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Programas de Control de Calidad en Radiología

Convencional e Intervencionismo

Jorge Anselmo Puerta Ortiz


Profesor Escuela de Física Universidad Nacional de Colombia – Sede Medellín
Grupo Física Radiológica
japuerta@unal.edu.co
Revisión de las recomendaciones
en protección radiológica de ICRP
Publicaciones del ICRP

 Recomendaciones del
ICRP(1928-1950)
 ICRP-2 (1959)
 ICRP-26 (1977)
 ICRP-60 (1991)
 ICRP-103 (2007)
Principios de Protección Radiológica, ICRP 60 – 1990
e ICRP 103 - 2007
Sistema de limitación de dosis para trabajador ocupacional
basado en:
 JUSTIFICACION
 OPTIMIZACION
 LIMITACION DE DOSIS

Principio de protección radiológica del paciente basado en:


 JUSTIFICACION
 OPTIMIZACION
 NIVELES DE REFERENCIA
Nuevas Recomendaciones de Protección Radiológica, para
el paciente
ICRP 73, ICRP 105: Radiological Protection and Safety in Medicine. 1997, 2008

ICRP 80, ICRP 106: Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals. 2000, 2008

ICRP 84: Pregnancy and Medical Radiation. 2001

ICRP 85: Avoidance of Radiation Injuries from Medical Interventional Procedures. 2001

ICRP 86, ICRP 112: Prevention of Acc. to Patients Undergoing Radiation Therapy. 2002,
2009 (nuevas tecnologías)

ICRP 87: Managing Patient Dose in Computed Tomography. 2002, ICRP 102: Managing
Patient Dose in Multi-Detector Computed Tomography (MDCT). 2007
Nuevas Recomendaciones de Protección Radiológica, para
el paciente
ICRP 88: Doses to the Embryo and Fetus from Intakes of Radionuclides by the Mother. 2002
ICRP 93: Gestion de dosis en radiología digital, traducción, 2014
ICRP 97: Prevention of High-dose-rate Brachytherapy Accidents. 2006
ICRP 98: Radiation Aspects of Brachytherapy for Prostate Cancer. 2006
ICRP 113: Education and Training in Radiological Protection for Diagnostic and
Interventional Procedures, 2009
ICRP 117: Radiological Protection in Fluoroscopically Guided Procedures outside the Imaging
Department, 2010
ICRP 120 : Radiological Protection in Cardiology, 2013
ICRP 121: Radiological Protection in Paediatric Diagnostic and Interventional Radiology,
2013
Los principales problemas de Protección Radiológica,
para el paciente
• Radiología intervencionista
• Tomografía computarizada
• Radiología digital
• Radiación en niños
• Radiofármacos
• Radiación en Embarazo
Radiología
Intervencionista

TC

Radiografía
17.2: Optimización de la protección en Radiología Intervencionista 12
Doble angioplastia coronaria en un día seguidas de un
injerto debido a la complicación. Dosis  20 Gy (ICRP 85)

(a) 6-8 semanas tras la angiografía coronaria múltiple y procedimientos de angioplastia.


(b) 16-21 semanas
(c) 18-21 meses tras los procedimientos mostrando la necrosis tisular.
(d) Fotografía próxima de la lesión mostrada en (c).
(e) Fotografía tras el injerto de piel.
(Fotografías cortesía de T. Shope & ICRP).

IAEA
17.2: Optimización de la protección en Radiología Intervencionista 13
Embolización transarterial en Neurorradiología de AVM
paraorbital 2 veces en un plazo de 3 días

Dosis total  8 Gy

La fotografía muestra la depilación temporal de la región occipital


derecha del cráneo 5-6 semanas tras la embolización (Cortesía W. Huda).
Crecimiento (cabello más gris que el original) 3 meses después.

IAEA
17.2: Optimización de la protección en Radiología Intervencionista 14
Shunt Portosistémico Transyugular
Intrahepático - TIPS -

(a) (b)

(a) Placa esclerótica despigmentada con contorno hiperpigmentado a media espalda de un


paciente al que se le practicaron tres TIPS. Estos cambios se presentaron 2 años después
de los procedimientos y se describieron como típicos de radiodermitis crónica.
(Fotografía de Nahass y Cornelius, 1998).
(b) Placa ulcerada con un área rectangular de hiperpigmentación alrededor en mitad de la
espalda

IAEA
17.2: Optimización de la protección en Radiología Intervencionista 15
ICRP 85

Opacidades inducidas por radiación en el cristalino de


un especialista de Radiología intervencionista sujeto a
niveles altos de radiación dispersa de un tubo de
rayos X sobre la mesa. Fotografía de Vañó et al. (1998).
IAEA
17.2: Optimización de la protección en Radiología Intervencionista 16
(a) (b)

Guía fluoroscópica de colocación de electrodos de estimulación espinal


ilustrando prácticas que pueden resultar en exposición directa a los rayos
X de las manos del médico que realiza el procedimiento: (a) mano del
médico en el áreas del haz de rayos X.
Si las exposiciones se realizan en estas circunstancias, las manos reciben
exposición directa y son visibles en las imágenes resultantes (b).
(Fotografías cortesía de S. Balter.)
IAEA
17.2: Optimización de la protección en Radiología Intervencionista 17
Angiografía
Más de 50 informes aparecieron en
los años 1990

Más de 100 casos

Probablemente millares
de casos no reportados
IAEA
17.2: Optimización de la protección en Radiología Intervencionista 20
¿Por qué aparecen?
Falta de entrenamiento en protección
radiológica en aquellos que realizan estos
estudios, como:
• Cardiólogos • Cirujanos vasculares
• Urólogos • Traumatólogos
• Gastro-enterólogos • Pediatras
• Cirujanos • Anestesiólogos
ortopédicos

IAEA
17.2: Optimización de la protección en Radiología Intervencionista 21
Dosis agudas de radiación impartidas a tejidos durante un
único procedimiento o en procedimientos habidos en
plazos cortos, pueden producir:

1. Eritema a 2 Gy
2. Cataratas a 2 Gy
3. Depilación permanente a 7 Gy
4. Necrosis retardada de piel a 12 Gy

Para exposiciones continuadas en ojos, por ej., las


experimentadas por intervencionistas:
5. Cataratas a 4 Gy, si la dosis recibida lo es en
menos de 3 meses, (5.5 Gy, si se recibió en un
periodo más largo de 3 meses)

IAEA
17.2: Optimización de la protección en Radiología Intervencionista 22
Aplicaciones Médicas de la Radiación los escenarios y
su problemática particular

 Diagnóstico por imágenes ( la gran dosis colectiva)

 El caso del embrión y la mujer gestante (mayor


sensibilidad)

 Radiología intervencionista (las lesiones graves)

 Caso de los niños, los acompañantes y otros


PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS
(GUIADOS FLUOROSCÓPICAMENTE )
 Los procedimientos intervencionistas guiados
fluoroscópicamente están siendo utilizados por un
número creciente de médicos que no están
adecuadamente capacitados en seguridad radiológica o
en radiobiología.

 Muchos de estos intervencionistas no son conscientes


del potencial para lesionar de esos procedimientos o de
los métodos simples para disminuir su incidencia.
PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS
(GUIADOS FLUOROSCÓPICAMENTE )

 Muchos pacientes no son asesorados sobre los riesgos de la


radiación ni se les hace un seguimiento cuando las dosis de
radiación de los procedimientos difíciles pueden provocar una
lesión.
 Algunos pacientes sufren lesiones de la piel inducidas por la
radiación, y los pacientes más jóvenes pueden afrontar un aumento
del riesgo de cáncer en el futuro.
 Los intervencionistas están teniendo su práctica limitada o sufriendo
lesiones, y están exponiendo a su personal a dosis altas.
PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS
(GUIADOS FLUOROSCÓPICAMENTE )
Reacciones de la piel

Opacidades inducidas por radiación en el


cristalino de un especialista de Radiología
intervencionista sujeto a niveles altos de
radiación dispersa de un tubo de rayos X
sobre la mesa. Fotografía de Vañó et al.
(1998).
PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS
(GUIADOS FLUOROSCÓPICAMENTE )
Cada protocolo clínico local debería incluir, por cada tipo de procedimiento intervencionistas
fluoroscópicamente guiado, una declaración de las dosis en piel acumuladas y los sitios de la piel
asociados con las diversas partes del procedimiento.

Los intervencionistas deberían estar capacitados para usar la información de la dosis en piel y
las técnicas prácticas para controlar la dosis.

Las dosis absorbidas máximas acumuladas deberían estar registradas en la historia clínica del
paciente y debería existir un procedimiento de seguimiento para tales casos.

Los pacientes deberían ser asesorados si hay un riesgo significativo de lesión inducida por la
radiación y el médico de cabecera del paciente debería estar informado de la posibilidad de los
efectos radiológicos.
PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS
(GUIADOS FLUOROSCÓPICAMENTE )
La capacitación en protección radiológica de los pacientes y del
personal debería ser una parte integrante de la formación de
aquellos que usan estos procedimientos intervencionistas, con la
ayuda de un físico médico.

Los riesgos y los beneficios, incluyendo los riesgos radiológicos,


deberían ser considerados cuando son introducidas nuevas técnicas
intervencionistas fluoroscópicamente guiadas.
Radiología digital
Las técnicas digitales tienen el potencial de mejorar la práctica radiológica,
pero también se corre el riesgo del uso excesivo de la radiación.
Los beneficios principales del diagnóstico por imágenes digital (es decir,
rango dinámico amplio, procesamiento posterior, múltiples opciones de
visualización, y posibilidades de transferencia electrónica y archivo) están
claros, pero pueden ocurrir sobreexposiciones sin un impacto adverso sobre la
calidad de la imagen.
En la radiografía convencional, una sobreexposición produce una película
¨velada¨. En los sistemas digitales, buenas imágenes son obtenidas para un
amplio rango de dosis.
Es muy fácil obtener (y borrar) imágenes con los sistemas fluoroscópicos
digitales y puede haber una tendencia a obtener más imágenes que las
necesarias.
Radiología digital
En la radiología digital, una dosis al paciente más alta, por lo general,
significa la mejora de la calidad de la imagen, entonces podría ocurrir una
tendencia a usar dosis al paciente mayores que las necesarias.
Los distintos propósitos del diagnóstico médico por imágenes requieren
diferentes niveles de calidad de imagen, y deberían ser evitadas las dosis que
no tienen ningún beneficio adicional en el propósito clínico.
La calidad de la imagen puede estar comprometida por niveles inapropiados
de compresión de datos y/o técnicas de post procesamiento.
Todos estos nuevos desafíos deberían ser parte de la optimización del
proceso de protección y deberían ser incluidos en los protocolos clínicos y
técnicos.
Los niveles de referencia para diagnóstico locales deberían ser reevaluados
para el diagnóstico por imágenes digital y los parámetros de la dosis a los
pacientes deberían ser visualizados en la consola de operador.
Tomografia, TC
Los exámenes por tomografía computada pueden implicar dosis relativamente altas a los
pacientes.
Las dosis absorbidas acumuladas en tejidos debidas a múltiples procedimientos TC (10–100
mGy/procedimiento), a menudo, pueden acercarse o exceder los niveles conocidos de
estudios epidemiológicos, aumentando la probabilidad de cáncer.
La frecuencia de los exámenes TC está aumentando en todo el mundo y también se están
haciendo más numerosos los tipos de examen usando TC.
Sin embargo, en contraste con la tendencia común en la radiología diagnóstica, los rápidos
desarrollos en TC no han conducido, en general, a una reducción de la dosis a los pacientes
para un dado tipo de aplicación.
El médico que prescribe debería evaluar si el resultado de cada examen afectará la conducta
clínica sobre paciente.
El radiólogo y el operador de sistema TC deberían ser conscientes de las posibilidades de
reducir las dosis a los pacientes adaptando los parámetros técnicos a cada paciente y al
examen en cuestión, prestando una especial atención a los pacientes pediátricos y a los
pacientes jóvenes.
Tomografia, TC
Es posible una reducción de la dosis al paciente de más del 50 % por la
elección apropiada de los parámetros técnicos, la atención al control de
calidad, y la aplicación de niveles de referencia para diagnóstico en
cooperación con un físico médico.

Si el usuario selecciona configuraciones para los MDTC idénticas a aquellas


usadas en los SDTC, puede haber un aumento de la dosis al paciente. Las
configuraciones apropiadas para un modelo de escáner específico deben ser
determinadas.
conclusión
Colombia no tiene la cultura de reportar los
accidentes radiológicos que ocurren, y si hay algún
caso reportado, la información es incompleta y
escasa.

La enseñanza principal es que la capacitación es la


mejor herramienta para la prevención de accidentes
radiológicos.
Dosis

Esta técnica tiene ventajas indiscutibles como


son su amplio rango dinámico, o sea el
intervalo entre el máximo y mínimo de dosis
que puede recibir un receptor de imagen sin
deteriorar o distorsionar la imagen, además
las funciones de pos procesamiento debido al
desarrollo de los software de tratamiento de
imágenes, y las posibilidades de archivo y
transferencia (PACS) son indiscutibles.
Dosis

Es por eso que se deben establecer niveles


orientativos o valores de referencia, para
cualquier técnica radiológica; por otro lado se
deben aplicar los programas de control de
calidad que garanticen que las diferentes
etapas del sistema formador de imágenes Quality Assurance in Diagnostic Radiology. World Health
estén funcionando correctamente. Organization. Geneva, 1982.
International Basic Safety Standards for Protection Against
Ionizing Radiation and for the Safety of Radiation Sources.
Safety Series115, IAEA, 1996.
European guidelines on quality criteria for diagnostic
radiographic images. Report EUR 16260, 1996.
Quality Criteria for Computed Tomography. Report EUR 16262,
1999.
Dosis
También es importante considerar que se han
realizado investigaciones que muestran que es
posible reducir dosis cuando se utilizan
sistemas digitales; Strotzer et al muestran cómo
es posible reducir la dosis en un 33% en
radiografías de tórax, Fink et al comparando
radiografía convencional de pantalla-película de
rapidez 200 con radiografía digital con detector
de panel plano encuentra reducciones hasta del
50%.
Índices de exposición
La mayoría de los sistemas digitales para
radiodiagnóstico disponen de indicadores de
exposición (IE) cuyo objetivo principal es
suministrar al usuario información de la
exposición en el detector involucrada en la
obtención de la imagen radiológica.
En los sistemas de RD se utilizan diferentes
indicadores de exposición dependiendo del
fabricante, esto ha creado confusión entre
Tecnólogos, Radiólogos, y Físicos Médicos, ya
que existen una amplia variedad en la
terminología, las unidades, las formulas
matemáticas, y las condiciones de calibración
para el índice de exposición.
Índices de exposición
La comunidad radiológica, incluidos radiólogos, técnicos, y físicos médicos, hicieron un
llamado hacia la estandarización de este importante concepto. Es así como en el 2008 la
Comisión Internacional de Electrotecnia introdujo una terminología única para el índice de
exposición

La IEC, introduce tres términos importantes para la tecnología en radiología digital:


El índice de exposición (IE),
El índice de exposición del blanco (IET), y
La desviación de índice (DI).
Índices de exposición
El índice de exposición se define como:
IE es el índice de exposición en el detector en la región mas relevante de la imagen, y
esta relacionado con la energía absorbida en el detector, y no en el paciente, después de
cada evento de exposición.

Si una parte gruesa del cuerpo se va registrar con un equipo RD, los factores de la técnica
deben ser aumentados para compensar el aumento de atenuación de los rayos X, pero si
es una parte delgada del cuerpo los factores de la técnica deberá disminuir para que los
rayos X que alcanzan el detector sean los mismos, y se produzca el mismo IE.
Índices de exposición
La dosis del paciente y el IE

El IE varia El IE no determina directamente la dosis en el paciente; esta


linealmente a un también depende de otros factores como la colimación, la
KVp fijo filtración del haz, el rendimiento del equipo de rayos X en
función del KVp aplicado, el mAs, el tiempo de exposición, y la
parte del cuerpo irradiada

Índice de Exposición del Blanco IET

Es la exposición de referencia que se obtiene cuando el


detector ha sido expuesto correctamente. Los valores difieren
para cada parte del cuerpo y cada tipo de proyección; y varían
según la sensibilidad del detector de cada instalación
Índices de exposición
Desviación de Índice DI: Mide la diferencia entre el IE y el índice de exposición del blanco
IET, siguiendo la formula

El uso del índice de exposición estandarizado IE y los valores


asociados de índice de la exposición del blanco IET y el de
desviación de índice DI probablemente conducirá a un mejor
desempeño del tecnólogo en términos de uniformidad y uso de
técnicas radiográficas optimizados
Recomendaciones
La Comisión Internacional de
Protección Radiológica, ICRP, el OIEA,
OMS, recomiendan que radiólogos,
físicos médicos y técnicos en
radiografía deben realizar un
entrenamiento específico en
radiología digital.

Este entrenamiento debe incluir


Dicha capacitación también debe tratar sobre los detalles de
aspectos relacionados con la operación del sistema de rayos x digital instalado, el uso de las
protección radiológica de los unidades de visualización, posprocesamiento, como operan los
pacientes y el personal ocupacional. sistemas DICOM y PACS, y el índice de exposición
estandarizado.
Recomendaciones

Los programas de aseguramiento de la


calidad incluyen el manejo de la dosis
como parte esencial de sus objetivos. Los
protocolos acordados por el personal
médico, paramédico y directivos, deben
ser actualizados cuando se adquiere un
sistema digital; en estos protocolos, los
principios de justificación y optimización
deben estar contemplados.
Estudios, como el Reiner et al, muestran el incremento en el
número de exámenes radiológicos en el paso de la radiología
de pantalla-película a la radiología digital
Recomendaciones
La decisión de tomar una radiografía digital debe estar justificada, evaluando los
beneficios y los riesgos en que se incurre si se toma el registro; también se debe tener
en cuenta si este procedimiento es el más adecuado para el diagnóstico, y considerar
exámenes previos si están disponibles.

La optimización en radiología digital toma un valor más relevante debido a que los
exámenes pueden ser realizados sobre un rango más amplio de dosis. A mayor dosis
mayor calidad de imagen; sin embargo, imágenes de calidad diagnostica pueden ser
obtenidas con bajas dosis, y por lo tanto los exámenes radiológicos deberían ser
realizados con dosis al paciente que sea tan baja como sea razonablemente
alcanzable sin detrimento de las cualidades de la imagen para los propósitos
médicos.
Recomendaciones
Auditoria sobre el comportamiento en el tiempo de las dosis en pacientes para cada
estudio deben estar claramente establecidos en los programas de garantía de calidad; y
en rigor los datos originales con que se obtuvo la imagen deben estar disponibles para
pruebas independientes sobre el desempeño de los sistemas digitales, estos datos deben
incluir información sobre el tipo e detector digital (CR o DR), el kilovoltaje y mAs
utilizados, la dosis, y ubicación del control automático de exposición.

Parte esencial de todo programa de aseguramiento de la calidad es el control de calidad,


que permite evaluar todo el sistema formador de imagenes, desde las características de
Kilovoltaje, mAs suministrados por el transformador, pasando por las características del
tubo como son las dimensiones de los focos fino y grueso y las radiaciones de fuga del
cabezote donde se instala éste, también las características geométricas del haz
respecto a su colinelidad con el haz luminoso de referencia, las condiciones de
visualización en los monitores: irradianza, uniformidad, contraste, resolución y nitidez;
asi como la intensidad luminosa del cuarto de lectura.
Recomendaciones
Estas pruebas aseguran la calidad de imagen y su
interpretación, y además previenen paradas
imprevistas y retomas de radiografías; es decir también
reduce costes de operación.

Los niveles de referencia diagnósticos, NRD, son una


herramienta en la administración de las dosis de los
pacientes en cualquier procedimiento de radiología
diagnostica.
Recomendaciones
El establecimiento de NRD ha mostrado una
disminución de 30% en la dosis de los pacientes en
estudios realizados en el Reino Unido (Hart et al).
Aunque no existe un consenso internacional sobre los
NRD en estudios digitales, es recomendable realizar
estudios que permitan implementarlos en cada
institución.

La comisión, por último, recomienda a la industria


fabricante de sistemas digitales para radiodiagnóstico
suministrar herramientas que permitan a los radiólogos,
físicos médicos y técnicos en radiografía, informarse
sobre los parámetros de exposición y la dosis; y acoger
el concepto de índice de exposición estandarizado. Estos
parámetros deben ser visibles y registrados.
Recomendaciones
Cuando se compren nuevos equipos de radiografía digital o computarizada o directa,
insistir en la aplicación de la norma del IE, IEC 62494-1.

Para equipos antiguos de radiografía directa y de radiografía computarizada, solicitar del


fabricante el software que cumpla con el nuevo estándar de IE. (Tenga en cuenta que la
probabilidad de que esta capacidad disminuye con la edad de los equipos )

Comprender y obtener capacitación sobre el software del fabricante que aplica la norma
del IE. Prepare una lista de valores del IET para todos los procedimientos radiológicos con el
fin entrarlos en la base de datos del detector digital, e incluirlos en los protocolos de
adquisición. La actualización continua, y la experiencia, se traduce en una mayor
optimización y aumento del beneficio - riesgo para-para los pacientes que tienen un
procedimiento radiográfico
Recomendaciones
Registro de la IE, IET, DI. Entrenar tecnólogos en el uso de la DI, los límites aceptables de el
valor DI, y métodos de compensación cuando el DI está más allá del rango aceptable.
Registro de los factores de la técnica en el examen correspondiente: kVp, mAs, filtración
y geometría de adquisición dentro de la cabecera del DICOM cuando es posible, y cuando
no, lleve un registro manual. Estos son los datos necesarios para estimar la dosis de
radiación al paciente.

En Colombia, como está sucediendo en todo el mundo, los sistemas digitales de


radiodiagnóstico están remplazando los tradicionales sistemas de pantalla-película.
Estos se han introducido con el fin, como se ha hecho en todo avance en la historia del
radiodiagnóstico, de reducir la exposición al registrar la imagen útil; sin embargo el cambio
de tecnología, sin las transformaciones y adecuaciones necesarias, ha mostrado que el
riesgo radiológico aumenta.
Recomendaciones

Realizar un entrenamiento específico que capacite al personal médico y paramédico en las


características propias de la tecnología digital.

Actualizar los programas de aseguramiento de la calidad que permita administrar la dosis a


los pacientes bajo las nuevas perspectivas tecnológicas

Establecer un programa el control de calidad que garantice el adecuado funcionamiento de


todas las partes del sistema formador de imágenes

Obtener los niveles de referencia diagnósticos, NRD, para los diferentes estudios
Garantía y Control de Calidad
El Servicio de Radiologia funciona de
modo correcto, con estándar de buenas
prácticas?
Garantía de Calidad

Los equipos estan


Control de funcionando
Calidad correctamente?

Mantenimiento Los equipos cuentan


con soporte técnico
adecuado?
Programa de Control de Calidad
Que tipos de pruebas se deben realizar?
 Pruebas de aceptación
 Pruebas de estado
 Pruebas de rutina o de constancia

Por que es importante las pruebas de rutina en


radiologia diagnóstica?
 Producir imágenes de calidad para el diagnóstico
 Garantizar la constancia del buen funcionamiento del
equipo y la optimización de la dosis en el paciente;
 Conformidad con el marco legal;
 Evaluar y actualizar los Niveles de Referencia
establecidos.
Pruebas de Estado
Conjunto de controles de mediciones y
verificaciones, realizadas para comprobar la
conformidad con los estandares de desempeño;

Asegurar que los equipamentos estan en


condiciones de ser utilizados clinicamente;

Establecer valores de base.


Pruebas de Rutina o de Constancia

 Evaluación de rutina de las características técnicas y


desempeño de los equipamentos;

 Periodo: regular y después de reparos;

 Detectar cambios en el desempeño del equipo.


Esencial para las Pruebas de Rutina
 Definir las prioridades de las pruebas
 Iniciar con las pruebas más simples que pueda ser realizada: adoptar protocolos
viables de reproducir
 Realizado regularmente por una persona entrenada: de preferencia habilitada
 Estar atento a los cambios
 Establecer niveles de acción
 Registrar todas los resultados de las diferentes pruebas
 Parametros para comparar con niveles de acción: reglamento y línea de base
 Implementar las acciones correctivas
 Reevaluar los problemas detectados (tendencias)
Instrumentación para CC en Radiología
Grupo de Física Radiológica
Pregrado en Ingenieria Física:
1. Física de Radiaciones (obligatoria en Ing. Física),
2. Instrumentación Nuclear y Sistemas de detección (cursos de
libre elección)
3. Imágenes Médicas
4. Seminario

Posgrado en Física, Maestria y Doctorado:


1. Física Radiológica I
2. Física Radiológica II
3. Programa de Protección Radiológica Avanzado
4. Método de Monte Carlo
5. Dosimetría Individual
6. Dosimetria interna
“Control de calidad en rayos -x”, en el Programa de Física
Médica, Universidad de la Frontera, Temuco Chile, 13 – 17 de
Septiembre de 2012.
“Dosimetría Interna”, en el Programa de Física Médica,
Universidad de la Frontera, Temuco Chile, 7 – 10 de Septiembre
de 2012.

Montaje de un sistema de evaluación de actividad en Tiroides,


en la Comisión Nacional de Energía Atómica de Paraguay,
Universidad Nacional de Asunción, Paraguay, Agosto 2010.

Curso Regional de Entrenamiento Evaluación de Exposición


Interna por Incorporación de Radionucléidos, OIEA-ARCAL,
Brasil, 12-23 de Enero de 2004.
Actividades académicas en la Maestría en Ciencias Físicas de la
Radioprotección, Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad
Nacional de Asunción – Paraguay del 30 de mayo al 12 de junio de 2010.

“Método de Monte Carlo”, Centro de Desenvolvimento da Tecnologia Nuclear,


Belo Horizonte, Brasil, 4 – 17 de abril de 2010.

“Protección Radiológica”, en la Maestría en Ciencias Físicas de la


Radioprotección, Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad
Nacional de Asunción – Paraguay del 1 al 6 de junio de 2009.

“Dosimetria interna”, en el programa de Física Médica, Instituto Venezolano de


Investigaciones Científicas, IVIC, Caracas Venezuela, 08- 12 septiembre 2008.

“Fundamentos del Método de Monte Carlo” en el programa de Física Médica,


Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas, IVIC, Caracas Venezuela, 15-
19 septiembre 2008.
“Cálculo de dosis debido a incorporación de materiales radioactivos”, en el
programa de Física Médica, Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas,
IVIC, Caracas Venezuela, 17- 28 septiembre 2007.
Coordinador por Colombia de los siguientes proyectos internacionales,
con el Organismo Internacional de Energía Atómica, OIEA:

1. ARCAL 075 RLA/9/048, Determinación de Niveles Orientativos para


Radiología Convencional e Intervencionista, 2003 – 2006, 11 países
participantes de Latinoamérica.
2. ARCAL XLIX, RLA/9/035, Aplicación de las Normas Básicas de
Seguridad en la Práctica Médica, 1999-2004, 6 países participantes de
Latinoamérica.
Coordinador por Colombia de los siguientes proyectos internacionales,
con el Organismo Internacional de Energía Atómica, OIEA:

1. ARCAL 011 RLA/9/049, Armonización de Procedimientos de


Dosimetría Interna, 2003-2008, 9 países Iberoamericanos
participantes.
2. Programa de Intercomparación, 2005, 2011 y 2013 del Laboratorio de
Bioanálisis en:
• La medida de actividad en Tiroides
• En los procedimientos de cálculo de dosis
3. Organismo Internacional de Energía Atómica, OIEA:
Determining the Concentration of Natural Radioisotopes in Water for Human Consumption in
the City of Bogotá D.C. and the Medellín Metropolitan Area, Responsible: Jorge Anselmo
Puerta. Cooperación Técnica, OIEA, 2009-2012.

Proyectos Internos:
1. Física Radiológica. Fortalecimiento de grupos de investigación y creación artística
2012.
E(50)/Media vs. No. Laboratorio

Caso 1 - V.A. - E(50)


10,0

1,0
1 2 5 6 8 9

0,1

Incorporación/Media vs. No. Laboratorio

Caso 1 - V.A. - Incorporación


10,0

1,0
1 2 5 6 8 9

0,1
Simulador de Tireoides - IRD
RESULTADOS DE LA INTERCOMPARACIÓN OIEA - 2009
Instalaciones
Paper Oxford Journals

1. J. C. Ocampo, J. A. Puerta, and J. Morales EVALUATION OF SPECIFIC ABSORBED FRACTIONS FROM INTERNAL
PHOTON SOURCES IN THE ICRP REFERENCE MALE PHANTOM
Radiat Prot Dosimetry, 157(1): 133-141
first published online May 22, 2013 doi:10.1093/rpd/nct124

Phantoms Computacionales:

Comparación de los Phantom de


referencia masculino, a) Modelo
tipo MIRD-ORNL (MCNPX), b)
Modelo voxelizado (MATLAB).
Desarrollo de un nuevo software para el cálculo de dosis en
medicina nuclear
Doctorando Juan Camilo Ocampo Ramos

VIDA: Voxel-phantom-based
software for Internal Dose
Assesment
Sintesis de Nanopartículas de oro
Estudiantes de doctorado:
Luz Giraldo
Mateo Zutta

Diferentes tamaños de AuNPs se prepararon mediante la


alteración de la relación de HAuCl4 y el agente reductor.
Gracias

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