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ESTADO DE SITUACIÓN
PERSONA NATURAL Y PERSONA NATURAL CON GIRO
TIPO DE INTERVINIENTE
TITULAR AVAL COTITULAR ADICIONAL
CÓDIGO EJECUTIVO FECHA

ANTECEDENTES CLIENTE USO EXCLUSIVO BANCO

RUT APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRES / RAZÓN SOCIAL

SEXO FECHA NACIMIENTO NACIONALIDAD PAÍS DE ORIGEN

FEM. MASC. DÍA/MES/AÑO CHILENA EXT. RESIDENTE EXT. NO RESIDENTE

ESTADO CIVIL RÉGIMEN MATRIMONIAL

CASADO DIVORCIADO SEPARADO SOLTERO VIUDO CON SEPARACIÓN DE BIENES SIN SEPARACIÓN DE BIENES PARTICIPACIÓN DE GANANCIALES

Nº PERSONAS DEPENDIENTES

ANTECEDENTES CÓNYUGE
RUT APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRES

SEXO FECHA NACIMIENTO NACIONALIDAD PAÍS DE ORIGEN

FEM. MASC. DÍA/MES/AÑO CHILENA EXT. RESIDENTE EXT. NO RESIDENTE

RENTA LÍQUIDA ACTIVIDAD ECONÓMICA

DIRECCIONES
E-MAIL

DIRECCIÓN PARTICULAR
COMUNA

REGIÓN TELÉFONO 1 TELÉFONO 2 CELULAR TELÉFONO 3 FAX

-

DIRECCIÓN COMERCIAL
COMUNA

REGIÓN TELÉFONO 1 TELÉFONO 2 CELULAR TELÉFONO 3 FAX

-

ESTUDIOS, ANTECEDENTES LABORALES Y otros

NIVEL EDUCACIONAL TIPO DE CLIENTE PROPIEDAD
BÁSICO DEPENDIENTE ACREDITA PROPIEDAD CON DEUDA

BÁSICO INCOMPLETO DUEÑA DE CASA ACREDITA PROPIEDAD SIN DEUDA

MEDIO INDEPENDIENTE ARRENDATARIO

MEDIO INCOMPLETO JUBILADO DE FAMILIAR
TÉCNICO PERSONA NATURAL CON GIRO DEL EMPLEADOR
TÉCNICO INCOMPLETO ESTUDIANTE UNIVERSITARIO NO ACREDITA PROPIEDAD CON DEUDA
TÉCNICO PROFESIONAL NO ACREDITA PROPIEDAD SIN DEUDA
UNIVERSITARIO
OTRAS SITUACIONES
UNIVERSITARIO INCOMPLETO

SIN ESTUDIOS

ACTIVIDAD LABORAL
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDAD ECONÓMICA (RUBRO) PROFESIÓN U OFICIO MONTO DIVIDENDO / ARRIENDO

DEPENDIENTE / JUBILADO
NOMBRE EMPLEADOR ACTUAL / INSTITUCIÓN PAGADORA DE PENSIÓN RUT EMPLEADOR GIRO EMPRESA

TIPO CONTRATO : INDEFINIDO PLAZO FIJO OTRO CARGO FECHA INGRESO

FECHA INGRESO EMPLEO ANTERIOR FECHA TÉRMINO EMPLEO ANTERIOR

NOMBRE EMPLEADOR ANTERIOR CARGO ANTIGÜEDAD

INDEPENDIENTE / PERSONA NATURAL CON GIRO

GIRO FECHA INICIO ACTIVIDAD FECHA INICIO RUBRO

PATRIMONIO NETO

Actualización Junio 2012 1/4

ESTUDIANTE UNIVERSITARIO

UNIVERSIDAD / INSTITUCIÓN CARRERA

AÑO EN CURSO : PENÚLTIMO ÚLTIMO EGRESADO POSTGRADO OTROS DURACIÓN CARRERA RENTA FAMILIAR

NOMBRE TUTOR RUT TUTOR

DEUDAS Y PATRIMONIO
BIENES RAÍCES, VEHÍCULOS, EQUIPOS, MUEBLES, MAQUINARIAS
TIPO DESCRIPCIÓN DETALLE Nº ROL PATENTE VALOR COMERCIAL (M$) HIPOTECA O PRENDA A FAVOR DE RESERVADO BANCO

TIPO : 1 Bienes Raíces, 2 Vehículos, 3 Inversiones, 4 Otros Bienes.

DESCRIPCIÓN : 1 Casa, Departamento, Estacionamiento, Terreno, Otros. 2 Auto, Camioneta, Camión, Moto, Otros. TOTAL:
DETALLE : Dirección o marca, modelo y año.

DEUDAS DIRECTAS EN OTRAS INSTITUCIONES FINANCIERAS U ACREEDORES FINANCIEROS

TIPO INSTITUCIÓN CUPO APROBADO (LCA. - TARJ. - CRÉD.) DEUDA VIGENTE PAGO MENSUAL VENCIMIENTO RESERVADO BANCO

TIPO: Hipotecario, Línea de Crédito, Tarjeta de Crédito, Crédito de Consumo, Crédito Comercial. TOTAL:

DEUDAS INDIRECTAS ( EN CASO DE SER AVAL, FIADOR O CODEUDOR SOLIDARIO) EN OTRAS INSTITUCIONES FINANCIERAS U ACREEDORES FINANCIEROS
TIPO INSTITUCIÓN DEUDA VIGENTE ANTECED. DEL AVALADO O AFIANZADO / NOMBRE O RAZÓN SOCIAL RUT RESERVADO BANCO

TIPO: Hipotecario, Línea de Crédito, Tarjeta de Crédito, Crédito de Consumo, Crédito Comercial. TOTAL:

DECLARACIÓN JURADA PARA MÁRGENES DE CRÉDITO

ARTÍCULO 85 DE LA LEY GENERAL DE BANCOS
Participación en sociedades (clientes personas y empresas)

Declaramos bajo juramento que a la fecha a) participamos como socios comanditarios o gestores en las sociedades
colectivas o en comanditas que se indican, y/o b) somos miembros o copartícipes de las siguientes comunidades,
sociedades de hechos o sucesiones. y/o c) que poseemos más del 2% del capital o de las utilidades de las siguientes
sociedades en las proporciones que se indican para cada caso:
RUT SOCIEDAD RAZÓN SOCIAL CAPITAL SOCIAL % CAPITAL % UTILIDAD TIPO SOCIEDAD

TIPO SOCIEDAD: Anónima, Colectiva, en Comandita, Limitada

Actualización Junio 2012 2/4

Composición de nuestra sociedad (cliente empresas) sólo sociedades colectivas y en comanditas

Declaro bajo juramento que a la fecha son socios solidarios o gestores de nuestra sociedad (colectiva o en
comandita), los siguientes socios o accionistas (indicar solo aquellos que representen mas del 2%)
Cdrio: Comanditario: es aquel que participa en el patrimonio de la sociedad.
Gestr: Gestor: es aquel que aporta a la sociedad con su trabajo.

RUT SOCIO NOMBRE O RAZÓN SOCIAL % CAPITAL % UTILIDAD TIPO SOCIO

Declaración de obligaciones como avales o fiadores (cliente empresas y clientes personas)

Declaramos bajo juramento que a la fecha avalamos o afianzamos deudas, solidariamente o no, en las siguientes
sociedades:
Re: Sociedad de Responsabilidad Limitada SCM: Sociedad en Comandita
SC: Sociedad Colectiva SA: Sociedad Anónima

FIANZA SOLIDARIA
RUT SOCIO NOMBRE O RAZÓN SOCIAL SI / NO % TIPO SOCIEDAD

Declarante:

DECLARACIÓN DE DEUDORES COMPLEMENTARIOS

1 Efectúo(amos) la presente declaración al Banco Santander Chile, para la determinación de márgenes de

crédito conforme a lo dispuesto en el Art. 85 de la ley general de bancos actuando por si o como actual(es)
apoderado(s) de las personas natural o jurídica que represento(amos).
2 Se entiende que la presente declaración es negativa cuando en los espacios respectivos nada se exprese o se
efectúe en cualquier forma una indicación en igual sentido.
3 Menos obligo(amos) a comunicar cualquier modificación, cambio o alteración que en futuro pudiera
experimentar la información precedente, de inmediato y por escrito al Banco Santander Chile.
4 Acepto (amos) desde ya que, si como consecuencia de lo declarado en el presente documento o del cumplimiento
de la obligación que se asume en el Nº3 que antecede, el Banco Santander Chile determinare los márgenes de
crédito del(os) declarante(s) en forma errónea este podrá hacer exigible de inmediato como de plazo vencido

Actualización Junio 2012 3/4

 cualquier obligación del(os) declarante(s) con el banco y si por tal razón incurriere en multas u otras sanciones
pecuniarias, el(los) declarante(s) resarcirá al banco todas las sumas que tuviere que pagar por dicha causa,
más intereses sobre las mismas, calculados a la tasa máxima que la ley permita cobrar, quedando el banco
facultado para debitar o cargar el monto que deba resarcirse por estos conceptos en cuentas corrientes u otras
del(los) declarante(s), o para descontarlo de cualquiera de otros depósitos o dineros del(los) declarante(s) que
estén en poder del banco.

Importante: Declaro bajo juramento que todos los datos contenidos en este Estado de Situación, como los an-
tecedentes presentados son fidedignos y que conozco el articulo 160 de la ley general de bancos que señala” el
que obtuviera crédito de instituciones de crédito publicas o privadas, suministrando o proporcionando datos falsos
o incompletos de su identidad, actividades o estados de situaciones o patrimonio, ocasionando perjuicios a la
institución, sufrirá la pena de presidio menor en su grado medio a máximo”

En , a de del año .

FIRMA DEL CLIENTE

Actualización Junio 2012 4/4