FORMULARIO DL-01

PROVINCIA DEL CHACO DISPOSICION DE

MINISTERIO DE EDUCACION, LICENCIA /PERMISO /INASISTENCIA DE
Sello Regional
CULTURA, CIENCIA INTERINOS, SUPLENTES Y TITULARES
Y TECNOLOGIA (Consignar A.S. N° A___-________-_____)

1 DISPOSICION DE LICENCIA/PERMISO/INASISTENCIA Nº

AVANCINI
2. Apellido (Si es mujer Apellido de Soltera):………………………………………………………….……………
3. Nombres: ……………………………………………………………………………………………….……………
Johana Soledad

33.377.510
4. DNI N°:…………………………………………….. Sexo: F x M
1335 0
5. Código de Oficina: ……………………………………………… Código de Anexo:…………..……………….
E.E.S.N°27”Malvinas Argentinas ”
6. Unidad Educativa: ……………………………………………… Secundaria/Polimodal
Nivel/Modalidad: …………………………...

7 111
Código de Cargo/Hs: ……………………. Horas Cátedras Nivel Secundario/Polimodal
Descripción: …………………………………………………….
3ero 4ta Tarde 02
Año: ……….. División o Sección: ……………………. Turno: ………………. Hs. Cátedra: ….…...…
Asignatura: …………………………………………………………………………………………………….…
Lengua y Literatura
Situación de Revista: : TITULAR INTERINO X SUPLENTE
113 331A
Código de Licencia: ……………Artículo: ................ Descripción: ………………………………....…….
Enfermedad Común

Código de Permiso: ……………Artículo: ................ Descripción: ………………………………....…….

Código de Inasistencia: ………Artículo: ......... Descripción: ………………… Justifica: Si No
Forma de Pago: Con Goce de haberesX Sin goce de haberes Con 50 % de haberes
03 06 2019
Periodo de Licencia: Desde: ____/____/_________ 04 06 2019
Hasta: ____/____/________

111 Horas Cátedras Nivel Secundario/Polimodal

Código de Cargo/Hs: ……………………. Descripción: …………………………………………………….
4to 3era Tarde 02
Año: ……….. División o Sección: ……………………. Turno: ………………. Hs. Cátedra: ….…...…
Lengua y Literatura
Asignatura: …………………………………………………………………………………………………….…
Situación de Revista: : TITULAR INTERINO X SUPLENTE
113 331A
Código de Licencia: ……………Artículo: ................ Descripción: ………………………………....…….
Enfermedad Común

Código de Permiso: ……………Artículo: ................ Descripción: ………………………………....…….

Código de Inasistencia: ………Artículo: ......... Descripción: ………………… Justifica: Si No
Forma de Pago: Con Goce de haberes X Sin goce de haberes Con 50 % de haberes
03 06 2019
Periodo de Licencia: Desde: ____/____/_________ Hasta: 04/06/2019_______
_------------

111 Horas Cátedras Nivel Secundario/Polimodal

Código de Cargo/Hs: ……………………. Descripción: …………………………………………………….
4to 3era Tarde 02
Año: ……….. División o Sección: ……………………. Turno: ………………. Hs. Cátedra: ….…...…
Asignatura: …………………………………………………………………………………………………….…
Educación Artística
Situación de Revista: : TITULAR INTERINO X SUPLENTE
113 331A
Código de Licencia: ……………Artículo: ................ Descripción: ………………………………....…….
Enfermedad Común

Código de Permiso: ……………Artículo: ................ Descripción: ………………………………....…….

Código de Inasistencia: ………Artículo: ......... Descripción: ………………… Justifica: Si No
Forma de Pago: Con Goce de haberes X Sin goce de haberes Con 50 % de haberes
03 06 2019
Periodo de Licencia: Desde: ____/____/_________ 04 06 2019
Hasta: ____/____/________
7 111
Código de Cargo/Hs: ……………………. Horas Cátedras Nivel Secundario/Polimodal
Descripción: …………………………………………………….
4to 2da
Tarde 02
Año: ……….. División o Sección: ……………………. Turno: ………………. Hs. Cátedra: ….…...…
Educación Artística
Asignatura: …………………………………………………………………………………………………….…
Situación de Revista: : TITULAR INTERINO X SUPLENTE
113 331A
Código de Licencia: ……………Artículo: ................ Descripción: ………………………………....…….
Enfermedad Común

Código de Permiso: ……………Artículo: ................ Descripción: ………………………………....…….

Código de Inasistencia: ………Artículo: ......... Descripción: ………………… Justifica: Si No
Forma de Pago: Con Goce de haberes X Sin goce de haberes Con 50 % de haberes
03 06 2019
Periodo de Licencia: Desde: ____/____/_________ 04 06 2019
Hasta: ____/____/________

7 111
Código de Cargo/Hs: ……………………. Horas Cátedras Nivel Secundario/Polimodal
Descripción: …………………………………………………….
4to 1eraMañana 02
Año: ……….. División o Sección: ……………………. Turno: ………………. Hs. Cátedra: ….…...…
Asignatura: …………………………………………………………………………………………………….…
Educación Artística
Situación de Revista: : TITULAR INTERINO X SUPLENTE
113 331A
Código de Licencia: ……………Artículo: ................ Descripción: ………………………………....…….
Enfermedad Común

Código de Permiso: ……………Artículo: ................ Descripción: ………………………………....…….

Código de Inasistencia: ………Artículo: ......... Descripción: ………………… Justifica: Si No
Forma de Pago: Con Goce de haberes X Sin goce de haberes Con 50 % de haberes
03 06 2019
Periodo de Licencia: Desde: ____/____/_________ 04 06 2019
Hasta: ____/____/________

7 111 Horas Cátedras Nivel Secundario/Polimoodal

Código de Cargo/Hs: ……………………. Descripción: …………………………………………………….
3ero 4ta Tarde 04
Año: ……….. División o Sección: ……………………. Turno: ………………. Hs. Cátedra: ….…...…
Asignatura: …………………………………………………………………………………………………….…
Proyecto Focalizado
Situación de Revista: : TITULAR INTERINO x SUPLENTE
113 331A
Código de Licencia: ……………Artículo: ................ Descripción: ………………………………....…….
Enfermedad Común

Código de Permiso: ……………Artículo: ................ Descripción: ………………………………....…….

Código de Inasistencia: ………Artículo: ......... Descripción: ………………… Justifica: Si No
Forma de Pago: Con Goce de haberes Sin goce de haberes Con 50 % de haberes
03 06 2019
Periodo de Licencia: Desde: ____/____/_________ 04 06 2019
Hasta: ____/____/________

Solo para ASCENSO JERARQUÍA o INCOMPATIBILIDAD (Datos del Cargo/Hs a desempeñar)

8 Descripción del Cargo: ………………………………………………......Total Hs. Cátedra: ....................
Situación de Revista: INTERINO SUPLENTE
E.E.S.N°27 “Malvinas Argentina” ...............……………………...
Unidad Educativa/Organismo: ……………………………………………
(Número y Descripción de la Unidad Educativa)

Observaciones……………………………………………………………………………………………………….

Sello Unidad Educativa/Oficina …................................................................….

Firma y Sello de la autoridad competente

Fecha : ___/___/_____
04 06 2019

Notificación del Docente: …………………………………. _____AVANCINI,Johana Soledad_______

-----D.N.I.N°33.377.510---..
------Panamá 235 Quitilipi --------
Aclaración