ANESTESICOS LOCALES

SEGÚN COMPOSICION QUIMICA:

1. ESTERES
2. AMIDAS
A. ESTERES: COCAINA – BENZOCAINA – PROCAINA – TETRACAINA –
CLORPROCAINA.
B. AMIDAS: MENOS INCIDENCIA DE EFECTOS SECUNDARIOS LIDOCANA –
MEPIVACAINA – PRILOCAINA – BUPIVACAINA – ARTICAINA – ROPIVACAINA.

TECNICAS ANASTESICAS
a) TECNICA ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR: Tercera molar a la primera

molar superior inervado por el nervio dentario inferior.

a. Paladar posicionado perpendicularmente hacia el cuello.

b. Realizar asepsia y antisepsia en la región vestibular y fondo de saco.

c. Aplicar anestésico tópico 2 minutos. (bupivacaina) 2m

d. Palpar tuberosidad dela maxila.

e. Introducir aguja de 5 a 10 mm. Paralela al segundo molar o tercer molar.

f. Posicionar la aguja corta con angulación de 45°.

g. Depositar anestésico de 0.5ml a 1 ml en un lapso de 60 a 120 s.

b) TECNICA NASOPALATINO: Porción anterior del paladar duro órganos dentarios

anteriores de la maxila canino izquierdo canino derecho papila incisiva detrás del
cíngulo.

a. Cabeza hacia atrás paladar posicionado perpendicularmente hacia el

cuello.

b. Realizar asepsia y antisepsia en el paladar duro.

c. Aplicar anestésico tópico durante 2 minutos.

d. La aguja penetrara lado izquierdo o derecho de la papila incisiva.

e. Posicionar aguja corta con angulación de 45°. (Penetrando hasta tocar

hueso).

f. Depositar anestésico de 0.5 ml a 1 ml en un lapso de 60 a 120 s.

APLICACIÓN CLINICA:
  Colocamos anestésico local con poder de penetración como es la bupivacaina
aproximadamente unos 2 minutos en el lugar donde pondremos la aguja
(Quitamos bien la solución tópica).

 Localizamos 10 ml aproximadamente atrás del cíngulo de los dientes

anteriores la zona donde colocaremos la aguja es iz o der.

 Esperamos 5 minutos para que el efecto actué.

c) TECNICA NERVIO MENTONIANO: Se utiliza para los órganos dentarios

mandibulares del segundo premolar hasta el incisivo central, también la línea media
del lado anestesiado, mucoperiostio mucosas anteriores al orificio mentoniano
incluyendo el labio inferior.

a. Paciente sentado cabeza hacia atrás paladar posicionado

perpendicularmente hacia el cuello.

b. Realizamos asepsia y antisepsia en la región de las mucosas y el fondo

del saco vestibular.(Altura de los premolares)

c. Aplicamos anestésico tópico durante 2 minutos.

d. Posicionamos aguja corta con angulación de 75° a 95°.

e. Introducimos aguja de 5 a 7 mm.(Tocamos el cuerpo mandibular)

f. Depositamos anestésico de 0.5 ml a 1 ml en un lapso de 60 a 120 s.

APLICACIÓN CLINICA:
 Colocamos anestésico tópico aproximadamente 2 minutos localizamos el
fondo de saco entre los dos premolares donde introducimos la aguja de forma
lenta unos 5 mm y procedemos a poner el anestésico lentamente son mover
hacia los lados.

 Esperamos 3 a 5 minutos para obtener un efecto ideal en el paciente.

d) TECNICA NERVIO ALVEOLAR INFERIOR: Se utiliza para los órganos dentarios

mandibulares hasta la línea media del lado anestesiado cuerpo de la mandíbula
porción inferior de la rama mandibular, mucoperiostio bucal, mucosas anteriores al
orificio mentoniano y labio inferior.

a. Paladar posicionado perpendicularmente hacia el cuello.

 b. Realizamos asepsia y antisepsia en la región de la mucosa lingual.

c. Aplicamos anestésico tópico durante 2 minutos. (Rama ascendente 1 cm

por arriba de la cara oclusal de los molares)

d. Colocamos a jeringa al lado contrario donde vamos anestesiar.(x arriba

Primer molar y segundo premolar mandibular)

e. Introducimos aguja de 5 a 15 mm.

f. Depositamos anestésico de 0.5 a 1 ml en un lapso de 60 a 120 s.

APLICACIÓN CLINICA
 Previo a la asepsia y antisepsia de la zona con un colutorio o enjuague
localizamos el borde anterior de la rama ascendente con nuestro dedo pulgar
y separamos la comisura de los labios.

 Colocamos un anestésico tópico con poder de penetración durante 2 minutos

aplicación de forma circular.

 Posterior a la aplicación del anestésico local debemos localizar la parte media

de la rama ascendente donde procederemos a colocar nuestra aguja
exactamente un cm arriba de las caras oclusales de los dientes molares
inferiores y la aguja la colocamos a la altura de los premolares penetramos
lentamente hasta tocar hueso.

e) TECNICA INFRAORBITARIO: Se anestesiara partes blandas de la cara parte del

labio superior y es empleada para procedimientos quirúrgicos de los dientes retenidos
vestibuloplastias y para sutura de la piel de la mejilla.

a. Paladar posicionado perpendicularmente hacia el cuello.

b. Realizar asepsia y antisepsia a la altura del diente canino.

c. Aplicar anestésico tópico durante 2 minutos.

d. Orientar la aguja verticalmente en dirección al eje longitudinal del

primer premolar y canino superior.

e. Depositar anestésico de 0.5 a 1 ml de 60 a 120 s.

APLICACIÓN CLINICA
 Ubicamos el fondo de saco a la altura del diente canino de la maxila colocamos
una solución antiséptica.
  Localizamos en fondo de saco introducimos la aguja lentamente paralela al
diente canino aproximadamente introducimos unos 5 mm.

 Esperamos 3 a 5 minutos para proceder con el tratamiento.

f) TECNICA NERVIO ALVEOLAR MEDIO Y ANTERIOR SUPERIOR: Debemos

de recordar que el nervio alveolar medio se encuentra anastomosado con el nervio
alveolar anterior en la mayoría de los casos por lo que al momento de realizar la
anestesia se llegan a bloquear ambos los nervios mencionados inervan toda la zona
anterior incluyendo la raíz mesio vestibular del primer molar superior y los tejidos
adyacentes a los mismos.

a. Paladar posicionado perpendicularmente hacia el cuello.

b. Realizamos asepsia y antisepsia en la región vestibular y el fondo de

saco.

c. Aplicamos anestésico tópico durante 2 minutos.(Segundo premolar y

primer molar superior)

d. Penetramos el fondo de saco de 5 a 7 mm en el segundo premolar con

una angulación de 45°. (Sin tocar hueso)

e. Depositamos anestésico de 0.5 ml a 1 ml en un lapso de 60 a 120 s.

APLICACIÓN CLINICA
 Ubicamos la altura de los premolares primero o segundo y vamos colocar la
aguja paralela a estos en el fondo de saco.