Ayuda para Tesis

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO EN MACROSOMIA FETAL

EN EL HOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA OCTUBRE A
DICIEMBRE DEL
2015
TESIS
PRESENTADA POR:
Bach. DORIS MIRELLA BERRIOS ALVARADO
Para optar el Título Profesional de Licenciada en Obstetricia
TACNA – PERÚ
2017
Factores de riesgo asociados a parto pretérmino de las gestantes atendidas
en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna durante el período 2013 - 2015
__________________________________________________________________________________
TABLA N° 01
NIVEL DE INSTRUCCION COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA
MACROSOMIA FETAL EN EL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE TACNA
DURANTE EL PERÍODO DE OCTUBRE A DICIEMBRE – 2015.
NIVEL DE CASO CONTROL X2 OR IC 95%

INSTRUCCION
n % n % p LI LS
Primaria 14 7,00% 7 3,50% 2.075 0.819 5.257
7,476 1.344 0.884 2.044
Secundaria 141 70,50% 128 64,00%
0,058 0.757 0.451 1.272
Superior no 31 15,50% 39 19,50%
universitaria
Superior 14 7,00% 26 13,00% 0.504 0.255 0.996
universitaria
Total 200 100,0% 200 100,0%
Fuente: Historias clínicas del Hospital Hipólito Unanue de Tacna.
INTERPRETACIÓN
En la Tabla 01 se muestra la distribución de casos y controles según el nivel de
instrucción. Se encontró que en su mayoría el grupo control presentan un nivel de
instrucción “Secundaria” (70.50%), seguidamente del nivel de instrucción
“Superior no universitaria”(15,50%) lo cual es similar a la proporción con el grupo
control con un 64,00% y 19,50% respectivamente, Con respecto al grado de
instrucción no existe diferencia entre los grupos casos y controles según
estadístico de prueba Chi cuadrado X2=7,476 con un P= 0.058, por otro lado a un
95% de confianza podemos concluir que las gestantes con nivel de instrucción
solo hasta primaria tienen un factor de riesgo 2 veces más que las que tiene
estudios superiores a este (OR=2,075 IC = 0,819;5,257). mientras que las
________________________________________________________________________________
Estadístico: Julio Cesar Apaza Chura Telf cel 948 915801 mail julius_estadistica@hotmail.com
__________________________________________________________________________________
gestantes con estudios superiores universitarios son menos propensas a tener
complicaciones al momento de parto pretérmino ya que presentan un factor
protector según (OR=0,504 IC = 0,255; 0,996).
GRAFICO N° 01
NIVEL DE INSTRUCCION COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA
CASO
80.00 70.50
64.00 CONTROL
70.00
60.00
GESTANTES (%)
50.00
40.00
30.00 19.50
15.50 13.00
20.00 7.00 7.00
3.50
10.00
0.00
Primaria Secundaria Superior no Superior
universitaria universitaria
NIVEL DE INSTRUCCIÓN
________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
TABLA N° 02
PROCEDENCIA COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA
PROCEDENCIA CASO CONTROL X2 OR IC 95%

n % n % p LI LS
Ciudad Nueva 36 18,00% 29 14,50% 1.294 0.759 2.208
Alto de la Alianza 19 9,50% 26 13,00% 0.703 0.375 1.315
9,102 1.095 0.721 1.661
Gregorio 68 34,00% 64 32,00%
Albarracín
0,334 0.931 0.608 1.427
Cercado 59 29,50% 62 31,00%
Calana 1 0,50% 4 2,00% 0.246 0.027 2.223
Inclan 1 0,50% 3 1,50% 0.330 0.034 3.200
Pachia 0 0,00 0 0,00 - - -
Palca 0 0,00 0 0,00 - - -
Pocollay 10 5,00% 4 2,00% 2.579 0.795 8.364
Sama 1 0,50% 0 0,00% - - -
Candarave 5 2,50% 8 4,00% 0.615 0.198 1.915
Total 200 100,0% 200 100,0%
INTERPRETACIÓN
En la Tabla 02 se muestra la distribución de casos y controles según el lugar de
procedencia. Se encontró que en su mayoría el grupo control presentan gestantes
del distrito Gregorio Albarracín (34.00%), seguidamente del distrito de Cercado
con un ( 29.50%) en tercer lugar el distrito de Ciudad Nueva ( 18.00%) lo cual es
similar a la proporción con el grupo control con un 32,00%, 31,00% y 1405%
respectivamente, Con respecto al lugar de procedencia no existe diferencia entre
los grupos casos y controles según estadístico de prueba Chi cuadrado X2=9,102
con un P= 0.334, por otro lado a un 95% de confianza podemos concluir que no
________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
existe un factor de riesgo significativo según el lugar de procedencia ya que no se
encontró un OR considerable para dar dicha conciusion.
GRAFICO N° 02
PROCEDENCIA COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA
0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 35.00 40.00
18.00 CASO
Ciudad Nueva
14.50 CONTROL
Alto de la Alianza
9.50
13.00
Gregorio Albarracín
34.00
32.00
29.50
Cercado
31.00
Calana
0.50
PROCEDENCIA
2.00
0.50
Inclan
1.50
PachÍa
0.00
0.00
0.00
Palca
0.00
Pocollay
5.00
2.00
Sama 0.50
0.00
Candarave 2.50
4.00
GESTANTES (%)
________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
TABLA N° 03
OCUPACION COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA MACROSOMIA
FETAL EN EL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE TACNA DURANTE EL
PERÍODO DE OCTUBRE A DICIEMBRE – 2015.
OCUPACION CASO CONTROL X2 OR IC 95%

n % n % p LI LS
Ama de casa 153 76,50% 111 55,50% 2.610 1.698 4.011
20,796 1.000 0.199 5.015
Agricultora 3 1,50% 3 1,50%
0,000 0.372 0.230 0.604
Comerciante 31 15,50% 66 33,00%
Profesional 13 6,50% 20 10,00% 0.626 0.302 1.295
Total 200 100,0% 200 100,0%
P valor = 0,000116
INTERPRETACIÓN
En la Tabla 03 se muestra la distribución de casos y controles según su
ocupación. Se encontró que en su mayoría el grupo control presentan gestantes
Amas de casa( 76.50%) en segundo lugar ocupación como Comerciante (
15.50%) en tercer lugar poseen una profesión( 6.50%) mientras que en el grupo
control los porcentajes son :55,50%; 33,00% y 10,00%, Con respecto a la
ocupación si existe diferencia entre los grupos casos y controles según estadístico
de prueba Chi cuadrado X2=20,796 con un P= 0.00, por otro lado a un 95% de
confianza podemos concluir que las gestantes con nivel de instrucción solo hasta
primaria tienen un factor de riesgo 2 veces más que las que tiene estudios
superiores a este (OR=2,075 IC = 0,819;5,257). mientras que las gestantes con
estudios superiores universitarios son menos propensas a tener complicaciones
________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
al momento de parto pretérmino ya que presentan un factor protector según
(OR=0,504 IC = 0,255; 0,996).
GRAFICO N° 03
OCUPACION COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA MACROSOMIA
FETAL EN EL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE TACNA DURANTE EL
PERÍODO DE OCTUBRE A DICIEMBRE – 2015.
76.50 CASO
80.00
CONTROL
70.00 55.50
60.00
GESTANTES (%)
50.00
33.00
40.00
30.00
15.50 10.00
20.00 6.50
1.50 1.50
10.00
0.00
Ama de casa Agricultora Comerciante Profesional
OCUPACIÓN
________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
TABLA N° 04
ESTADO CIVIL COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA
ESTADO CIVIL CASO CONTROL X2 OR IC 95%

n % n % p LI LS
Soltera 19 9,50% 32 16,00% 0.551 0.301 1.009
10,513 0.854 0.544 1.339
Conviviente 146 73,00% 152 76,00%
0,005 2.439 1.302 4.570
Casada 35 17,50% 16 8,00%
Otro 0 0,00% 0 0,00% - - -
Total 200 100,0% 200 100,0%
INTERPRETACIÓN
En la Tabla 18 se observa la distribución de casos y controles por estado civil. El
75% de los casos fueron pacientes convivientes, por otro lado un 25% de los casos
fueron casadas o solteras, a comparación del grupo control donde estas
categorías representaron un 27%. Luego del análisis estadístico se demostró que
el estado civil no presenta una asociación estadística con el parto pretérmino, con
un OR: 1.02, (IC: 0,647-1,610)
________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
GRAFICO N° 04
ESTADO CIVIL COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA
73.00 76.00 CASO

80.00
CONTROL
70.00
60.00
GESTANTES (%)
50.00
40.00
30.00 16.00 17.50

9.50
20.00 8.00
0.00 0.00
10.00
0.00
Soltera Conviviente Casada Otro
ESTADO CIVIL
________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
TABLA N° 05
EDAD MATERNA COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA
EDAD MATERNA CASO CONTROL X2 OR IC 95%

n % n % p LI LS
< 18 años 4 2,00% 13 6,50% 0.294 0.094 0.916
9,046 0.801 0.489 1.313
18 a 34 años 157 78,50% 164 82,00%
0,011 1.864 1.067 3.256
> 34 años 39 19,50% 23 11,50%
Total 200 100,0% 200 100,0%
INTERPRETACIÓN
En la Tabla 18 se observa la distribución de casos y controles por estado civil. El
75% de los casos fueron pacientes convivientes, por otro lado un 25% de los casos
fueron casadas o solteras, a comparación del grupo control donde estas
categorías representaron un 27%. Luego del análisis estadístico se demostró que
el estado civil no presenta una asociación estadística con el parto pretérmino, con
un OR: 1.02, (IC: 0,647-1,610)
________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
GRAFICO N° 05
EDAD MATERNA COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA
82.00 CASO
78.50
90.00 CONTROL
80.00
70.00
GESTANTES (%)
60.00
50.00
40.00 19.50
30.00 11.50
6.50
20.00 2.00
10.00
0.00
< 18 años 18 a 34 años > 34 años
EDAD MATERNA
________________________________________________________________________________

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INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO EN MACROSOMIA FETAL

Bach. DORIS MIRELLA BERRIOS ALVARADO

Para optar el Título Profesional de Licenciada en Obstetricia

NIVEL DE INSTRUCCION COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA

MACROSOMIA FETAL EN EL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE TACNA

DURANTE EL PERÍODO DE OCTUBRE A DICIEMBRE – 2015.

NIVEL DE CASO CONTROL X2 OR IC 95%

En la Tabla 01 se muestra la distribución de casos y controles según el nivel de

instrucción. Se encontró que en su mayoría el grupo control presentan un nivel de

instrucción “Secundaria” (70.50%), seguidamente del nivel de instrucción

“Superior no universitaria”(15,50%) lo cual es similar a la proporción con el grupo

control con un 64,00% y 19,50% respectivamente, Con respecto al grado de

instrucción no existe diferencia entre los grupos casos y controles según

estudios superiores a este (OR=2,075 IC = 0,819;5,257). mientras que las

complicaciones al momento de parto pretérmino ya que presentan un factor

protector según (OR=0,504 IC = 0,255; 0,996).

NIVEL DE INSTRUCCION COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA

MACROSOMIA FETAL EN EL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE TACNA

DURANTE EL PERÍODO DE OCTUBRE A DICIEMBRE – 2015.

Fuente: Historias clínicas del Hospital Hipólito Unanue de Tacna.

PROCEDENCIA COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA

MACROSOMIA FETAL EN EL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE TACNA

DURANTE EL PERÍODO DE OCTUBRE A DICIEMBRE – 2015.

PROCEDENCIA CASO CONTROL X2 OR IC 95%

En la Tabla 02 se muestra la distribución de casos y controles según el lugar de

procedencia. Se encontró que en su mayoría el grupo control presentan gestantes

del distrito Gregorio Albarracín (34.00%), seguidamente del distrito de Cercado

con un ( 29.50%) en tercer lugar el distrito de Ciudad Nueva ( 18.00%) lo cual es

similar a la proporción con el grupo control con un 32,00%, 31,00% y 1405%

respectivamente, Con respecto al lugar de procedencia no existe diferencia entre

encontró un OR considerable para dar dicha conciusion.

PROCEDENCIA COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA

MACROSOMIA FETAL EN EL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE TACNA

DURANTE EL PERÍODO DE OCTUBRE A DICIEMBRE – 2015.

0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 35.00 40.00

OCUPACION COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA MACROSOMIA

FETAL EN EL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE TACNA DURANTE EL

PERÍODO DE OCTUBRE A DICIEMBRE – 2015.

OCUPACION CASO CONTROL X2 OR IC 95%

En la Tabla 03 se muestra la distribución de casos y controles según su

ocupación. Se encontró que en su mayoría el grupo control presentan gestantes

Amas de casa( 76.50%) en segundo lugar ocupación como Comerciante (

control los porcentajes son :55,50%; 33,00% y 10,00%, Con respecto a la

superiores a este (OR=2,075 IC = 0,819;5,257). mientras que las gestantes con

estudios superiores universitarios son menos propensas a tener complicaciones

(OR=0,504 IC = 0,255; 0,996).

OCUPACION COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA MACROSOMIA

FETAL EN EL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE TACNA DURANTE EL

PERÍODO DE OCTUBRE A DICIEMBRE – 2015.

ESTADO CIVIL COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA

MACROSOMIA FETAL EN EL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE TACNA

DURANTE EL PERÍODO DE OCTUBRE A DICIEMBRE – 2015.

ESTADO CIVIL CASO CONTROL X2 OR IC 95%

En la Tabla 18 se observa la distribución de casos y controles por estado civil. El

fueron casadas o solteras, a comparación del grupo control donde estas

categorías representaron un 27%. Luego del análisis estadístico se demostró que

un OR: 1.02, (IC: 0,647-1,610)

ESTADO CIVIL COMO FACTOR DE RIESGO ASOCIADO A LA

MACROSOMIA FETAL EN EL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE DE TACNA

DURANTE EL PERÍODO DE OCTUBRE A DICIEMBRE – 2015.

73.00 76.00 CASO