FARMACOLOGIA

DEL DOLOR
ASOC. INTERNACINAL PARA EL ESTUDIO DEL DOLOR
AINES

AINES ,OPIOIDES
FARMACOS ESPASMOLITICOS
AINES Y OPIODIES
MEDICACION PAUTADA,NO ES A DEMANDA, DAR EN DOSIS
DE RESCATE.
 CUANDO SE PAIUTA LA MEDICACION AL PACIENTE, DESPUES DE UN TIEMPO
VARIABLE VA A REFERIR QUE EL DOLOR EMPIEZA ANTES DE TENER LA SIGUIENTE
TOMA DEL ANALGESICO:
1) SE INCREMENTA LA DOSIS DEL ANALGESICO , O CON MAS FRECUENCIA
2) ACORTAR EL TIEMP DE INTERDOSIS
 1. VIA ORAL DE ELECCION

2. OTRAS VIAS: SUBCUTANEAS,ALTERNATIVA PARA LAS NAUSEAS Y VOMITOS

3. BASADO EN ESCALERA/ ASCENSOR ANALGESICO DE OMS

4. EQUILIBRIO ANALGESIA/EFECTOS SECUNDARIOS

5. USOS DE FARMACOS CO- ANALGESICOS Y COADYUVANTES

6. ADMINISTRACION PAUTADA, HORA FIJAS, EVITANDO APARACION DEL DOLOR

7. DOSIFICACION INDIVIDUALIZADA

8. ASOCIACION DE ANALGESICOS DE ACCION CENTRAN Y PERIFERICA

9. DOSIS DE RESCATE

10.TRATAR SINTOMAS ACOMPAÑANTES QUE DISMINUYA EL DOLOR

 ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS
ANTE EL DOLOR

SI HAY FALLO EN UN
AUMENTO A UN FARMACO DE UN
ESCALON POSTERIOR ESCALON, CAMBIAR A
DEPENDE EL FALLO EN OTRO DEL MISMO
EL ESCALON ANTERIOR ESCALON

CUANDO SE SUBE DE TOMAR EN CUENTA LA

ESCALON DEBE GASTROPROTECCION
MANTENERSE SIEMPRE CON IBP
EL CO ANALGESICO
 IBUPROFENO
 ES MENOS GASTROLESIVO VIA ORAL
 USADO PARA DOLOR LEVE A MODERADO
 DOLOR OSEA
 TIENE TECHO ANALGESICO
 ALTERNATIVA A PARACETAMOL
 LOS AINES NO DAR EN PACIENTES CARDIOPATAS
 SI, FUERA IMPERANTE SOLO DAR IBUPROFENO A DOSI 1,200 MG/ DIA

METAMIZOL
ANALGESICO Y LIGERO ANTIINFLAMATORIO
USADO EN DOLORES VISCERALES POR ACCION
ESPASMOLITICAS
DOSIS DE 575- 2MG 6-8 HORAS ORAL RECTAR
PARENTERAL
 MORFINA
ES EL FARMACO DE ELECCION
VIA ORAL: LIBERACION
INMEDIATA
PARENTERAL
Y LIBREACION CONTROLADA
PARA DOLOR CRONICO
SU ANTIDOTO ES NALOXONA
 OXICODONA
 DOLOR CRONICO
ONCOLOGICO Y NO
ONCOLOGICO
 DOLOR NEUROPATICO
 USADO EN TOLERANCIA A
OTROS OPIODES
 VIA ORAL
 METADONA
UTIL DOLOR NEUROPATICO
SE USA SI HAY ALERGIA A
MORFINA
SI HAY EFECTOS
SECUNDARIOS MORFINA
 PREDNISONA
ES DE ELECCION VIA ORAL
POSEE ACCION
ANTIINFLAMATORIA

METEIL PREDNISOLONA O
TRIANCINOLONA
POR VIA PERIDURAL
 AMITRIPTILINA
VENLAFAXINA
DESVENLAFAXINA

AMITRIPTILINA CONTRA
INDICADA EN ANCIANOS POR
EFECTOS COLINERGICOS
PREGABALINA ES LA
ELEECION
 ANALGESICOS PARA EL DOLOR OSEO

CORTICOIDES BIFOSFONATOS
AINES

CALCITONINA
PAMIDRONATO
ZOLEDRONATO
ALENDRONATO
ABENDRONATO
VALORACION DEL DOLOR
ALGORITMO DEL DOLOR ONCOLOGICO
CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ACERCA DE LA
METADONA ES CORRECTO?

1. LA METADONA ES DE ELECCION PARA TODOS LOS DOLORES

2. LA DURACION DE LA ANALGESIA PARA METADONA ES
MUCH MAS CORTA.
3. LOS METABOLITOS ACTIVOS DE METADONA SE ACUMULAN
EN PACIENTES RENAL
CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ACERCA DEL
FENTANILO ES CORRECTA
• FENTANILO ES 100 VECES MAYOR QUE LA MORFINA
• ES MAS EFICAZ POR VIA ORAL
• SUS SINTOMAS SE INACTIVAN CON NALOXONA
FIN