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Examen
de
cojeras
caballo
en el
2
cuaderno
Examen dinámico en la evaluación
de la función locomotora del caballo
CONTENIDO
Aires normales
cojeras en el caballo
Pruebas específicas
Grados de cojera
Conclusiones
Examende
Lecturas recomendadas
2
Aires normales
La expresión del patrón locomotor en el movimiento
puede valorarse desde puntos de vista subjetivos
(observación y examen por un clínico) y objetivos
(análisis cinemático y cinético). El resultado de la
valoración está indudablemente influenciado por el
grado de experiencia o entrenamiento del individuo
y por los filtros y parámetros que apliquemos si la
valoración se hace por medio de aparatos informati-
zados (plataforma de fuerzas, acelerómetros).
Como veterinarios, es necesario aprender a valorar
cualidades de movimiento que serán indispensa-
bles para saber identificar, prevenir y tratar los pro-
blemas músculo-esqueléticos en los pacientes.
Ante todo está saber apreciar la calidad de los aires
en los caballos sanos. Elasticidad, fluidez, armonía,
ritmo, cadencia: ¿Sabemos lo que son y sabemos
verlos en el caballo? ¿Qué es lo esperado de cada
individuo o de cada colectivo de individuos o razas
o aptitudes? Un caballo de doma clásica se move-
rá diferente de un caballo de raid o de un purasan-
gre de carreras de galope. Es importante saber un
mínimo sobre las particularidades de cada tipo de
caballo, de cómo se entrena y de qué tipo de traba-
jo se le exige. Cada vez más nos especializamos
dentro de la profesión y hay veterinarios que pasan
la mayor parte del tiempo trabajando con un cierto
Figura 1a y 1b. Caballos con buena técnica de salto, uno en libertad y
tipo de caballo; cada día la clientela quiere saber otro montado.
más y nos exige más. Ser capaces de apreciar
Examen
estas diferencias y conocer bien los movimientos apreciar un buen aire en un caballo de doma y
idóneos de los caballos en todos sus aires nos ayu- saber asimismo en qué consiste una técnica buena
dará en la detección precoz de problemas. Poder de salto.
examinar bien los caballos en todos sus aires natu-
de
rales nos dará una información más completa El deterioro del sistema músculo-esquelético y
cojeras en el caballo
sobre el estado del aparato locomotor. ¿Cuál es el neuro-muscular por el envejecimiento, el desgaste
caballo ideal- y cuál es el movimiento ideal para diario o por haber sufrido insultos traumáticos va a
cada caballo? En nuestra carrera profesional vere- alterar los patrones de movimiento de los individuos.
mos la presencia en mayor o menor grado de cier- El movimiento o patrón locomotor es el producto
tos atributos de movimiento buenos, malos, desea- del código genético y los factores ambientales. Por
bles o no. Es importante haber presenciado alguna este motivo son importantes tanto el patrón cine-
vez el movimiento casi perfecto en cada disciplina mático con el que nace el individuo como los pro-
hípica para posteriormente poder gradar todo gramas de entrenamiento al que dicho individuo
aquello que se aleje de la perfección. Es útil saber es sometido. Además, partiendo de una determi-
y poder en cierta medida intentar localizarlas. 3
El paso
Es un aire de 4 tiempos regulares en el que pode-
mos valorar en el movimiento ideal la fluidez, la
coordinación entre las extremidades, la elasticidad
y la simetría. En el paso, el tronco sufre una late-
ro-flexión máxima en la zona torácica que debe
ser igual a un lado y a otro y un desplazamiento de
la grupa en consonancia, que asimismo debe ser
parejo. Esto lo apreciamos mejor si la observación
se realiza desde un punto por detrás del caballo.
Hay un movimiento de rotación axial que se
corresponde a cada fase propulsiva del posterior y
que por tanto es mayor en la zona del sacro y se
va atenuando a medida que avanzamos hacia la
Imagen obtenida de una grabación de video de alta velocidad
zona torácica.
墌
El paso es un aire de 4 tiempos regula-
res en el que podemos valorar la fluidez, la
coordinación, la elasticidad y la simetría.
cojeras en el caballo
nada calidad inicial, pueden producirse desviacio-
nes debidas a dolor, incoordinación o ambos y
debemos aprender a identificarlas.
墌
El movimiento o patrón locomotor viene
determinado tanto por el patrón cinemáti-
co con el que nace el individuo como por
los programas de entrenamiento.
Examende
El trote
Es un aire de 2 tiempos simétrico al cual le hemos
dedicado mucha atención como veterinarios. Las valo-
raciones de cojera se realizan casi en su totalidad con
Figura 3a, 3b, 3c, 3d. Diferentes detalles del paso el caballo al trote y muy pocas veces se realizan con
5
los caballos al paso y al galope. Esto ocurre porque es además es una característica muy deseable porque
un aire simétrico, al ir a más velocidad que al paso se indica que el caballo está equilibrado y tendrá más
apreciará mejor una asimetría, resulta más fácil de facilidad para realizar movimientos de reunión.
valorar que el galope en distintas superficies y posible- Describiremos a continuación los parámetros line-
mente porque estamos más habituados. Sin embargo ales apreciables o evaluables al trote: la longi-
se obtiene información valiosísima si observamos al tud de tranco, que es la distancia recorrida
caballo en todos los aires. Para analizar bien un aire desde la huella de un casco hasta su siguiente
debemos observar el movimiento desde varios ángu- apoyo en el suelo, la sobrehuella, es decir si la
los: Posicionándonos detrás del caballo, desde un huella del posterior cubre o sobrepasa la huella de
lado y, si es posible, desde arriba. la mano, y la posible existencia de diferencias
El trote puede clasificarse como trote medio, reuni- entre D e I. Cuando analicemos los parámetros
do y en extensión (Fig. 4). temporales, veremos que el trote tiene un ritmo
muy definido en el cual deben ocurrir 2 apoyos a
Se trata de un aire de bípedos diagonales separa- intervalos iguales y un tiempo de suspensión entre
dos por un tiempo de suspensión. Nuestro ojo cap- ellos. El tiempo de apoyo de todas las extremida-
cojeras en el caballo
ta el contacto de la mano y del pie contralateral con des debe ser igual. Cuando el caballo se mueve
el suelo al mismo tiempo; si grabamos el movimien- sobre una superficie dura, al escuchar el trote el
to a alta velocidad, observamos que en algunos sonido debe ser rítmico de duración similar. En
caballos hay primero un contacto con el pie de dicha cojeras muy leves podemos escuchar, antes que
diagonal y fracciones de segundo después de la ver, una desigualdad.
mano, o viceversa. En el primer caso, esto se Entre los parámetros angulares destacaremos
denominaría colocación avanzada del pos- como muy importante el ángulo de hiperextensión
terior (Fig. 5); en el segundo, colocación de los menudillos de las cuatro patas, sobre todo
avanzada de la mano (Fig. 6). La pregunta que para detectar asimetrías entre un pie y otro o una
Examende
sigue es: ¿Puede ser normal? ¿Se trata de una mano y otra. Es un parámetro muy útil para valo-
característica deseable? Para responder a la pre- rar cojeras. El menudillo de la extremidad coja se
gunta pondremos un ejemplo: Una colocación avan- extiende menos en el instante de carga máxima
zada del posterior en un caballo de aptitud doma no durante el apoyo. Este instante se produce nor-
sólo puede ser normal para este caballo sino que malmente cuando la posición de la caña es per-
6 墌
pendicular al suelo.
Al trote, el movimiento del dorso es más
de flexión y extensión y la latero-flexión es
menor que en el paso.
siciones trote-galope o galope-trote, entre otros. El cír- músculo-esquelético. Es algo que sugeriría hacer
cojeras en el caballo
culo debe ser de unos 20 metros de diámetro y la siempre que sea posible, sobre todo para exáme-
superficie no deslizante. Evaluaremos las salidas a nes previos a la compra.
galope y si se mantiene el galope sin trocarse o sin
convertirse en galope rotatorio. Notaremos la posición En el examen estático habremos hecho nuestros
de la cola, si el animal se defiende retorciendo la cola deberes de inspección, palpación y manipulación
o si se bota al salir hacia alguna mano en particular y rigurosamente buscando indicios de anormalidades
también observaremos su actitud. de conformación, morfológicas, signos de inflama-
墌
ción, dolor, zonas con menor flexibilidad y habremos
El galope es un aire asimétrico con 3
anotado todas nuestras observaciones, la respuesta
a pinzas de casco incluida. 墌
tentemente hacia un lado. 7
Si tuviéramos los medios idóneos en cuanto a insta- Muchas cojeras de los posteriores van
laciones y personal, realizaríamos un posible mode- asociadas a una sobre huella más peque-
lo de examen que expondremos a continuación. ña ó negativa; esto significa que la huella
Repito que esto sería en una situación ideal, aunque del posterior sobrepasa muy poco ó no
reconozco que estas condiciones óptimas se llega a la altura de la huella de la mano y
encuentran contadas veces. que además hay diferencia con el poste-
rior contra lateral.
El mismo operario, experimentado y tranquilo, lle-
varía al caballo de la mano idealmente cambiando Si el caballo no entra ninguno de los dos posteriores
de lado a cada pase y a cada aire. La velocidad del significa que le duelen los dos posteriores ó le duele
caballo sería similar en cada pase y el terreno, el dorso y camina invertido ó en extensión.
plano y no deslizante. Si la velocidad varía en cada
pase no se puede realizar una valoración objetiva. Listaremos algunas anomalías de la locomo-
Es interesante poder filmar estos exámenes con 2 ción que se aprecian más al paso ó que sólo se
cámaras, una capturando el movimiento en el eje aprecian al paso:
longitudinal y la otra en el eje transversal. Se reali-
zarían planos generales y planos del casco en a) La miopatía fibrosa ú osificante de los
detalle para documentar la colocación de los cas- músculos semimembranoso y semitendinoso. El
cos y ver los ángulos de hiperextensión de los caballo tiene un caminar que se ha comparado al
menudillos. de un soldadito de plomo en el lado afectado ó en
La misma persona realizará todas las manipulacio- los dos si ambos lo están. El acortamiento de los
nes y movilizaciones así como los tests de flexión músculos de la parte posterior del muslo debido a
para obtener resultados más objetivos. la fibrosis frenan la fase craneal de la protracción
de la extremidad afectada y cortarán el movimien-
Observación del paso to de forma brusca: observaremos una restricción
Sobre terreno duro nos permite apreciar el ritmo del movimiento que hará que el arco de vuelo del
de manera acústica y evaluar mejor la biodinámi- casco tenga una caida al suelo en vertical.
ca de cada casco. Ejemplo: si hay o no rotación
externa de un casco posterior, si apoya primero el b) La ataxia por pérdida de propriocepción debido a
talón externo o totalmente plano. Sobre terreno problemas de compresión cervical. Esta alteración
cojeras en el caballo
blando, por ejemplo, podremos apreciar si esta es más evidente al paso que al trote. En estos
rotación se hace más o menos evidente (este a casos si realmente se trata de un problema a nivel
veces nos puede dar información sobre la presen- cervical veremos signos en las extremidades ante-
cia de inestabilidad pélvica). riores y en mayor medida en las posteriores debido
a que los tractos espino corticales de los posterio-
Si nos colocamos por detrás debemos apreciar el res se sitúan en una zona más superficial de la
movimiento armónico y pendular de la grupa de un médula espinal y son los primeros en afectarse en
lado a otro-como si se tratase del trasero de un pato caso de inestabilidad ó compresión cervical.
oscilando de lado a lado, así como el movimiento Observaremos incoordinación, diferentes grados
de
lateral del tronco con mayor claridad hacia T10. de espasticidad, y diferentes grados de debilidad.
Examen
Observaremos también la oscilación de cuello y Los signos se pueden agravar cuando forzamos la
cabeza. En cojeras de posteriores veremos que el posición del cuello.
arco hacia un lado es menor ó que el caballo cami-
na incurvado de cuello, de tronco ó de grupa consis- c) Rotura parcial del peroneo tercio: la parte
8 proximal de la extremidad avanza primero y la 墌
parecer clínicamente al principio.
parte más distal queda retrasada, a veces balan- Al contactar la EA afectada con el
ceándose hacia atrás y adelante denotando ines- suelo el animal intenta no cargar todo su
tabilidad al avanzar. Estos caballos en el examen peso y originar una menor fuerza de reac-
estático pueden extender el tarso y flexionar la ción del suelo. El cuello y la cabeza actú-
babilla a la vez si se les manipula. an de balancín transfiriendo el peso hacia
la otra extremidad.
d) Enfermedades musculares metabólicas:
que pueden cursar con una rigidez locomotora El trote en círculos agravará las cojeras de apoyo
evidente al trote y al paso. generalmente cuando la extremidad afectada está
dentro del círculo. Hay excepciones por ejemplo cuan-
e) Arpeo: se observa una hiperflexión de uno ó dos do es el talón interno ó medial el que duele. En este
posteriores que ocurre sobre todo al arrancar al caso el apoyo será más doloroso cuando el caballo
paso ó después de hacer recular el caballo. En lleve esa extremidad por fuera del círculo. Muchas
casos moderados o avanzados tambien se puede veces cojeras de la parte más distal de la extremidad
detectar al trote y galope. Se trata de una dege- suelen agudizarse cuando la extremidad afectada
neración de los nervios periféricos, peroneos de está dentro del círculo: por ejemplo en casos de artro-
origen tóxico, traumático ó idiopático. sis de las articulaciones interfalángicas. Excepciones:
un hematoma ó una escarza en el talón medial.
f) Shivers: se puede observar la presencia del 墌
reflejo extensor cruzado, se cree que es una Como norma general la cojera se agra-
lesión a nivel de placa neuro muscular. El caballo va cuando la extremidad afectada está
al andar puede flexionar un posterior, comenzar a dentro del círculo, aunque existen excep-
temblar y dejar rígido el contra lateral. ciones como el dolor localizado en el talón
medial, en el ligamento suspensor o en los
Observación del trote ligamentos colaterales internos.
Describiremos simplemente los modelos de cojera
por dolor músculoesquelético. Las cojeras del ligamento suspensor del menudillo
suelen apreciarse más cuando la extremidad está
Cojera unilateral de apoyo de una EA fuera del círculo. Esto puede ser consecuencia de
Cuando la EA afectada entra en contacto con el suelo dolor durante la extensión de toda la extremidad;
Examen
el animal intenta no cargar todo su peso y por tanto ori- cuando el caballo trota en círculos la extremidad de
gina una menor fuerza de reacción del suelo. El caba- fuera tiene que extender un poco más en la fase de
llo para evitar el impacto frena su aceleración corpo- vuelo. Así mismo, un proceso doloroso en la zona
ral antes del contacto doloroso con el suelo y la mus- axial ( ligamentos colaterales internos) de la extremi-
de
culatura del tronco y el antebrazo se prepara para dad podría generar una cojera más apreciable cuan-
cojeras en el caballo
cojeras en el caballo
mero que podemos reconocer es una disminución nado con la disminución de la fuerza de reacción ver-
en el grado de hiperextensión del menudillo en la tical del suelo de la extremidad afectada.
mano afectada (más apreciable) y un aumento de
hiperextensión del menudillo de la mano sana (apre- Las cojeras de elevación o durante la fase
ciable en cojeras marcadas) de vuelo, aquellas que originan cambios cuando la
墌 extremidad está en el aire, son extremadamente
Los cambios angulares más notorios raras. Las causas principales de este tipo de proble-
son la disminución de la hiperextensión ma serían una anquilosis de una articulación, una
de la mano afectada y su aumento en la paresis de un nervio (por ejemplo el radial) o una
de
todas maneras, no hay estudios hasta el momento tesiada sea más evidente.
cojeras en el caballo
cojeras en el caballo
Cojera bilateral EEPP 4 tiempos antes mencionado, falta de impulsión y
Como en la cojera bilateral de los miembros ante- pérdida de la reunión. Generalmente, cuando exis-
riores, el diagnóstico es difícil sobre todo en casos ten bloqueos o dolor en la zona sacroilíaca, los
leves y en aquellos caballos en los que no conoce- caballos tienden a colocar los posteriores más jun-
mos su movimiento habitual. A veces solamente tos, a perder la coordinación entre las extremidades
apreciamos que el caballo arrastra los cascos tra- y a perder la transmisión del impulso al tronco.
seros, que las extremidades posteriores están 墌
más rígidas y que la fase anterior de la fase de La observación de un galope a 4 tiem-
vuelo está acortada ya que la huella de los cascos pos puede indicar problemas a nivel de la
de
subclínico. La mayoría de las veces se mantiene valor económico elevado. En algunos casos, los
cojeras en el caballo
una postura de la extremidad durante 1 minuto y propietarios resienten el hecho de que se realice
acto seguido se hace trotar el caballo. Como vere- una prueba demasiado ardua a un caballo atlético
mos, no son específicos y solamente son una de alta competición y en general el público pide
ayuda a la hora de localizar el origen de la cojera. una manera más objetiva de examinar los caba-
Son utilizados con mucha frecuencia por la mayo- llos. Saber qué estructuras anatómicas están invo-
ría de los veterinarios de caballos a la hora de lucradas en cada test de flexión tampoco es tarea
hacer un examen de cojera. Veremos que existe que haya sido investigada a fondo de una manera
cierta variabilidad cuando consideramos la fuer- científica aparte de algún artículo suelto (Meijer
za de aplicación y el intervalo de tiempo 2001) que examina la flexión más distal de la
extremidad. En conclusión, es necesario que dis- 13
tintas asociaciones de veterinarios de caballos
sugieran un protocolo mucho más estandarizado
que se pueda utilizar de manera universal por lo
menos para exámenes clínicos hechos para com-
pañías aseguradoras y exámenes de compra para
facilitar la comunicación y la eficiencia profesional.
cojeras en el caballo
la posibilidad de realizar pruebas con dinamóme- ángulo normal y notamos que el tejido es menos
tros. Por tanto, obteniendo información de cuán- elástico y además esto va acompañado de una
ta fuerza se puede realmente aplicar. molestia inmediata, nos sugiere un cambio prima-
2) Aplicar los mismos intervalos de tiempo rio de la articulación en cuestión. Se ha comproba-
bilateralmente. do también en un estudio hecho por Strand en
3) Aplicar la misma fuerza (150 Newtons; 28 N de 1995 que hay una buena correlación entre la pér-
momento de fuerza sobre la articulación MCF). dida de elasticidad y la disminución del rango de
4) Medir el rango de movimiento angular. movimiento.
5) Analizando pases del caballo realizados a la
de
Miembro anterior
cojeras en el caballo
Miembro posterior
Test de Churchill, que con la extremidad en el aire
consiste en presionar la cabeza del segundo metatar-
cojeras en el caballo
Figura 11.
posterior mediante tensión sobre la cola hacia un
siano y las articulaciones distales del tarso (Fig. 11). lado y otro, generalmente se realiza en el momento
Otra posibilidad es poner presión sobre el origen del del paso en que el caballo está apoyando un poste-
ligamento suspensor. rior. Esta prueba nos sirve para detectar debilidad en
Adducción del muslo: tensa toda la musculatura el tren posterior o dolor en articulaciones o estructu-
lateral, la bursa trocantérica del fémur, la cadera y ras muy proximales.
parte de la babilla.
Inducción de nutación y contranutación de la pelvis:
Adducción, abducción de las demás articulaciones En la primera levantaremos el posterior y tiraremos
de
lo cual nos sirve para detectar molestias en los liga- hacia adelante en extensión hasta que la caña esté
Examen
Evaluación
de los caballos
sobre un tapiz
rodante
Examen
Figura 14. Caballo partiendo para saltar y movimiento pélvico hacia atrás. posibilidad de realizar el examen de cojera en buenas
cojeras en el caballo
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5442007
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