Estudio de caso

Título del trabajo

Informe final

Presentado por
Laura Alejandra Prieto Espitia
Julissa Bonilla Mendoza

Yakeline Rengifo Ramírez

Leidy Yohanna Quinayas Narváez

María Camila Tamayo

Isabel Cristina Mesa

Docente

Rodolfo Cabezas Preciado

Facultad de Ciencias Humanas y Sociales

Corporación Universitaria Minuto de Dios Sede Buga, Valle

Psicología 10 semestre
Septiembre de 2019
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Contexto

Este caso se presenta en el colegio Gabriela Mistral corregimiento de todos los

santos perteneciente al municipio de San Pedro valle, en este sector se presentan actos
delictivos como microtráfico y violencia territorial entre bandas delincuenciales; donde
Andrea es persuadida por tres menores de edad a ingerir medicamentos para dormir en
altas dosis presentando síntomas como desmayos, dolor abdominal y dolor de cabeza;
lo que conlleva a ser dirigidas al hospital Ulpiano Tascón donde reciben asistencia
médica oportuna y así mismo se les remite orden para revisión de psiquiatría. La
solicitud de acompañamiento psicológico y trabajo psicoeducativo la realiza la
institución educativa, la cual es dirigida a la oficina de Bienestar social de la alcaldía
municipal, quienes responden de manera eficaz activando la ruta correspondiente.

Hipótesis preliminares

 La menor de edad ingiere estos medicamentos posiblemente porque no

tiene conocimientos sobre los factores de riesgo que esto ocasiona en su
salud.
 No presenta control de sus emociones que pueden estar provocadas por
estímulos tanto internos como externos, gobernando su comportamiento.
 Puede presentar una relación distante y estresante con su entorno familiar, la
cual la conllevan al consumo de medicamentos.
 No muestra control de impulsos al momento de ingerir los medicamentos
que le afectaron en su salud.

Proceso de evaluación de la hipótesis

Las hipótesis preliminares son resultantes de la observación y el análisis de la

conducta de la menor Andrea Sánchez Bedoya, en las cuales se establece que es
influenciada por el entorno lo cual indica que existe una posible debilidad en el control
de sus impulsos y emociones.
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Teniendo en cuenta la vulnerabilidad y los factores familiares y sociales que se

relacionan se puede decir que, la problemática que se está presentando se desarrolla a
partir de la automedicación (AM) definida como la utilización de medicamentos por
cuenta propia o por recomendación de personas no médicas; considerando que, la
menor de edad puede ingerir este tipo de medicamentos desconociendo los factores de
riesgo que pueden ocasionar en su salud.

La conducta presentada posiblemente se deba a la evitación de un malestar

emocional y situacional. Por tal motivo, y teniendo en cuenta el resultado del análisis y
la observación de conducta se plantea la aplicación de los siguientes instrumentos: Test
de la familia de Louis Corman y el Test de la figura humana de Karen Machover.

Ambos test, permiten evaluar el estado emocional del sujeto con respecto a su
adaptación al medio familiar, así como también determinar la habilidad intelectual del
sujeto.
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INFORME

DATOS GENERALES DEL EVALUADO

Nombre y apellidos: Andrea Sánchez Bedoya

Fecha de nacimiento: 03 de noviembre de 2004

Edad: 14 años

Sexo: Femenino

Escolaridad: Grado octavo

Fecha de evaluación: 13-05-2019

OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA: Durante la aplicación de pruebas se

muestra participativa y tranquila, evidenciando aceptación ante lo que manifiesta el
examinador. Se observa una ejecución rápida en la prueba de la figura humana y la
familia cumpliéndola en su totalidad, mostrándose concentrada y atenta ante las
indicaciones.

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN:

 Test de la familia.
 Test de la figura humana.
 Cuestionario de inteligencia emocional.
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El problema principal definido tras el proceso de evaluación

Se evidencia en la menor Andrea Sánchez Bedoya una pérdida familiar, lo cual

posiblemente le está generando malestar psicológico ocasionando cambios de conducta
y de humor, buscando protección y cobijo en la figura materna.

De igual manera, la evaluada manifiesta sentimientos de tristeza con un alto grado

de intensidad lo cual se debe fortalecerse desde el ámbito psicológico con el fin de
evitar cambios en la actitud y la conducta que pueden generar consecuencias en su vida
social, familiar y escolar. Pues de acuerdo al código CIE: F34.1 10 la depresión se
caracteriza por una tristeza de una intensidad o una duración suficiente como para
interferir en la funcionalidad y, en ocasiones por una disminución del interés o del
placer despertado por las actividades lo que probablemente esta relacionado con una
alteración de los fatores psicosociales.

Cabe señalar que la adolescencia es la etapa más frágil y confusa de un periodo

vital, por tal motivo se debe realizar una valoración del proceso de duelo de forma
pertinente, con el fin de que se brinde ayuda a la adolescente para que se supere dicha
situación y pueda seguir desarrollándose en el transcurso de su vida.

Por otra parte, se evidencia un conflicto familiar en el cual es preciso intervenir con
el fin de que la adolescente fortalezca sus lazos familiares y sienta apoyo emocional
por parte de su familia, para poder lograr un desarrollo armonioso que reconforte sus
vínculos afectivos y contribuya en el proceso de crecimiento personal.
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Modelo Teórico

Teoría de la personalidad Karen Horney

Se presenta este caso como una muestra de complejidad al consumo de fármaco,

donde la paciente no tiene control de sus emociones, tiene una relación distante en su
núcleo familiar y un descontrolado manejo de sus impulsos. Se recomienda abarcar a la
paciente desde la Teoría de la personalidad de Karen Horney puesto que los padres de
Andrea no proporcionan a su hija un entorno afectuoso y seguro, con falta de
comunicación, generándole sentimientos de desamparo, negación o rechazo colérico
interno. En efecto esto bloquea el desarrollo normal de Andrea impidiendo que haya un
crecimiento de su propia identidad, afectando su desarrollo personal, su conducta y
relaciones sociales, alterando su Self Real (yo real) donde su cuerpo y su mente deben
ser armoniosos y sin un grave conflicto interior. En ese mismo sentido el Self ideal (yo
ideal) también se encuentra perjudicado puesto que hay deterioro en la confianza que
debe tener hacia sí misma y esto probablemente se debe a falta de cariño, cuidado y
disciplina por parte de sus padres.

Dadas las condiciones que se anteceden la teoría de la personalidad de Horney

puede mostrar que la paciente tiene un tipo de personalidad complaciente o sumisa
puesto que esta se caracteriza por la búsqueda de afecto de los demás, así como
también su aprobación y esto se debe a una serie de sentimientos de soledad y
desatención en el desarrollo temprano. Debido a esto esa seguridad y confianza de su
Yo Real que le produce un conflicto interno quedan anuladas exteriorizándolos con la
finalidad de que otros puedan solucionarlo.

Karen Horney en su teoría planteaba que la neurosis tenía su origen en la ansiedad

básica causada por situaciones interpersonales críticas y vividas en una edad temprana.

Desde esta perspectiva, se puede decir que la adquisición y la posible causa de esta
problemática se deben a la necesidad neurótica de afecto y aprobación. De acuerdo con
Horney, estos son comportamientos neuróticos que surgen como resultado de
estrategias poco adaptativas de afrontamiento ante la ansiedad. Pues en la conducta
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presentada, se manifiesta cierto malestar emocional y situacional evidenciándose

debilidad en el control de impulsos y emociones.

En efecto, la menor muestra un tipo de personalidad complaciente o sumisa,

reflejando una búsqueda constante de afecto en los demás, presentando con frecuencia
una conducta hostil.

El uso indebido de fármacos es conocido como una práctica sanitaria en la que el

individuo por iniciativa propia o por sugerencias de personas diferentes, toma
decisiones sobre problemas que afectan su salud, presentando numerosos
inconvenientes y riesgos entre los que se encuentran: la aparición de reacciones
adversas, información errónea, insuficiente y no comprensible de los fármacos y sus
características y riesgo de abuso o dependencia.

Es a través de este accionar, que los individuos son propensos a padecer

diferentes enfermedades en otros sistemas, las cuales ocasionan incapacidad que limita
el desarrollo de las actividades cotidianas diarias; es una problemática que se abarca
tanto a nivel nacional como internacional, siendo una situación en la cual se ha
brindado poca atención y orientación necesaria, aun existiendo altos índices de este
mal hábito.

Los fármacos que se utilizan con mayor frecuencia son: analgésicos,

tranquilizantes, utilizados para la ansiedad, sedantes, para los trastornos del sueño y
estimulantes. Según estudios, la edad promedio de inicio de ingesta de fármacos es en
la pre adolescencia, donde de acuerdo a informes psicológicos, es importante conocer
los factores que influyen en este tipo de conducta, destacando factores sociales (presión
de grupo), familiares (bajo nivel de instrucción), económicos (malas condiciones de
vida) y culturales (falta de acceso y escasa disponibilidad de información); el uso
indebido de fármacos afecta a la salud mental considerablemente teniendo altas
posibilidades de conducir a la adicción, elemento al que se añade que el desarrollo del
cerebro no madura hasta los 18 o 20 años, lo que quiere decir que el consumo de
fármacos en la adolescencia, afecta el funcionamiento cognitivo; de la misma manera,
pueden causar problemas con el sueño y síntomas de depresión.
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Referente al modelo teórico elegido, la teoría de la personalidad de Karen

Horney, denota que la neurosis es una alteración que padece el individuo consigo
mismo y con su alrededor; correlacionando esto, con los factores claves anteriormente
nombrados que dan hincapié a la aparición de la sintomatología por uso de fármacos y
concerniente al caso de la adolescente, se manifiesta que surge una personalidad
neurótica en la misma por componentes netamente familiares, dados a partir de que los
progenitores no proporcionan a los hijos un entorno de afectividad y seguridad,
generando de este modo en ellos sentimientos de aislamiento, desamparo y hostilidad,
lo que bloquea que haya un desarrollo normal impidiendo que la persona se convierta
en su “Self real” que es equivalente a la conformación de identidad.

Horney, afirma que si el crecimiento personal de un individuo es sano, tanto sus

conductas, como sus relaciones, se desarrollaran de una manera adecuada, llevando a la
autorrealización. En función de los medios que utilizan los individuos para la búsqueda
de seguridad, se consolidan unas tendencias neuróticas (complaciente o sumisa,
agresiva o expansiva y aislada – resignada), mediante los refuerzos que se obtienen del
entorno; como adaptación al caso, la neurosis caracterial de tipo complaciente es la
más característica, ya que registra la aprobación y el afecto de los demás, esto
apareciendo como consecuencia de sentimientos continuos de abandono, desamparo y
negligencia en el desarrollo vital de los adolescentes.

LOS OBJETIVOS

Objetivos para desarrollar en el caso

1) Desarrollar estrategias de inteligencia emocional que permitan mejorar el

bienestar emocional y la calidad de vida de la paciente.
2) Promover espacios de reflexión en torno a las relaciones familiares que
contribuyan a la promoción y consolidación de relaciones asertivas y sólidas,
que permitan mejorar la calidad de vida de todos los miembros familiares.
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LA INTERVENCIÓN PROPUESTA

La educación emocional se debe trabajar desde el campo educativo, para que los
estudiantes y adolecentes gocen de un bienestar emocional y una personalidad más
fuerte es por eso que se hace de vital importancia la intervención del psicólogo.
1. Inteligencia emocional:
Fases Objetivos Contenidos
Fase: 1.percepcion y Discriminar las Sesión 1
expresión emocional. emociones. Actividad. Que dice tu
Aprender la expresión cuerpo y que estas sintiendo.
adecuada de sus
emociones. Sesión 2: El diario
Atención e identificación emocional.
de emociones.
Sesión 3 el alfabeto
emocional.

Fase: 2 facilitación Asociar las experiencias Sesión 4 recuerdos

emocional. Personales con las emocionales.
emociones.
Observar la congruencia Sesión 5 brújula emocional.
de la atención emocional
y el estado de ánimo. Sesión 6 ¿en que estaría
Reconocer la influencia de pensando yo?
las emociones sobre los
pensamientos, actitudes y
comportamientos diarios.
Fase 3 :La autoestima Cualidades + habilidades Sesión 1 realizar la lista de
sus cualidades(positivas de
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Fase 4 toma de Aspectos relacionados con Sesión 1:
decisiones su desarrollo personal, su
imitación social,
ocupación del tiempo libre
y su desarrollo escolar.
Fase 5: Entorno Recoja su alegría
Familiar Palabras cruzadas.
Comunicación y la
interpretación por el otro.
El afecto en familia.
su personalidad y su aspecto
físico)
las habilidades
sesión 2 recupero el amor
propio
Talleres a adolescentes a
nivel grupal.
Sesión :1
Vinculación con la familia.
La importancia de la
comunicación.
Interacciones afectivas en
familia.

Fase: 6 La empatía: Pantallas de protección Sesión 1:

A través de este taller se
busca que la adolescente
verbalice sus ideas,
creencias, valores y
variables
Conocer a los demás y
entender sus formas de vida,
creencias y valores lo cual
lo hacen diferente.

Instrumento aplicado

El instrumento de evaluación que se utilizó en nuestro caso es un cuestionario de

inteligencia emocional, el cual fue elaborado por Weinsinger y editado por Vergara en
1998, el cual consiste en mostrar la percepción acerca de las capacidades dentro del
ámbito de la inteligencia emocional.
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Este cuestionario consta de 45 preguntas, las cuales se les tiene que dar un valor de
1 a 7, donde 1 es la puntuación más baja y 7 es la máxima, de esta forma se evalúa los
cinco elementos de inteligencia emocional (autoconocimiento, autocontrol,
automotivación, empatía y las relaciones interpersonales).

Aplicación del instrumento

El instrumento se aplicó en la alcaldía de San Pedro Valle, en horas de la mañana,

donde la niña iba acompañada de sus padres, ya que ellos también presentaban el
cuestionario; el cual nos iba arrojar los resultados en los que presentan falencias de
acuerdo a su percepción.

Así mismo todos se mostraron receptivos, colaboradores y desarrollaron el

cuestionario en su totalidad.

Los resultados (que se lograron con la intervención, los indicadores cualitativos y

cuantitativos entre el antes y el después de la intervención)

Las variables cuantitativas: son aquellas cuyos valores, además de ser diferentes
se pueden ordenar de mayor a menor y se pueden expresar de forma numérica.

Partimos de una Hipótesis preliminar donde se realiza la observación y el análisis de

la conducta del menor Andrea Sánchez Bedoya, la cual establece que influenciada por
el entorno y por la debilidad en el control de sus emociones e impulsos consumo
fármacos.

Al analizar los valores obtenidos en la escala de inteligencia emocional podemos

concluir que la paciente no se relaja en situaciones de presión y alto estrés y actúa de
modo productivo cuando está enfadada e identifica los cambios del estímulo
fisiológico de sus emociones y trata de actuar de forma productiva cuando tiene
situaciones de ansiedad, también piensa en sentimientos negativos sin angustiarse.

Por otra parte, calcula el impacto que su comportamiento tiene sobre los demás, sin
embargo, comunica con precisión lo que está experimentando y busca resolver los
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conflictos de tal forma que las dos partes queden satisfechas y utiliza técnicas de
comunicación interpersonal con eficacia, ayuda a los demás a controlar sus emociones.

Variables cualitativas: son aquellas que expresan características, cualidades o

atributos y no pueden ser medidas.

Con relación al estudio de caso planteado se evidencia que la paciente enfrenta los
problemas como se le presentan y también al realizar el proceso de investigación se le
aplicaron diferentes test con el propósito de conocer las funciones neuropsicológicas y
ella se relaciona ante determinadas situaciones planteadas en su vida cotidiana.

Proceso de evaluación (facilidad y obstáculo)

Durante la aplicación del cuestionario la paciente se muestra participativa y

tranquila, evidenciando aceptación ante lo que manifiesta el examinador.

En cuanto a la participación de actividades en el proceso de intervención Andrea

denota un poco de dificultad en la concentración sin embargo reconoce que entre más
involucrado esté en el cuidado de su salud mental, obtendrán mejores resultados y
lograra mantener una actitud más positiva sobre tu situación.

Las razones de los resultados obtenidos

Los resultados se obtienen partiendo del reconocimiento de la adolescente hacia la

concepción básica de su inteligencia emocional y de la reflexión sobre las necesidades
y los procesos de manejo de emociones.

El Cuestionario provee de una serie de aptitudes para el conocimiento y el manejo

de los sentimientos en la adolescente, de modo que pueda expresarse adecuada y
efectivamente, ya que la inteligencia emocional, en comparación con la inteligencia
lógica, es más relevante para la obtención de triunfos en los diferentes ámbitos de la
vida.

Las emociones mal canalizadas, son el detonante que está llevando a la adolescente
a padecer enfermedades psicosomáticas. Se parte de esta premisa, permitiéndonos
como enfoque principal en el modelo Intrapersonal de la adolescente, la toma de
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conciencia de sus emociones, para una mayor comprensión y uso de las mismas, que
transformen las situaciones en su beneficio; teniendo en cuenta que han sido sus
propios pensamientos, valoraciones, cambios fisiológicos y comportamentales, los que
han interactuado, produciendo tales emociones.

De la misma manera, se debe trabajar y fortalecer el uso óptimo de los recursos de

la energía de la adolescente, para el mantenimiento y el mejoramiento de sus relaciones
interpersonales.
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RECOMENDACIONES

 Continuar con proceso terapéutico, en el cual se involucre la terapia de duelo.

 Se sugiere trabajar en el control de las emociones ya que es uno de los aspectos
más importantes en la conducta del ser humano y juega un papel muy
importante en el mantenimiento de los problemas psicológicos.
 Fomentar la automotivación la cual influye en la persona de acuerdo a sus
impulsos generando una acción específica ante determinados comportamientos
a los cuales estamos expuestos en los diferentes entornos donde nos
encontremos inmersos.
 Trabajar a nivel interpersonal la empatía la cual le ayudara a comprender mejor
a los demás, fomentando buenas relaciones y poder entender mejor a las
personas que están a su alrededor.
 Fortalecer los lazos afectivos con la familia a través de conductas positivas.
 Incentivar el dialogo y la comunicación dentro del entorno familiar.
 Fomentar la participación de la red familiar en el espacio educativo y personal
de la estudiante.