HIPOFISIS Y CORTEZA SUPRAREENAL

La glándula hipófisis se compone de tres porciones que proceden de dos precursores embrionarios
diferentes. La hipófisis anterior y el lóbulo intermedio derivan del endodermo de la cavidad bucal,
mientras que la hipófisis posterior se forma a partir del ectodermo neural.

HIPOFISIS ANTERIOR (ADENOHIPOFISIS)

Secreta diversas hormonas esenciales para la función fisiológica normal. El tejido tiene células como
las corticotropas, lactotropas, somatotropas, tirotropas y gonadotropas, que secretan hormonas
que regulan distintas estructuras endocrinas. Otras células importantes son las Foliculo
estimulantes que nutren y regulan a las células endocrinas que sintetizan hormonas.

La secreción de la hipófisis anterior es regulada por hipotálamo.

La irrigación sanguínea del hipotálamo se divide formando una red de capilares o plexo primario,
que drena en los vasos porta hipofisarios. Estos recorren el tallo hipofisario y forman un nuevo plexo
capilar secundario en la hipófisis anterior.

Las neuronas peptidérgicas del hipotálamo secretan diversas hormonas liberadoras o inhibidoras
de la liberación adenohipofisaria, directamente a los capilares del plexo capilar primario

La mayoría de ellas regulan la secreción de hormonas del lóbulo anterior, aunque las
melanotropinas (MSH) son secretadas fundamentalmente en el lóbulo intermedio.

Hay dos vías de retroalimentación:

La via de retroalimentación negativa larga (en esta vía las hormonas secretadas por las glándulas
periféricas regulan tanto al hipotálamo como a la hipófisis anterior)

La vía de retroalimentación negativa corta (en esta vía los mediadores son las hormonas secretadas
por las glándulas periféricas regulan tanto al hipotálamo como a la hipófisis anterior.)
Las neuronas peptidérgicas del hipotálamo están, a su vez,influenciadas por otras partes del sistema
nervioso central (SNC).

Esta acción está mediada por vías que liberan dopamina, noradrenalina,5-hidroxitriptamina y
péptidos opioides.

HORMONAS HIPOTALAMICAS:

La somatostatina y la hormona liberadora de gonadotropinas tienen aplicación terapéutica,

mientras que las restantes se utilizan en pruebas diagnósticas o como herramientas farmacológicas
en investigación.

Somatostatina:

La somatostatina es un péptido de 14 aminoácidos que inhibe la liberación de somatotropina y de

tirotropina (TSH) en la hipófisis anterior así como la de insulina y glucagón en el páncreas; también
reduce la liberación de la mayoría de las hormonas digestivas, la secreción ácida gástrica y la
secreción pancreática.

Oncreotido:

Es un análogo de la somatostatina de acción prolongada, Se utiliza en el tratamiento de tumores

carcinoides y de los tumores secretores de hormonas. También tiene una función en el tratamiento
de la acromegalia (enfermedad causada por la hipersecreción de somatotropina en un adulto).
Además produce constricción de los vasos sanguíneos esplácnicos y se emplea para tratar las varices
esofágicas sangrantes. Se administra por via subcutánea, los efectos adversos figuran el dolor en el
lugar de inyección y los trastornos digestivos. Se han descrito también cálculos biliares e
hiperglucemia posprandial, así como unos pocos casos de hepatitis aguda.

Lanreotida, es un análogo de la somatostatina, tiene usos similares a los de la oncreotida, y también

se usa para tratar tumores tiroideos.

HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINAS

La hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) es un decapéptido que hace que las células
gonadótropas liberen hormona foliculoestimulante y hormona luteinizante.

Se encuentra disponible también en un preparado denominado gonadorelina que se utiliza

principalmente en el tratamiento de la infertilidad

Protirelina, análogo de la TSH, diagnostico de desórdenes de la tiroides, en individuos normales

incrementa los niveles plasmáticos de TSH, en individuos con hipertiroidismo no hay cambios en la
concentración plasmática de TSH debido a altos niveles sanguíneos de tiroxina.

FACTOR LIBERADOR DE SOMATOTROPINA (SOMATOLIBERINA):

La principal acción del GHRF es potenciar la acción de liberación de la hormona de crecimiento por
parte de la hipófisis anterior.

Un análogo muy usado es la Sermorelina, se usa para realizar pruebas diagnósticas sobre la
secreción de somatotropina. Por vía intravenosa, subcutánea o intranasal (normalmente, a través
de la primera), provoca una secreción de somatotropina en unos minutos y concentraciones
máximas en 1 h. Su acción es selectiva sobre las células somatótropas de la hipófisis anterior y no
libera ninguna otra hormona hipofisaria. Los efectos adversos son poco frecuentes.

HORMONA LIBERADORA DE TIROTROPINA (TIROLIBERINA)

La tiroliberina (TRH) hipotalámica libera hormona estimulante del tiroides (TSH) a partir de las
células tirótropas. La protirelina es una TRH sintética; se emplea para el diagnóstico de los
trastornos tiroideo Administrada por vía intravenosa a sujetos normales, produce un aumento de
la concentración plasmática de TSH, mientras que en los pacientes con hipertiroidismo la respuesta
a la protirelina se amortigua debido a que la elevada concentración de tiroxina en la sangre

FACTOR LIBERADOR DE CORTICOTROPINA (CORTICOLIBERINA)

El factor liberador de corticotropina (CRF) es un péptido que estimula la liberación de corticotropina

(ACTH) y endorfina b a partir de las células corticótropas. El CRF actúa sinérgicamente con la
hormona antidiurética (ADH; arginina-vasopresina) y tanto su acción como su liberación son
inhibidas por los glucocorticoides.

Las preparaciones sintéticas sirven para para evaluar la capacidad de secreción de ACTH por la
hipófisis, así como para estudiar si la deficiencia de ACTH obedece a un trastorno hipofisario o
hipotalámico. También evalúa la función hipotalámica pituitaria durante el tratamiento del
síndrome de Cushing.
HORMONAS DE LA HIPOFISIS ANTERIOR:
HORMONA DEL CRECIMIENTO (SOMATOTROPINA)

La somatotropina es sintetizada por las células somatótropas y constituye la hormona hipofisaria

más abundante. La secreción de somatotropina es alta en el recién nacido, a los 4 años disminuye a
un nivel intermedio, que se mantiene hasta después de la pubertad, y luego desciende más aún.