Dra.

ELSA LILIANA ESCOBAR ROA

OTORRINOLARINGÓLOGA
PROFESOR ASISTENTE
UNIVERSIDAD EL BOSQUE
 PARÁLISIS FACIAL

DEFINICIÓN DE MOTIVOS DE
CONSULTA
SÍNTOMAS RELACIONADOS

ANATOMÍA PATOLOGÍAS
RELACIONADA RELACIONADAS
PARÁLISIS FACIAL
Imposibilidad de generar movimientos
de hemicara (músculos de la expresión
facial) por afección del nervio facial
Mencionar el lado comprometido
Pérdida incompleta: paresia

TRAUMA DEL TEMPORAL

Lesión producida por trauma penetrante
o no penetrante en el hueso temporal

MENÚ
ANATOMÍA RELACIONADA
ANATOMÍA RELACIONADA

MENÚ
 “ Se torció la cara ”
“ Siento debilidad en mi cara ”
“ Se me escurre la saliva y los líquidos ”
“ Me arde el ojo y lo siento como irritado ”

MENÚ
 PATOLOGÍAS RELACIONADAS

PERIFERICA
 OTITIS MEDIA AGUDA O CRÓNICA COMPLICADA
 SÍNDROME DE RAMSAY HUNT
 PARÁLISIS IDIOPÁTICA O DE BELL
 TRAUMA DEL TEMPORAL
 TRAUMA EXTRATEMPORAL
 IATROGENICA

CENTRAL

MENÚ
 OTITIS MEDIA COMPLICADA
DEFINICIÓN
Proceso infeccioso del oído medio que cursa con parálisis
facial.
CAUSAS
Canal óseo dehiscente
Proceso inflamatorio secundario
Compresión de microvasculatura neural
Disfunción neural secundaria
SÍNTOMAS
Dolor de oído asociado a sensación de oído tapado,
antecedente o cursa con cuadro gripal y parálisis facial.
SIGNOS
Otoscopia membrana eritematosa, abombada o hipomóvil,
opaca.
Acumetría mayor a susurrada, Weber lateraliza a peor oído
y Rinne negativo en oído afectado.
Disminución o ausencia de movimiento de hemicara
ipsilateral.
Patologías
 SINDROME DE RAMSAY HUNT
DEFINICIÓN
Proceso infeccioso viral herpético que compromete el VII par y
puede también afectar una o ambas ramas del VIII par.
CAUSAS
Activación del proceso infeccioso a nivel del ganglio geniculado.
Descartar condiciones de deficiencia inmunitaria.
SÍNTOMAS
Dolor de oído asociado y parálisis facial. Puede asociarse a
hipoacusia. Puede asociarse a Vértigo,
SIGNOS
Otoscopia membrana timpánica integra con motilidad normal.
Presencia de lesiones vesiculo-costrosas en pared posterior del
CAE o concha.
Examen auditivo normal.
Si compromete rama auditiva del VIII par: Acumetría mayor a
susurrada , Weber lateraliza a mejor oído y Rinne positivo bilateral.
Disminución o ausencia de movimiento de hemicara ipsilateral.
Nistagmo, inestabilidad si compromete rama vestibular.
Patologías
 PARÁLISIS DE BELL

DEFINICIÓN
Proceso inflamatorio del VII par que cursa con parálisis facial
CAUSAS
Teoría infecciosa viral
SÍNTOMAS
Parálisis facial sin ningún otro síntoma asociado.
SIGNOS
Otoscopia normal.
Acumetría susurrada bilateral, Weber indiferente y Rinne positivo bilateral.
Disminución o ausencia de movimiento de hemicara.

Patologías
 TRAUMA DEL TEMPORAL

DEFINICIÓN
Parálisis facial que se presenta posterior a traumatismo
craneoencefálico o del área mastoidea.
CAUSAS
Trauma contundente.
HPAF.
SÍNTOMAS
Parálisis facial, puede referir hipoacusia, sensación de
inestabilidad y rotación del entorno, cefalea.
SIGNOS
Otoscopia hemotimpano.
Acumetría mayor a susurrada, Weber lateraliza a peor oído y
Rinne negativo en oído afectado.
Puede cursar con pérdida mixta o neurosensorial.
Disminución o ausencia de movimiento de hemicara ipsilateral.
Nistagmo, inestabilidad si compromete laberinto.

Patologías
 TRAUMA EXTRATEMPORAL
DEFINICIÓN
Parálisis facial que se presenta posterior a traumatismo
en área pre-infrauricular, patoridea o del trayecto de las
ramas del nervio facial.
CAUSAS
Trauma cortopunzante.
HPAF.
SÍNTOMAS
Parálisis facial, herida en cara en área de trayecto facial,
sin otra sintomatología.
SIGNOS
Otoscopia normal.
Acumetría susurrada bilateral, Weber indiferente y Rinne
positivo bilateral.
Disminución o ausencia de movimiento de hemicara
ipsilateral o de un área facial dependiendo del sitio de la
lesión.
Herida penetrante.
Patologías
 IATROGÉNICA

DEFINICIÓN
Parálisis facial que se presenta secundario a un procedimiento quirúrgico del
oído medio, la mastoides, la base del cráneo o la parótida.
CAUSAS
Lesión directa del nervio.
Nervio previamente comprometido.
Edema y compresión del nervio.
SÍNTOMAS
Parálisis facial en postquirúrgico, alteraciones asociadas según procedimiento.
SIGNOS
Otoscopia varía según el motivo del procedimiento.
Evaluación auditiva varía según el motivo del procedimiento.
Disminución o ausencia de movimiento de hemicara ipsilateral

Patologías