia 105.588 Hogares

según estratificación económica y estrategia de resolución del problema
Al momento de realizar un estudio de la demanda potencial de servicios de

cuidado, es necesario no sólo contabilizar la cantidad de adultos mayores con
dependencia, sino además detenernos en las estrategias que tienen los hogares para
resolver las necesidades que surgen a partir del fenómeno. En este sentido, la variable
de ingresos por hogar se vuelve fundamental a la hora de desarrollar estrategias de
resolución de dichas necesidades.
Tomado como referencia la estratificación socioeconómica y habiendo realizado

un cruce entre la incidencia de la dependencia y la resolución de la problemática
24
mediante la contratación de un servicio privado por hogar, se estima que la demanda de
servicios privados de cuidado de adultos mayores para la zona de influencia
determinada alcanza los 12.030 hogares que se distribuyen de la siguiente manera:
Estrato Cantidad de Hogares % de Hogares que Cantidad de Hogares con

socioeconómico con Dependencia contratan servicio Dependencia que
privado
contratan servicio
(UCA 2018)
privado
Hogares con adultos 24.981 Hogares 16,7% 4.172 Hogares

mayores segmento alto
Hogares con adultos 31.176 Hogares 20% 6.235 Hogares

mayores segmento
medio alto
Hogares con adultos 31.816 Hogares 5,1% 1.623 Hogares

mayores segmento
medio bajo
Hogares con adultos 17.615 Hogares 0% 0 Hogares

mayores segmento bajo
Total de Hogares con adultos mayores con dependencia que contratan 12.030 Hogares
servicios privados
25
Total de Hogares con adultos mayores en Quilmes y alrededores según grupo de
edades
Del análisis de la EPH 3ºT - 2018, se desprende la siguiente información:
Hogares según presencia de adultos mayores
Hogares % GBA UA - 41,7%
Hogares GBA sin adultos mayores 2.285.026 60,7% 952.856
Hogares GBA con al menos un adulto mayor de entre 60 y 75 años (y 982.181

ninguno mayor de 75 años) 26,1% 409.569
499.877
Hogares GBA con al menos un adulto mayor de 75 años 13,3% 208.449
Total Hogares GBA 3.767.084 100,0% 1.570.874
Total Hogares resto del país 5.382.847
Total Hogares 9.149.931
26
Proyectando los porcentajes de GBA al recorte definido, se puede derivar que
del 1.570.874 Hogares contenidos en la zona de influencia, el 26,10% cuenta con al
menos un adulto mayor de entre 60 y 75 años, mientras que el 13,30% tiene presencia
de al menos un adulto mayor con 75 años o más. Es decir, del total de 1.570.874,
952.856 Hogares (60,7%) no cuentan con adultos mayores, 409.569 Hogares (26,10%)
cuentan con adultos mayores de entre 60 años y 75 años, y 208.449 Hogares (13,30%)
cuentan con adultos mayores de 75 años o más.

según grupo de edades
Si como se refirió anteriormente16 en los hogares con presencia de un adulto

mayor dentro del rango de edad 60-75 años existe un 10,8% de problemas de
dependencia, mientras que para el rango de más de 75 años aumenta a 31,4%,
proyectando a la zona de influencia se deriva que en Quilmes y alrededores existen
109.686 hogares en donde viven adultos de 60 años o más con algún tipo de
dependencia. Desagregando el total se puede estimar que en 44.233 hogares viven
adultos mayores entre 60 y 75 años, y que en 65.453 hogares viven adultos mayores de
75 años o más.
Rango de edad Cantidad de % de Cantidad de Hogares con

Hogares Dependencia Dependencia
(UCA 2018)
Entre 60 años y 75 409.569 Hogares 10,8% 44.233 Hogares

años
Mayores de 75 años 208.449 Hogares 31,4% 65.453 Hogares
16
Informe UCA
27
Distribución del total de adultos mayores con dependencia según grupo etario
Total de Hogares con adultos mayores en Quilmes y alrededores según sexo
Por último, a la proyección anterior se suma la variable sexo ya que la misma

tiene una fuerte incidencia. Del análisis de la EPH 3ºT - 2018, se desprende la siguiente
información:
Hogares según presencia de adultos mayores de sexo femenino / masculino
Hogares % GBA % Hogares con UA – 41,7%

adultos mayores
Hogares GBA con al menos un 1.113.860 29,57% 75,16% 464.479 Hogares

adulto mayor de 60 años de sexo
femenino
Hogares GBA con al menos un 368.198 9,77% 24,84% 153.539 Hogares

adulto mayor de 60 años de sexo
masculino
Hogares GBA sin adultos mayores 2.285.026 60,66%
3.767.084 100,00%
Total
28
según sexo
Proyectando los porcentajes de GBA al recorte definido, y cruzando la

información con los datos de la ENCAVIAM es deriva que existen 56.666 hogares con
al menos un adulto mayor de 60 años de sexo femenino
Sexo Cantidad de % de Hogares con Cantidad de

Hogares con dependencia según Hogares con
Dependencia sexo dependencia
según sexo
(ENCAVIAM, 2012)
(ENCAVIAM,
2012)
Hogares GBA con al 464.479 Hogares 12,2% 56.666 Hogares

menos un adulto mayor
de 60 años de sexo
femenino
Hogares GBA con al 153.539 Hogares 5,9% 9.059 Hogares

menos un adulto mayor
de 60 años de sexo
masculino
Será considerablemente mayor la presencia de dependencia en hogares con

mujeres (86%) que con varones (14%).
29
En síntesis
● Existen 1.570.874 Hogares en la zona de influencia determinada por el estudio,

que representan el 41,7 % del total de GBA.
● Del total de hogares, se estima que 12.030 son demandantes de un servicio

privado de cuidado. De este segmento aquellos que pertenecen a estratos
socioeconómicos medio-altos son los que mayoritariamente podrían resolver
problemas de dependencia contratando un servicio privado (52%), seguidos de
los estratos socioeconómicos altos (35%) y por último por los estratos
socioeconómicos medio-bajos (13%). Se destaca que los segmentos
socioeconómicos bajos resuelven con otro tipo de estrategias los problemas de
dependencia en sus hogares. Por lo que será más probable encontrar mayores
niveles de demanda en los estratos socioeconómicos medio-altos y altos.
● De estos hogares existe un porcentaje mayor de dependencia en aquellos que

tienen adultos mayores en la franja de 75 años y más (60%) por sobre la franja
etaria 60 años – 75 años (40%). Por lo que será más probable encontrar mayores
niveles de demanda en la franja de mayores de 75 años. De estos hogares
aquellos que tienen presencia femenina ofrecen mayores niveles de
dependencia (86%) que los que tienen presencia masculina (14%). Por lo que
será más probable encontrar mayores niveles de demanda en los hogares con
presencia femenina.
30
2.2 Demanda de cuidado en mercados institucionales
Por Mercados Institucionales se refiere a aquellos espacios del mercado en los

que los clientes son instituciones públicas (ej.: universidades, instancias
gubernamentales a nivel nacional / provincial / municipal, organismos públicos, etc.) u
organizaciones de la sociedad civil (sindicatos, organizaciones sociales, centros
comunitarios) cuyos criterios de compra apuntan a una decisión de política institucional.
En estos casos el agente que toma la decisión de compra podrá incluir entre sus factores
de decisión criterios de integración social, generación de puestos de trabajo u otros
criterios no relacionados estrictamente con las características y precios de los
productos.
Para el estudio se identificaron y analizaron un conjunto de 6 instituciones

gubernamentales relevantes para el desarrollo comercial de potenciales cooperativas
de cuidadoras en el municipio de Quilmes. Algunas de ellas tienen una incidencia directa
a partir de la contratación del servicio de cuidado como prestación; otras brindan
subsidios a sus afiliados o destinatarios de políticas públicas que, como usuarios,
requieren del cuidado; hay instituciones que generan espacios de encuentro físico y/o
registros virtuales de articulación entre oferta y demanda. A continuación se hace una
presentación de cada una de ellas, a partir de información recabada en entrevistas
realizadas a informantes claves de dichas instituciones.
La Dirección Nacional de Políticas para Adultos Mayores – DINAPAM es un

organismos dependiente del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación17. El
mismo se ha consolidado como el órgano rector de las políticas públicas para el sector
de adultos mayores en el país.
En términos comerciales, la DINAPAM no puede considerarse como un potencial

demandante de las cooperativas de cuidado, ya que en su presupuesto no cuenta con
partidas para financiar la prestación del servicio a usuarios directos, ni con partidas para
el otorgamiento de subsidios destinados a la contratación del mismo. La importancia de
la DINAPAM para las cooperativas, sin embargo, reside en la formación, certificación y
la creación del registro nacional de cuidadores domiciliarios.
17
https://www.argentina.gob.ar/desarrollosocial/adultosmayores
31
La DINAPAM es el actor más relevante en la formación y certificación de
capacidades, transfiriendo fondos a instituciones gubernamentales y no
gubernamentales de todo el país. El organismo declara haber formado y certificado, a
través de convenios con provincias, municipios, universidades, y organizaciones no
gubernamentales a más de 50.000 cuidadoras en todo el país durante las últimas dos
décadas.
El Registro de Cuidadores Domiciliarios18 nace como un espacio de acceso a la

capacitación y la certificación, pero en su implementación toma relevancia como espacio
de vinculación entre oferta y demanda. En palabras de un referente de la DINAPAM:
“No se pensó como bolsa de trabajo ni una agencia de colocación, sin embargo,
cuando se utiliza se articulan oferta certificada y demanda directa, y se evita la
intermediación y las comisiones de las agencias y empresas privadas…19.
El registro cuenta, actualmente, con más de 5.000 cuidadoras registradas, y para

sumarse se requiere de un trámite de inscripción voluntario y la presentación de
documentación que acredite la formación. Por el momento, integrar cooperativas en el
registro no está en los planes de la Dirección, pero se están reactivando líneas de apoyo
a cooperativas de cuidadoras para acceder a líneas de fortalecimiento y acceso directo
a fondos de capacitación. La DINAPAM no se responsabiliza por nada de lo que pueda
suceder en el vínculo laboral que se establece a partir del encuentro de cuidadoras y
usuarios en el registro
La Dirección de Adultos Mayores20 es un área dependiente de la Secretaría

de Desarrollo Social del Municipio de Quilmes21. A diferencia de la DINAPAM, la
18
http://registroncd.senaf.gob.ar/ListadoCuidadores.aspx
19
Entrevista informante clave DINAPAM
20
http://www.quilmes.gov.ar/gobierno/secretaria-de-desarrollo-social.php
21
Se entrevistó a la Dr. María Laura Ghio, Secretaría de Desarrollo Social del Municipio de Quilmes, y a
la Directora de Adultos Mayores dependiente de dicha secretaría.
32
Dirección municipal contrata servicios de manera directa. Sin embargo, dicha demanda
tiene un alcance muy limitado. El municipio tiene contratadas a 3 cuidadoras para su
hogar de ancianos, y una 1 cuidadora en el equipo de restitución de derechos en
situaciones de emergencia y alta vulnerabilidad. La Dirección articula con la DINAPAM
y desarrolla cursos básicos y específicos para la profesionalización de las cuidadoras.
En 2019 se lanzó la décima cohorte del curso básico con una convocatoria que superó
las expectativas y obligó a las autoridades a ampliar los cupos. Desde la Secretaría se
estima que llevan capacitadas más de 500 personas en Quilmes desde el año 2009.
Según las funcionarias entrevistadas, dichos espacios sirven para que las cuidadoras
puedan vincularse, compartir trabajos, compartir experiencias, y conformar grupos de
contacto (whatsapp, facebook, etc.). En términos de demanda potencial, aparece una
oportunidad interesante en la articulación propia de las áreas de la Secretaría. El equipo
de Restitución de Derechos, que trabaja con situaciones de vulnerabilidad, recurre a la
Dirección de Adultos solicitando cuidadoras de manera frecuente. A modo de brindar
una respuesta ordenada, la Dirección confeccionó un registro (paralelo al Registro de la
DINAPAM) donde frecuentemente se referencia a cuidadoras que se destacan en los
cursos de formación. Complementariamente, el equipo de la Dirección, colabora con las
familias que requieren el servicio a la hora de gestionar los subsidios y autorizaciones
ante las obras sociales. Según las funcionarias, PAMI da un subsidio de $ 870 que se
incrementa a $ 2400 una vez que se certifica el título de cuidadora domiciliaria tres
meses después; IOMA, a diferencia de PAMI contrata cuidadoras para brindar el servicio
una vez que éste es autorizado. Los trámites para dichas autorizaciones suelen ser muy
engorrosos y para las contrataciones se requiere una serie de requisitos de formalidad
que en general les cuesta mucho a las cuidadoras; en el caso de PROFE, tienen los
mismos requisitos que IOMA pero nunca se logró desde la Dirección que se efectivice
una contratación. Desde la Dirección no se identificaron otras obras sociales que cubran
la prestación de cuidado domiciliario “... hace poco tuvimos el caso de una mujer que
tenía la obra social de Luz y Fuerza a la cual le rechazaron la posibilidad”22. Al igual que
la DINAPAM, las autoridades hacen hincapié en aclarar que su registro y recomendación
no implican participación o responsabilidad alguna en el contrato que se establezca
entre la cuidadora y la familia contratante. A pesar de ello, el equipo municipal expresa
que intenta reunir a las partes y establecer honorarios consensuados y tareas
22
Entrevista funcionarias de la Secretaría
33
previamente acordadas con límites claros. Para eso se convocan a una o más reuniones
entre las partes y colabora para llegar a un acuerdo. Por último, desde el área hay interés
en colaborar a cooperativizar las cuidadoras y/o formalización de los grupos, pero no se
ha logrado aún. No ha existido articulación entre áreas de economía social y la dirección
de adultos mayores, pero se expresa interés para generarla desde la Dirección de
Adultos Mayores.
El Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados -

PAMI brinda asistencia médica integral a cinco millones de afiliadas y afiliados en todo
el país. El PAMI ofrece prestaciones sociales y médicas que incluyen la cobertura de
cuidados domiciliarios específicamente bajo dos modalidades: a. El Programa de
Asistencia a Situaciones de Alto Riesgo Sociosanitario (PROSAR); y b. El Servicio de
Atención Domiciliaria Integral.
El PROSAR contiene el Componente “Asistencia Integral de Ayuda Económica

para la Atención a la Dependencia y la Fragilidad” (ADyF). Según la normativa interna
del INSSJP, se otorga bajo la modalidad de subsidio individual económico y está
destinado a “afiliados que evidencien dependencia y/o fragilidad y requieran, en
consecuencia, asistencia integral para el desarrollo de las actividades de la vida diaria
y no cuenten con capacidad económica para afrontar los gastos inherentes o carezcan
de una red social de contención adecuada en función a sus necesidades.” (Resolución
613/2013). En este caso, el afiliado es quien contrata el servicio. El INSSJP sólo otorga
un subsidio individual como apoyo económico para la contratación del/la cuidador/a.
Desde el año 2008 el subsidio está fijado en un monto máximo de $870. En la práctica
la desactualización de este monto en relación a los valores de mercado hace que
muchos afiliados soliciten montos superiores por vías de excepción institucional. En los
últimos años, esta situación ha generado tiempos más largos en el otorgamiento de los
subsidios teniendo en cuenta que la aprobación de vías de excepción depende de
niveles superiores del instituto.
El Servicio de Atención Domiciliaria Integral, otorga una serie de prestaciones

que terceriza a través de empresas incorporadas al Registro Único de Prestadores del
INSSJP23 https://prestadores.pami.org.ar/registro.php. Los servicios que brinda PAMI a
23
Ver ANEXO II de la Reso 419/2018
34
través de estas empresas están organizados por Módulos y SubMódulos. Según la
normativa interna “algunos módulos están destinados a situaciones de baja complejidad
y mayor estabilidad de funciones, en tanto que otros se disponen para cuadros con
mayor complejidad y menor estabilidad de funciones del paciente.” (Resolución
419/2018). En este sentido, las empresas podrán adherir al servicio a partir de dos
categorías: alta complejidad, baja complejidad o ambas. El INSSJP reconoce dos
módulos de baja complejidad y dos módulos de alta complejidad que combinan distintas
especialidades, insumos, servicios y carga horaria:
Módulos de baja complejidad
Módulo 1
Médico 1 visita por mes
Enfermería 1 visita por semana
Cuidador 4 horas por día
Módulo 2
Médico 2 visitas por mes
Enfermería 1 visita por día
Insumos Guantes,
generales Antiséptico, Cinta,
Baño fácil
Módulos de alta complejidad
Módulo 3
Médico 2 visitas por mes
35
Enfermería 2 a 4 sesiones por día
Kinesiología hasta 3 sesiones semanales
Insumos Alcohol líquido y gel, Apósitos no estériles, Baño fácil, Cinta, Bolsa
generales colectora de orina/sonda vesical, Gasas, Guantes, Antiséptico tipo
Yodo Povidona, Venda, Nebulizador/Aspirador
Insumos de Guía de suero, Solución fisiológica o dextrosado, Abbocath,

administración Agujas, Descartador, Jeringas, Llave de tres vías, Prolongadores,
parenteral Apósitos transparentes para el cuidado de la piel (tipo Tegaderm)
Módulo 4
Médico 1 visita por semana
Enfermería 8 hs por día
Kinesiología 3 a 5 sesiones semanales
Fonoaudiología 2 sesiones semanales
Insumos Alcohol líquido y gel, Apósitos no estériles, Baño fácil, Cinta,

generales Gasas, Guantes, Antiséptico tipo Yodo Povidona, Venda, Jeringa
de 10 a 5 mm, Bolsa colectora de orina/sonda vesical, Lidocaína,
Nebulizador/Aspirador
Insumos de Guía de suero, Solución fisiológica o dextrosado, Abbocath,

administración Agujas, Descartador, Jeringas, Llave de tres vías,
parenteral Prolongadores, Apósitos transparentes para el cuidado de la piel
(tipo Tegaderm)
A su vez, cualquiera de los módulos anteriormente desarrollados, pueden combinarse

con submódulos.
36
- Submódulo Insumos Generales
- Submódulo Insumos Oxigenoterapia
- Submódulo Equipamiento
- Submódulo de Soporte Funcional
- Submódulo de Kinesiología
- Submódulo de Terapia Ocupacional
- Submódulo de Fonoaudiología
- Submódulo de Estimulación Temprana
- Submódulo de Enfermería
- Submódulo de Insumos de Traqueostomía
- Submódulo de Cuidador
- Cuidador A: 4 horas
- Cuidador B: 8 horas
Obra Social de la Provincia de Buenos Aires - IOMA es la obra social más

grande de la provincia de Buenos Aires, basada en el sistema solidario de salud, en el
que todos reciben la misma cobertura sin distinciones de aportes. IOMA está organizado
en 14 direcciones regionales y 190 delegaciones, y otorga cobertura a afiliados
obligatorios (pueden ser activos y jubilados: empleados públicos provinciales y/o
municipales) y voluntarios (optaron en forma Individual o Colectiva). La obra social tiene,
entre sus prestaciones, contemplado la posibilidad de autorización del servicio de
cuidado domiciliario24. Sin embargo, para acceder a la prestación la familia y la
cuidadora requerirán llevar a cabo una serie de gestiones que podrán durar un mínimo
de 3 meses hasta su efectivización. La evaluación y eventual autorización del servicio
quedará a cargo de la auditoría especializada correspondiente a la Dirección de
Programas Específicos. El tope de autorización para un cuidador domiciliario es de 12
horas diarias y de 6 días máximo a la semana, lo que equivale a un total de 72 horas
24
http://www.ioma.gba.gob.ar/index.php/acceso-prestadores/cuidador-domiciliario/
37
semanales y 288 horas mensuales. Cabe destacar, que los límites de autorización rigen
indistintamente tanto para aquellos casos en que el servicio sea prestado a un afiliado
o a varios. Si la situación del afiliado requiriese más de 12 horas diarias y/o más de 6
días a la semana de cobertura, podrá solicitar el servicio de parte de 2 o más cuidadores
en consonancia con los límites establecidos. En caso de ser autorizadas las horas, el
cuidador domiciliario designado deberá presentar la siguiente documentación: a.
fotocopia del DNI del cuidador domiciliario; b. fotocopia del título de formación del
cuidador domiciliario; c. constancia de opción de AFIP del cuidador domiciliario; d.
constancia de CBU del Banco Provincia de Buenos Aires del cuidador domiciliario (este
requisito sólo se exigirá luego de que el efector haya percibido por parte de IOMA el
pago de su primera facturación).
Programa Federal Incluir Salud25 - (ex PROFE) es un programa de la Agencia

Nacional de Discapacidad que permite el acceso a los servicios de salud a los titulares
de las Pensiones No Contributivas (PNC). Financia la cobertura médico-asistencial a
titular de pensiones asistenciales (madres con siete hijos y más, personas con
discapacidad con invalidez laboral, mayores de 70 años en situación de pobreza);
beneficiarios de pensiones por leyes especiales; y beneficiarios de pensiones
graciables. A pesar de contar con un sistema que plantea requisitos y beneficios
similares a los de IOMA, en Quilmes, informantes claves indican que no han logrado
que se autorice ninguna prestaciones de cuidado domiciliario.
El Servicio de Asistente Gerontológico Domiciliario y Hospitalario26

depende del Ministerio de Desarrollo Humano y Hábitat, de la Secretaría de Integración
Social de Adultos Mayores, de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. El Servicio otorga
subsidios a adultos mayores en situación de pobreza o vulnerabilidad social bajo la
forma de horas de asistencia gerontológica. Los usuarios no reciben el subsidio en
dinero. En este caso, la ciudad contrata las acompañantes que visitan a los adultos
mayores 4 horas dos veces por semana. La atención para presentarse es de lunes a
25
http://www.incluirsalud.gba.gob.ar/?page_id=71
26
https://www.buenosaires.gob.ar/desarrollohumanoyhabitat/personasmayores/apoyoyservicios/agdh
38
viernes de 10 a 16, en Balcarce 362, 3º piso. Los teléfonos de contacto 4331-6664
internos 3112 y 3113; el mail: atencion_gerontologicadomiciliaria@buenosaires.gob.ar
39
2.3 Demanda de cuidado en mercados privados
Por Mercados Privados se refiere a espacios del mercado en los que el cliente
es una empresa privada o un agrupamiento de ellas (ej.: cámara empresaria). El agente
que decide la compra es el encargado de compras de la empresa que puede ser un
empleado del área de compras, un gerente o bien el dueño de la empresa en el caso de
las MiPyMEs. Su decisión estará en lo general orientada en base a criterios de
eficiencia, escala, calidad, estandarización y costos.
Para identificar la demanda en Mercados Privados se realizó un relevamiento de

empresas que con diferentes formatos ofrecen, de manera directa o tercerizada, el
servicio de cuidado de adultos mayores. Estos espacios de demanda privada se
presentan como potencial demanda que las cooperativas deben analizar teniendo en
cuenta las condiciones que se presentan en cada caso.
A continuación, se pone a disposición una serie de listados confeccionados a

partir del relevamiento territorial de clínicas, geriátricos y obras sociales con sede en el
Municipio de Quilmes, que las cooperativas de cuidadoras domiciliarias podrán utilizar
en el marco de sus estrategias comerciales.
Empresas privadas de salud con sede en el Municipio de Quilmes
Empresa Contacto
Sanatorio de la Trinidad de Quilmes http://www.trinidadquilmes.com.ar/
Sanatorio Modelo de Quilmes http://www.sanatoriomodeloquilmes.com/
Santa Clara, Policlínico de Quilmes http://santaclaraquilmes.com/
Clínica Calchaquí https://www.facebook.com/pages/Clinica-

Calchaqui/293399140739394
40
Clínica Privada Ceni https://www.facebook.com/pages/Cl%C3%
ADnica-Privada-Ceni/1544837092290458
Clínica Privada General Belgrano Teléfono 011 42501823
Sanatorio Urquiza http://www.surquiza.com.ar/
Instituto Médico Modelo http://sanatorioimm.com.ar/web_vieja/
Sanatorio Bernal http://www.sanatoriobernal.com.ar/
Centro Médico San Martín Av. San Martín 5537 - Ezpeleta. Teléfono:
4216-8098
Clínica Privada del Niño y la Familia http://www.clinicadelninoylafamilia.com.ar/
Clínica del Niño de Quilmes http://www.lcnq.com.ar/
Instituto Médica Cer http://www.institutocer.com/
Medife, sede Quilmes https://www.medife.com.ar/Default.asp
Dirección en Quilmes: Videla 260 - Quilmes
Cobertura Medica Apres https://www.apres.com.ar/
Santa Clara Ayacucho y Formosa - Don Bosco.

Teléfonos: 4008-4300Int:56 / 4008-4333
santaclara.quilmes@grupobasa.com.ar
Policlinica Mitre https://www.facebook.com/policlinicasmitre
41
Obras Sociales con sede en el Municipio de Quilmes
Obra Social del Personal de la Actividad http://ospacacerveceros.com.ar/

Cervecera y Afines
Olavarría 29 - Quilmes
Obra Social del Personal de la Industria de http://www.ospiapba.org.ar/

la Alimentación
Dirección: Perón 153 - Quilmes. Teléfono
4253-6265
Obra Social del Personal de la Construcción www.construirsalud.com.ar/
San Martín 724 - Quilmes. Teléfonos: 4224-

5436 / 0800-222-0123
informacion@construirsalud.com.ar
Obra Social del Personal de la Maestranza www.som.org.ar/
Gran Canaria 938 - Quilmes. Teléfonos:

4224-7160 / 4224-8900
quilmes@ospm.org.ar
Obra Social del Personal de la Seguridad e www.ospsip.org.ar/

Investigaciones Privadas
Suipacha 119 - Quilmes. Teléfono: 4254-
0585 / 0800-333-6777
Obra Social del Personal de la Industria del https://www.ospip.org.ar/

Plástico
Humberto Primo 99 - Quilmes
Obra Social del Personal de los Pasteleros https://obrasocialpasteleros.com/
Humberto Primo 154 - Quilmes. Teléfono:

4253-9722
Obra Social del Personal de la Industria http://www.ospit.org.ar/

Textil
42
Gral.Paz y Garibaldi - Quilmes. 4253-4695
Obra Social del Personal del Personal y ospep.org.ar/

Empleados de Panadería
Manuel Quintana 999 - Quilmes. Teléfonos:
4253-2697 / 0800-999-3861
Obra Social de Viajantes y Vendedores www.andar.org.ar
Nicolás Videla 99 - Quilmes. Teléfonos:

0800-345-2627 / 4224-4016 andar-
quilmes@redsocialfuva.org.ar
Obra Social del Personal de la Industria del https://www.soivavidrio.com.ar/

Vidrio
Ayacucho y Formosa - Don Bosco. Teléfono:
4252-2091
Obra Social de Supervisores de la Industria http://asimra.org.ar/web/index.html

Metalúrgica
Amoedo 2817 - Quilmes. Teléfono: 4250-
1899
Obra Social del Personal de Dirección http://www.servesalud.com.ar/
Av. 12 de Octubre y Gran Canaria - Quilmes.

Teléfono: 4349-1706
Obra Social de Empleados Textiles y Afines http://www.osetya.com.ar/
Garibaldi 166 - Quilmes. 4253-3311
Obra Social de Empleados Hoteleros y http://osuthgra.org.ar/web/

Gastronómicos
9 de Julio 173 - Quilmes. 4253-9115
Obra Social de Empleados de Comercio y San Martín 515 - Quilmes. 0800-666-0400

Actividades Civiles
https://www.osecac.org.ar/
43
Obra Social de la Unión Obrera Metalúrgica http://osuomra.uom.org.ar/site/
de la República Argentina San Martín 401 - Quilmes. 4253-6064
Obra Social de Mecánicos y afines al http://www.osmata.com.ar/

Transporte Automotor
Olavarria 72 - Quilmes. 4253-0162
Obra Social del Personal de la Sanidad http://www.sanidad.org.ar/

Argentina
Vicente López 1969 - Quilmes. 4350-7400
Obra Social Bancaria de la Argentina http://www.osssb.com/
Videla 25 - Quilmes. 4224-8654
Acción Social de Empresarios https://www.ase.com.ar/
Alsina 418 - Quilmes. 4254-7500
Obra Social Agentes de Propaganda Médica http://www.aapmra.com/
Guido Spano 629 - Bernal. 4252-2388
Policlínico del Sindicato de la Industria del Uriburu y Paraná - Bernal. 4252-9402

Papel y Cartón
Geriátricos con sede en el Municipio de Quilmes
Geriatrico Brisa Otoñal https://www.facebook.com/Geri%C3%A1tric

o-Brisa-Oto%C3%B1al-115589262504672/
Av. Dardo Rocha 1117, Bernal
Hogar de Ancianos Starford http://www.grupo-boston.com.ar/
44
Geriatrico y Hogar de Día Juan Pablo II https://www.facebook.com/Geriatrico-y-
Hogar-de-dia-Juan-Pablo-II-
300326603505072/
El hogar de la abuela Sarah http://www.hogardelaabuelasara.com.ar/
Calle 319 N°1146 - Quilmes, Teléfono: 4253-

9854 / 4224-2736
Residencia Geriátrica Casa Blanca Teléfono: 4224-1481
Residencia Geriátrica Quilmes Oeste Jujuy 378 - Quilmes. Teléfono: 4259-9117
Hogar de Abuelos San Expedito https://www.facebook.com/pages/category/

Medical-Company/Hogar-de-abuelos-SAN-
Expedito-301097370024676/
San Miguel Arcangel https://www.facebook.com/pages/category/

Medical---Health/Residencia-
Geri%C3%A1trica-San-Miguel-
Arc%C3%A1ngel-1541705755848680/
Residencia Geriátrica Otoñal San Martín 337 - Quilmes. Teléfono: 4224-

2684 / 4224-7169
La Posada del Sol Castro Barros 69 - Bernal. Teléfono: 4252-

1437
Las Palmeras Tucumán 618 - Quilmes
Vivencias. San Juan 653 - Quilmes
Hogar Don Bosco https://hogar-don-bosco-de-

quilmes.negocio.site/
45
Renacer Quilmes Oeste https://www.facebook.com/renacer.quilmesoe
ste.1
Hogar Los Jazmines https://www.facebook.com/HogaryCentrodeDi

aLosJazmines/
Residencia El Laurel Cevallos 974 - Quilmes. Teléfono: 4257-

1575
Mi tierno hogar R. Saenz Peña e Islas Malvinas - Quilmes.

Teléfono 15-6711-7700 / 15-6786-2266
46
3. Análisis de oferentes
Para el análisis de empresas oferentes del “servicio de cuidado domiciliario” con

alcance en el Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA) se realizó una búsqueda web
y se identificó, a modo de muestra, las 8 empresas mejor posicionadas a partir de su
inversión en marketing digital. A continuación se listan las empresas:
Empresa Link
Asistencia Exclusiva http://www.asistenciaexclusiva.com/
Cuidar en Casa https://www.cuidarencasa.com.ar/
Helfen - Cuidados en Salud https://www.cuidadosespecialesensalud.co

m/
LHC Consultores https://laguia.online/medicina-salud/lhc-

consultores.html#
Permanencia https://www.permanencia.com.ar/
Zolvers https://zolvers.com/
Asiscom http://www.asiscom.com.ar/
Sygma - Asistencia Domiciliaria https://www.sygmaservicios.com.ar/?page_i

d=36
Del análisis muestral se desprenden algunas consideraciones a tener en cuenta:
- Se identifican dos subconjuntos. Por un lado, empresas especializadas

exclusivamente en el cuidado no terapéutico. Por otro lado, empresas que
abarcan un espectro mayor de intervención, y que incluyen servicios de atención
47
médica especializada, servicios de enfermería, servicios de diagnóstico, alquiler
de equipos, y hasta servicios de limpieza.
- En todos los casos se proponen amplia variedad de formas de contratación en

cuanto a días y horarios. De 2 a 24 horas; de 1 a 7 días a la semana.
- Las empresas con servicios complementarios ofrecen planes combinados con

abonos mensuales que integran cuidados no terapéuticos, con visitas de
enfermería, visitas de kinesiología, fonoaudiología, médicos clínicos,
diagnósticos, etc.
- En general la estrategia de las empresas apunta a clientes - usuarios directos y

sus familias. Sin embargo, existen casos de empresas que direccionan parte de
su estrategia comercial a captar clientes corporativos y/o institucionales, como
obras sociales, prepagas, compañías de seguros, etc.
- En un solo caso se explicita la disponibilidad de personal de cuidado de ambos

sexos. En general no está aclarado.
- En todos los caso se hace hincapié en la supervisión del servicio, en la

posibilidad de cambiar la persona si usuario o familia no estuviesen conformes.
- En todos los casos se asegura contar con personal altamente formado. En la

mayoría se menciona la formación continua de las cuidadoras brindada por la
empresa.
- En la mayoría se expresa contar con servicios de guardia ante emergencias.
- En la mayoría de las empresas relevadas el contrato se establece entre usuario

y la empresa. Solo en el caso de una de las empresas, se plantea un
funcionamiento “uberizado”, donde se pretende funcionar como agencia que no
se responsabiliza por la relación laboral de cuidadoras y usuarios.
A continuación, a modo de ejemplo, se transcribe el valor de los planes mensualizados

de una de las empresas listadas a marzo 2019:
48
Lunes a Viernes Lunes a Sábado Lunes a Lunes
6 horas $23.500 6 horas $26.000 6 horas $30.000
Complementariamente, se relevaron las empresas prestadoras de PAMI con contratos

vigentes al 2019, a través de las cuales se terceriza el servicio de cuidado domiciliario
a nivel nacional:
Empresa Link
International Health Service Argentina http://www.ihsa.com.ar/que-es-

ihsa/divisiones/div-cuidados
Sanity Care - Internacion Domiciliaria http://www.sanitycare.com/
Pale Care - Internacion Domiciliaria http://palcare.com.ar/servicios/internacion-

domiciliaria.html
En Casa http://internaciondomiciliaria.org/index.html
Priority Home Care http://www.priorityhomecaresrl.com.ar/
Cuidados Integrales Domiciliario http://www.cidhome.com.ar/
Más Vida http://masvida.com.ar/internacion-

domiciliaria
49
Bienestar en Casa https://bienestarencasa.com/financiadores/
Equi Salud http://equisalud.com.ar/index.php
Cuidarte Argentina - Internación Domiciliaria http://cuidarteargentina.com.ar/
Para Red - Red Nacional de Salud a http://www.parared-sa.com.ar/servicios/

Domicilio
Laboratorio Rivera https://www.laboratoriorivera.com.ar/#/inter

nacionDomiciliaria
Basa Salud http://www.basaplandesalud.com.ar/index.h

tml
Sidom - Servicio de Internación Domiciliaria http://sidom.com.ar/cuidados-

domiciliarios.php
Interdos - Internación Domiciliaria y http://www.interdos.com.ar/index.html

Cuidados Paliativos
De las mismas se desprende que en su totalidad corresponde a empresas

consolidadas, con amplio alcance geográfico e importante espectro de servicios de
cuidados domiciliarios, que pueden incluir enfermería, medicina especializada,
diagnósticos, alquiler de equipos, cuidados paliativos, traslados de emergencia, entre
otros.
50
4. Reflexiones finales
El cuidado desde el plano normativo nacional e internacional y su contraste en la

realidad
El desarrollo normativo en la legislación nacional e internacional, ha tenido

avances considerables respecto de los derechos humanos de las personas mayores, y
específicamente en lo que respecta a los servicios de cuidado a largo plazo. En este
sentido, el Estado Nacional Argentino asume el compromiso y la responsabilidad de
garantizar este derecho y “disponer de los recursos necesarios para garantizar el
reconocimiento y el pleno goce y ejercicio, en condiciones de igualdad, de los derechos
humanos y libertades fundamentales de la Persona Mayor”27. En lo que refiere al
sistema de cuidados, la legislación nacional ratifica el compromiso de adhesión a la
convención interamericana sobre la protección de los derechos humanos de las
personas mayores y propone un cambio de paradigma en el abordaje tradicional del
trato, la atención y las polıt́ icas públicas en la materia. La convención establece que los
Estados Parte “... deberán diseñar medidas de apoyo a las familias y cuidadores
mediante la introducción de servicios para quienes realizan la actividad de cuidado de
la persona mayor, teniendo en cuenta las necesidades de todas las familias y otras
formas de cuidados, ası́ como la plena participación de la persona mayor, respetándose
su opinión”28. Sin embargo, a pesar de los avances mencionados en términos
normativos, el acceso a servicios de cuidado para el universo de personas mayores se
presenta como uno de los grandes desafíos de las sociedades actuales y venideras. La
real efectivización de este derecho, que el Estado se compromete a garantizar
adhiriendo a tratados internacionales, se encuentra fuertemente desfasado de los
avances que ha mostrado el plano teórico y normativo.
El cuidado desde el plano de la actividad económica
Las proyecciones demográficas a nivel mundial, de la región latinoamericana, y

de nuestro país en particular plantean un panorama constante de envejecimiento de la
27
Convención interamericana sobre la protección de los derechos humanos de las personas mayores,
junio 2015.
28
Idem
51
población que estima para el año 2050 una de cada cinco personas será mayor a 65
años. Estas proyecciones, que son leídas con preocupación por los organismos
nacionales e internacionales especializados en la temática, plantean un alerta a los
Estados y sus sistemas de protección social poco preparados para abordar dicho
escenario.
Este proceso de envejecimiento demográfico conlleva un aumento de la

demanda de servicios de cuidado de personas adultas mayores. Las nuevas tendencias
en gerontología plantean el desarrollo de un envejecimiento activo que retrase la
institucionalización, generando soportes de cuidado progresivos empezando por el
ámbito de vida de los sujetos. Es decir, que las tendencias más progresistas de abordaje
del fenómeno mencionado proponen trabajar sobre el envejecimiento mediante formas
de intervención que prioricen el acompañamiento domiciliario por sobre la
institucionalización de las personas; entendiendo que la institucionalización se espera
como recurso para aquellos casos donde los soportes de cuidado en domicilio ya no
sean suficientes. En este marco de constante envejecimiento de la población, y aumento
de la demanda de servicios de atención domiciliaria por sobre los institucionalizados, el
cuidado no terapéutico de adultos mayores aparece como una actividad económica en
crecimiento y con amplio potencial de desarrollo.
La pregunta fundamental, sin embargo, es ¿quién se hace cargo del costo de

dichos servicios? En un contexto de achicamiento del Estado y de discusión sobre el
funcionamiento de los sistemas previsionales, los servicios de cuidado domiciliario
suman y complejizan aún más la situación. Para poner en contexto, en Argentina, año
2019, el costo de un servicio de cuidado no terapéutico, de lunes a viernes, 8 hs por día,
equivale al ingreso de tres jubilaciones mínimas29. Sin lugar a duda, para la mayoría de
los adultos mayores del país, incluso con la ayuda de sus familias, soportar el costo de
un servicio de cuidado domiciliario en forma particular o privada se torna prácticamente
imposible. Según las estimaciones realizadas, la cantidad de usuarios finales que
actualmente eligen como estrategia contratar un servicio de atención privada es cercano
al 10% del total. El 90% de los hogares con adultos mayores dependientes resuelven el
cuidado intrafamiliarmente. Para el caso de Quilmes y alrededores se estimó que del
1.5 millones de hogares que se encuentran en la zona de influencia definida, 110 mil
29
65% de los jubilados cobran la mínima.
52
contenían adultos mayores de 60 años, y esos hogares con adultos mayores solamente
12 mil eran demandantes de un servicio privado de atención.
Por el lado del Estado, desde los ámbitos nacionales, provinciales y municipales
las respuestas a la necesidad son muy limitadas, y se focalizan especialmente en la
formación de capacidades de cuidadores y cuidadoras antes que en garantizar la
prestación a los usuarios. La obra social de los jubilados, PAMI, la obra social de la
provincia de Buenos Aires, IOMA, prevén la prestación con una cobertura igualmente
limitada, ya sea mediante subsidios insuficientes, módulos con escasa carga horaria,
sumado a gestiones engorrosas. En este marco, son las familias de mayores ingresos
quienes, en general, pueden acceder a un servicio de estas características.
El servicio de cuidado desde el plano de la economía popular, social y solidaria
Las condiciones del trabajo doméstico están establecidas por la Ley 26.844
‘’Régimen Especial de Contrato de Trabajo para el Personal de Casas Particulares’’,
promulgada en abril del año 201330. En dicha ley se define al trabajo doméstico y se lo
categoriza según la actividad. En fragmento del artículo 2° se define que:
‘’... Se entenderá como tales también a la asistencia personal y acompañamiento

prestados a los miembros de la familia o a quienes convivan en el mismo
domicilio con el empleador, así como el cuidado no terapéutico de personas
enfermas o con discapacidad’’.
La ley prevé el derecho de las trabajadoras de casas particulares a vacaciones

pagas, una ART, licencia por maternidad, jornadas de trabajo limitadas, entre otros
derechos laborales históricamente no le fueron reconocidos31. Este marco jurídico es
acompañado por una estructura sindical. La Unión del Personal Auxiliar de Casas
Particulares (U.P.A.C.P.)32 es la entidad reconocida por la Secretaría de Trabajo para
30
http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/210000-214999/210489/norma.htm
31
Un atajo de las disposiciones y condiciones que se establecen en dicha ley se encuentran en:
https://www.argentina.gob.ar/trabajo/tribunaldomestico/condiciones
32
https://www.upacp.org.ar/
53
representar a las trabajadoras que desarrollan sus tareas en casas particulares, y la
obra social de pertenencia es O.S.P.A.C.P.33
A pesar de que la actividad del cuidado no terapéutico de adultos mayores está

incluido en el régimen especial de contrato de trabajo para personal de casas
particulares mencionado, la realidad marca que existe un porcentaje muy menor de
trabajadoras inscritas en el marco de dicha ley. Tanto a partir de entrevistas como de el
diálogo directo con las cuidadoras34 se deriva que la mayoría de las cuidadoras inscritas
en AFIP optan por alguna variante del monotributo (general, social, cooperativa). Sin
embargo, y a pesar de no contar con estimaciones oficiales, se estima que la mayoría
de las trabajadoras del sector trabajan informalmente y no se enmarcan ni en la ley
26.844, ni en el régimen simplificado del monotributo. El cuidado domiciliario no
terapéutico de adultos mayores es una actividad ejercida, en su inmensa mayoría, por
mujeres de bajos ingresos. Es una de las actividades económicas peor remuneradas
del mercado y con mayores índices de informalidad. Un documento del ex Ministerio de
Trabajo describe que “el sector de cuidado de personas, es un sector históricamente
rezagado en sus condiciones de trabajo y remuneración; desempeñada en el ámbito de
hogares particulares, casi en exclusividad, ha sido una ocupación desvalorizada
económica y socialmente, afectando particularmente a las mujeres trabajadoras,
quienes han ocupado este espacio tradicional y mayoritariamente…”35.
La propuesta de cooperativización de las cuidadoras ha sido en las últimas

décadas una alternativa posible al trabajo por cuenta propia individual, y/o en relación
de dependencia “precarizada” que propone el mercado. Se entiende el cuidado de
adultos mayores como actividad enmarcada en la denominada Economía Popular, y en
ese marco un sujeto al que la Economía Social y Solidaria tiene la posibilidad de
proponer formas contra-hegemónicas de organización del trabajo.
En las entrevistas realizadas se sugiere repetidamente la predisposición de

muchas cuidadoras de agruparse para resolver problemáticas comunes vinculadas a
cuestiones comerciales, de crecimiento profesional y de contención socioemocional.
Asimismo, referentes institucionales refieren la importancia de conformar cooperativas
33
https://www.ospacp.org.ar/
34
Diálogos tenidos en encuentros regionales de cuidadoras de la DINAPAM donde participan de
actividades de reflexión y formación más de 300 mujeres por evento
35
http://www.trabajo.gob.ar/downloads/domestico/manual_cuidados.pdf
54
como estrategia de desarrollo del sector. Sin embargo, y a pesar de haber estado
presente como parte de la política pública durante varios años, el relevamiento que lleva
a cabo el proyecto en que se enmarca este estudio identificó, hasta el momento, cerca
de 20 cooperativas en todo país.
Las dificultades para llevar adelante la estrategia de cooperativización no se

presentan con claridad en los testimonios. Se podría inferir que la complejidad en la
constitución y sostenimiento de la figura cooperativa puede ser uno de los principales
obstáculos, sumado al costo impositivo y administrativo que conlleva cualquier empresa,
y la baja remuneración que reciben las cuidadoras por su tarea. Esa combinación de
complejidad, altos costos y bajas remuneraciones hacen que la cooperativización del
sector se transforme en un desafío que requiere abordar el fenómeno desde todas sus
aristas y con políticas públicas de calidad, acordes a las problemáticas mencionadas.
Más allá de profundizar los estudios de mercado y proponer estrategias comerciales y/o
de gerenciamiento de las cooperativas en relación a la demanda, existen elementos de
la meso y macro estructura que deben ser atacados para que el sector logre
desarrollarse.
55
ANEXOS
a. Formulario - IOMA
b. Formulario PAMI
c. Resolución 613/2013
d. Requisitos para proveedores PAMI - ANEXO II de la Reso 419/2018
e. Escalas…Resolución PAMI
f. Instructivo Proveedores PAMI
g. Documentos comerciales / Permanencia
h. Solicitud internación domiciliaria / INCLUIR SALUD
i. Resolución IOMA - Cuidador Domiciliario
j. Ley 26.844 - Régimen Especial de Contrato de Trabajo para el Personal

de Casas Particulares.
k. Resolución INET
l. Escala de Barthel
m. Escala de Lawton/Brody
56

PRAXIS - Estudio de Demanda de Cuidados - Mayo 2019 (Ultima Version)

Загружено:

Сведения о документе

Исходное описание:

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

PRAXIS - Estudio de Demanda de Cuidados - Mayo 2019 (Ultima Version)

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Estudio de demanda

1. Marco conceptual para el análisis de la demanda de cuidado

1.1 Una tipología de mercados para los emprendimientos de la Economía

1.1.1 Mercados privados

1.1.2 Mercados institucionales

1.1.3 Mercados de proximidad

1.1.4 Mercados digitales

1.1.5 Mercados de la Economía Social y Solidaria

1.2 Análisis socio demográfico de los adultos mayores y la dependencia en

1.2.1 Proyecciones generales de envejecimiento poblacional

1.2.2 Estado socio-funcional - Niveles de fragilidad y dependencia en

1.2.3 Adultos mayores / Hogares con dificultades para realizar con

1.2.4 Variación en los niveles de dependencia según grupos de edades

1.2.5 Variación en los niveles de dependencia según ingresos

1.2.6 Niveles de dependencia y estrategias de cuidado

1.2.7 Niveles de dependencia y estrategias de cuidado según ingreso

2. Estudio de demanda de cuidado

2.1 Demanda de cuidado en mercados de proximidad

2.2 Demanda de cuidado en mercados institucionales

2.3 Demanda de cuidado en mercados privados

El documento que se presenta a continuación fue elaborado por la Asociación

En el marco de dicha investigación y respondiendo a la actividad planteada se

En términos metodológicos se optó por realizar un estudio cuali-cuantitativo, para

El informe se presenta con un primer capítulo, en el que se desarrolla ‘’una

1.1 Una tipología de mercados para los emprendimientos de la Economía Popular

Para cualquier emprendimiento económico la capacidad de caracterizar el

En primer lugar el tipo de mercado determinará cómo se debe relevar

En segundo lugar veremos que a cada tipo de mercado le corresponde un

En tercer lugar, quizá el ámbito más evidente, el tipo de mercado determinará

Adicionalmente se suele definir al mercado en cuestión según las características

Teniendo en cuenta estos criterios, y con el objetivo específico de orientar las

Por último cabe mencionar que el mercado en estudio puede referirse a el

1.1.1 Mercados privados

En este tipo de mercado el cliente es una empresa privada o un agrupamiento

Los asuntos relativos a la capacidad de presupuestar adecuadamente, cumplir

1.1.2 Mercados institucionales

Si bien, como en el caso anterior, al tratarse de mercados altamente

Este tipo de mercados se caracteriza porque sus clientes son, en su gran

De esta manera las habilidades comunicativas de los encargados de ventas

Para desarrollar estos materiales y habilidades se vuelve imprescindibles

1.1.4 Mercados digitales

En los últimos años el cambio más relevante en el mercado de retail ha sido la

Como en el caso del mercado de proximidad, la información precisa acerca de

Es importante mencionar a su vez que se requiere aquí de mantener cierta

1.1.5 Mercados de la Economía Social y Solidaria

En este caso se vuelven muy importantes las capacidades de establecer un

Estrategias de mercado requeridas

Se presenta el siguiente cuadro que sintetiza, en función de los mercados

Mercado privado Grupo focal con

(idem “mercados privados”,

Inscribirse en portales de Implementación de Taller

Una escala de producción

Discurso de venta que haga Desarrollo de “puntos de

Atención de consultas Desarrollo de tienda

Mercado de la ESS Estrategias de integración

1.2.1 Proyecciones generales de envejecimiento poblacional

Las proyecciones estimadas por parte de organismos internacionales y

La región Latinoamericana no está ajena a este proceso, y desde la mitad del

1.2.2 Estado socio-funcional - Niveles de fragilidad y dependencia en adultos

Para analizar envejecimiento, fragilidad y dependencia en adultos mayores, se

Tomando como base estas referencias, se considerarán: independientes o

Ahora bien, según datos estadísticos relevados en la Encuesta Nacional sobre

1.2.4 Variación en los niveles de dependencia según grupos de edades y sexo