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24/9/2019 Historial de evaluaciones para Ortiz Carvajal Oscar Augusto: Examen parcial - Semana 4

Resultados de Examen parcial - Semana 4 para Ortiz

Carvajal Oscar Augusto

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Presentado 21 de sep en 16:17
Este intento tuvo una duración de 88 minutos.

Pregunta 1 3.75 / 3.75 ptos.

María es una paciente de 45 años que asiste a consulta debido a


dificultades con su esposo, durante las sesiones hace referencia a
experiencias personales que ella considera, han sido causantes de varios
de los problemas actuales. Después de algunas sesiones el terapeuta
decide citar al esposo en una sesión individual al momento del registro la
secretaria hace inscinuaciones al esposo acerca de la información
consignada en la Historia de su esposa. De acuerdo con Ramos Pozón
(2015) el terapeuta estaría violado cual de los siguientes principios de la
historia clínica:

Principio de Responsabilidad

Principio de sobriedad

Principio de Transparencia

Principio de protección universal

Sostiene que en todos los centros sanitarios y para todos


los pacientes han de adoptarse unas medidas de seguridad que
garanticen la protección de los datos sanitarios.

Pregunta 2 3.75 / 3.75 ptos.

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La Historia Clínica es un documento confidencial sometido a reserva y,


por tanto, su uso se restringe única y exclusivamente al personal
asistencial que la maneja. En cuanto a aspectos restringidos como
traslado, archivo y procesos de actualización y conservación, se
deberá guardar la misma reserva y confidencialidad de la Historia
Clínica. De acuerdo con lo anterior y siguiendo a Ramos Pozón (2015), la
confidencialidad es tanto un derecho como una obligación.
Consecuentemente con lo anterior se podría concluir que:

La historia clínica no debe ser archivada en el mismo lugar cuando el


contenido incluye información sensible acerca del paciente

Si los profesionales se aferran al privilegio terapéutico, decidiendo obviar


algún tipo de información porque consideran que puede
ser potencialmente dañina, se dejará constancia sobre qué datos y por
qué motivos se ocultó.

La confidencialidad es necesaria para que el paciente pueda estar


tranquilo sobre la información que va a develar en consulta y de esta
manera es mas probable que reporte información verdadera y completa
frente a lo que esta generando el malestar

La confidencialidad es solo un hecho de principios por parte del


profesional en atención

Pregunta 3 3.75 / 3.75 ptos.

En el dominio específico de los problemas de la salud mental las


normatizaciones con mayor desarrollo y difusión se organizan sobre
una descripción taxonómica de las enfermedades mentales que toma por
base la nosografía psiquiátrica. Tal es el caso del CapÌtulo V de
la Décima Clasificación Internacional de Enfermedades y problemas

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relacionados con la salud (CIE), que reúne los llamados trastornos


mentales y del comportamiento, o bien posterior en el tiempo, la
clasificación elaborada por la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM)
que ha sufrido continuas renovaciones.
De acuerdo con lo anterior se podría concluir que:

A nivel internacional la mayoría a de los estudios epidemiológicos


organizan su propuesta clasificatoria a partir del concepto de enfermedad
mental, tomando como base algunos de los sistemas hegemónicos como
el CIE y el DSM

El evaluación del estado mental del paciente es irrelevante en relación con


los manuales diagnósticos CIE y DSM

Independientemente de los manuales diagnósticos ella hecho que el


profesional haga una evaluación del examen mental es suficiente para la
evaluación inicial de un paciente

Adoptar la noción de síntoma supone una serie de herramientas


facilitadoras para reconocer e identificar situaciones de padecimiento que
son homologables a las entidades patológicas

Pregunta 4 3.75 / 3.75 ptos.

Bajo cual de los siguientes modelos de evaluación es posible utilizar por


ejemplo registros fisiológicos para medir la ansiedad de un sujeto

Modelo Médico

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Se centra en la explicación de la patología psicológica desde una


raíz biológica o intrapsíquica. Centrarse solo es aspectos biológicos
y de manera frecuente en factores neurológicos resulta reduccionista
proporcionando orientaciones de orden principalmente psiquiátrico.
Sin embargo el modelo médico también puede proponer relaciones
causales entre la psicopatología y variables intrapsíquicas, entonces
el comportamiento sería resultado de variables biológicas y/o
intrapsíquicas.

Modelo de Rasgo

Modelo Cognitivo

Modelo Dinámico

Pregunta 5 3.75 / 3.75 ptos.

Bajo cual de los siguientes modelos de evaluación se propone que el


comportamiento es producto de las cogniciones de una persona las
cuales generan una percepción del mundo por lo que el objetivo es
identificar el procesamiento mental del sujeto:

Modelo Dinámico

Modelo Cognitivo

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Es de corte endógeno y propone que el comportamiento es producto


de las cogniciones de la persona, es decir de procesos y estructuras
mentales internas, que generan una percepción del mundo. Por lo
tanto al evaluación psicológica desde este modelo busca identificar
el procesamiento mental del individuo, la forma como procesa la
información y la percepción que tiene del mundo.

Modelo de Rasgo

Modelo Médico

Pregunta 6 3.75 / 3.75 ptos.

La paciente es una mujer de 27 años, casada y sin hijos. Es enfermera


en una unidad de salud materno infantil. Fue llevada al hospital por su
marido porque estaba muy excitada y verborrágica. Después de discutir
con su esposo cuatro días antes, se fue de su casa enojada a la
mezquita donde permaneció rezando toda la noche. Cuando regresó a la
mañana siguiente su esposo estaba enojado con ella y le dijo que si
quería pasar toda la noche en la mezquita podía irse a vivir allí. Se fue a
la casa de su mamá donde se perturbó más y más. Estaba muy excitada,
no podía dormir, hablaba casi incesantemente y se negaba a comer.
Rezaba fervientemente pero mezclaba palabras, aparentemente sin
darse cuenta.

De acuerdo a la descripción anterior se podría decir que la paciente


presenta alteración en:

Pensamiento, sueño y afecto

Sueño, percepción y conciencia

Inteligencia, memoria y lenguaje

Memoria, Percepción y atención

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Pregunta 7 3.75 / 3.75 ptos.

La inquietud motora, la agitación, el movimiento espontáneo y la


repetición de movimientos son cacterísticas de cual de los siguientes
ítems de área del examen mental correspondiente a Apariencia, porte y
actitud

Marcha

Aspecto corporal

Postura

Actividad general

Pregunta 8 3.75 / 3.75 ptos.

De acuerdo con las características de la historia clinica, cual de las


siguientes hace referencia a que el diligenciamiento de los registros se
debe hacer de manera simultánea o inmediatamente después de que
ocurre la prestación del servicio

Secuencialidad

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Disponibilidad

Oportunidad

Integralidad

Pregunta 9 3.75 / 3.75 ptos.

De acuerdo con Díaz-Bravo, Torruco García, Martínez Hernández y


Varela Ruiz (2013) una de las siguientes acciones NO hace parte de la
fase de preparación de la entrevista:

Planificación de la entrevista

Preparación de la cita

Reunión de información

Hacer explícito el motivo de consulta

Esta acción corresponde a la fase de apertura

Incorrecto Pregunta 10 0 / 3.75 ptos.

Se trata de un joven soltero de 25 años quien fue persuadido por su


hermano para que busque ayuda en un hospital psiquiátrico porque tenía
reacciones violentas y pensamientos suicidas. El hermano refiere que
hace 6 meses aproximadamente, había atacado a su madre sin
advertencia pegándole salvajemente, hasta que su hermano fue en su

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ayuda. Hace 4 meses aproximadamente, tuvo una cantidad de


explosiones agresivas y varias veces amenazó con quitarse la vida.
Explicó el ataque a su madre diciendo que ella había tratado de
perjudicarlo y que había recibido instrucciones de una fuerza
extraterrestre para pegarle. Después del ataque se encerró en sí mismo,
absorbido por sus propios pensamientos, y a menudo hablaba solo aun
cuando otras personas estuvieran alrededor.

De acuerdo con la descripción anterior, que tipo de idea delirante es


identificable en el caso:

De perjuicio

Mística

De persecución

No es correcto, según esta idea delirante la persona cree que


existen 1 o más personas que le persiguen

Megalomaniaca

Pregunta 11 3.75 / 3.75 ptos.

M es un paciente de 32 años, en la entrevista inicial refiere que es


excombatiente de la fuerzas armadas y actualmente se encuentra
retirado luego de ser víctima de una mina antipersonal tras la cual perdió
su pierna derecha a la altura del muslo. Es remitido por el ortopedista
debido a que no ha sido posible la adaptación de la prótesis porque M
refiere que el siente aún su pierna rechazando la prótesis siempre que
intentan iniciar el entrenamiento en su uso.

El síntoma del paciente refleja una alteración en cual de las siguientes


áreas del examen mental:

Percepción

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Pensamiento

Conciencia

Es correcto, el paciente presenta una alteración cualitativa de la


conciencia conocida como miembro fantasma

Atención

Pregunta 12 3.75 / 3.75 ptos.

Corresponde a información que el paciente registra sobre sí mismo, por


lo que requiere un nivel de inferencia y elaboración por parte del
evaluado, exigiéndole recursos como memoria, metacognición y
pensamiento

Técnicas Psicométricas

Observación

Autoinformes

Entrevista

Pregunta 13 3.75 / 3.75 ptos.

En coincidencia con la normatividad vigente, se establece que las


características básicas de la
Historia Clínica incluye entre otros elementos que los profesionales
sanitarios deben recabar y anotar lo estrictamente necesario para una

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atención de calidad. Esto implica no tener que revelar, si no es


imprescindible, datos confidenciales.
De acuerdo con Ramos Pozón (2015), esta característica se conoce
como:

Principio de protección universal

Principio de sobriedad

Principio de Responsabilidad

Principio de transparencia

Pregunta 14 3.75 / 3.75 ptos.

De acuerdo con lo planteado por Marquevich (2012), el consentimiento


informado es considerado “la declaración de voluntad
suficiente efectuada por el paciente, o por sus representantes legales en
su caso, emitida luego de recibir, por parte del profesional interviniente,
información clara, precisa y adecuada con respecto a su proceso.

De acuerdo a lo anterior, se podría concluir que:

El consentimiento informado se diligencia después de realizadas 3 o 4


sesiones cuando el profesional tiene absoluta certeza de la causa de la
problemática del consultante

El consentimiento informado se diligencia posterior a la consulta por el


profesional tratante y su equipo de trabajo

El consentimiento informado debe ser el resultado de un proceso de


interacción entre el profesional y el paciente destinado a tomar una
decisión clínica.

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En el consentimiento informado no deben reportarse riesgos para el


paciente porque estos se desconocen.

Pregunta 15 3.75 / 3.75 ptos.

Premisa 1:
La Historia clínica, se constituye en el documento clave y consustancial
de la atención en
salud, en este caso referida a la atención psicológica general y
especializada y representa
el documento básico y principal del sistema de información del personal
quien accede al
proceso psicoterapéutico.
Premisa 2:
La historia clínica constituye la valoración del paciente por primera vez y
estructura y delimita la situación que aqueja al mismo, de igual
manera registra la evolución cronológica de la atención en la salud
mental del paciente de esta manera, cuando el paciente es
atendido atendido única y exclusivamente por primera vez, este
documento no deberá diligenciarse la historia clínica, es suficiente hacer
una certificación de la atención y entregarla al paciente como soporte.
Enunciado:
De acuerdo con lo anterior se puede concluir que:

La primera premisa es verdadera pero la segunda es falsa

La segunda premisa es falsa porque de ninguna manera la historia


clínica es un documento público, siempre es privado y se debe
guardar en absoluta reserva

Las dos premisas son falsas

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Las dos premisas son verdaderas pero la segunda NO es una razón


explicativa de la primera

Las dos premisas son verdaderas y la segunda es una razón explicativa


de la primera

Pregunta 16 3.75 / 3.75 ptos.

De acuerdo a las características del entrevistador planteadas por Díaz-


Bravo, Torruco García, Martínez Hernández y Varela Ruiz (2013) cuando
se dice que el terapeuta escucha con atención el mensaje emocional de
lo que dice el entrevistado cómo lo dice y anota también lo que omite, se
dice que está siendo:

Competente

Sensible

Claro

Organizado

Pregunta 17 3.75 / 3.75 ptos.

Es el conjunto de datos biopsicosociales vinculados a la salud de un


paciente. Tiene como fin la asistencia sanitaria, aunque también
tiene usos de carácter judicial, epidemiológico, de salud pública, de
investigación y de docencia.

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Evaluación del examen mental

Entrevista inicial

Consentimiento informado

Historia clínica

Pregunta 18 3.75 / 3.75 ptos.

Es un documento que expresa la aceptación firmada por el paciente o


sus familiares para la realización de procedimientos clínicos o para
determinadas actuaciones del prestador de servicios de salud

Consentimiento informado

Código Ético

Anamnesis

Historia Clínica

Pregunta 19 3.75 / 3.75 ptos.

En cual de los siguientes modelos se utilizan las exploraciones narrativas,


ejercicios autobiográficos y documentos personales como técnicas de la
evaluación

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Modelo Cognitivo

Modelo Constructivista

Plantea que cada individuo construye su propia realidad, no existe


una única realidad y por lo tanto la evaluación debe pretender
acceder a la realidad subjetiva del individuo, a su forma de
interpretar el mundo, a sus significados sobre el mismo y lo que lo
rodea. Este es principalmente endógeno pero tiene en cuenta las
variables exógenas en la evaluación precisamente para comprender
como el sujeto interpreta dichas variables exógenas, aunque lo que
busca el evaluador desde este modelo es identificar la realidad
endógena del individuo

Modelo de Rasgo

Modelo Conductista

Pregunta 20 3.75 / 3.75 ptos.

Cuando hago una evaluación cuyo fin es registrar la frecuencia en que


una persona realiza determinada conducta como por ejemplo golpear una
mesa, pero esta conducta no la relaciono con otras variables, estaría
trabajando bajo cual de los siguientes niveles de inferencia:

Inferencia 2

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Inferencia 4

Inferencia 1

La conducta del individuo es una muestra de lo que se desea


evaluar. se registra la conducta sin relacionarla con otra variable

Inferencia 3

Calificación de la evaluación: 71.25 de 75

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