NOMBRE DEL DOCUMENTO: MANEJO DE AMBULANCIA

1. OBJETIVO O RESULTADO ESPERADO

Establecer el procedimiento para el manejo adecuado, integral y

funcional de la Ambulancia de los servicios de los puntos de atención 2,
con el fin de asegurar el manejo adecuado de los equipos, insumos y
medicamentos para la garantía de la seguridad del paciente.
2. ALCANCE

Aplica para las ambulancias habilitadas de los tres (03) puntos de

atención e Inicia con la dotación de la ambulancia según la resolución
2003 de 2014 y la necesidades que establezca cada punto hasta la
verificación periódica por parte del personal asistencial, Enfermero jefe
y el Regente del Servicio Farmacéutico.

3. GENERALIDADES.

Las ambulancias estarán ubicadas en cada punto de atención para

tener fácil acceso, mejor visibilidad, dotado de medicamentos,
dispositivos médicos que corresponden a una ambulancia TAB
necesarios en el momento en el que haya una remisión de traslado o
una emergencia vital.

Con ello se evitará que falte lo necesario para manejar situaciones de

emergencia cuando se requiera.

Además se tiene en cuenta todo lo requerido por la resolución 1408 de

2007 por parte de los Regentes de farmacia de cada Punto, logrando
de esta manera que el material de las ambulancias sean los mismos
en cada punto de atención en salud, estableciéndose así que siempre
esté disponible.

4. REQUISITOS LEGALES Y NORMATIVOS

Esta guía responde al requisito de medicamentos, dispositivos médicos
e insumos de la Resolución 1403 de 2007, Decreto 2200 de 2005,
Resolución 9279 de 1993, Norma Técnica Colombia NTC 3729- Cuarta
actualización. Guías Básicas de Atención pre hospitalaria del ministerio
de Salud y protección Social (2012)
5. DEFINICIONES

 Ambulancia: Instrumento de Transporte vital, dotado con equipos

médicos, medicamentos y dispositivos médicos exclusivos para la
atención de pacientes con evento de paro cardiaco o eventos de
código azul.
 Código Azul: Es un sistema de respuesta para el manejo de los
pacientes en paro cardiorrespiratorio, por parte de un grupo
entrenado y con funciones previamente asignadas, con lo cual el
procedimiento se efectúa en menor tiempo y de manera coordinada,
logrando así mayor eficiencia y mayores posibilidades de un
resultado final positivo para el paciente y para el grupo de trabajo.
 Código Rojo: Es un compendio de técnicas y estrategias utilizadas
en una situación de emergencia como la hemorragia obstétrica, con
la finalidad de salvar a la madre, disminuir la morbilidad que resulta
del proceso hemorrágico y de la misma reanimación y en lo posible,
salvar al producto de la concepción. Dentro de este compendio se
encuentra incluido el personal, los insumos, medicamentos y
equipos para orientar dicha respuesta de manera eficaz, eficiente y
oportuna.
 Semaforización: La semaforización es una herramienta que permite
determinar en el momento oportuno que medicamentos están
próximos a vencer, permitiendo del mismo modo ejercer un control
con los medicamentos de baja rotación. Se realiza por medio de la
identificación con los colores rojo, amarillo y verde de menor a
mayor fecha de vencimiento de la siguiente forma:
Rojo: 0 – 4 meses, Amarillo: 5-9 meses, Verde: >10meses.

6. EQUIPOS E INSUMOS NECESARIOS.

 Equipos Biomédicos
 Medicamentos
  Dispositivos Médicos

7. ACTIVIDADES

ÍTE ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONS REGISTRO

M ABLE
1 Realizar el Se realiza el inventario de cada Regente
inventario ambulancia con el listado de chequeo Farmacia
inicial de cada de Dispositivos médicos y listado de y
ambulancia. chequeo de medicamentos. Enfermero
2 Dotación inicial Incluir medicamentos y Dispositivos Regente
de la médicos establecidos por la resolución Farmacia
ambulancia. 2003 de 2014. y
Incluir cada vez que se requiera los Enfermero
medicamentos, dispositivos médicos,
insumos y equipos descritos en el
listado)
3

Revisar luego de una remisión o

traslado el listado de inventario de la
ambulancia para identificar los
medicamentos y dispositivos médicos
que se utilizaron en la atención, y
registrarlos en las casillas de:

Indicando en el formato de control de

inventario que maneja el Auxiliar
disponible de manera Diaria

- Fecha de uso: indicando la fecha de Enfermero,

la remisión en el número que indica auxiliar de
Verificación de
fecha. enfermería
medicamentos
del servicio
y
El formato posee un listado con el y que hizo
Dispositivos
inventario correspondiente a la parte de la
médicos
ambulancia, en la casilla del dia atención de
después de
correspondiente indicar la
cada Remisión.
Disponibilid
- Cant. Usada: cuantifique el gasto de ad.
los insumos, medicamentos y/o
dispositivos médicos utilizados en la
emergencia.

Al final del listado y por cada fecha se

firma

- Responsable: Indique con nombre

que realizó el gasto en la Remisión.

Si no se gasta nada durante el turno o

remisión, se diligencia teniendo en
cuenta que no se reportan gastos, se
 soporta con firma y se realiza a
entrega de ambulancia al disponible
que recibe.
4 Solicitar al servicio farmacéutico
Solicitud de los Auxiliar de
aquellos medicamentos, insumos y
medicamentos Enfermería,
dispositivos médicos que se utilizaron
y Dispositivos Medico,
en la Remisión del paciente, por medio
médicos Enfermero
del recetario de órdenes médicas.
5 El Servicio Farmacéutico, entrega a la
jefe de enfermería en el servicio, los
Entrega de medicamentos, insumos dispositivos
Reg.
medicamentos, médicos después de recibida la
Farmacia y
Dispositivos solicitud.
Enfermero
médicos. Se deben incluir nuevamente en la
Ambulancia debidamente
semaforizados.
6 Mensualmente se realiza la
verificación de la ambulancia,
independientemente de las remisiones
diarias.
Verificar, medicamentos y dispositivos
médicos y los Formato medicamentos
y dispositivos médicos de la
ambulancia, que los medicamentos,
Verificación
insumos y dispositivos médicos se
periódica
encuentren completos, se procede a la
de los
actualización del listado, según lote y Regente de
medicamentos
fecha de vencimiento y Farmacia y
y
semaforización. Los medicamentos y Enfermero
Dispositivos
dispositivos médicos que se
médicos de la
encuentran en la ambulancia deben
ambulancia.
tener fecha de vencimiento mayor o
igual a 9 meses, en caso de no contar
con existencias con esta fecha no
podrá ser inferior a cero meses, y se
debe realizar el trámite administrativo
con la coordinación del punto de
atención para la consecución de los
elementos faltantes.
7 La Ambulancia deben permanecer
disponible, lista y completa las 24 Enfermero
horas del turno correspondiente al auxiliar
Asumir auxiliar disponible, cada punto de Disponible,
Responsabilida atención manejara disponibilidades Regente de
d de inventario diferentes para la ambulancia, este Farmacia,
diaria de formato deberá ser firmado en el enfermero
Auxiliar recibo y entrega del turno para la Responsabl
Disponible de seguridad designado en la institución. e de
la Ambulancia Esto será realizado por el enfermero Urgencias y
del servicio disponible y revisado por Hospitaliza
el regente de farmacia en presencia ción
Enfermero jefe encargado de
Urgencias y hospitalización.
8 Auxiliar de
verificación en Diariamente en el (control diario
Enfermería,
cada turno ambulancia) se revisa en cada entrega
Enfermero
 de la de turno revisando que las cantidades Jefe,
Ambulancia estén completas, Regente de
Farmacia
Para la ambulancia: En la revisión
diaria se debe realizar la prueba de
carga del desfibrilador para los
equipos que no hagan el chequeo
automático, lo debe realizar el
personal de enfermería en la entrega
de turno con la previa capacitación del
ingeniero biomédico del punto de
atención. El resultado de la prueba
debe indicarse con la sigla OK en la
casilla correspondiente a PRUEBA/
ALARMA DE DESFIBRILADOR.
Para los equipos que realizan el
chequeo automático, se debe
diligenciar la misma casilla con la
siguiente información: SI: cuando
durante la revisión se encuentre algún
tipo de alarma en el monitor, NO:
cuando no se encuentren alarmas.

Presencia y prueba de funcionamiento

diariamente y en cada entrega de
turno del Monitor, aspirador,
Fonendoscopio, Tensiometro,
termómetro.
.
En caso que no se encuentren
consignados realizar la respectiva
investigación y los procedimientos
correspondientes a la búsqueda de los
medicamentos faltantes o inicio de los
procesos administrativos por pérdida
y/o uso indebido.
9 Cada Auxiliar Disponible, se
responsabilizara de realizar Limpieza
de la ambulancia antes de la entrega
de la ambulancia para el disponible
que le recibirá.
Limpieza y Como también se realizara
Desinfección Desinfección de la Ambulancia por
de Ambulancia cada remisión que se realice, para
evitar la Contaminación cruzada a los
pacientes. La Limpieza y desinfección
se realiza de acuerdo al Manual de
limpieza y desinfección de
Ambulancias MP&UH-TAB-MA-001
10 Realizar auditorías donde se deben
verificar todos los parámetros
Gestor de
contemplados en los formatos
Auditoria de Calidad/Co
establecidos.
ambulancia ordinación
Si se encuentran medicamentos
de Punto
vencidos o sin el cumplimiento de la
fecha de vencimiento se levantara
 como incidente, según el
procedimiento de reporte de eventos
adversos, ausencia de insumo y
dispositivo medico en el formato
establecido para tal, el cual se debe
analizar en el comité de farmacia
terapéutica, establecer plan de
mejoramiento y realizar seguimiento.

8. Formatos para el manejo y control de Ambulancia

 Código: MP&ADCT-FM-FT-007 formato de listado de chequeo

de Dispositivos médicos de la Ambulancia.

 Código: MP&ADCT-FM-FT-034 formato de listado de chequeo

medicamentos de la ambulancia.

 Código: MP&ADCT-FM-FT-009 Formato Lista de chaqueo de

Ambulancia (Día – Noche)

 Código: MP&ADCT-FM-FT-038 Formato de Responsabilidad

Entrega y Recibo de Ambulancia

 Código: MP&UH-TAB-MA-001 Manual de Limpieza y

Desinfección de Ambulancias.

 Código: MP&SIGS-GA-FT-004 Formato de Seguimiento de
Actividades de Limpieza y desinfección de Ambulancias.